张祖峰；王晓红
随着我国卫生事业人事制度改革工作的推进和社会的发展,各级医院护患之间的人数比例出现不同程度的悬殊.为缓解这一矛盾,各医院都聘用了一些合同制护士填补岗位空缺,缓解人员紧张的局面,但这同时也给护理管理工作增加了一些难度.本文作者在长期的一线工作中,总结出聘用护士的工作特点,以及由此带给护理管理工作的难度,并通过长期的实践总结出医院聘用护士管理对策.期待本文能对聘用制护士的管理工作起到参考作用.
作者：汪玉萍 刊期： 2012年第20期
本文报道一例择期锁骨骨折患者术后30min发生急性肺水肿.本例在处理过程中基本及时的发现并诊断出急性肺水肿,积极采取了抢救措施,成功挽回了患者的生命,这是一个值得从中吸取深刻教训的病例,是一个需要临床麻醉医师高度重视的问题[1-2].
作者：郭雪叶 刊期： 2012年第20期
目的 通过回顾性分析85例急性心肌梗死患者的护理方法,探讨对急性心肌梗死的护理经验,做好优质护理.方法 通过对85例患者的病情进行密切的观察及护理,做好心理护理,疼痛护理,生活护理,溶栓治疗护理,并发症的护理,康复期的护理.结果 在85例患者中,治愈48例,好转32例,死亡5例,总有效率94.12%.结论 采取有效的护理措施,提供优质护理服务是促进患者康复,提高治愈率和好转率的有效措施.
作者：刘丽丽 刊期： 2012年第20期
根据病案复印工作的实际情况,提出了在病案复印中的医患矛盾及改进措施.
作者：王茜；曾馥荣 刊期： 2012年第20期
目的 探讨补肾调肝方调控WNT信号通路诱导衰老MSC成骨分化的蛋白质组学机制,分析该方临床应用的理论基础.选取2009年8月至2011年7月在我院就诊的87例老年骨质疏松患者,归入观察组,与同期100名健康青年人(对照组)进行MSC蛋白质组学差异比较;并对观察组患者行补肾调肝方治疗,分析疗效.结果 OP患者与健康青年的LRP5蛋白含量比值差异明显;补肾调肝方治疗有效率为95.4%.结论 补肾调肝方疗效十分优秀,后期研究中重点应放在该方对于LRP5蛋白含量的提升作用上,可得到更好的疗效.
作者：陈志光 刊期： 2012年第20期
目的 总结脑卒中后卧床患者安全鼻饲的护理.方法 对112例脑卒中后有吞咽障碍的患者留置胃管鼻饲进食并加强观察,对常见的鼻饲不安全因素进行原因分析,并采取针对性的护理干预措施及安全宣教指导.结果 住院期间,鼻饲患者出现腹泻、腹胀12例、呕吐5例、食物反流4例、意外拔管9例、胃潴留5例、便秘16例.结论 通过采用我科制定的<鼻饲患者安全护理措施及健康宣教>对脑卒中后留置有胃管的吞咽障碍患者进行针对性的护理干预措施及健康宣教指导后,有效的预防和减少了不安全因素的发生,减轻了患者的痛苦,保障了患者住院期间的安全.
作者：梁伟容；王栋；刘素华 刊期： 2012年第20期
目的 探讨传染病医院应对突发公共卫生事件的管理及护理.方法 启动应急预警快速响应机制,合理调配使用有限的人力资源.做好区域内隔离,使消毒隔离和个人防护等措施落实到位,积极有效地应对突发公共卫生事件.结果 我院在应对各种突发公共卫生事件中高效、及时、准确,无交叉感染情况发生.
作者：方跃平；唐玉秀；宋晓玲；许日波 刊期： 2012年第20期
脂肪组织是一个活跃的代谢和内分泌器官,分泌许多细胞因子和生物活性因子,参与能量代谢及平衡、介导炎症应答等.研究发现,肥胖个体脂肪组织存在局部缺氧[1],并且缺氧可使炎症因子表达失调[2],这为肥胖发病机制的研究提供了新的方向和思路.本文就脂肪细胞分泌的相关炎症因子做一简要综述.
