程红杰
目的 分析总结急诊治疗急性上消化道出血的急诊救治经验,提高治疗水平.方法 根据2009年1月至2010年10月196例上消化道出血患者急诊诊断与救治资料进行回顾性分析.结果 经过急诊科初步的诊断和积极的治疗,其中193例患者病情得到一定的控制,并及时转到相关科室进行进一步治疗,有3例惠者抢救无效死亡.结论 急诊科对于急性上消化道出血只有通过全面细致的检查,采取多种抢救措施,应做到尽早诊断,积极抢救,并及时准确的分流到各相关科室进行进一步治疗,才能保证患者生命安全,为进一步的病因治疗打下基础.
作者：张仲廷 刊期： 2011年第15期
目的 探讨积分制弹性排班解决普通儿科护理人员排班中存在的难题.方法 2009年2月起根据丰城市人民医院儿科病房实际情况制定积分制应用于弹性排班中.结果 护士对这一排班方法满意,病房需要能得到及时满足,护护矛盾减少,合理地化解了临床护理患者对护士的需要与护士个人时间安排需要同时存在的矛盾.结论 积分制应用于弹性排班中能使排班体现公平性,在灵活调配护士人力资源和提升护理团队凝聚力中起了重要作用.
作者：龚招娣；徐慧 刊期： 2011年第15期
目的 探讨重症颅脑损伤患者开颅术后监护管理效果,并总结有效监护措施.方法 将临湘市人民医院 2008年至今收治的140例重症颅脑损伤患者分为对照组和观察组,各70例,对照组术后采用常规护理,观察组术后加强了全面的监护,比较两组效果.结果 对照组总有效率为85.71%,观察组总有效率为91.43%;且观察组术后GCS、生活能力评分、Fugl-Meyer评分和并发症均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑损伤患者开颅术后加强对其的全面监护,能够提高治疗效果,改善生理功能,降低术后并发症,终实现提高患者生存质量的目的.
作者：谢淑娟 刊期： 2011年第15期
目的 探讨临床护理在老年人上消化道出血患者中的应用体会.方法 选择山东中医药大学第二附属医院消化内科2009年10月至2010年10月收治的上消化道出血的老年患者40例,针对其临床特点进行护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 40例上消化道出血的老年患者中1例67岁风湿性关节炎的老年患者,因抗风湿药物长期使用,诱发上消化道出血导致呼吸功能衰竭及休克合并急性循环障碍而死亡,其他病例均经临床针对性的护理治疗后,病愈出院.结论 因老年患者在上消化道出血时腹痛无规律性,程度轻,临床症状不明显,并有其他疾病合并,故护理是重要的环节,护理人员应对患者的病情变化密切观察,若有异常及时报告医师处理,从而提高了患者的生命质量.
作者：李士静 刊期： 2011年第15期
治疗性沟通是整个医疗护理过程中的一个重要环节,通过对食管癌患者进行治疗性沟通,缓解食管癌患者术前焦虑,提高其应对能力,增强患者战胜疾病的信心,取得患者大限度的密切配合,从而增加患者对医护人员及院方的信任,是改善护患关系,提高护理质量的主要手段之一.
作者：王晓丽 刊期： 2011年第15期
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性呼吸道感染、尤其是社区获得性肺炎(CAP)重要新病源,常年散发,并可引起小流行.2008年辽西地区肺炎支原体感染病例明显增多,占门诊呼吸道感染患者的30%～40%,呈现家庭及学校聚集发病现象,发热时间长,肺外表现多,对阿奇霉素耐药,出现了难治型MP肺炎,引起临床医师的重视.
作者：于立君 刊期： 2011年第15期
目的 观察射干麻黄汤加减中西医结合治疗儿童急性喘息性支气管肺炎的疗效.方法 将82例急性喘息性支气管肺炎患者随机分为治疗组42例和对照组42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用射干麻黄汤.结果 2组痊愈率均为100%,2组痊愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05).但喘鸣音、湿啰音,干啰音消失平均时间、治愈天数,2组比较,治疗组均短于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 配合射干麻黄汤可提高儿童急性喘息性支气管肺炎疗效.
