王玉华
目的 探讨腔镜下肝包囊虫内囊摘除术的围手术期护理.方法 对270例患者术前进行心理护理和康复指导,术后易出现的并发症进行细致的观察和护理.结果 腔镜下包囊虫内囊摘除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小、手术时间短、术后复发率低等优点.患者并发症明显下降.结论 围手术期精心护理是腔镜下包囊虫手术成功的重要保障.
作者：唐代玲；哈姆；马吉莲 刊期： 2009年第15期
目的 探讨腹部外科再手术的原因、预防及处理.方法 搜集涡阳县人民医院1998年以来10年间收治的16例腹部外科再手术的临床资料进行回顾性分析.结果 切口裂开5例,腹腔内出血4例,粘连性肠梗阻5例,腹腔脓肿1例,胃肠道吻合瘘1例.再手术后治愈15例(93.75%).死亡1例(6.25%).手术并发应激性溃疡2例(12.50%),失血性休克1例(6.25%).结论 再手术前应早期诊断、及时处理;腹部外科应尽量避免再手术,以减免医疗纠纷的发生.
作者：钟鸣 刊期： 2009年第15期
目的 将瓦房店市中心医院2008年革兰阴性杆菌耐药监测数据进行分析整理,供临床医师参考.方法 药物敏感试验采用纸片扩散(K-B)法,耐药性分析采用WHONET5.4软件.结果 2008年瓦房店市中心医院共收集602株非重复的革兰阴性杆菌,其中痰301株(50%),分泌物146株(24.3%),常见菌种依次为大肠埃希菌197株(32.7%),铜绿假单胞菌186株(30.9%)、肺炎克雷伯菌145株(24.1%)、鲍曼不动杆菌37株(6.1%).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南较敏感.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素.
作者：王玉华 刊期： 2009年第15期
目的 探讨腰椎间盘突出症手术前后护理及康复指导.方法 对78例腰椎间盘突出症手术治疗的患者实施心理护理、专科护理及康复指导.结果 术后恢复良好,优良率96%.结论 腰椎间盘突出症手术患者配合有效的护理及康复指导,对促进手术后康复有显著的作用.
作者：孟庆芳 刊期： 2009年第15期
目的 总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验.方法 对22例胫骨骨折患者,采用交锁髓内钉内固定术治疗.结果 术后X线片示均基本达到解剖复位.22例均随访,未出现主钉及锁钉折断或折弯.患者膝关节、踩关节功能均恢复正常.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折内固定坚强、牢固,创伤较小,有利于骨折的愈合.术后早期可进行膝关节、踝关节活动,有利于膝关节、踝关节功能的恢复.减少并发症的发生.
作者：代仕明 刊期： 2009年第15期
热力烧伤是指超过生理耐受能力的过高温度对机体组织造成的损伤,例如火焰、热液、蒸气、热物及热辐射等.从理论上讲,只要使皮肤的温度超过热阈值43℃,就可能对机体开始产生损伤,温度越高,持续时间越长,烧伤越深.烧伤发生后,即使脱离了热源,在一段时间内热力仍可继续渗透,使创面加深.
作者：暴晓飞 刊期： 2009年第15期
食疗,严格来说属于医学范畴.西医的食疗观点是通过膳食补充或控制各种营养紊的摄入来达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的.而中医的食疗观点则是通过扶正、祛邪来达到治疗疾病的目的,其内容更为丰富,范畴也更为广泛,还包括了诸如清热解毒,活血化淤、消食除积等治疗作用.
作者：徐继莲 刊期： 2009年第15期
预防医学是一门具有指导性方向性意义的学科,为了提高预防医学的教学质量,把理论与实际有机结合起来,使学生深深认识到预防医学在医学中的重要地位,加强预防医学社区见习是非常必要的.
作者：段光容；刘峰 刊期： 2009年第15期
对一个哮喘患者来说,应尽可能地客观准确地判断其病情严重程度,以便选择正确的治疗方案、药物剂量,给药方法和疗程,但患者对他的症状缺乏认识,对病情的严重程度缺乏理解.医师观察的咳嗽、喘息和呼吸形式可能是不准确的或不完全的.近3年来,鞍山市铁西医院用简易峰速仪对近百名哮喘患者进行大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEFR)监测,以指导患者的病情诊断和治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：赵新红；刘冬梅 刊期： 2009年第15期
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将100例本病患者分为治疗组和对照组各50例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药胃康灵采用结合治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为96.0%,78.0%,两组比较,具有显著性意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗消化性溃疡疗效较好.
作者：李志民 刊期： 2009年第15期
目的 探讨迟发性脾破裂的发生机制、诊断与治疗.方法 对2000年1月至2008年12月住院收治的21例迟发性脾破裂的临床资料进行总结,21例均为腹部闭合性损伤.结果 21例中18例行脾切除术,3例行脾修补术,均痊愈出院.结论 迟发性脾破裂易误诊,应掌握其发生机制,提高对本病的认识和警惕性是提高迟发性脾破裂疗效,降低病死率的关键.
