黄秋明
目的 探讨老年患者围术期的护理管理.方法 结合老年人基本生理变化特征,重点提出围术期的术前评估,术中监护,容量调控,低温防范的阐述,以达到应急知识储备,术中心肺功能维护与主要器官的保护.结果 提升老年人手术成功率.结论 对老年手术患者要特别注意手术期间的护理管理,做好各种生命支持,完善保障措施,平安度过围手术期.
作者：李洪英 刊期： 2010年第14期
大便经常秘结不通,排便时间延长,粪质干燥,坚硬或有便意而排便困难者,称为便秘.临床上可以单独出现,奕可伴发于其他疾病.便秘的发生,主要是大肠传导功能失常,粪便在肠内停留过久,水分被吸收,从而粪便过于干燥、坚硬或体质虚弱肠蠕动乏力所致.老年人由于年老体弱、活动减少、饮食及体质因素等,较易发生便秘,本人对老年患者便秘的特点做如下辨证分析.
作者：林淑丽 刊期： 2010年第14期
自1962年第一个喹诺酮类萘啶酸应用于临床,20世纪70年代合成吡哌酸以来,该类药物发展迅速,尤其是1979年以后氟喹诺酮类的许多品种相继应用于临床,在感染性疾病的治疗中发挥了重要作用.
作者：侯淑凤 刊期： 2010年第14期
这些年来,随着广谱抗生素的使用,移植手术的广泛开展,肾上腺素皮质激素的广泛使用,艾滋病的流行,人口老龄化,真菌感染率已经有明显升高,多种真菌都可引起人体尤其是免疫缺陷患者感染,这些真菌引起的病例在不断增多,现本人针对真菌感染的诊断、治疗以及进展做一下简单概述总结.
作者：张波 刊期： 2010年第14期
随着我国经济社会的快速发展,科学技术日新月异,医疗卫生事业得到了迅猛发展和长足进步,为保障人民群众的身心健康作出了巨大贡献.近十余年来,因医方、患方、费用和意外等因素引发医患纠纷,使医院的美誉度和医务人员的形象受到影响,医院正常工作秩序受到干扰.采取医院自律、宣传、维权、构建和谐公共关系等措施,防范和减少医疗纠纷的发生.
作者：李亚权 刊期： 2010年第14期
目的 回顾性探讨腹腔镜胆囊切除术发生并发症的原因及防治方法.方法 回顾性分析2004年1月至2009年3月间1749例腹腔镜胆囊切除的并发症及处理措施.其中胆总管横断2例,速走胆管损伤4例,胆总管夹闭l例,腹腔出血2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端瘘1例.结果 本组患者均通过手术治疗或保守治疗治愈出院.结论 完善的术前检查,严格规范的操作,胆囊三角良好的显露,辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系,及时果断中转开腹,是避免腹腔镜胆囊切除术发生并发症的关键.
作者：梅礼强；唐先斌；岳红 刊期： 2010年第14期
目的 探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 成都体育学院附属体育医院2008年1月至2009年1月采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症30例,并与传统手术作比较.结果 治疗组有效率达96.7%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组的切口长度、手术时间、手术出血量、卧床时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 小切口开窗式髓核摘除术腰椎间盘突出症疗效好,有利于患者早期康复,减少卧床时间,预防并发症的发生.
作者：王传恩 刊期： 2010年第14期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,关于其发病机制尚无一个满意的解释.现在认为在月经期子宫内膜逆流入腹腔是一个普遍现象,但发生异位内膜种植引起EM的仅占10%-15%,所以要防止EM发生重要的是腹腔内对异位的子宫内膜的破坏和清除作用.而腹腔内巨噬细胞(M由)、N细胞等非特异性免疫是参与这种清除作用的首要防线,如果这种非特异的免疫清除缺陷、腹腔内免疫稳定机制失衡,则是导致EM的根本原因.本文就EM非特异性免疫研究进展作一综述,以进一步阐明EM的发病机制.
作者：袁景姝；陈玲 刊期： 2010年第14期
目的 揭露中药饮片造假现象问题.方法 利用近年来检查所发现的中药饮片质量问题加以梳理归纳.结果 在饮片质量方面人为造假问题严重,遣假手段不断花样翻新.结论 饮片质量问题亟待解决,中药人员急需提高中药饮片识别能力,及时打击制假售假.
作者：胡双丰；葛美厅 刊期： 2010年第14期
2007年4月至2009年6月齐齐哈尔市和平医院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例,现将其病例资料分析如下.
作者：何子峰；陈海霞；李敏；沈洪波 刊期： 2010年第14期
为了了解内关穴注射丹参注射液防治急性心肌缺血的作用及其机制,选用健康Wisrar大鼠40只,随机分成4组,每组各10只.A组不用丹参注射液,B组于左前臂非穴位肌内注射0.2mL丹参注射液,C组左内关穴注射同剂量0.2mL生理盐水,D组左内关穴注射0.2mL丹参注射液.静脉注入垂体后叶素造成急性心肌缺血模型,以内关穴注入丹参注射液缓解心肌缺血的心电图变化为观察指标.结果 显示,内关穴注入丹参注射液与缺血对照组相比,心电图变化有显著的改善(P<0.05或0.01);与非穴位肌肉注射丹参注射液组及内关穴注入生理盐水组相比,不同时程的心电图也都有显著恢复性改变(P<0.05或<0.01).上述结果提示,内关运用丹参注射液可作为防治冠心病的有效方式之一.