作者：刘壬水；白剑峰 刊期： 2011年第15期
隆鼻术是常见的整容手术之一.它是通过将填充材料植入鼻内,以及对鼻部组织机构的调整,实现矫正外鼻形状的一种外科手术,所以对填充材料的要求十分高.该文指出理想隆鼻材料应具备的特点,阐述了当前隆鼻术专用材料的特点,及优缺点,并对其生物学性能进行了分析.
作者：熊宜文 刊期： 2011年第15期
目的 探讨检测急诊眩晕发作患者末梢血超敏C反应蛋白(HS-CRP)的临床意义.方法 51例眩晕发作患者根据终诊断结果进行分为3组,比较各组基线特征和末梢血HS-CRP水平.结果 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作性眩晕的末梢血HS-CRP水平显著高于内耳性眩晕和颈性眩晕(P<0.01);内耳性眩晕和颈性眩晕时,二者差异并不显著(P>0.05).结论 末梢血HS-CRP检测可作为急诊情况下对眩晕发作病因进行初步鉴别的辅助手段.
作者：黄越 刊期： 2011年第15期
目的 探讨支原体肺炎患儿规范治疗后半年内复发咳嗽的诊断与治疗.方法 追踪随访武警广东省总队医院儿科 2008 年 2 月至2010年2月支原体肺炎患儿住院规范治疗后复发咳嗽的60例患儿,其中男32例,女28例,年龄7个月～8岁,以咳嗽、发热为主要症状,予以阿奇霉素静脉滴注3d停4d后改为口服,出院后予以阿奇霉素口服3d停4d.结果 42例患儿半年内复发咳嗽,再次服用阿奇霉素及孟鲁司特钠咀嚼片治疗,1周左右患儿咳嗽均可缓解,9例患儿半年内反复咳嗽伴有喘息,予以阿奇霉素,辅以雾化吸入布地奈德及口服孟鲁司特钠咀嚼片后喘息缓解,9例患儿半年内未见反复咳嗽.结论 肺炎支原体感染后较长时间存在气道高敏反应,支原体肺炎患儿肺部症状痊愈后半年内仍有显著复发咳嗽的倾向,并可导致反复喘息,再次应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗疗效明显.
作者：冯哲；杨辅直；张倩 刊期： 2011年第15期
随着社会的发展,活动日益平凡,损伤无处不在.骨科住院患者随之增加.床位的使用及周转率上涨,患者从伤后到康复出院,此过程是无比焦虑.失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足.祖国医学又称其为:不寐、不得眠、不得卧、目不瞑,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等.
作者：李一叶 刊期： 2011年第15期
ACL损伤作为多发且严重的运动损伤,受到运动医学界与骨科界的高度关注.本文就运动性ACL损伤的流行病学情况,损伤机制与治疗进展予以综述.
作者：龙燕舞；李文锐 刊期： 2011年第15期
目的 比较分析药物流产与无痛人流术的效果.方法 将2010年1月至2011年1月在五华县妇幼保健院人工终止妊娠的妇女234例分为观察组117例(无痛人流术)和对照组117例(药物流产),对两组的术中及术后情况进行对比.结果 两组在腹痛持续时间、出血量、出血时间方面相比差异均具有显著性(P<0.01).两组疼痛情况相比差异均具有显著性(P<0.05).结论 无痛人工流产术不仅药效快、时间短,且安全有效,值得临床推广运用.
