李洪琼；贾剑峰；何庆莉
影像学是脊柱脊髓损伤的基本和重要的检查治疗手段.作者回顾大量的脊柱脊髓损伤的影像学资料,证实目前影像学在急慢性脊柱脊髓损伤的诊疗中扮演看重要的角色.MRI是评估脊髓和软组织损伤以及关节内损伤的佳手段,而CT则在脊柱骨折方面更有优势.在血管损伤诊断方面CT与核磁均有很好的效果.而X线平片目前则仅仅扮演着有限的辅助作用.
作者：杨宁；孙天胜 刊期： 2011年第11期
目的 探讨HELLP综合征的诊治措施及预后情况.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月罗定市妇幼保健院收治的HELLP综合征患者32例的临床资料.结果 32例患者中,顺产6例,剖宫产终止妊娠26例,剖宫产后发生HELLP综合征3例,新生儿窒息13例.产后血小板、转氨酶及胆红素均在2～5d内恢复正常,血肌酐尿素氮在产后2d内恢复正常,痊愈出院.住院天数5～15d,平均(9±1.5)d,结论HELLP综合征是重度妊高征的严重并发症,产妇及围生儿病死率高,早期积极诊治妊振期高血压,尽快终止妊娠,可有效降低孕产妇及围生儿病死率.
作者：李淑云；郑凌；黄乔华 刊期： 2011年第11期
目的 观察唑来磷酸治疗多发性骨髓瘤(MM)溶骨性破坏引起骨痛的疗效及安全性.方法 对17例Ⅱ期以上Mud患者给予唑来磷酸注封液4m8/次,每月1次,治疗溶骨性破坏引起的骨痛,进行观察28d.结果 该组患者骨痛的总有效率第14天及第28天分别为88.2%和82.3%,不良反应均较轻,且治疗结束后很快恢复正常.结论 唑来磷酸注射液治疗MM患者溶骨性破坏引起骨痛疗效确切,不良反应轻,值得临床使用.
作者：杨善兰；李一辉 刊期： 2011年第11期
卫生资源是指卫生部门、医疗单位所拥有的人、财、物、技术以及信息和时间等多种要素的总和.为了达到卫生资源的合理配置必须做到:一切从实际出发;要有资源配置的科学管理.
作者：曾燕兰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脾破裂损伤的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析福建医科大学附属三明第一医院急诊科抢救、急诊留观、包括收住普外的脾破裂损伤患者临床资料,根据临床特点分别实施保宁治疗和手术治疗.结果 保守治疗15例,15例均治愈,治愈率100%;手术治疗45例:全脾切除术23例、其中12例进行自体脾片移植,脾功能恢复较好;脾脏修补术12例;脾部分切除术10例.手术效果良好,死亡1例为合并严重颅脑、胸部复合伤.结论 在处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能.
作者：范利；严希宽；温新如 刊期： 2011年第11期
目的 研究哮喘患儿护理的方法.方法 97例哮喘住院患儿进行治疗的同时给予护理治疗,研究护理的效果.护理方法有心理护理、帮助患儿创造良好的家庭环境及教育方式、家庭护理指导.评定标准为:基本控制、显效、有效及无效.结果 护理前后效果差别明显,其有统计学意义(P<0.05).结论 在我们的精心护理以及患儿及其家长的配合下,通过注意季节保暖,防止呼吸道感染;给予合理的营养膳食,调节免疫功能;有效的药物治疗、避免诱发因素及心理干预等综合治疗措施,达到长期控制复发,提高哮喘患儿生活质量的效果,使患儿的生活学习恢复正常.
作者：陈颖 刊期： 2011年第11期
肩关节周围炎是以肩部疼痛和肩关节运动受限为主症的一种老年性常见疾病.按摩治疗后,能使疼痛缓解,功能恢复.1 病因、病机本病多因年老体虚,气血不足,筋失濡养,还有因汗出当风、睡卧露肩,感受风寒、湿邪及慢性劳损或外来暴力所致的急性损伤未做彻底治疗等因素.
