冯伟玲；钟瑞卿；吴云清；陈少敏；梁淑贞
腹腔镜的应用使微创化治疗成为趋势.腹腔镜广泛用于子宫切除术,是妇产科领域是常见的操作技术之一.如何履行知情告知义务,了解患者的心理状态,尊重患者的选择权.认真与患者交流,真实的告知能够预见和难以防范的并发症以及与患者共同承担手术风险的态度,是减少医患纠纷的重要环节.
作者：戴凡；鲁扬 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中西医结合治疗治疗褥疮的有效方法.方法 采用中药拟制玉红膏加新鲜芦荟外敷褥疮创面等方法治疗褥疮48例疗效满意.结果 经选用玉虹膏等中西医结合的方法治疗褥疮,具有操作简单、经济、无毒副作用和疗效显著的特点,值得推广.
作者：蔺新民；蔺芳芳；杨春艳 刊期： 2009年第08期
肝肾综合症是慢性肝病患者出现进展型肝性功能衰竭和门脉高压时,以肾功能损伤和门脉高压时,以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性异常为特征的一种综合征[1].其特征为:肾脏无器质性病变,肾小管回吸收功能良好,肝移植后肾功能可完全恢复,而肾脏移植于非肝病肾衰竭患者,移植肾的功能良好.
作者：曹立滨；杨晓丽；马凤霞；于冬茹 刊期： 2009年第08期
目的 对照观察养血清脑颗粒与西比灵治疗血管性头痛的效.方法 将248例血管性头痛患者分成三组,对养血清脑颗拉和西比灵以及两药合用治疗血管性头痛的疗效进行对照.结果 ①西比灵治疗血管性头痛的疗效与文献报告一致;②养血清脑颗粒与西比灵疗效相同;联合用药显效率显著提高.结论 养血清脑颗柱是一种有效治疗血管性头痛的药物;与西比灵合用可提高疗效.
作者：李卫东；李红桃 刊期： 2009年第08期
目的 比较经桡动脉与经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点.方法 2007年3月至2008年8月疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者300例,随机分成经桡动脉组与经股动脉组.比较其穿刺成功率、X线曝光时间、手术操作时间,并发症的发生率和术后住院天数,并进行统计学处理.结果 桡动脉组的穿刺成功率、平均X线曝光时间分别为98.44%和(5.33±3.94)min,经股动脉组为100%和(4.76±3.59)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术揉作时间分别为(21.58±4.03)min和(18.36±4.61)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组局部血肿发生率分别为0和2.78%,差异有统计学意义(P＜0.05);经挠动脉组动脉痉挛发生率为2.60%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.18±1.37)d,＜经股动脉组(5.76±3.02)d,(P＜0.05).结论 经桡动脉轻路行冠状动脉造影具有创伤小、易于压迫止血、无需卧床、并发症少和住院时间缩短的优点,可作为有适应证患者的首选.
作者：高鹏；何平；张学军；闫吉霞 刊期： 2009年第08期
目的 研究普宁市近52年的麻风病流行趋势和特点,为当地制定防治对策提供科学依据.方法 对普宁市1 956～2008年新登记管理的麻风病人资料进行回顾性流行病学分析.结果 历年发现病人2593例,其中少菌型(PB)1991例,占76.78%,多菌型(MB6)602例,占25.22%,少菌型与多菌型相比为3:1,麻风发病以多菌型为主;男性发病率高于女性;基本消灭麻风病达标前以普查发现病人为主,基本消灭麻风病达标后以皮肤科门诊发现为主;联合化疗方案(MBT)比DDS单疗治疗麻风病可收到较好效果.结论 普宁市经过麻防工作人员52年的不懈努力,达到广东省基本消灭麻风病指标已20年,麻风病流行疫情已得到有效控制,各种疫情指标无出现反跳现象,但麻风病在各个自然村仍有散在发生,应引起足够重视并开展有效的管治,防止再次扩散漫延.
