张挺；杨伟平；石仲歧；蔡平
金属烤瓷冠修复技术是目前临床固定修复体中常用的修复方法,它美观舒适,接近天然牙,前矛修复后可达到以假乱真的效果.近年来由于材料的改进以及制作工艺的不断提高,金属烤瓷修复技术更加成熟,越来越多的人接受并使用烤瓷冠,但无论修复体制作的多么完善和自然,单从形态和功能两方面评价一个修复体是否成功是不全面的,因烤瓷修复体导致的牙周组织病变及损伤越来越引起重视和口腔医师的思考.
作者：姚凤文；姚成芹 刊期： 2010年第01期
目的 对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度、血胰岛素等进行研究分析.方法 选择60例老年患者,根据骨密度(BMD)及血糖检测结果分成两组;老年2型糖尿病并骨质疏松 (30例),老年2型糖尿病无合并骨质疏松(30例).对两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、BGP、BMD及TC、HDL-C、LDL-C、TG进行比较.结果 2型糖尿病合并骨质疏松组FINS、2hFINS、ISI、BMI、BGP、TC、HDL-C、LDL-C、TG较比较组低,除TG外,差异有显著性P<0.05;FPG较比较组高,差异有显著性P<0.05,结论对老年2型糖尿病患者应及早检测胰岛素、C肽及BGP、BMI、BMD有助老年2型糖尿病并骨质疏松诊断.控制血糖有助治疗2型糖尿病合并骨质疏松.
作者：朱敏洁；梁兴伦 刊期： 2010年第01期
目的 使急诊带教老师的自身素质和带教质量显著提高.使护士对患者的服务意识增强,能较快适应临床工作,为走上工作岗位打下坚实基础.方法 对当前急诊带教及护士临床实习中存在的问题做认真分析并提出对策,加以改进.结果 针对急诊带教中存在的问题,采取针对性的,有效的对策使急诊带教及护生实习的质量显著提高.结论 护士及护生反映好,为长期的带教及临床实习打下了良好基础.
作者：李广艳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨Ⅰ期指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效及治疗体会.方法 自2000年2月至2009年2月,对46例(52指)手指皮肤缺损的患者,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣旋转180°转移修复.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,余均成活,经6个月～5年随访,功能及外观良好.按TAM法评定,优36例,良7例.可3例,优良率达93%.结论 该术式操作简单、疗程短、成功率高,对手指功能影响小,皮瓣血运良好,指端外形感觉效果好,是理想的修复方法.
作者：银春景；王荣春；陈泽群；郭伟峰；陈深源 刊期： 2010年第01期
目的 了解寻常型银屑病患者的外周血T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化和临床意义.方法 采用流式细胞术测定了50例银屑病患者和32例正常对照组的T淋巴细胞亚群.用酶联免疫吸附试验测定血清中TNF-α的含量.结果 寻常型银屑病组的CD4+百分率和CD4+/CD8+比值均低于对照组(P<0.01和P<0.05).血清TNF-α含量与正常对照组相比较有显著增高(P<0.01).结论 银屑病惠者T细胞免疲功能发生紊.TNF-α是一种与银屑病免疫炎性反应密切相关的细胞因子,T淋巴细胞亚群和TNF-α在银屑病的发生、发展及维持中起着重要的作用.
作者：缪界萍 刊期： 2010年第01期
电烧伤、热轧伤等烧伤常造成手部、前臂组织损伤严重,皮肤坏死缺损,肌腱、血管、神经及骨暴露,需要应用腹部带蒂皮瓣转移覆盖清创后的烧伤创面.经过手术前后精心的治疗及护理,取得了良好的手术效果.
作者：王荣霞 刊期： 2010年第01期
目的 研究微超声探头(UMP)检查在胃癌患者术前诊断和分期的准确性.方法 选择手术治疗的40例胃癌患者在手术前接受12MHz UMP检查.以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准,评价UMP检查诊断胃癌浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率.结果 UMP检查诊断胃癌T分期的准确率为85%.UMP检查诊断胃癌N分期的准确率为75%.结论 UMP检查对于胃癌侵犯的深度及局部淋巴结转移的诊断有显著的诊断价值.
