朱跃兰；侯秀娟
1 病例资料患者女性,62岁.体检发现右上肺占位入院.未见咳嗽、咳痰,无近期发热病史,否认结核病史.查体:肺部未见任何阳性体征.查白细胞及血沉降正常.胸片显示右侧肺门上区一团块影,内密度不均匀,边界清.
作者：王智琴 刊期： 2012年第13期
目的 观察重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理疗效.方法 观察83 例重型颅脑损伤患者入院时及术后14d 的营养状态和并发症.结果 患者入院时和术后14d 的三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)差异无统计学意义(P ＞ 0.05),无严重并发症出现.结论 重型颅脑损伤患者早期肠内营养是可行且安全的,有必要制定出一套系统的护理措施.
作者：卢小焕；卢小芹；朱早兰；张超元；李林伟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨支原体感染肺炎儿童的临床特征.方法 将2009 年至2011 年来我院住院治疗的66 例支原体感染肺炎患儿,依照年龄分为学龄前期患儿组29 例和学龄期患儿组37 例,并对两组就肺部啰音及肺外并发症等情况进行详细记录、比较.结果 学龄前期患儿组较学龄期患儿组在肺部啰音、肺外并发症的例数分别为:15 例对5 例,8 例对16 例,两组之间存在显著性差异(P ＜ 0.05).结论 支原体感染肺炎的婴幼儿的主要表现为肺部体征为主,而3 岁以上患儿更易并发肺外疾病,给予大环内酯类治疗效果显著,而青霉素、头孢类等抗生素治疗效果不明显.
作者：蔡红兵 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护士职业暴露危险因素,制定防护对策,以增强护理人员自我防护意识,降低护士职业暴露发生率.方法 我院对其护理人员50 人进行了深入的问卷调查研究.结果 通过调查,针刺伤是护士职业暴露主要危险因素,护理人员不良的情绪是护士职业暴露的诱发因素.结论 护理人员做好自身防护和暴露后正确的应急处理是降低护士职业暴露的有效措施:制定科学规范的培训方式、内容与考核手段可增强护士的防护意识和防护技能.
作者：蒋伯燕；宋临秋；张怡 刊期： 2012年第13期
目的 探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将85 例符合CCMD-3 精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮及氟哌啶醇治疗8 周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性.结果 齐拉西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症均有较好的疗效,但齐拉西酮的不良反应小.结论 齐拉西酮是治疗精神分裂症的有效药物.
作者：徐东；万宏颖 刊期： 2012年第13期
一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的气体,几乎不溶于水,吸入过量一氧化碳可发生急性中毒,俗称煤气中毒.是我们北方重工业区气体中毒死亡的重要原因之一.急性一氧化碳中毒是指人体短期内吸入过量的一氧化碳所造成脑、心肌及全身组织缺氧性疾病,终导致脑水肿和中毒性脑病.临床表现为头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、呼吸深快、口唇指甲黏膜呈樱桃红色.严重者出现昏迷甚至死亡,少数患者可发生迟发性脑病.我院自2009年1月至2011年11月共收治批量中毒13批次,65例患者,现将其临床抢救护理体会总结如下.
作者：林常美；崔艳玲；毛洪连 刊期： 2012年第13期
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压升高是其主要危险因素.随着病情进展,可进一步出现不可逆的视盘凹陷、萎缩,其防治的关键在于早期检测、早期诊断、早期治疗.目前认为视野缺损是青光眼诊断的金标准,然而有研究表明,青光眼患者在临床上检测到视野缺损时,视网膜神经纤维层(RNFL)已缺失40%~50%[1].因此,早期发现RNFL缺失对诊断早期青光眼十分重要.
作者：林禄；冯瀚潮 刊期： 2012年第13期
目的 比较由兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d 序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp 阳性的患者55 例随机分组,治疗组(28 例)方案为前5d 兰索拉唑、阿莫西林,后5d 兰索拉唑+ 克拉霉素+ 呋喃唑酮;对照组(27 例)三联疗法为兰索拉唑+ 阿莫西林+ 克拉霉素,疗程7d.结果 治疗组根除幽门螺杆菌Hp 的成功率为92.9%,对照组根除幽门螺杆菌Hp 的成功率为70.4%,这两组数据之间的差异经过统一,有重要的参考意义(P ＜ 0.05).结论 以兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d 序贯疗法治疗Hp 感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点.