作者：赖庆松；邱木雄；黄美卿；赖秋亮；马文辉；方育东 刊期： 2009年第08期
目的 对20例肝硬化并上消化道出血患者进行常规护理的同时进行预见性护理.在抢救危重患者过程中的应用愈来愈受到重视,食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,病情危重,出血来势凶猛,如得不到及时的抢救护理,往往会危及生命,所以在抢救患者过程中,为了提高肝硬化并上消化道出血患者抢救成功率,预见性护理是必要的.方法 我们回顾总结了我科收治因肝硬化并上消化出血的抢救程序,尽早发现出血的先兆症状,采取一系列预见性护理措施.结果 进行预见性护理干预,加强病情观察,严格遵守输血输液规程,提前预防并发症的发生,是临床护理的关键.
作者：杨德芝 刊期： 2009年第08期
目的 总结心理护理对腰椎骨折患者的早期康复、提高生存质量的现实和深远的意义.方法 对40例腰椎骨折患者心理状态的进行分析并实施与之相适应的护理干预.结果 护理优良率100%.平均住院45d;给患者以心理上的支持和安慰,对骨折康复起着十分重要的作用.结论 心理护理对腰椎骨折患者在某种程度上发挥着医学技术和药物治疗无法替代的作用.
作者：秦宝玉 刊期： 2009年第08期
肱骨髁间骨折是肘关节的一种常见骨折,治疗相对困难.传统治疗以保守疗法为主.骨折不能良好复位,常遗留肘部功能障碍.近年来随着技术的发展和内固定方法的改进,手术已成为治疗的趋势.自2003年3月至2007年3月.商丘市第五人民医院骨科采用尺骨鹰嘴入路Y型钢板固定治疗肱骨髁间骨折20例,疗效满意,报道如下:
作者：郑春伟；张韦韦 刊期： 2009年第08期
目的 为推进药品不良反应(ADR)监测和报告工作的开展.方法 采自医院2007年1月至2008年11月收到的103例报告,进行统计、分析.结果 静脉途径给药ADR94例(91.26);抗感染药物21例,中药制剂7例,中药制剂引起的居多.结论 发生例数与药品种类,给药途径等多种因素相关,应谨慎用药,以减少或避免ADR的发生.
作者：李灵红 刊期： 2009年第08期
多器官功能衰竭(MOF)是目前危重症患者死亡的重要原因,其一旦发生,则很难挽救患者的生命.急性法脑血官病患者发生MOF时,其他危重患者同样可以出现胃肠功能衰竭.为此,及时发现和预防胃肠功能衰竭,是防治MOF的重要环节.现将我院2005年2月至2007年6月住院内科收治的108例急危重患者(重型颅脑伤,脑出血和多发伤)的临床护理和防治措施报道如下:
作者：贾玉梅；刘璇 刊期： 2009年第08期
目的 探讨尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取环的有效应、无痛性、宫颈软化情况及不良反应.方法 将绝经后预行取IUD的妇女90例随机分为两组.实验组45例,取器术前7d口服尼尔雌片4mg顿服,1周后来本院妇产科门诊手术取环,术中按常规操作,于宫颈外口边缘3、9点钟处距宫颈口边缘1mm,分别各注射2%盐酸利多卡因注射液2mL,,5min后取器;对照组45例,术前1周单用同剂量的尼尔雌片率,成功率.实验组分别为80.00%、77.80%、95.56%,对照组分别为35.56%、11.10%、57.78%.差异具有显著性(P＜0.01).结论 尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取IUD,可以达到进一步的软化宫颈、减轻疼痛、出血少、时间短、取器成功率高、不良反应少的优点.还能减少老年性阴道疾病发生,是一种较安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡春宇；程晓玲；王晓东 刊期： 2009年第08期
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,一般发病急,病情进展快,如诊断不及时,往往会造成严重后果,对母婴生命威胁很大.早期诊断,正确处理,是降低母婴并发症及死亡率的关键.现对我院8年来诊治的26例胎盘早剥进行回顾性分析,报道如下:
作者：金晓明 刊期： 2009年第08期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,药学人员面临着新形势下的巨大挑战.我院结合本院实际情况在门诊设立用药咨询台,本人就工作中的一些具体体会,从病人咨询的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨一下如何做好用药咨询,更好地为门诊病人服务.