作者：李力；蔡敏；程峰涛；王斌 刊期： 2010年第01期
目的 研究吉西他滨体外对人胰腺癌AsPC-1细胞生长的作用机制.方法 用脂质体转染法将PUMA反义核酸(反义PUMA cDNA)的真核表达载体pcDNA3.1-PUMAAS和空载体pcDNA3.1-导入AsPC-1细胞,G418筛选阳性细胞,获得稳定转染的阳性克隆.将转染载体的AsPC-1阳性克隆细胞和未转染载体的AsPC-1细胞分别暴露于浓度1、5、10和15mol/L的吉西他滨中作用72h..RT-PCR和Western blotting检测不同组细胞经吉西他滨作用72h后的PUMA表达;MTT检测细胞生长抑制,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡,Hoechst 33258荧光染色法和末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞的凋亡.结果 吉西他滨促进AsPC-1细胞凋亡,抑制细胞生长,并有明显的剂量依赖性,在细胞凋亡的同时伴有PUMA表达的上调;当细胞转染PUMA反义核酸抑制PUMA表达后,受吉西他滨作用的细胞出现PUMA蛋白表达明显降低,同时伴有细胞凋亡的抑制及细胞的明显增殖.结论 吉西他滨促进体外AsPC-1细胞凋亡,并抑制其生长,其诱导凋亡与上调PUMA有关.
作者：曲恒怡 刊期： 2010年第01期
目的 对广州中医药大学附属骨伤科医院2006至2008年头孢类抗菌药物的应用情况进行统计,分析头孢类抗菌药物使用的特点和趋势,为临床合理用药和科学管理头孢类抗菌药物提供依据.方法 收集广州中医药大学附属骨伤科医院2006至2008年头孢类抗菌药物使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果 3年来广州中医药大学附属骨伤科医院头孢类抗菌药物的品种数、消耗金额逐年增多.结论 广州中医药大学附属骨伤科医院头孢类抗菌药物的使用在逐步规范化、合理化,但仍然存在问题,一些价昂、高档头孢类抗菌药物的使用频度有增加的趋势,个别品种存在过度使用的现象,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效、经济.
作者：林新颖；施佳平；朱金段；吴雪茹 刊期： 2010年第01期
由于Holter ST段分析功能普遍应用于寻找胸痛的病因及鉴别诊断;无症状性心肌缺血的诊断;冠状动脉粥样硬化性心脏病的预后判断及临床疗效评价,而这一切都是通过对ST段的分析进行诊断.Holter诊断心肌缺血依赖于ST段移位的精确定量分析,因此对下列影响ST段记录及分析精确度的一些因素应予特别重视.
作者：任晓琳；曾新建；杜培静 刊期： 2010年第01期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是当代威胁人类中老年健康的疾病之一,是造成中老年死亡的首要原因.因此,预防和治疗冠心病,降低其发病率已受到世界各国的关注.此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使机体内胆固醇含量增高.市场的竞争,就业的竞争,科学技术的竞争,使部分人不适应,导致精神紧张、疲劳、失眠,使机体内分泌功能紊乱,血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质糖素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱[1].调整膳食结构,树立正确人生观,制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快至关重要.
作者：孙海波 刊期： 2010年第01期
目的 了解肇庆市第一人民医院门诊抗菌药物应用现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 抽取肇庆市第一人民医院2008年10至12月门诊处方共960张,对抗菌药物的使用种类、使用率、联合用药情况及不合理用药现象等进行统计分析.结果 使用抗菌药物处方共542张,共使用抗菌药物23种,抗菌药物使用率为56.46%,抗菌药物联用率为31.92%,不合理处方比率为15.28%.以β-内酰胺类抗菌药物为主,第3代头孢菌素应用偏高.结论 规范医师用药行为,提高医师合理用药水平,是保证抗菌药物疗效,确保患者用药安全,减轻患者经济负担,减少不良反应和细菌耐药性发生的关键.
