王玉华
目的 通过对寒型、热型、虚型3种典型哮喘案例的临床治疗,研究麻黄与不同药物的配伍及其疗效.方法 寒型,方用小青龙汤合玉屏风散加味;热型,方用麻杏石甘汤合苏苈丸加减;虚型,方用金水六君子丸,三拗汤合法进治.结果 寒型,3剂后咳喘已止;热型,3剂后咳喘平息而愈;虚型,调治月余,哮喘停发.结论 麻黄配伍不同,疗效随之而异.临床治疗哮喘根据辨证施治,运用麻黄的不同配伍,可取得满意疗效.
作者：万恒仙 刊期： 2009年第15期
目的 评价平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形的疗效.方法 采用平阳霉素瘤内注射治疗45例婴幼儿领面部血管瘤及海绵状血管畸形患儿.7d注射1次,3～5次为1个疗程.结果 45例患儿平均疗程21d,治疗完成后经12个月随访,治愈和有效率为97.78%.结论 平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形安全、简便、疗效高、疗程短.
作者：汤洪毅 刊期： 2009年第15期
腹部外伤临床常见,多经急诊剖腹探查行损伤器官切除或修补术而痊愈.有少数患者再近期内再次手术或多次手术,再手术的原因和手术类型较多,每个病例均有经验和教训值得吸取,现将诊治体会报道如下.
作者：于子海 刊期： 2009年第15期
目的 探讨胺碘酮快速转复心房颤动的临床效果及其潜在不良反应.方法 回顾2005年7月至2008年7月就诊电白县沙琅中心卫生院的心房颤动持续时间2～72h的患者12例,均静脉注射胺碘酮250mg,然后用微泵静注入胺碘酮10mg/h维持48h,并观察心平、心律、血压72h.结果 12例入组的患者中,4例于服药后6h内转复为窦性心律,2例于24h内转复成功,3例于48h内转复成功,1例于72h内转复成功,2例未成功转复,总有效率为83%.其中1例出现过敏及胃肠道反应,另1例出现心动过缓.结论 胺碘酮可有效转复房颤或抵制运动及静息时房颤患者的心室率,仅用药过程中要警惕不良反应的发生.
作者：陆焕章 刊期： 2009年第15期
目的 观察前列地尔(凯时)联合天眩清治疗椎基动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 VBI患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.两组均给予氟桂利嗪(西比灵)及控制血压,血糖等对症治疗.治疗组用凯时注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液20mL中静脉注射或加入5%葡萄糖注射液或0.9%氮化钠注射液250mL中静脉滴注,天眩清600mg加入250mL中静脉注射,10d为1个疗程.对照组用天眩清600mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氮化钠注射液250mL中静脉滴注,10d为1个疗程.对两组疗效及治疗前后的经颅多普勒超声(TCD)检查有关数据进行对比.结果 治疗组有效率96%,对照组有效率70%(P＜0.05).治疗组治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)变化差异有极显著性或显著性(P＜0.01或P＜.05),对照组治疗前后VA和BA的Vm和PI变化无显著性差异.结论 凯时联合天眩清治疗椎基底动脉供血不足有效,有推广价值.
作者：郝玉鹏；孟淑敏 刊期： 2009年第15期
目的 评价加碘盐摄入量变化对自身免疫性甲状腺疾病(AITlD)发病率的影响.方法 观察宜宾地区3个国营大型企业在食盐加碘后共10年间AITD发病率变化,用尿碘水平作为碘摄入的客观指标.结果 投入含碘食盐后,人群中AITD发病率即水平开始升高,随后有所下降.食盐加碘后尿碘中位数231.0 μg/L.加碘后人群中AITD发病的相对危险增加.结论 随着碘摄入的增加,AITD发病率增高,以女性发病率升高为主.目前在研究地区的碘摄入水平对人群相对安全,但对某些个体应避免过多的碘摄入.可适当补硒在控制碘缺乏和防止碘致甲状腺功能亢进症之间寻求平衡.
作者：雷强；汪洋；武金文 刊期： 2009年第15期
目的 探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防方法.方法 对采用预防皮瓣下积液新方法的乳腺癌根治术病例与实施传统乳腺癌根治术病例进行对比研究.结果 乳腺癌根治术后皮瓣下积液率由原来的18.1%下降到3.1%,新方法效果显著.结论 乳腺癌根治术后预防皮瓣下积液的关键是:防止淋巴管瘘,合理使用电刀,置双引流管并负压吸引,胸带加压包扎.
作者：郭庆伟 刊期： 2009年第15期
目的 研究肝纤胶囊对急性血瘀证模型大鼠血液流变学的影响.方法 采用肾上腺素和冰水冷刺激造成急性血瘀证大鼠模型,观察肝纤胶囊对全血黏度和血浆黏度的影响.结果 与模型对照组比较,肝纤胶囊可使急性血瘀证模型大鼠高、中、低切变率下的全血黏度和血浆黏度明显降低.结论 肝纤胶囊能改善血液流变学异常.
作者：徐晓艳；张朋；马骏；张惠珍；王维；汪永锋 刊期： 2009年第15期
在脑卒中所致的各种功能障碍中,偏瘫的发生率高,其中患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态是常见的后遗症,而且目前临床尚无特效疗法.因此,使偏瘫肢体增高的肌张力降低、甚至恢复正常,在卒中后遗症治疗研究中具有重要意义.从中医基础理论出发,对卒中后肌张力增高进行治疗研究,并研制出化瘀通脉汤应用于临床,初步观察表明,有较好的疗效,现报道如下.