作者：房洪波 刊期： 2009年第15期
目的 综合分析肝门部胆管癌的不同的手术方式及其远期疗效,探讨影响肝门部胆管癌的手术方式的选择及疗效的相关因素.方法 回顾重庆市九龙坡第二人民医院治疗112例肝门部胆管癌的纪录,分析切除率、并发症及病死率等,并综合文献进行讨论.结果 根治性切除手术难度大,甚至联合肝切除亦难以达到根治目的 ,根治性切除率只有43.7%.随访72例中,根治切除者1、2、3年生存率分别为62.2%,33.6%、13.4%;姑息切除者1、2年生存率为54.3%、13.3%,无3年生存者;非切除性胆管内、外引流者1、2年生存率为26.2%、12.1%,无3年生存者.结论 肝门部胆管癌的治疗仍以手术切除为主,只有根治性切除才能获得佳疗效,联合肝叶、血管、淋巴结等切除的扩大根治术可延长患者生存期.
作者：越太迁；刘波；付移山 刊期： 2009年第15期
目的 探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防方法.方法 对采用预防皮瓣下积液新方法的乳腺癌根治术病例与实施传统乳腺癌根治术病例进行对比研究.结果 乳腺癌根治术后皮瓣下积液率由原来的18.1%下降到3.1%,新方法效果显著.结论 乳腺癌根治术后预防皮瓣下积液的关键是:防止淋巴管瘘,合理使用电刀,置双引流管并负压吸引,胸带加压包扎.
作者：郭庆伟 刊期： 2009年第15期
目的 观察前列地尔(凯时)联合天眩清治疗椎基动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 VBI患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.两组均给予氟桂利嗪(西比灵)及控制血压,血糖等对症治疗.治疗组用凯时注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液20mL中静脉注射或加入5%葡萄糖注射液或0.9%氮化钠注射液250mL中静脉滴注,天眩清600mg加入250mL中静脉注射,10d为1个疗程.对照组用天眩清600mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氮化钠注射液250mL中静脉滴注,10d为1个疗程.对两组疗效及治疗前后的经颅多普勒超声(TCD)检查有关数据进行对比.结果 治疗组有效率96%,对照组有效率70%(P＜0.05).治疗组治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)变化差异有极显著性或显著性(P＜0.01或P＜.05),对照组治疗前后VA和BA的Vm和PI变化无显著性差异.结论 凯时联合天眩清治疗椎基底动脉供血不足有效,有推广价值.
作者：郝玉鹏；孟淑敏 刊期： 2009年第15期
急性脑梗死是脑血管病的常见类型,长期以来缺乏行之有效的治疗手段,基础研究和局灶缺血/再灌注动物模型的研究提出了缺血半影区及缺血时间窗等概念[1].缺血24h内的溶栓、去纤、抗凝等治疗,能有效的改善临床症状,降低病死率和致残率.应用尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗死患者42例,现就其疗效分析如下.
作者：刘文林；杨晓凤；胡晓红 刊期： 2009年第15期
目的 了解盐源县农村中小学校生活饮用水卫生状况,制定和改进饮水安全措施,保护中小学学生身体健康.方法 按照卫生部<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检测与评价.结果 2007年和2009年共检测部份农村中小学校生活饮用水110份,67份样品微生物指标超过国家规定限值.结论 所测水样经消毒处理后方可作为饮用水饮用.
作者：吴方贵；易向荣；张甫国 刊期： 2009年第15期
健康管理是随着医学模式的转变而产生的,它要求从社会、心理、环境、营养,运动的角度来对每个人进行全面的健康服务,帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康.随着人口老龄化的进程加快,期望寿命的延长以及慢性病的上升,对健康维护及改善的需求会日益增长,传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要.健康管理对于社会,单位和市民个人都是必要的,可有效降低慢性病发病率,节约医疗费用的支出,对于提高个人的生存质量和生活品质有着十分积极意义.
作者：张兆群 刊期： 2009年第15期
目的 报道少见的半月线疝1例.方法 术前诊断为腹壁平滑肌瘤,术中证实为左侧半月线疝.结果 行疝囊高位结扎疝修补术,随访半年无复发.结论 半月线疝比较少见,易误诊,术中需要仔细探查,该病行修补术后效果较好.
作者：李恩河；许洁；李宗升；姜立新；郑海涛 刊期： 2009年第15期
目的 研究对立违抗障碍儿童的马基雅维里信念及其相关的行为问题.方法 56例8～12岁的对立违抗性障碍男孩(其中17例共患注意缺陷多动障碍)与36例正常对照组男孩接受儿童马基雅维利主义量表的评定.其父母针对孩子6个月内的表现填写儿童行为调查表.结果 病例组儿童马氏量表的得分高于对照组儿童,差异具有显著性(P＜0.05),但共患注意缺陷多动障碍的对立违抗障碍组儿童与单纯对立违抗障碍组儿童马氏量表的得分无显著性差异;马氏量表与儿童行为调查表的退缩、社交问题、注意问题,内化性行为及行为问题总分存在显著正相关(r=0.244～0.321),与儿童行为调查表的社会、学校情况及能力总分存在显著的负相关(r=-0.241～0.299).结论 对立违抗障碍患儿表现出较明显的马基雅维里信念;马基雅维里信念与儿童的行为问题及社会能力之间,特别是与其内化性行为问题及人际交往问题,存在适度的联系.
作者：常国胜；李丽 刊期： 2009年第15期
微创经皮肾穿刺是目前治疗肾、输尿管上段结石的重要手段之一.与传统开放手术切开取石相比较,具有创伤小、患者恢复快、可重复进行手术、出血量少的优点.贵阳市第四人民医院于2008年6月至2009年5月期间开展微创经皮肾穿刺超声气压弹道碎石术59例,获得较好效果,现将手术配合要点介绍如下.
作者：吴世馨 刊期： 2009年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
