王晓川
所谓重复出诊是指因为同一种疾病或同种原因要求出诊两次或两次以上者.由于广大市民医学知识贫乏,急救意识淡漠,重复出诊成为院外出诊工作的普遍现象,减少或避免此类情况的发生,是急救中心一项重要的日常医疗工作,也是防止医疗纠纷、甚至医疗事故发生的重要举措.
作者：代瑞兰；陈慧丽 刊期： 2009年第21期
现将阔韧带裂口致肠梗阻误诊为卵巢囊肿蒂扭转患者1例报道如下.1 一般资料患者,女,34岁,因腹部拧痛,阵发性加剧,伴恶心,呕吐1d,于1997年12月22日来三河市燕郊人民医院妇产科就诊.
作者：刘春燕 刊期： 2009年第21期
近年来,由于胃镜的普及,在基层医院,胃近端恶性肿瘤被确定诊断逐渐增多,全胃切除的比例也逐渐增加,发生于胃中,上部的胃癌多采用经腹全胃切除.全胃切除的手术术后并发症较多,但术后并发胸腔内膈肌胸膜炎尚未引起足够的重视,现仅宽甸满族自治县中心医院7例患者术后并膈肌胸膜炎的诊断与治疗报道如下.
作者：周晓东 刊期： 2009年第21期
颅内血肿微创清除术后因绝对卧床肠蠕动减慢,饮食不当,心理因素等原因易引起便秘.颅内血肿微创清除术后发生便秘时,因大便干结,用力排便使血压及颅内压增高,易发生颅内再出血危及生命;或粪便在体内停留过久,肠内细菌的分解、发酵和腐败,产生毒素,导致头痛、头晕、食欲不振、腹部胀痛,烦躁不安等,可致原发病加重,形成恶性循环.
作者：万香莲；杨凡；陶文 刊期： 2009年第21期
目的 探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法 对64例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行交锁髓内钉(GSH)32例,股骨动力髁螺钉(DCS)32例,并进行临床分析.结果 两种内固定方式的骨折愈合率没有统计学差异(P＞0.05).两种固定方式的HSS评分显示,DCS优于GSH组,有显著性差异(P＜0.05).结论 内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.DCS可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.
作者：卢春闻 刊期： 2009年第21期
中药汤剂适应中医辨证论治,随证加减,能全面灵活地照顾每一个患者或病证,成为临床中使用广泛的一种剂型.其精华就在于微妙的配方,于制备过程得以体现.其制备过程是多种药物成分进行理化反应的复杂过程,因而对大多数汤剂尚无客观、准确的检测方法.因而对其质量进行监控在中药汤剂制备中严格控制影响汤剂疗效的相关因素,对于提高中药汤剂疗效至关重要.
作者：邱永君 刊期： 2009年第21期
昆明市五华区人民医院急诊科收治1例患者,应用克林霉素磷酸酯注射液(华北制药集团有限公司生产,批准文号:国药准字H210023020,规格0.6g/支,产品批号:081201,生产日期:2008.12.10,有效期至2010.11)致输液侧肢体无力,感知障碍,现报道如下.
作者：李虹 刊期： 2009年第21期
目的 观察抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻模型大鼠血清胱抑素C的影响.方法 将72只SPF级SD大鼠随机分为正常组、假手术组、UUO模型组、UUO抗纤灵组.行单侧输尿管结扎术,治疗7、14、21,28d后分批腹主动脉取血检测血清胱抑素C的浓度.结果 模型纽大鼠血清胱抑素C显著升高,与正常组及(或)假手术组比较有统计学意义(P＜0.01);抗纤灵组、科素亚组血清胱抑素C明显下降,与模型组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 抗纤灵冲剂具有和科素亚同样的保护肾功能,减轻肾间质纤维化的作用.
作者：董飞侠；黄迪；何立群；张新志；吴锋 刊期： 2009年第21期
胃大部分切除,胃全切除术是治疗胃或十二指肠溃疡,穿孔以及胃癌根治传统的外科治疗方法,也是国内应用广泛,开展普遍手术之一.所以手术造成胃周围脏器损伤时有发生.当胃周围炎症或癌肿浸润严重,局部水肿、粘连,瘢痕挛缩引起解剖关系改变,且术者认识不足,操作不熟练,导致胃周围脏器损伤.南召县人民医院自1991年8月至2008年8月在胃部手术中出现周围脏器损伤18例,现报道如下.
作者：陈玉常 刊期： 2009年第21期
目的 探讨低频及高频超声联合运用诊断阑尾炎的临床价值.方法 应用低频及高频超声对因右下腹疼痛临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行急诊腹部超声检查,对142例超声显示右下腹异常回声者手术病理结果与声像图进行对照分析.结果 低频及高频超声联合检查显示右下腹异常回声142例,超声诊断为急性阑尾炎,经手术后病理证实,其中急性阑尾炎138例(分单纯型、化脓型、坏疽型及周围脓肿型),阑尾炎诊断率97%.误诊4例,1例为巧克力囊肿破裂,1例为陈旧性宫外孕,2例为回盲部肿瘤.结论 低频、高频超声相结合有助于急性阑尾炎的诊断,可作为急性阑尾炎诊断的首选.