作者：吴伟玲 刊期： 2011年第15期
目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2010年1月至2011年1月惠州市第三人民医院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者36例的临床资料进行回顾性分析.结果 骨折患者都在3个月内愈合,没有患者出现骨折不愈合或延迟愈合问题.术后未出现感染问题,没有发生钢板螺钉的断裂、折弯或钉板分离,无钉头穿出股骨头及股骨头切割,无髋内翻.优25例,占69.44%;良8例,占22.22%;中3例,占8.33%,手术优良率达91.67%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有恢复快、效果良好等优点,值得临床推广运用.
作者：张云帆；万汉森；温雪霞 刊期： 2011年第15期
介绍了新医改背景下医院档案管理的意义及创新管理机制,从转变观念、提高认识、整章建制、加强领导、加大投入,创新模式等几个方面分析了医院档案管理建设的必要性及建设路径.
作者：孙美玲 刊期： 2011年第15期
预胶化淀粉(Pregelatinized starch)亦称可压性淀粉,早由英国研究人员开发,英、美、日及中国药典皆已收成,我固于1988年研制成功,现已大量供应市场.作为多功能辅料,预胶化淀粉在片剂与胶囊等固体制剂的生产中得到了广泛应用.下面我们就其来源及功用等作一综述.
作者：崔跃；焦晓升；张川；隰晓辉 刊期： 2011年第15期
1 病例资料患者女性,62岁,自诉发现右侧大腿根部无痛活动性包块半年余,无外伤史,来池州市第二人民医院确诊.超声检查:平卧时,大隐静脉全程均轻度扩张,宽内径为0.56cm,彩色多普勒声血流成像股总静脉及大隐静脉汇入股总静脉处血流充填良好,未见充填缺损;站立时在患者自诉包块处探查:见右大隐静脉汇入股总静脉下方2.8cm处,静脉扩张呈囊状,静脉壁连续尚可,内膜面尚光滑,宽处内径1.8cm,长达4.5cm,其内可见血流自发显影,大隐静脉瓣显示良好.
作者：吴才田 刊期： 2011年第15期
目的 探讨阴式三维彩超对宫颈癌临床诊治的价值及其声像图特征.方法 通过对沈阳市妇婴医院2007至2010年间经临床证实的53例宫颈癌患者的声像图及其血流情况进行回顾性分析,并经与术后及病理检查报告相对照.结果 经阴式三维彩超对宫颈癌诊断47例,误诊2例,漏诊4例,诊断符合率88.7%.结论 阴式三维彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯范围、鉴别诊断有较大价值,因其方便、快捷可作为宫颈癌临床分期及治疗的重要检查方法.
作者：王丹 刊期： 2011年第15期
目的 探讨长托宁 (盐酸戊乙奎醚)联用阿托品治疗急性有机磷重度中毒疗效,以提高治愈率,改善预后.方法 选取福建省立医院急诊科收治的急性有机磷重度中毒患者80例,随机分为联合组(40例),给予长托林+阿托品+氮磷定治疗,对照组(40例),给予阿托品+氯磷定治疗,比较两组治疗效果和不良反应.结果 联合组较对照组治愈率明显提高,而病死率及反跳、不良反应发生率明显降低,并且阿托品化时间、住院时间及中毒症状缓解时间缩短,中间综合征发生少,血清胆碱酯酶活力恢复快.结论 联合组治疗急性有机磷重度中毒疗效明显优于对照组,值得广泛推广.
作者：陈炳星 刊期： 2011年第15期
目的 对比腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗胆结石的安全性和可行性.方法 分别采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗符合病例入选标准的胆结石患者各55例,比较2组手要成功率,并对比术中出血量、手术时间、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症和医疗费用情况.结果 2组各55例患者均顺利完成手术,完整的取出结石,手术成功率均高迭100.00%,2组相比无统计学意义(P>0.05).2组手术时间、医药费用相比差异无统计学意义(P>0.05);2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及止痛药物应用率,术后并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石比开腹胆囊切除术治疗更安全,方便,且具有切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快便等优点.
作者：王伟；肖勇；温达 刊期： 2011年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
