夏超；马健；刘媛；石金城；孙兴华；林本青；樊明
目的 探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除的临床价值.方法 选择2009年2月至2011年2月间于长沙市第四医院行子宫全切的患者130例,年龄25~67岁,平均43.9岁.根据手术方式的不同将其分为3组,第一组患者36例,行LAVH(腹腔镜辅助下阴式子宫切除术),第二组患者48例,行TAH(开腹子宫切除术),第三组患者46例,行TVH(经阴道子宫切除术).比较三组患者手术平均时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均术后住院时间及术后并发症情况.结果 与TAH组相比,LAVH组及TVH组患者手术平均时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均术后住院时间明显缩短,术中出血量显著减少,均存在统计学差异(P＜0.05).TVH组患者手术平均时间比LAVH组的明显缩短,二者间有统计学差异(P＜0.05).LAVH组中有3例患者出现术后并发症,占8.33%,较其他两组低,但无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术效果好,并发症少,患者术后恢复快,是一种较理想的手术方法.
作者：张谷香 刊期： 2011年第21期
七氟醚是吸入麻醉药品中的一种较为理想的新型吸入麻醉药,其血气系数较小,诱导和清除迅速,临床使用不影响术后苏醒和恢复;对呼吸道刺激小,容易被患者接受;血流动力学较为稳定,具有肺保护作用并且对肺缺血再灌注具有保护作用,现已广泛的应用于临床麻醉工作.
作者：王伟芝；罗艳华；张涣君 刊期： 2011年第21期
目的 探讨系统的健康教育对儿童支气管哮喘的疗效影响.方法 将慈利县人民院住院治疗的80例哮喘患儿随机分入对照组与治疗组.对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上给予系统的健康教育.比较两组患儿治疗1年后治疗总有效率、复发次数、住院次数、急诊次数及误学次数.结果 治疗组患儿治疗总有效率为90.5%,对照组治疗总有效率为60.5%,治疗组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组复发次数、住院次数、急诊次数及误学次数显著少于对照组(P＜0.01).结论 系统的健康教育可提高患儿治疗依从性,提高疗效,减少支气管哮喘发作,提高生活质量.
作者：朱金绒 刊期： 2011年第21期
急腹症是以腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病.其特点为发病急、进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给患者带来严重危害、甚至死亡.因此,急腹症的诊断和鉴别诊断非常重要.本文仅就外科急腹症临床诊断及鉴别诊断的基本思路,简要阐述.
作者：李树华 刊期： 2011年第21期
消毒供应室是向全院提供无菌物品的重要科室,其质量管理控制工作是保证医疗护理工作顺利进行的前提,是控制医院感染的重要环节.采取个性化管理、人性化服务,充分考虑人员的特点,转变服务理念,提高人员的素质,严把一次性医疗用品和消毒灭菌质量关,杜绝物资流失减少浪费,保证医院工作正常运转,供应室护士长的管理在医院建设与管理运作的循环中起着重要的作用.
作者：刘旭辉 刊期： 2011年第21期
目的 研究老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸不同肺部基础疾病的临床特点、治疗和预后的差异.方法 2007年10月至2010年10月,回顾性分析奉新县人民医院呼吸科收治的120例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料,将其按照不同的肺部基础疾病分为3个组,慢性支气管炎组(40例)、支气管哮喘组(40例)和肺结核(40例),分析比较3个组的发病诱因、临床表现、气胸分型和治疗转归,并进行卡方的统计学检验.结果 3组的人数、性别、病程等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),3组之间具有可比性.3组在发病诱因和治疗和治疗转归上,统计学上无显著差异(χ2=0.37、0.42,P＞0.05),在主要临床表现、气胸分型上,3组之间差异有统计学意义(χ2=6.31、7.89,P＜0.05).结论 老年慢性阻塞性肺气肿患者可因为有不同的肺部基础疾病而并发不同类型的自发性气胸、临床表现也有所差异;但是作为自发性气胸的诱因又与肺部基础疾病关系不大,也没有发现与治疗和转归有明确的联系,有待进一步的临床研究.
作者：张斌；彭辉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)提高手术疗效、减少并发症的技巧.方法 回顾性分析176例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者的手术资料,总结手术操作的要点.结果 平均手术时间22 (15~55 ) min,切除组织宽度平均3.0(2.0~3.7)cm,本组全部患者切割吻合均一次成功,无大出血、大便失禁、吻合口漏、直肠周围组织损伤等并发症,术后平均住院3 ( 2~7 ) d,术后随访4周~12个月,无复发及吻合口狭窄等.结论 充分认识影响PPH手术效果的因素,注重其细节的改进,可减少并发症,提高手术疗效.