作者：李彦萍 刊期： 2009年第15期
目的 探讨胰头占位的声像图特征及超声临床应用价值.方法 回顾性分析了39例经手术病理证实的胰头占位性病变,并结合超声图像和临床资料进行诊断分析和临床评价.结果 本组资料的检出率达100%,定性诊断符合率达87.18%.结论 超声对于诊断胰头占位性病变具有重要价值,密切结合临床资料及进一步总结分析其声像图特点有助于提高定性准确率.
作者：李琛；雍伟 刊期： 2009年第15期
目的 报道少见的半月线疝1例.方法 术前诊断为腹壁平滑肌瘤,术中证实为左侧半月线疝.结果 行疝囊高位结扎疝修补术,随访半年无复发.结论 半月线疝比较少见,易误诊,术中需要仔细探查,该病行修补术后效果较好.
作者：李恩河；许洁；李宗升；姜立新；郑海涛 刊期： 2009年第15期
目的 探讨新生儿高间接胆红素血症时肝功能的变化及临床意义.方法 检测100例高间接胆红素血症新生儿的肝功能,与30例正常新生儿作对照分析.结果 高间接胆红素血症组ALT、AST、γ-GT、TBA较对照组升高明显(P＜0.05).而ALP与对照组相比无明显差异(P＞0.05).不同日龄组间接胆红素,ALT、γ-GT,TBA、ALP差异有显著意义(P＜0.05).中、重度组ALT、AST、TBA较轻度组明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对高间接胆红素血症患儿应加强保肝治疗及避免应用对肝功能有损伤的药物,并加强减轻胆汁淤积的治疗.
作者：马晓丹；马坚 刊期： 2009年第15期
目的 建立温莪术药材的牻牛儿酮含量测定方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Hypersil CN (4.6mm× 250mm,5μm);乙腈-水(40:60)为流动相;流速为1.0mL/min,检测波长为210nm.结果 牻牛儿酮的线性范围为1.9～22.8μg/mL(r=0.9999),平均回收率为96.95%,RSD为1.12%.结论 该测定方法简便易行,结果准确,可作为温莪术药材的质量控制方法.
作者：刘金英；阙伟东；戴诗文 刊期： 2009年第15期
热力烧伤是指超过生理耐受能力的过高温度对机体组织造成的损伤,例如火焰、热液、蒸气、热物及热辐射等.从理论上讲,只要使皮肤的温度超过热阈值43℃,就可能对机体开始产生损伤,温度越高,持续时间越长,烧伤越深.烧伤发生后,即使脱离了热源,在一段时间内热力仍可继续渗透,使创面加深.
作者：暴晓飞 刊期： 2009年第15期
目的 探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗.方法 收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析.结果 斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%.复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈.发生阴囊血肿2例,刀口感染2例.手术时间平均10min.随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕.结论 腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕.
作者：娄渊宏；朱建平 刊期： 2009年第15期
目的 探讨多根多处肋骨骨折的手术内固定治疗与急性呼吸窘迫综合征的防治.方法 对28例多根多处肋骨骨折及其引起的15例浮动胸壁患者资料进行回顾性分析.结果 28例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3～9根,其中15例浮动胸壁并呼吸功能障碍行急诊开胸手术内固定,术后使用机械通气5～96h.全组患者均行手术内固定,无死亡病例,术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院.术后2～3个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 多根多处肋骨骨折及其引起的浮动胸壁的治疗重点是肋骨骨折手术内固定与ARDS的防治.
作者：王泳 刊期： 2009年第15期
目的 总结多层CT多平面成像诊断主动脉夹层以及对临床治疗的价值,提高多平面成像技术在本病诊断的应用.方法 对41例主动脉夹层在多层CT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结.结果 41例胸主动脉夹层病例,增强扫描显示内膜片41例、平扫显示19例;内膜破口显示28例;真腔均小于假腔;假腔形态多样呈半球形、新月形、环绕形、不规则形.结论 多层螺旋CT增强扫描并多维成像对主动脉夹层的诊断准确,更直观,对临床治疗意义重大.
作者：杨志飞；胡剑鹏；陈雪华；刘军；夏黎明 刊期： 2009年第15期
预防医学是一门具有指导性方向性意义的学科,为了提高预防医学的教学质量,把理论与实际有机结合起来,使学生深深认识到预防医学在医学中的重要地位,加强预防医学社区见习是非常必要的.
作者：段光容；刘峰 刊期： 2009年第15期
腹水是肝硬化的常见并发症,预后不良.首先应排除非肝硬化腹水如恶性肿瘤、结核及胰腺炎等.轻、中度腹水应适当限制钠盐,给予螺内酯类的利尿剂,并逐步加大其剂量.大量腹水应放腹水、补充胶体溶液、利尿.难治性腹水应重复大量抽水或经颈静脉肝内门脉系统分流术.后者叫改善肾功能、钠代谢和患者的般状况,但对存活没有确切益处.应特别注意各种治疗方法的潜在并发症.所有腹水患者都应在肾功能受损前作肝移植,以改善预后.本文对诊治进展作了综述.
作者：刘荣领 刊期： 2009年第15期
由于肺癌发病率的增加,肺癌患者生存期的延长,以及现代诊断水平的提高,肺癌肝转移发生率也不断上升,有报道肺癌肝转移发生率达43.5%,本文就100例肺癌转移进行临床分析.
作者：赵庆海；李尽贺；吕克言；李正茂 刊期： 2009年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