作者：伦小燕；梁小燕；敬金枝；朱戈文；谭华玲 刊期： 2010年第01期
目的 高血脂症是冠心病独立危害因素,通过血脂康长期疗效观察来评价其对血脂水平及冠心病病死率的影响.方法 研究共入选136例冠心病患者随机分为治疗组72例及对照组64例,治疗组口服血脂康600mg,2次/d;对照组口服辛伐他汀胶囊10mg,1次/d,晚餐后服.分别于治疗前治疗后8周、6个月、1年检查血脂水平,随访结束时统计冠心痛病死率.结果 治疗组血脂水平明显下降,随着治疗时间的延长,与自身对照及与对照组比较,其差异也愈加显著,治疗组冠心病病死率为2%.对照组为11%.两组比较有显著性差异.结论 血脂康有明显的调脂作用,能显著降低冠心病的病死率,适用于冠心病的二级预防.
作者：关淑芹 刊期： 2010年第01期
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤是除韦氏环外[1]中国常见的结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hogkin lymphoma,NHL)之一,占全部恶性淋巴瘤的2%和～和10%[2].欧美的鼻腔NHL以B细胞来源多见,而中国的鼻腔NHL以NK、T细胞淋巴瘤多见,B细胞淋巴瘤少见[3].在1994年版修订的欧美淋巴瘤分类中,把来源于外周T细胞及NK细胞的原发鼻腔NHL命名为血管中心细胞淋巴瘤[4].在世界卫生组织(WHO)淋巴类肿瘤性疾病的分类中命名为鼻腔、鼻腔型NK/T细胞淋巴瘤[5].
作者：李建文 刊期： 2010年第01期
经皮肝动脉灌注栓塞术(TACE)治疗原发性肝细胞癌(PHC)应用较为广泛且疗效肯定,但不可避免地会发生各种类型的并发症,本文通过监测记录140例PHC患者340例次TACE病情变化,评估并发症的危险因素,采取一般护理、常见并发症的评估及预见性护理,加强健康教育,所有并发症及时发现,经积极处理后均能消除.因此,实施相应的预见性护理,可有效减少某些并发症发生,消除或减轻并发症的危害,促使患者早日康复,提高护理水平.
作者：姚燕 刊期： 2010年第01期
目的 分析平阳霉素在治疗口腔颌面部血管瘤临床价值.方法 回顾性分析襄樊市中医医院自2000年6月至2003年6月采用平阳霉素瘤内注射治疗46例口腔颌面血管瘤患者的临床资料.结果 46例患者随访6个月～3年.治愈21例(45.7%),基本治愈17例(37.0%),好转5例(10.9%),无效3例(6.4%).结论 平阳霉素局部注射治疗血管瘤具有疗效显著、疗程短、不良反应小,治愈后无瘢痕等优点,具有推广价值.
作者：许俊 刊期： 2010年第01期
股骨转子间骨折常见于老年人,而老年人又多不同程度地存在骨质疏松,使骨折多呈粉碎性,故治疗存在一定难度,且保守治疗并发症较多.对这些患者目前国内外多主张手术治疗,手术复位内固定是主要的治疗手段[1].然而内同定物选择不当、不稳定性骨折、严重骨质疏松及骨折复位不良,都将增加手术并发症的发生率.
作者：赵钢 刊期： 2010年第01期
绝经后子宫出血临床上非常多见,在目前普遍重视的情况下,使不少子宫内膜癌患者得以早期诊断.但是也要正确认识不要盲目夸大,甚至将其与子宫内膜癌等同.绝经后出血没有明显的周期性,出血量多少也不规则,它和正常月经有明显区别,像宫颈癌、子宫内膜癌的出血量就较大,发生率不高却很危险;那么绝经后子宫出血的发病原因是什么呢?现将发病原因分析如下.
作者：孙景莹 刊期： 2010年第01期
胸腺瘤是前纵隔的常见肿瘤之一,合并单纯红细胞再生障碍性贫血者却很少见,多见于个案报道.本文就作者经历的该病2例,诊疗分析如下.
作者：张挺；杨伟平；石仲歧；蔡平 刊期： 2010年第01期
心律失常为,临床常见病,大量、长期服用西药会出现严重不良反应.笔者筛选出近年国内中文核心期刊发表的中医药治疗心律失常研究资料,从证候研究、机制研究、辨证分型和方药运用等方面对中医药治疗心律失常进行梳理分析,总结中医药在心律失常治疗中不可替代的优势,将有力促进中医药资源更好的开发利用.
作者：胡瑞 刊期： 2010年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