作者：李宏 刊期： 2012年第20期
目的 探讨护理配合对磁共振检查的重要意义,同时总结进行磁共振检查时护理配合的经验.方法 通过分析2010年1月至2012年1月在我科施行磁共振检查的80例患者的临床资料,探讨磁共振检查的护理效果和护理经验.结果 80例患者均顺利进行磁共振检查,经及时有效的护理顺利完成扫描,全部患者图像质量良好,病灶显示清晰.结论 将护理服务渗透于磁共振检查的各项行为中,提高临床检查时护理服务的质量和检查结果的准确性.
作者：郑君 刊期： 2012年第20期
目的 探讨应用腹腔镜行胆囊切除术与开腹胆囊切除术的护理不同.方法 114例胆囊切除术患者分为两组,一组为开腹手术,另一组为腹腔镜手术,在两组病例中进行护理比较.结果 两组患者在手术时间、术后肠蠕动恢复、术后尿潴留、平均住院天数等方面差异显著.结论 应用腹腔镜行胆囊切除术比开腹行胆囊胆囊切除术具有手术时间短,患者恢复快,患者痛苦少,住院时间短等优点,在术后护理上有明显的优势.
作者：马葳威 刊期： 2012年第20期
目的 对我院2010年1月至2011年12月期间收治的38例股骨干骨折切开复位内固定术患者的治疗、护理、康复训练进行总结.方法 术前密切观察病情,向患者进行心理疏导,积极做好术前准备,术后监测生命征、切口换药,预防并发症,行CPM 功能锻炼,教会患者股回头肌功能锻炼等一系列的康复训练及出院指导.结果 通过精心的护理、科学的健康指导、良好的锻炼,38例患者均以康复出院.结论 合理的护理及康复指导是患者手术成功的关键.
作者：杨谊 刊期： 2012年第20期
随着现代医疗市场竞争的日趋激烈,人力资源竞争是医院的核心竞争力之一,战略性人力资源管理决定了医院人力资源管理的地位和方向,并在一定程度上决定了医院竞争优势的强弱.因此,军队医院对人力资源应实施战略管理,包括保持医院高效运转、获取优秀的人力资源、员工能力开发、建立激励机制等,使军队医院提升领导者和管理者的素质与品格、获取和保持优秀人力资源、营造融洽的工作氛围,并在管理者与员工之间建立积极的沟通渠道,优化医院人才结构,推动医院稳定发展.
作者：包纯安；夏志国 刊期： 2012年第20期
目的 探讨超声在诊断甲状腺功能亢进中的临床价值.方法 选取本院2009年11月至2011年12月收治的甲状腺功能亢进患者42例为观察组,选取同期体检的健康人员40例为对照组,比较两组人员各项临床疗效.结果 观察组血管直径(3.1±0.4)mm 、平均流速(48.7 ±10.5)cm/s 、每分钟血流量(173.6±57.1)mL/min 、收缩期高流速(94.2±27.3)cm/s 、阻力指数(0.6±0.2)均明显高于对照组血管直径(1.6±0.3)mm 、平均流速(13.5±6.2)cm/s 、每分钟血流量(16.4±9.8)mL/min 、收缩期高流速(26.1±8.5)cm/s 、阻力指数(0.5 ±0.1),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声在诊断甲状腺功能亢进中具有重要的临床价值,操作简便快捷且无创,经济且重复性好,易为患者接受,值得临床推广使用.
作者：尹香玉 刊期： 2012年第20期
目的 通过建立应激预处理适应动物模型,探讨应激预处理对应激大鼠心肌的影响.方法 利用持续束缚建立应激预处理适应动物模型,采用高效液相检测血浆儿茶酚胺;ELLISA 法检测血浆皮质醇换算成皮质酮含量;生物化学法测定心肌LDH、a-HBDH 和CK-MB 含量.结果 ①预处理组大鼠经过应激后,糖皮质激素的分泌水平明显低于应激组;②预处理组大鼠经过应激后,儿茶酚胺的分泌水平明显低于应激组;③预处理组大鼠应激后,血浆LDH、a-HBDH、CK-MB 测定明显弱于应激组.结论 应激预处理能够明显降低应激所造成的心肌损伤.