作者：庄树民；李先光；王晓彦 刊期： 2010年第14期
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初发2型搪尿病的有效性和安全性,探讨长期有效的控制血糖至达标的治疗策略.方法 107例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗10周后患者HbA1c、FPG、INS0h、PPG2h、WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、TBIL、Cr、BUN的变化,并记录不良反应发生的情况.结果 HbA1c、FIG、PPG2h在治疗后比治疗前均有明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).患者治疗前后的血常规、肝肾功能指标均没有显著改变,相比较无显著性差异(P>0.05).107例患者在治疗过程中有14位出现轻微低血糖情况,不良事件发生率为13.1%.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖可以有效治疗初发2型糖尿病,患者依从性、耐受性好,不良反应轻微.
作者：吴强鹏；沈丽新 刊期： 2010年第14期
目的 探讨剖宫产术对母乳喂养的影响.方法 将120例剖宫产产妇随机分为两组,每组60例,对照组给予产科常规护理;观察组由专职护士对产妇进行有针对性的行为干预和心理疏导:采用产前健康教育渗透,指导产妇正确喂哺技巧,增进乳母营养,及时疏通乳腺管等干预措施.结果 观察组产妇较对照组泌乳时间提前,泌乳量增加,早期哺乳成功率高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对剖宫产术后产妇的早期干预活动,有利于产妇身体的及早康复及提高产后早期母乳喂养的成功率.
作者：李毅萍；刘东妹；池玉梅；文艳芬 刊期： 2010年第14期
随着我国医疗卫生人事制度的不断改革,年轻的聘用制护士走进了各大医院,护理队伍趋向年轻化了,她们既有朝气又有活力;但是她们临床经验少,主动服务的观念不强,护患沟通不到位,基本知识和技能学得不够牢固,卫生法律法规的不熟悉及护理操作常规的不熟练,心理素质差,应激能力低,只注重完成工作数量,忽视了工作质量.
作者：王妍妮 刊期： 2010年第14期
目的 建立骨刺风湿膏的质量控制方法.方法 对骨刺风湿膏中大黄及苍术粉末进行显微鉴别,并对苍术进行薄层色谱的定性鉴别.结果 大黄及苍术的显微特征有一定特点;薄层色谱鉴别操作简便,阴性样品无干扰.结论 本方法操作简便,结果稳定可靠,可用于骨刺风湿膏的质量控制.
作者：袁穗榕 刊期： 2010年第14期
颅脑外伤后进展颅内出血性病变(progressive hemorrhage injury,PHI)是指外伤后经再次CT扫描或手术证实,颅内出血性病灶扩大或出现新的病灶.
作者：孙茂林；陈祥瑞 刊期： 2010年第14期
目的 探讨食管支架植入,放疗结合经动脉灌注化疗在治疗中、晚期食管癌的临床应用价值.方法 本组26例中,男21例,女5例,均经食管钡餐检查证实存在食管狭窄、经胃镜活检病理证实为食管癌.所有患者先进行狭窄段食管支架植入,然后进行放疗和经动脉灌注化疗.结果 患者的生活质量提高,生存期明显延长.结论 食管支架置入能解决患者的饮食问题,提高患者的生存质量.放疗联合动脉关注化疗,能增加局部药物浓度和药物效应,减低全身毒副作用,提高治疗效果.
作者：李强 刊期： 2010年第14期
目的 探讨甲状腺手术中引起喉上神经(SLN)损伤的相关因素,特点及其预防措施.方法 收集齐齐哈尔市公安医院2006～2009甲状腺腺叶手术及需结扎上极血管的甲状腺肿块切除手术共330例,采取回顾性分析的方法.分析SLN损伤发生的原因及其预防措施.结果 330例甲状腺手术中,总的SLN损伤发生率为5.2%.甲状腺手术中SLN损伤的发生,与甲状腺疾病的性质、甲状腺上极处理方式的选择明显相关,与术中是否常规显露SLN无明显关系.结论 预防术中SLN的损伤,要求手术者熟悉SLN的解剖及其变异,同时手术中细致操作,只结扎甲状腺上动脉各分支.
作者：邸春甫；李振坤；王海红 刊期： 2010年第14期
目的 观察全身应用Lipo PGE1对改善断指再植患者指端血运的疗效.方法 38例71根断指再植患者,随机进入治疗组和对照组.术后常规治疗外,治疗组19例36根指,术后静脉滴注Lipo PGE1 7d.观察比较两组患者断指成活率及血管危象发生率.结果 与对照组相比,治疗组的血管危象发生率显著降低,断指成活率高.结论 Lipo PGE1用于断指再植的术后治疗,可改善局部循环,防止血管痉挛和血管内血栓形成,保持断指再植术吻合的血管通畅.
作者：李仕国；陶丹丹；钟涛；刘燕 刊期： 2010年第14期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法 分析20例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗.结果 16例术后早期炎性肠梗阻发生于术后1周内,保守治疗18例,肠梗阻缓解时间1～6周,平均12d,手术治疗2例.结论 对术后早期炎性肠梗阻应先行4～6周保守治疗,过期无缓解再进行了手术,这样可以避免不必要的手术并减少术后并发症.
作者：朱天明 刊期： 2010年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
