陈荣兴
目的 探讨如何建立我国的药品不良反应救济制度.方法 通过一对一问卷调查我国民众对建立药品不良反应救济制度的态度、救济模式.结果 在被调查者中91.80% 的人认为出现ADR 后应该救济,而89.33% 的人认为有必要建立我国的ADR 救济制度;认为可通过购买保险方式进行救济的77.74%,愿意购买该类型的保险的占73.59%;被调查者按年度定期买救济保险20 元/ 年以下占79.28%,按诊疗次数买救济保险,门诊1 元/ 次以下占83.62%.住院10 元/ 次以下占82.55%.结论 大部分被调查者认为严重的ADR 应得到救济;大部分被调查者愿意购买保险,我国建立以政府救济基金为主,商业保险为辅的救济模式理论上是可行的.
作者：龙项；彭六保；周志宏；冯默 刊期： 2012年第13期
目的 探讨老年哮喘患者血浆C 反应蛋白(CRP)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及临床意义.方法 选取老年哮喘患者急性加重期、治疗后稳定期患者各18 例及健康体查者16 例,采用Elisa 法及透射比浊法分别测定血清中TNF-α及CRP,并采用统计学方法 比较三组之间的差异.结果 老年哮喘急性加重期TNF-α水平为(32.40±8.10)pg/mL,稳定期为(13.12±5.90)pg/mL,急性加重期较稳定期明显增高(P ＜ 0.01).正常对照组TNF-α水平为(7.81±2.23)pg/mL,与稳定期比较也有显著性差异(P ＜ 0.05).老年哮喘急性加重期CRP 水平为(73.2±13.74)mg/L,稳定期为(21.56±7.41)mg/L,急性加重期较稳定期明显增高(P ＜ 0.01).正常对照组CRP 水平为(4.35±1.92)mg/L,与稳定期比较也有显著性差异(P ＜ 0.05).急性加重期TNF-α与CRP 之间有相关性(r=0.635,P ＜ 0.05).稳定期TNF-α与CRP 之间有相关性(r=0.412,P ＜ 0.05).结论 CRP 与TNF-α参与老年哮喘的急性炎症过程.
作者：胡娟；林大欢 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护士职业暴露危险因素,制定防护对策,以增强护理人员自我防护意识,降低护士职业暴露发生率.方法 我院对其护理人员50 人进行了深入的问卷调查研究.结果 通过调查,针刺伤是护士职业暴露主要危险因素,护理人员不良的情绪是护士职业暴露的诱发因素.结论 护理人员做好自身防护和暴露后正确的应急处理是降低护士职业暴露的有效措施:制定科学规范的培训方式、内容与考核手段可增强护士的防护意识和防护技能.
作者：蒋伯燕；宋临秋；张怡 刊期： 2012年第13期
目的 观察胶原诱导性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的变化及加味芍甘附子汤的干预作用.方法 建立胶原诱导性关节炎大鼠模型,放射免疫法测定大鼠血清IL-1β、TNF-α的含量及加味芍药甘草附子汤的干预作用.结果 与正常组比较,模型组IL-1β含量增高(P＜ 0.01),与模型组比较,治疗组及对照组含量下降(P ＜ 0.01);模型组TNF-α含量较正常组增加(P ＜ 0.05),与模型组比较,对照组含量下降(P ＜ 0.01);治疗组水平较模型组下降趋势,但无统计学差异(P ＞ 0.05).结论 胶原诱导性关节炎大鼠存在血清炎性细胞因子的增加,加味芍甘附子汤可能通过影响炎性细胞因子水平达到干预作用.
作者：朱跃兰；侯秀娟 刊期： 2012年第13期
目的 为了提高广大人民群众的生活质量,防止农村生活饮用水安全事故发生,保障广大农村人口的生活饮用水卫生安全.方法 随机选取山西省忻州市忻府区、原平市两地疾控中心的8 乡镇12 个村进行生活饮用水水质监测,并对结果 进行统计学分析.结果 溪水和山泉水的水质质量比较低,集中式供水的水质质量相对较高.结论 忻州市忻府区、原平市农村生活饮用水的水质合格率相对比较低.
作者：闫旭洲 刊期： 2012年第13期
本文通过对不同影像检查技术对乳腺癌检查的优越性和局限性进行初步的探讨,讨论了乳腺癌在不同医学影像技术检查中的图像特点,提出了乳腺癌检查过程中各种影像检查相互配合的必要性,临床医师注意不同影像检查的价值和限度将极大提高乳腺癌检查的针对性,缩短影像检查时间.