作者：张伟耀；赵象文；汤治平；梁志宏；华伟 刊期： 2011年第21期
农药中毒事件是一个严重的公共卫生全球问题,特别是急性有机磷农药中毒(AOPP),本文回顾了急性有机磷中毒中间综台征(IMS)的发病机制、诊断及分级标准、鉴别诊断、临床治疗,指出目前IMS的主要措施仍然是清除毒物、应用特效解毒药物、血液灌流等对症支持综合治疗,但是疗效仍不尽如人意,且AOPP主要发生在广大的农村,缺乏血滤机,采取换血疗法救治IMS可能缩短病程、降低病死率,适宜推广.
作者：俞宁 刊期： 2011年第21期
目的 以超声心动图(UCG)为标准,衡量阻抗心动图(ICG)监测心脏收缩功能的准确性.方法 健康青年30名为对照组,30名自主神经功能紊乱综合征患者(PSDS)为患者组,同时用UCG与ICG测量左心收缩功能SV、SI、CO、CI、EF及ET、PEP、HR,比较两种方法的测值,利用回归方程校正ICG测值.结果 两种方法对对照组的测值无显著性差异(P＞0.05).患者组的SV变异系数大,达0.22,方差149.43,两种方法对基于SV的参数SV、SI、EF测值有差异显著性(P＜0.05),ICG的测值比UCG大,可用回归方程加以校正(P＜0.05),回归系数分别为0.92、0.93、0.96;基于时间的参数PEP、ET、HR无差异显著性(P＞0.05);CO、CI是SV与心率的乘积,亦无差异显著性(P＞0.05).结论 ICG测量心脏收缩功能,对于变异小的指标,测值与UCG高度相关,两种方法无差异显著性.对于变异大的SV及EF,所测结果与UCG有差异显著性,ICG的测值比UCG稍大,可通过回归方程给予校正.ICG进行心功能连续监测任务具有可行性.
作者：廖海星；柳建华；吴戴虹 刊期： 2011年第21期
溪黄草具有清热利湿,退黄,凉血散瘀的功效,临床上用于治疗湿热黄疸,湿热泻痢,跌打瘀肿等均取得显著疗效.为进一步加深溪黄草的药效学研究和临床应用研究,从药理作用和临床应用方面对溪黄草的研究进展进行综述.
作者：何国增；范文昌 刊期： 2011年第21期
目的 介绍溶菌酶医学应用的研究概况.方法 综述近年来国内外相关报道,介绍溶菌酶的药物剂型、与医学应用相关的专利以及在疾病诊疗中的应用.结果 溶菌酶具有抗菌消炎、抗病毒、抗肿瘤、增强免疫力等作用,尤其是与传统药物相比具有无毒副作用和无耐药性的优势.结论 溶菌酶的研究越来越引起人们的重视,在医药领域将有广阔的应用前景.
作者：刘淑鑫；李苌清；袁新华；董卫星；王霆 刊期： 2011年第21期
1 临床资料患者女性,45岁,因发现左踝渐增性肿物13年入院.患者13年前不慎扭伤左踝后出现疼痛,疼痛缓解后在左外踝前下方开始出现一指甲大小质软肿物,之后肿物渐增大,质地渐变硬,肿物增大后向周围弥漫扩散,质地也是由软变硬,近6年内踝下方开始出现肿物,并逐渐增大,质地变化同外踝处肿物,其间未进行任何诊治.近两年,肿物开始影响患者正常生活.
作者：杨扬；王凯；李羽佳；杨茂伟；李元洲；赵梦楠 刊期： 2011年第21期
目的 利用正交设计优选法确定提取莪术挥发油的佳工艺条件.方法 以莪术油的含量为指标,通过L9(34) 正交试验设计,对提取工艺中的浸泡时间、提取时间、加水量和药材粒度4个因素进行优选研究,以筛选出莪术挥发油的佳提取工艺条件.结果 影响提取的主次因素为:提取时间＞药材粒度＞浸泡时间＞加水量.优选得到的佳提取工艺条件是浸泡12h,提取5h,加水7倍,药材粒度为粒状.结论 本工艺条件科学合理,稳定可行,可有效保证产品质量.
作者：夏超；马健；刘媛；石金城；孙兴华；林本青；樊明 刊期： 2011年第21期
目的 探讨妊娠晚期阴道菌群与妊娠结局的关系.方法 本样本回顾分析2010年3月至2011年2月住院收治的妊娠28~34周112例阴道菌群失调患者的临床资料.结果 观察组112例患者中以假丝酵母菌多70例(62.5%).观察组胎膜早破、产褥感染率、新生儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期阴道菌群失调,以假丝酵母菌感染多.可明显增加胎膜早破、产褥感染、新生儿感染的概率.