作者：徐启明；王艳 刊期： 2012年第20期
目的 探讨重型颅脑损伤术后脑梗死的临床救治方法以及其发病机制.方法 通过对本院2007年1月至2012年3月21例重型颅脑损伤术后脑梗死患者的资料进行回顾性分析总结.结果 21例患者其中死亡7例,占30%;植物状态2例,占9.5%;严重残废4例,占19.05% ;轻度残废5例,占23.81%;恢复良好3例,占17.64%.结论 重型颅脑损伤术后患者存在血管受损、循环障碍、颅内高压等危险因素各因素之间互相影响,应该维持内环境稳定,降低颅内压,脑保护,改善循环,降低病死率与致残率.
作者：刘国杜；周志彬 刊期： 2012年第20期
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理方法及护理效果.方法 回顾性分析采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗的156例糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理资料.结果 本组患者的胰岛素平均使用量为(41.35±5.62)u/d,血糖达标时间为(6.9±1.5)h,尿酮体转阴时间为(10.4±2.4)h.治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、二氧化碳结合力等观察指标均改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P< 0.05).治疗过程中,共发生低血糖事件(<3.8mmol/L)8人次,发生率5.13%,经对症处理后均恢复正常,未出现其他并发症.结论 胰岛素泵注治疗糖尿病酮症酸中毒可平稳有效地控制血糖,迅速纠正酮症酸中毒,在其使用过程中,通过对患者加强心理干预,进行严格的血糖监测,以及认真、细致、全面的观察等方面的综合护理,可确保其终疗效.
作者：全冬娣；全秋艳 刊期： 2012年第20期
乳香、没药均为橄榄科植物乳香树及同属植物皮部渗出的树脂,二者具有活血止痛、消肿生肌之功效.二药合用,能气血并治、活血祛瘀、消肿止痛.消化性溃疡的形成与痈疡有相类似的机制.因此,在治疗上可能有共同之处.本实验旨在通过建立大鼠应激性溃疡模型,以期阐明乳香没药对大鼠应激性溃疡的保护作用.
作者：郭文虎 刊期： 2012年第20期
目的 探讨综合护理干预对于预防妇女产后尿潴留的临床效果.方法 选取我院产科2009年5月至2012年3月经阴道顺产健康产妇160例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组80例,实施常规产科护理措施;干预组80例,实施尿潴留综合预防护理措施;比较两组产妇导尿率、尿潴留发生率以及平均首次排尿时间等.结果 对照组产妇尿潴留预防护理总有效率为85.0% ;对照组产妇尿潴留预防护理总有效率为96.3% ;干预组产妇尿潴留预防护理总有效率明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时干预组产妇平均首次排尿时间、导尿率及尿潴留发生率均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 尿潴留综合预防护理干预效果确切能够显著降低尿潴留发生率,缩短术后排尿时间,可在临床加以推广使用.
作者：吴小虹 刊期： 2012年第20期
目的 观察并讨论安定联合利凡诺在妊娠中期引产中的作用.方法 将处在妊娠中期需引产的孕妇随机分为用药组和对照组.用药组用利凡诺100mg通过下腹部注入羊膜腔内,当子宫由不规律收缩转为规律收缩时,加安定针10mg在2～ 3min内缓慢静推完,对照组则单用利凡诺100mg通过下腹部注入羊膜腔内.每组100例共200例.观察两组孕妇的娩出时间、不协调宫缩或宫缩过强情况、产后出血量及附属物娩出情况、宫颈裂伤及水肿情况.结果 用药组的娩出时间大大缩短(P< 0.01),规律性宫缩、宫颈的保护情况也优于对照组(P< 0.01),而产后的出血量无显著差异(P> 0.05).结论 妊娠中期利凡诺引产配伍安定,缩短了引产时间,减轻了产妇痛苦,故非常值得在临床上推广.
作者：韦爱英 刊期： 2012年第20期
克罗恩病(Crohn disease,CD)是炎症性肠病IBD的一种亚型,病因未明,发病机制不清.目前认为它是一个复杂疾病,涉及多个基因,本质上为遗传易感个体在肠内微生物触发下发生的持续性和不恰当的炎性反应,其中黏膜免疫具有重要作用.已有文献报导了一些易感基因,表明遗传易感性的重要性.全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)已经成功鉴定出71种克罗恩病相关基因,基因座.此文,主要对这些易感基因,结合CD相关通路,对遗传易感性和环境因素,微生物因素如何相互作用影响肠内环境稳态导致CD发病进行综述.
作者：谢娜娜；巴亚斯·古楞；任建林 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