作者：翟立业 刊期： 2012年第13期
目的 观察硫酸镁注射液用于乌头碱中毒致室性心律失常患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的乌头碱中毒患者,共纳入64 例患者,均常规静脉注射阿托品,静脉使用利多卡因.其中32 例患者在以上基础上静脉使用硫酸镁注射液,32 例未静脉使用硫酸镁注射液作为对照组,比较二组之间室性心律失常得到控制时间.结果 静脉使用硫酸镁组患者平均室性心律失常控制时间为(1.1±0.5)h,对照组平均室性心律失常控制时间为(2.3±0.7)h,两组之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 静脉使用硫酸镁注射液对乌头碱中毒所致室性心律失常有明显抑制作用.
作者：康琪 刊期： 2012年第13期
目的 分析早发型子痫前期终止妊娠时机的选择以及对妊娠结局的影响.方法 将我院92 例早发型子痫前期的孕妇按终止妊娠时间分为3 组,观察比较各组孕产妇并发症发生情况及新生儿窒息、围生儿死亡的发生情况.结果 各组孕妇的并发症发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).新生儿窒息率和围生儿病死率随着终止妊娠时间的延迟而下降(P ＜ 0.05).结论 对于早发型重度子痫前期孕妇,在严密监测母胎状况的情况下,尽可能将孕龄延迟至34 周以后,从而减少新生儿窒息率和围生儿病死率.
作者：陈雪平；彭幼 刊期： 2012年第13期
目的 探讨磁共振(MRI)在孕期诊断胎盘植入的临床价值.方法 对49 例拟诊为胎盘植入的孕妇进行MRI 检查,并将检查结果 与分娩后病理检查结果 进行比较分析.结果 病理检查确诊为胎盘植入37 例,非胎盘植入患者12 例.MRI 检测诊断为胎盘植入38 例,非胎盘植入者11 例,MRI 漏诊3 例,误诊4 例;MRI 产前检查胎盘植入的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为91.89%、66.67%、85.71%、89.47%、33.33%、8.11%,MRI 检测方法 与临床终病理确诊结果 之间无统计学意义(χ2=0.00,P＞ 0.05).结论 磁共振对于孕期胎盘植入有较高的诊断价值.
作者：胡彦会 刊期： 2012年第13期
目的 根据临床当中老年糖尿病患者的中医辨证分型,采取有针对性的相应的护理措施,从而更加有效的提高中医辨证护理质量.方法 我院自2009 年7 月至2011 年6 月共收治79 例老年糖尿病患者入院治疗,分为气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚三种证型,并根据临床分型辨证施行不同的临床护理.结果 79 例老年糖尿病患者入院治疗,均在住院期间得到了积极的治疗以及细心的护理,取得了满意的疗效.住院期间血糖的到了很好的控制,较稳定,病情均有所好转,未出现其它并发症.结论 临床实践中,糖尿病患者除了合理用药,做好一般护理外,辨证施护是十分重要的.
作者：徐岩松 刊期： 2012年第13期
目的 对采用心可舒胶囊对患有热毒血瘀证的冠心病心绞痛患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取80 例患有热毒血瘀证的冠心病心绞痛的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组40 例.分别采用消心痛和心可舒胶囊进行治疗.结果 B 组患者治疗后总体有效率明显高于A 组患者;该组患者治疗后病情出现发生反复的人数明显少于A 组患者;在治疗的过程当中两组患者均未发生任何严重的并发症以及不良反应的现象.结论 采用心可舒胶囊对患有热毒血瘀证的冠心病心绞痛患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：胡劲松 刊期： 2012年第13期
目的 总结并探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠临床效果差异及优缺点.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年5 月收治异位妊娠患者142 例,随机分为两组,其中对照组71 例,采用开腹手术治疗,实验组71 例,采用腹腔镜手术治疗;治疗结束后评价临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用等.结果 两组患者均顺利完成手术,治疗成功率均为100%,且无膀胱或直肠损害,同时实验组中无中转开腹患者.实验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后抗生素使用时间、术后镇痛时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);但是实验组患者治疗费用明显高于对照组,组间较差异亦有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 与开腹手术相比较,腹腔镜治疗异位妊娠手术创伤小、术后恢复快,且并发症少,具有临床推广使用价值.
作者：蔡蕊 刊期： 2012年第13期
目的 探讨乳腺癌围手术期的护理,并采取相应的护理措施,减轻患者的痛苦.方法 对来我院治疗的102 例乳腺癌患者实施心理护理、术前护理以及术后护理.结果 102 例乳腺癌患者经过围手术期的护理,治愈62 例(60.8%),有效33 例(32.3%),无效7 例(6.9%),总有效率为93.1%.结论 对乳腺癌患者围手术期进行科学综合护理,可以提高手术的成功率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.
