王瑛
目的 比较分析青年宫颈癌患者与中老年宫颈癌患者的临床及病理学特点.方法 选择2005年1月至2011年9月我院临床确诊的宫颈癌患者188例,按发病年龄将其分为青年组和中老年组,对两组患者的临床特点和宫颈活检组织病理学特点进行比较分析.结果 结果表明,尽管两组患者发生宫颈外观改变的人数没有显著的统计学差异(P＞0.05),但A 组患者病理学检查,腺癌的发生率明显多于B组患者(P＜0.05);且A 组患者出现淋巴结转移的比率明显高于B 组患者(P＜0.05).结论 患有宫颈癌的年轻患者的病理类型中腺癌的发生率高,及早期发生淋巴转移、存活率低等特点,充分掌握不同年龄阶段宫颈癌患者的临床及病理特点,有助于有效预防宫颈癌、采取适宜的方案诊治疗宫颈癌.
作者：明芳；李立；徐又先；庞芹；弋文娟；戴如星 刊期： 2012年第12期
随着社会的进步,患者对医疗服务的要求也发生了变化.护患关系是现代临床护理工作中,护士与患者之间所产生的一种多重性的人际关系.了解急诊科护患矛盾的原因并采取相应对策,以减少护患矛盾的发生和医疗纠纷,不但需要护士有良好的职业道德和扎实的专业技能,还应具备较强的人际交往能力和处理这种特殊关系的技能,以维持良好的护患关系,探讨急诊科常见护理纠纷的防范及方法针对急诊科患者发病急,变化快,病情复杂,未知因素多,容易发生护理纠纷,总结了原因和防范措施.使全科护理人员加强法律意识、更新护理观念,改善了服务态度,增强了责任心,规范护理文件书写,促进了护患沟通,并合理收费制度,避免多收、漏收、错收,提高护士的理论水平和技术水平,以减少护患矛盾的发生和医疗纠纷对提高护理服务质量减少医疗纠纷非常重要.
作者：江琴；任贵容 刊期： 2012年第12期
目的 为适应心胸外科专业人才培养的需要,探索PBL 教学法在心胸外科教学的可行性.方法 利用我院2009 级2个班级,一班以PBL 教学法为主,一班以传统教学法为主,比较两种教学法各项评价指标的异同.结果 以PBL 教学法为主的班级各项指标均优于传统教学法.结论 PBL 教学法在心胸外科教学中具有良好的发展前景,值得推广应用于实际教学工作.
作者：秦立国；毕英谦 刊期： 2012年第12期
目的 观察延黄消心痛胶囊对实验性急性心肌梗死大鼠Bax、Bcl-2 蛋白及心肌细胞凋亡的影响,探讨其干预心肌梗死的机制.方法 60 只SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、延黄消心痛胶囊高、中、低剂量组和地奥心血康对照组,药物干预7d 后,结扎SD 大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心梗动物模型.应用免疫组化法观察Bax、Bcl-2 蛋白表达;应用TUNEL 法观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况.结果 ①模型组的Bax 蛋白阳性表达显著高于假手术组(P 值均＜0.05),Bcl-2 蛋白表达显著下降(P＜0.01);干预药高、中、低剂量组和对照组的Bax 蛋白阳性表达显著低于模型组(P＜0.01),Bcl-2 蛋白表达显著上调(P＜0.01).②模型组与假手术组心肌细胞凋亡指数的差异有统计学意义(P＜0.01),干预药高、中、低剂量组和对照组均与假手术组、模型组的差异有统计学意义(P 值均＜0.01).结论 延黄消心痛胶囊能够抑制心肌梗死后大鼠心肌细胞凋亡,其机制与Bcl-2 蛋白表达上调、Bax 蛋白表达下调有关.
作者：彭芝配；李文龙；肖瑞飞；吴明兴；朱克；滕久祥 刊期： 2012年第12期
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤,确诊时90%已属中晚期,大多数患者无法接受手术,需要进行化疗改善局控率和降低远处转移率,但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹胀、腹泻及便秘等,从而使患者的营养状况恶化[1].对于接受积极化疗患者且不能摄入并吸收足够营养素的食管癌患者,要重视营养支持治疗,提高机体对化疗的耐受性,我科自2010年1月至2011年6月对78例食管癌接受化疗患者进行营养支持治疗及相应的护理,取得满意的效果.