作者：周燕红 刊期： 2011年第21期
随着医学科技的发展和社会进步,人们的就医观念和就医时的需求与心理发生了巨大的变化,对护理服务的要求也在逐步提高,健康教育就成为了提高患者相关医学知识,加强护患沟通的重要手段.静脉输液是一种将无菌药液直接滴入人体静脉内的方法,是临床上常用的,也是重要的治疗手段.但是由于门诊患者对静脉知识的缺乏了解,静脉输液这项操作也常常成为发生护患矛盾的焦点.所以,在日常工作中,急诊护士要注意把健康教育贯穿于静脉输液的整个过程之中,既满足了门诊静脉输液患者对健康教育的要求,也融洽了护患关系,可以取得良好的社会效果.为了更好地使门诊患者能在短时间内掌握健康教育的内容,分输液前、输液中、输液后3个部分逐一介绍,并说明如何根据患者的心理特点进行积极有效的沟通,以达到健康教育的目的.
作者：裴君敏 刊期： 2011年第21期
胃癌常见恶性肿瘤之一,严重的威胁着人类的健康.但胃癌无论是手术还是联合治疗预后较差.理论上辅助化疗是可以清除残存肿瘤细胞,并起到预防肿瘤复发和转移的作用.但从胃癌术后辅助化疗的病例分析发现辅助化疗对患者预后无益处或者仅有微小益处.本研究旨在探讨影响胃癌术后患者预后的各种因素,以期提高对胃癌的认识和治疗水平.
作者：覃国伟 刊期： 2011年第21期
髋关节置换术目前已广泛应用于临床,作为髋关节疾患终末治疗的有效方法,它能有效解除关节疼痛,改善关节功能.髋关节置换术后生活质量常常与术后持续功能指导有明显相关性[1],李东文[2]等研究人工全髋关节置换术后患者出院后,独自在家中锻炼,他们希望能得到来自医务人员的指导.我科自2009年开展了人工全髋关节置换术后上门访视服务,收到一定效果,但亦存在很多困难及问题,现将两年内我科开展术后访视工作存在的问题原因分析及对策总结如下.
作者：张小梅；李飘环；吴金洪 刊期： 2011年第21期
目的 对有机磷农药中毒的患者进行护理,并进行分析.方法 选择2009年8月至2010年8月在兴宁市第二人民医院确诊为有机磷农药中毒患者共42例,其中皮肤接触中毒患者8例,胃肠道及呼吸道导致中毒6例,其中口服导致中毒4例,误饮用1例,使用刚喷洒过农药食物的患者22例.对上述患者进行洗胃、静注阿托品配合解磷定、护理等手段使患者得到有效的救治.结果 口服用大剂量和救治延迟导致死亡1例,喷洒农药吸入大剂量患者2例,患者及亲属未重视导致送院不及时,患者出现休克状态,经过抢救无效死亡.其余的39例经过及时的救治,均治愈后出院,无后遗症出现,治愈率为92.8%.结论 在对有机磷农药中毒的患者进行有效急救同时配合护理可以是患者救治质量得以提高,减少病死率.
作者：刘秋云 刊期： 2011年第21期
目的 研究室温6h内注射用卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中与地塞米松注射液、维生素C注射液和氯化钾注射液配伍的稳定性及注射用卡络磺钠与5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液和复方氯化钠注射液的配伍稳定性,为临床用药提供科学依据.方法 采用紫外分光光度法和测定注射用卡络磺钠与3种注射剂及5种输液配伍后,6h内卡络磺钠的含量,同时考察配伍液的外观和pH值.结果 在室温条件下,注射用卡络磺钠与上述3种注射剂及5种输液配伍6h后,外观、pH值和含量均无明显变化.结论 注射用卡络磺钠可与上述3种注射剂及5种常用输液配伍使用.
作者：陈丽；刘放 刊期： 2011年第21期
目的 分析XT-1800i全自动血细胞分析仪在日常生活中所出现的故障,探讨合理的解决方法.方法 着重分析XT-1800i全自动血细胞分析仪所出现的故障,逐一的提出解决方案.结果 XT-1800i全自动血细胞分析仪的使用重在维护,需要专人进行操作并定期进行检测与保养,建立良好的工作环境,保证外界环境适宜的温度、湿度,及时清洗仪器,这样才能保证机器的正常运转.结论 XT-1800i全自动血细胞分析仪定期检测与保养至关重要.
作者：黄延平 刊期： 2011年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