作者：曹志平；柳思明；刘敩 刊期： 2012年第13期
目的 探讨不同对比剂在CT 增强扫描中的不良反应对比及其护理.方法 选取2009 年7 月至2011 年10 月在我院进行CT 增强扫描的3740 例患者进行回顾性分析,患者用碘海醇、碘佛醇、碘普罗胺进行造影,按造影剂不同分别分为A、B、C 三组.观察患者不良反应发生情况,并且针对不良反应进行护理改进.结果 所有患者中发生不良反应70 例,轻度不良反应64 例,占91.4%,重度不良反应6 例,占8.6%.结论 CT 增强扫描时非离子型对比剂引起多为轻度不良反应,需要加强护理措施预防不良反应发生.
作者：张媛 刊期： 2012年第13期
目的 探讨循证护理在经皮缴光腰椎间盘减压术中的应用效果.方法 通过对106 例经皮缴光腰椎间盘减压术(PLDD)患者存在的护理问题,采用循证方法 进行护理干预,并与常规护理进行对照.结果 循证护理组住院日明显短于常规组,常规组心理并发症的发生率明显高于循证组,其差异比较具有显著性意义(P ＜ 0.05).结论 循证护理组较常规组能更有效地解决腰椎间盘减压术患者的护理问题.
作者：王爱华 刊期： 2012年第13期
门诊输液室活动性大,人群相对集中,病种复杂,用药种类多,是护理风险的高发区.护理风险始终贯穿在护理操作的各个环节,不论看似微不足道的临床活动还是极简单的护理都带有一定的风险的[1].为此笔者分析了我院近年来门诊输液过程中常见的安全问题,并探讨了如何有效的控制这些不安全因素.
作者：徐素琴 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护理干预结合结肠灵保留灌肠对溃疡性结肠炎(UC)急性期患者治疗的方法 及效果.方法 将我科近期收治的80 例UC急性期患者,采用随机数表法平均分为2 组,对照组行柳氮磺胺呲啶治疗,实验组行结肠灵保留灌肠治疗.对患者进行护理干预并随访1 ～ 2月,对比观察两组疗效和CRP、GMP-140 变化.结果 随访期间两组内相比,治疗后患者的CRP、GMP-140 变化均优于治疗前(P ＜ 0.05);两组间相比,治疗后实验组患者的临床疗效和CRP、GMP-140 积分变化均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 应用护理干预结合结肠灵保留灌肠治疗UC 急性期,可以显著提高患者临床疗效,改善其CRP、GMP-140 等临床指标.
作者：李积锦 刊期： 2012年第13期
为评价头孢替坦二钠的体外抗菌活性,本研究测定了其对663 株临床分离菌的MIC 分布,并与四种头孢菌素进行比较.结果 表明,头孢替坦二钠对革兰阴性菌抗菌作用较强,对革兰阳性菌的抗菌作用较弱.在受试革兰阴性菌中,头孢替坦二钠对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌等11 种菌具有较强的抗菌活性,尤其对产ESBLs 大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌抗菌活性突出,MIC90 分别为4、8 μg/mL.在革兰阳性菌中,头孢替坦二钠对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌具有一定抗菌活性,但对MRSA、MRSE、粪肠球菌、屎肠球菌的抗菌活性弱.
作者：杨信怡；胡辛欣；娄人慧；刘京芳；李聪然；张伟新；宋坤改；母立新；陈慧贞；游雪甫 刊期： 2012年第13期
目的 探索一种医患共同参与型临床路径工作模式.方法 设计眼科5 个病种临床路径患者告知单,将2010 年8 ～ 12 月进入临床路径的患者随机分为实验组和对照组,实验组发放临床路径患者告知单并对照实施,对照组按临床路径常规护理.结果 实验组患者的参与度与满意度明显高于对照组,临床结果 及并发症无显著性差异.结论 使用临床路径患者告知单能显著提高患者参与度及满意度,可在临床路径中推广使用.
作者：李桂蓉；夏敏；胡波；阳玲 刊期： 2012年第13期
目的 研究和分析我院2010 年母婴同室新生儿的护理,寻找佳安全管理措施和母乳喂养方法.方法 分析我院2010 年在院分娩的母婴同室新生儿存在问题,2011 年改变管理模式,提高护理水平.结果 有效提高母乳喂养率和母婴安全,患者满意度明显提高.结论 通过采取正确的护理管理、护理措施及健康宣教,提高母婴同室新生儿母乳喂养率及安全保障.
作者：李东书；尤艳；张军 刊期： 2012年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