作者：陈国兴；李刚；郑文宽 刊期： 2012年第13期
随着社区卫生服务的大力开展,作为其功能之一的健康教育在社区卫生服务中的重要性日渐突显.为了开展有效的健康教育,广州市红山街社区卫生中心在充分调动工作人员积极性的基础上,建设健康管理实验基地,建立健康小屋,定期与患者进行交流,使得对重点人群和重点基本的健康教育工作取得了很好的效果.本文介绍了广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心的健康教育模式及其效果.
作者：张齐苑；詹嘉莉；李梅；蒋羽萍；王家骥；周志衡 刊期： 2012年第13期
]目的 探讨天龙核苷的体外抗肿瘤作用.方法 分别选用K562 和A549 细胞株,采用光镜检查细胞形态学变化,MTT 法测定天龙核苷对两种细胞的体外抑制作用.结果 光镜显示给药组细胞变圆变小,折光性下降,出现发泡现象,染色质浓缩致密并分裂成块,多数细胞形成凋亡小体;MTT 实验结果 表明,对核苷敏感的低药物浓度分别为100μg/mL 和50μg/mL,IC50 分别为277μg/mL 和298μg/mL.结论 天龙核苷有一定的体外抑瘤作用,并有较好量效关系.
作者：宋景；赵启韬；高鹏；代龙 刊期： 2012年第13期
目的 为改善药学服务,药学人员利用其药学专业知识和工具向患者提供安全有效的药品服务.方法 通过总结分析和相关文献,总结城镇医院药学服务的现状及相应的对策.结果 开展城镇医院药学服务和改善患者生活质量的是其探讨的目标,努力提高药学服务水平的建议有重要意义.结论 医院药房药师与患者进行沟通,是提供优质服务的大保障.
作者：黄士兰 刊期： 2012年第13期
目的 减少反复针刺的痛苦,减少静脉留置针的并发症,有利于保证手术过程中静脉通路的持续通畅,使所有接受静脉留置针技术进行手术的患者能得到安全和舒适的护理,使巡回护士有更多的时间为手术人员和手术患者提供全面服务和护理.方法 介绍规范的静脉留置针穿刺步骤、手法,如何选择合适的静脉及套管针;预防和处理多种并发症.结果 252 例使用静脉留置针患者中,248 例顺利完成输液、抢救、输血、间歇给药等.结论 静脉留置针在手术过程中减轻了患者的痛苦,达到全身麻醉患者术后镇痛泵的安全使用和安全快速输液的目的.严格无菌操作技术,妥善固定,掌握留置针穿刺方法,及时解决出现的并发症,才能有效确保留置针正常使用.
作者：马英利 刊期： 2012年第13期
目的 探讨不同对比剂在CT 增强扫描中的不良反应对比及其护理.方法 选取2009 年7 月至2011 年10 月在我院进行CT 增强扫描的3740 例患者进行回顾性分析,患者用碘海醇、碘佛醇、碘普罗胺进行造影,按造影剂不同分别分为A、B、C 三组.观察患者不良反应发生情况,并且针对不良反应进行护理改进.结果 所有患者中发生不良反应70 例,轻度不良反应64 例,占91.4%,重度不良反应6 例,占8.6%.结论 CT 增强扫描时非离子型对比剂引起多为轻度不良反应,需要加强护理措施预防不良反应发生.
作者：张媛 刊期： 2012年第13期
目的 探讨妊娠合并血小板减少症的临床护理措施及效果.方法 总结2009 年2 月至2012 年2 月我院收治的妊娠合并血小板减少症患者22 例的护理经验.结果 新生儿无1 例发生颅内出血.所有产妇未出现严重感染及创口渗血不止等情况.剖宫产20 例(90.91%),阴道产2 例(9.09%),产后出血2 例(9.09%).结论 积极有效的护理措施可以降低妊娠合并血小板减少症的产后出血及并发症的发生率.
作者：卢少英 刊期： 2012年第13期
为评价头孢替坦二钠的体外抗菌活性,本研究测定了其对663 株临床分离菌的MIC 分布,并与四种头孢菌素进行比较.结果 表明,头孢替坦二钠对革兰阴性菌抗菌作用较强,对革兰阳性菌的抗菌作用较弱.在受试革兰阴性菌中,头孢替坦二钠对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌等11 种菌具有较强的抗菌活性,尤其对产ESBLs 大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌抗菌活性突出,MIC90 分别为4、8 μg/mL.在革兰阳性菌中,头孢替坦二钠对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌具有一定抗菌活性,但对MRSA、MRSE、粪肠球菌、屎肠球菌的抗菌活性弱.