作者：赵凤和 刊期： 2011年第11期
目的 建立丹皮酚滴丸的质量标准.方法 采用化学反应和HPLC法进行鉴别,采用HPLC法进行含量测定.结果 定性鉴别专属性强,含量测定丹皮酚在浓度2.608～260.8 ug/mL范围内具有良好的线性,r=0.9999,回收率为99.3%,RSD=0.95%.结论 所建立鉴别方法和定量方法专属性强、简便、准确,可用于丹皮酚滴丸的质量控制.
作者：高玉白；智红英；李桂生；江涛 刊期： 2011年第11期
目的 研究木犀科丁香属植物紫丁香(Syringa oblata Lindl.)叶的化学成分.方法 利用硅胶柱色谱法、Sephadex LH-20凝胶柱色谱法、中压柱层析及半制备高效液相色谱等方法分离纯化通过核磁共振谱、质谱等光谱数据鉴定化合物结构.结果 分离得到8个三萜类化合物,分别鉴定为Maslinic acid(1),3β-O-traps-p-coumaroyl maslinic acid(2),3β-O-cis-p-coumaroyl maslinic acid(3),2a-Hydroxy ursolic acid(4),3β-O-traps-p-coumaroyloxy-2 a -hydroxyurs-12-en-28-oic acid(5),3β-O-cis-p-coumaroyloxy-2 a -hydroxyurs-12-en-28-oic acid(6),3β-O-traps-p-coumaroyl tormentic acid(7),3β-O-cis-p-coumaroyl tormentic acid(8).结论 化合物1～8均为首次从丁香属植物中分离得到.
作者：张道旭；陈重；李笑然；杨世林 刊期： 2011年第11期
目的 探讨宫腔水囊压迫控制产后出血的临床效果.方法 对21例难治性产后出血患者宫腔水囊压迫止血的病历资料进行回顾性分析.结果 此方法用于控制难治性产后出血的成功率高,减少了产科急症子宫切除率.结论 宫腔水囊压迫对于控制产后出血,其主要指征是宫缩乏力、前置胎盘及胎盘粘连所引起的出血,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效.方法 简单、快速,值得推广.
作者：吴买华；刘婵；周顺福 刊期： 2011年第11期
目的 探讨心脏冠状劝脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及防治.方法 广西医科大学四附院接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3518例.分为单纯冠状动脉造影组,PCI介入组,高龄组、低龄组,男性组及女性组,再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组.术后拔鞘过程中发生血管迷走反射52例.其中有48例发生于拔股动脉鞘时,有4例发生在拔桡动脉鞘时,比较各组的迷走反射发生率.结果 所有病例迷走反射总发生率为1.48%,经股动脉途径发生率为3.82%,经桡动脉途径为0.18%,经股动脉途径发生率明显高于桡动脉.经桡动脉途径血管迷走反射发生率无显著性差异.PCI介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组.高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组.结论 股动脉穿刺途径、PCI手术治疗、高龄能增加迷走反封发生率.股动脉途径可能是主要的因素.
作者：谭保平 刊期： 2011年第11期
重型颅脑损伤患者入院时病情危急,解除呼吸道阻塞、迅速改善通气功能的重要措施是及早行气管切开术,做好术后的临床护理和预防并发症是挽救患者生命的关键.为此,笔者将重型颅脑损伤气管切开术后的临床护理措施总结如下.
作者：刘继华 刊期： 2011年第11期
目的 明确心肌梗死后大量心包积液的病因诊断,以进一步治疗.方法 回顾诊断急性心肌梗死后合并大量心包积液的临床资料,分析心包积液产生的原因.结果 3例心肌梗死后合并心包积液经进一步检查证实为不同原因所致.结论 心包积液的病因诊断是临床非常棘手的问题,心肌梗死后综合征、结核性心包积液、假性室壁瘤都可导致心包积液的出现,临床应仔细鉴别,尽早诊断.
作者：王翠霞 刊期： 2011年第11期
肝脏是各种药物在体内代谢的场所,内源性或外源性亲脂性化学制剂经肝脏代谢过程中常产生各种具有反应性的中间产物,其能攻击大分子物质导致产生直接毒性或超敏反应性.多种药物均可引起各种肝病,从无症状的肝功能试验异常到爆发性肝炎.本文就药物性肝炎的临床发病机制及相关治疗做出综述.