作者：胡晓红 刊期： 2009年第08期
目的 通过对输卵管妊娠的治疗进行分析和探讨,为生育健康保健工作提供科学依据.方法 246例输卵管妊娠患者均详细收集病史,临床症状,体征,并选择以下辅助检查:后穹隆穿刺,超声检查,血β-HCG及血孕酮实验检测,必要时行诊断性刮宫或阴道排出物送病理确诊.开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗195例,全身或局部的甲氨蝶呤(MTX)等药物治疗38例,期待疗法13例.结果 195例行保守手术的输卵管异位妊娠病例,开腹手术后的宫内妊娠率和再次异住妊娠率分别为61.4%和15.4%,腹腔镜术后为61%和15.5%.50例保守手术后持续输卵管妊娠的患者随诊36个月,宫内妊娠率为59%,无再次异位妊娠发生.163例切除输卵管的患者和32例行保守手术的患者术后宫内妊娠率分别为49.3%和53.0%;再次异位妊娠率为9.9%和14.8%.输卵管切除与保留术后的宫内妊娠率分别为53.8%和60.0%;再次异位妊娠率为7.7%和18.3%.结论 随着血β-hCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展.
作者：袁博 刊期： 2009年第08期
中成药是以中草药为原料,以中医辩证施治为基础形成组方,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹、片剂、胶囊剂、注射剂等各种剂型.中成药具有便于携带、使用方便等特点而广泛应用于临床.但近年来中成药不良反应报道增加,特别是中药注射剂的不良反应报道增加,提示临床在应用选择中成药时应重视中成药的不良反应.
作者：李琼 刊期： 2009年第08期
目的 探讨细针穿刺涂片检查对甲状腺功能亢进症病因鉴别的意义.方法 对284例甲状腺功能亢进患者行细针穿刺吸取样本涂片细胞学检查.结果 284例甲状腺功能亢进患者中,毒性甲状腺肿168例,毒性腺瘤2例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎87例,亚急性甲状腺炎18例,滤泡性腺癌2例,病因不明7例.结论 细针穿刺涂片细胞学检查对甲状腺功能亢进症病因鉴别有重要意义.
作者：郭秀荣 刊期： 2009年第08期
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等.狂犬病病死率为100%.我国人间狂犬病的流行从建国到现在有过两次起伏,1951年全国统一开展灭犬活动,使狂犬病的发病率大幅度下降,全国只有5个省份发生过狂犬病.20世纪70年代中期疫情开始上升,发病范围扩大到14个省.1990年全国年发病例数开始下降,1996年发病例数下降到低水平.但1998年后全国狂犬病发患者数开始持续快速回升,2006年报告病例数达3293例.疫区原来主要分布在长江以南的广大地区,近年来正在向北、向西扩散,疫区范围不断扩大.一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期.
作者：张艳敏；陆文革；刘双；王江红；范秀丽；杨霞 刊期： 2009年第08期
目的 总结重症心脏瓣膜患者围术期营养支持护理方法.方法 30例重症心脏瓣膜患者为治疗组,20例普通瓣膜患者作对照组.根据患者营养状态评价和进食能力,制定围术期营养支持方案及护理重点.结果 治疗组和对照组比较,在ICU住留时间、并发症及病死率无显著差别.结论 重症心脏瓣膜患者围术期营养支持护理措施收效良好.
作者：张彦华；王海彦；赵巧燕；孙景如 刊期： 2009年第08期
临终病人在面对自己即将走完的人生路途,随着病情的发展.其心理活动非常复杂.大多数的病人表现沉默寡言、神情淡漠、情绪反常等状况,医护人员很难于其进行有效沟通.临终病人中大部分为老年人,其认知能力减退、社会支持减少、心理存在不同程度的抑郁症状和自尊低下[1].针对不同情况的临终病人,不仅要倾听他们详细的述说,还要运用良好的沟通技巧了解他们的需求并给与满足,帮助他们在人生路程的后阶段,在充满人性温暖的气氛中离开人间.
作者：张囡；赵可心 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