作者：杨信怡；胡辛欣；娄人慧；刘京芳；李聪然；张伟新；宋坤改；母立新；陈慧贞；游雪甫 刊期： 2012年第13期
目的 寻找发现新结构的喹诺酮类候选抗菌药物.方法 以酰腙替代喹诺酮基本结构中的3- 位羧基,测试其结构修饰抗菌活性的变化,扩大已有氟喹诺酮药物的结构修饰范围.结果 以氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星为起始原料,经肼解、然后分别与不同的芳香醛缩合得到3 类共12 个新目标化合物,目标化合物的光谱数据与结构相一致.体外抗菌活性测试,氧氟沙星和左氧氟沙星的C-3 位羧基被酰腙替代其抗菌活性消失,环丙沙星的C-3 位羧基被酰腙替代后,其酰腙衍生物仍具有良好的抗菌活性.结论 喹诺酮基本结构中的C-3 位羧基并非产生抗菌作用所必须的基团,对喹诺酮基本结构中的C-3 位羧基进行合理的修饰,有可能产生新结构有抗菌活性的临床候选化合物.
作者：张天栋；孙彩艳；娄素琴；武德珍；张其相 刊期： 2012年第13期
护理查房是临床护理工作中必不可少的重要环节之一,是对护理业务的质量管理和指导,是保证患者护理安全、提高护理质量的重要护理活动,查房制度的执行与查房质量不仅影响到患者的治疗护理效果,更直接反映着查房者的专业水平及业务能力,促进护理管理,提升护士整体素质.2008年6月开始,我院26个护理单元相继开展了护理查房,护理部主任每月参加科室组织的护理查房,实施三年以来,取得了一定成效.现报道如下.
作者：段小芳 刊期： 2012年第13期
目的 观察胶原诱导性关节炎大鼠血清IL-1β、TNF-α的变化及加味芍甘附子汤的干预作用.方法 建立胶原诱导性关节炎大鼠模型,放射免疫法测定大鼠血清IL-1β、TNF-α的含量及加味芍药甘草附子汤的干预作用.结果 与正常组比较,模型组IL-1β含量增高(P＜ 0.01),与模型组比较,治疗组及对照组含量下降(P ＜ 0.01);模型组TNF-α含量较正常组增加(P ＜ 0.05),与模型组比较,对照组含量下降(P ＜ 0.01);治疗组水平较模型组下降趋势,但无统计学差异(P ＞ 0.05).结论 胶原诱导性关节炎大鼠存在血清炎性细胞因子的增加,加味芍甘附子汤可能通过影响炎性细胞因子水平达到干预作用.
作者：朱跃兰；侯秀娟 刊期： 2012年第13期
目的 为进一步规范我国药品说明书提供参考.方法 通过对我院使用的药品说明书进行抽查,对照<药品说明书和标签管理规定>及<中华人民共和国药典·临床用药须知>等相关规定进行调查分析.结果 调查发现我国药品说明书仍存在用法用量不合理、表述重复或自相予盾、适应症不完整等问题.结论 建议国家药品监督部门、药品生产企业、药品使用单位三方应密切配合,切实做好药品说明书规范化管理.
作者：王功顺 刊期： 2012年第13期
目的 分析结直肠手术后切口感染的主要类型和危险因素.方法 对2008 年6 月至2010 年10 月间我院收治的120 例行结直肠手术的患者进行回顾性分析,对患者临床资料进行统计整理,对其中19 例术后切口感染患者和101 例未发生感染患者进行对照分析,研究切口感染的危险因素.对感染患者进行细菌的培养和分离鉴定及药敏实验.结果 19 例感染大肠埃希菌多,占68.2%,ESBL(+)菌占72.7%.感染组19 例患者中肥胖(BMI ＞ 23)、手术时间＞ 3.5h、手术造口、空腹血糖＞ 6.1mmol/L、低HDL(高密度脂蛋白)患者比例均显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 大肠埃希菌是结直肠手术后切口感染主要细菌,肥胖、较长手术时间、高空腹血糖和低HDL 是结直肠手术后切口感染危险因素.
作者：黄亚南；李立新 刊期： 2012年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