作者：曾凯瑾 刊期： 2012年第12期
新生儿窒息(asphyxia of newborn)是当今引起新生儿死亡和影响儿童生存质量的主要原因是导致全世界新生儿死亡、脑性瘫痪和智力低下的主要原因之一.据报道[1],估计全世界每年400万新生儿死亡中有23%、死亡年龄＜5岁的儿童中有8%与出生时窒息有关.自1987年美国儿科学会和美国心脏协会开发了新生儿窒息复苏项目以来,大大降低了新生儿窒息的病死率和伤残率[2].据报道[3],ABCDE复苏技术的推广应用能有效地降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率,有利于提高人口素质.
作者：庞琼燕 刊期： 2012年第12期
自2009年9月起,我科为提高护士业务素质,增强护士观察分析解决问题的能力及口头表达能力,开展了利用晨间交班时间进行晨间提问的尝试,并取得了一定的成效,现介绍如下.1 方法1.1 准备开展工作前先说明目的,统一认识.由科护士长负责拟定晨间提问计划,评分标准并组织实施.要求科室所有护理人员做好提问前查阅,记忆相关资料的准备.
作者：冯晓玲 刊期： 2012年第12期
围绝经期阴道出血是妇女常见的症状,为探索其病因及有关因素,本文对2006年10月至2010年9月在我站门诊和育龄妇女生殖健康普查时对围绝经期200例患者进行回顾性分析.
作者：慕艳霞；王慧莲 刊期： 2012年第12期
目的 观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗.方法 拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组.A 组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1 次/d,连续服用48周;B 组35例:阿德福韦酯10mg,1 次/d,连续服用48周.动态观察2 组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb 和肝功能(ALT、TBiL) 的变化.结果 A 组在12周时ALT、TBiL 的复常率明显高于B 组,而24周、48周两组ALT、TBiL 复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg 转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA 转阴率,差异有统计学意义.结论 单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳.
作者：黎圣洪；加兰宁；钟华平；李淑珠 刊期： 2012年第12期
目的 观察玻璃纤维桩在牙修复中的临床疗效.方法 选取200 颗需行桩冠修复的前牙、前磨牙、磨牙,用玻璃纤维桩制作桩核,烤瓷全冠进行修复,患者随访1~2年,观察其临床修复效果.结果 治疗成功98 颗,失败2 颗,出现松动、龈炎.结论 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有操作方便,性能优良等特点,能达到良好修复效果.
作者：徐妍妍 刊期： 2012年第12期
社区护士是社区主要的人力资源,了解他们的基本情况,进行社区护理相关知识培训,在社区卫生人才建设中具有重要意义.
作者：栾静 刊期： 2012年第12期
目的 探讨骨盆骨折的规范化护理方式.方法 对48例骨盆骨折患者采用规范化护理措施,包括评估病情并制订针对性的个性化护理计划,寻找护理重点和易疏忽点.结果 全部患者治愈出院,无护理纰漏发生.结论 骨盆骨折患者必须针对病情制订个性化的护理方案,既要突出护理重点,又要全面完善.
作者：张改仙 刊期： 2012年第12期
目的 对比米非司酮联合依沙吖啶终止中晚期瘢痕子宫妊娠患者的临床方法及疗效.方法 回顾性分析我院近期确诊收治的中晚期瘢痕子宫妊娠患者77例,其中对照组30例单用依沙吖啶,实验组37例联合米非司酮.随访1~2个月,对比两组患者的产程指标.结果 治疗后,实验组患者的产时出血量为(52.7±16.8)mL、胎盘胎膜残留率为27.0%、引产成功率为100%,均优于对照组,统计学差异有意义(P＜0.05).结论 运用米非司酮联合依沙吖啶终止中晚期瘢痕子宫妊娠,可减少产时出血量,降低组织残留,提高引产成功率.