作者：于来荣 刊期： 2011年第11期
目的 探讨股骨近端镇定钢板经皮内固定治疗股骨转子间骨折患者围手术期的护理体会.方法 从2007年10月至2009年10月,金堂县第一人民医院通过经皮微创内固定技术(MIPO)以锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗35例股骨转子间骨折.男性21例,女性14例,平均年龄67岁(55～84岁).经随访效果满意,术后患肢功能恢复良好.髋关节功能评价(Hams)优良31例,优良率88.5%.术前进行心理护理,做好并发症的预防及体位护理、功能锻炼;术后密切观察病情,保证正确的体位及并发症的预防和康复锻炼.结果 35例股骨转子间骨折患者均获随访,所有骨折均获得痊愈,没有因护理不当而发生并发症.结论 做好股骨转子间骨折患者围手术期护理,适时的功能锻炼,对股骨转子间骨折手术患者治疗效果起到积极作用,对减少患者并发症的发生,促进患者术后康复和日常生活能力都有着重要意义.
作者：罗俊 刊期： 2011年第11期
目的 研究胰岛素治疗早期糖尿病患者的疗效和预后.方法 50例诊断为早期糖尿病患者随机分为预混胰岛素和长效胰岛素组.每组25例.进行1个疗程治疗后观察血糖控制和低血糖发生情况.结果 治疗后两组的FBG和餐后血糖都明显下降,但甘精组的下降幅度明显大于预混组,差异有显著性(P<0.01);到达终点时预混组剂量明显大于甘精组.差异有显著性(P<0.05);甘精组低血糖事件明显少于预混组.P<0.05.结论 低血糖的发生率低;胰岛素的用量少;每日1次皮下注射更方便,依从性更好糖尿病患病率在全球范围呈不断上升的趋势.
作者：白泽 刊期： 2011年第11期
目的 为了解荆门市二级医院血液透析室质量安全管理情况,对二级医院血液透析室在质量安全管理方面存在问题进行分析研究,提高改进对策,强化二级医院血液透析室的质量安全管理.方法 按<湖北省血液净化室质量评价标准细则>,对9家二级医院的血液净化室进行了专项检查,对查出的缺陷问题进行分析、研究.结果 9家医院血液透析室在质量安全管理中存在实质性问题5条,缺陷17处.结论 二级医院应高度重视血液净化室的质量安全管理,应严格执行卫生部血液净化中心(室)规范要求,防止和减少医院感染的发生,确保透析患者的透析安全.
作者：张春娥；郭晨霞 刊期： 2011年第11期
目的 分析质量管理对产科护理质量的影响,进一步提高产科护理的服务质量.方法 不断加强和完善产科护理质量管理体系,规范护理人员护理行为,严格护理人员的工作考核标准,在工作中不断总结,不断改进工作方式.结果 产科护理质量不断提高,融洽了护患关系,患者时护理工作的满意度提高.结论 通过加强对护理质量的全面管理,在临床实践中不断改进学习,有效的改善了护患关系,提高了医院形象.
作者：邵琳 刊期： 2011年第11期
目的 探讨早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能的影响.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组.观察组按内科常规治疗护理并采用早期肢体功能康复锻炼,对照组进行内科常规治疗护理,30d后进行效果评价.结果 观察组肌力和活动能力与对照组相比,差异有显著性(P<0.01).结论 早期康复锻练能促进急性脑梗死肢体功能恢复.
作者：周召杰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)上腹部手术患者循环功能及心率变异性的影响.方法 62例冠心病上腹部手术患者随机分为两组全麻组(A组,n=31)和全麻复合硬膜外组(B组,n=31),利用心率变异功率谱分析法对麻醉前、插管时、切皮时及拔管时循环功能及心率变异性改变进行分析.结果 银屑病患者皮损处GF-α、VEGF的表达及MVD值显著高于正常对照组(P<0.01);银屑病患者皮损中的TGF-α、VEGF表达与MVD呈正相关(r=0.672,r=0.735,均P<0.01),TGF- α与VEGF的表达也呈正相关(r=0.821,P<0.05).结论 银屑病患者皮损中TGF-α、VEGF及MVD的表达水平均增高,表明TGF- α及VEGF可能引起银屑病患者皮损处血管增生,三者在银屑病皮损的形成发展过程中可能发挥协同促进调节作用.
作者：姚胜昔 刊期： 2011年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