作者：唐刚华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护理干预在肠道手术患者胃肠功能恢复中的临床应用价值.方法 选择2009年9月至2010年9月期间在我院接受治疗的肠道手术患者200例,随机将其分为干预组和对照组,每组100例.两组患者在进行手术治疗的同时均给予一般常规护理,而干预组则在此基础之上加用更为系统化的护理干预,并对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析.结果 干预组与对照组相比,其患者的腹部症状恢复和缓解时间、进食时间、排气时间、排便时间均明显缩短,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在肠道手术胃肠功能恢复的过程中疗效确切效果显著,对于肠道手术患者具有积极的临床辅助治疗价值.
作者：胡鸽；肖芳；王雪露 刊期： 2012年第12期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 我院治疗的糖尿病周围神经病变患者50例,平均分为观察组和对照组各25例.观察组患者采用中西医结合治疗,对照组患者采用单纯的西药治疗.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05);两组患者治疗后血糖较治疗前均有明显改善(P＜0.05);而观察组患者的神经传导速度治疗后有明显改善(P＜0.05);同时观察组患者治疗后神经传导速度明显优于对照组患者(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变具有疗效确切,无不良反应的特点,值得在临床上推广使用.
作者：宋学艳 刊期： 2012年第12期
仪器设备档案是仪器设备从购置到报废的真实记录,仪器设备档案管理是疾控机构质量管理体系的重要部分.建立完善的仪器设备档案,加以规范化管理,使仪器设备档案在疾病预防检测工作中发挥大作用.
作者：赵雪芳 刊期： 2012年第12期
无症状心肌缺血又称无痛性心肌缺血,或称隐匿性心肌缺血(SMI),是指确定有心肌缺血客观证据(如心电活动、左心室功能、心肌血液灌注与心肌代谢异常等),但缺乏胸痛或者与心肌缺血相关之主观症状.其发作十分隐匿,针对各型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者,极容易发生各种心脏事件.发作时可以无任何症状,对预后影响非常大,24h动态心电图(Holter)不但可以监测心脏活动节律,而且可以检测短暂ST段异常变化,弥补常规心电图仅能记录静息心电波形而难以检测突发、短暂心肌缺血之不足,大大提高心肌缺血检测率,特别是无症状心肌缺血检测率,对无症状心肌缺血临床判断具有重要的意义.2008年12月-2011年12月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者461例,其中用24h动态心电图(Holter)记录到有心肌缺血表现的患者257例,现给予分析报道.
作者：杨松 刊期： 2012年第12期
目的 探索儿童糖尿病性白内障可能的发病机制及预防控制方法.方法 回顾性分析1例1 型糖尿病患儿继发白内障的临床资料并进行相关文献复习.结果 患者确诊1 型糖尿病后8个月发生白内障,病程短,发展迅速,成熟快,严格控制血糖后行手术治疗获良好视力.结论 多元醇通路是组织细胞内葡萄糖代谢的一个重要途径,晶状体内糖代谢紊乱而导致的高血糖状态,可激活多元醇通路,导致晶体内渗透压升高及氧化应激、蛋白质糖基化,促进糖尿病性白内障发生发展.良好的血糖管理是预防及延缓儿童糖尿病性白内障发生发展的关键;一旦发生,成熟后需通过手术治疗方可获良好视力.
作者：杨月莲；江文良；陈世安；龚磊 刊期： 2012年第12期
目的 对采用通心络对患有肺心病的患者在缓解期进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取94例患有肺心病的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组47例.在缓解期分别采用抗生素、强心剂和在此基础上加用通心络进行治疗.结果 B 组患者的治疗后所取得的效果明显优于A 组患者;该组患者在治疗后病情出现反复的人数明显少于A 组患者;两组患者治疗过程,均没有出现任何并发症和不良反应现象.结论 采用通心络对患有肺心病的患者在缓解期进行治疗的临床效果非常理想.
作者：胡劲松 刊期： 2012年第12期
目的 探讨单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 对我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为实验组以及对照组,对照组采用常规治疗联合单硝酸异山梨酯进行治疗,实验组在对照组基础上给予疏血通进行治疗.结果 实验组患者临床有效率明显优于对照组,但其心电图预后无明显改善.结论 采用单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛进行治疗可明显提高其临床疗效,改善其预后.
作者：游德生；冯勇明 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