作者：吴桢妹 刊期： 2009年第21期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对围生结局的影响及防治.方法 2004年1月至2009年6月平果县妇幼保健院妊娠分娩的GDM80例(作为观察组),按照1:4比例选择正常的孕妇320例作为对照组,两组孕妇在年龄、孕周、孕产次等方面差异比较均无显著性(P＞0.05),具有可比性,比较两组间母婴结局、分娩方式差异,并进行统计学处理.结果 与对照组比较观察组妊娠高血压疾病、产后出血、羊水过多、念珠菌性阴道炎发生率高;分娩方式以剖宫产为主;新生几体质量、呼吸窘迫综合征、死亡例数(P＜0.05).结论 GDM是一种严重威胁母儿健康的疾病,必须重视GDM的早期诊断,确诊为GDM的孕妇应加强胎儿监测,产前正确估计胎儿体质量,适当放宽剖宫产指征.
作者：玉丹 刊期： 2009年第21期
报道62例行食管癌切除、食管重建颈部吻合术,术后发生并症29例(占46.8%),并对并发症发生原因进行分析讨论.
作者：陈磊 刊期： 2009年第21期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)在胃癌及浸润转移诊断中的应用价值.方法 对50例经钡餐透视及胃镜检查发现胃占位的患者进行MSCT平扫及增强扫描,并采用多平面重建(MRP)等图像后处理技术,进行分析诊断并终与病理结果对照.结果 本组病例检出率均为阳性,与手术结果一致.胃癌病变处胃壁增厚,依癌组织浸润组织结构不同,表现为对胃周脂肪层改变及肿块与周围组织结构之间界线的影响.淋巴结转移表现为形态和大小的改变,远处转移因器官不同而有不同表现.结论 MSCT检查及图像后处理重建技术,在胃癌诊断及浸润转移的评价中具有一定的临床应用价值.
作者：孔祥臣 刊期： 2009年第21期
目的 了解食用三聚氰胺污染奶粉(问题奶粉)的小儿泌尿系统B超的异常改变.方法 应用超声诊断仪对4568例食用三聚氰胺污染奶扮的小儿进行泌尿系统超声筛查,根据年龄分4个年龄组.结果 筛查阳性率1.38%(63/4568).但各年龄段组泌尿系统异常发生率,比较差异有统计学意义(P＜0.01).年龄越小发生率越高.住院患儿的血清尿术氮,肌酐、尿酸及尿红细胞的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 此次筛查泌尿系统异常表现及肾结石、输尿管结石并肾积水者与食用问题奶粉密切相关,年龄越小儿泌尿系统结石的发生平越高.
作者：韩鹏飞；韩晖 刊期： 2009年第21期
输血在临床医学领域中有着拯救生命、治疗疾病的作用,但是,过去一些经输血途径传染的疾病时有发生.因此,临床医疗机构为了预防医疗纠纷的发生和维护患者的健康,在患者输血前做输血传染性指标的检测有着极其重要的意义.现就宣威市人民医院2005年1月至2008年12月12374名备输血患者的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV检测结果报道如下.
作者：薛武宪 刊期： 2009年第21期
目的 探讨无偿机采献血员的招募.方法 针对肇庆市无偿机采献血员的招募办法.结果 目前肇庆市的机采血小板基本能满足临床的需要.结论 肇庆市的无偿机采献血员招募办法是有效的.
作者：李彩莲；叶美兰；仇严妹 刊期： 2009年第21期
随着社会的发展,人均寿命已逐年延长,老年人口不断增多,由于各种器官功能逐渐衰竭,容易换各种疾病.一般病程较长,康复较慢,患者的心理压力很大,因此做好患者的心理护理十分重要.通过心理护理,配合医疗措施,才能有效提高病情的缓解和好转率.
作者：邓聪颖；杨柳 刊期： 2009年第21期
近红外光谱分析技术具有无损,快速的特点,适合中药内部品质的测定和分析.目前中药有效成分含量的测定以及药材的鉴别是药物质量标准的核心部分.传统分析方法的不足无法满足中药现代化的快速分析和在线分析的要求,而近红外光谱技术可以弥补这些缺点.文章介绍了近红外光谱技术的基本原理,综述了近红外光谱技术在河南道地药材定量及定性分析方面的具体应用.
作者：龚海燕；史会齐；白雁；刘伟；陈志红 刊期： 2009年第21期
目的 探讨超声对腰椎结核合并椎旁及腰大肌周围脓肿的临床诊断价值.方法 结合CT诊断,运用超声技术对我院48例腰椎结核合并椎旁及腰大肌周围脓肿超声图像特点.患者进行多体位,多切面扫查,特别注意观察病变区脓肿的变化状况.结果 通过检测,48例椎旁脓肿超声图像特点均为混合性回声,边界清晰,移动性差.获取了椎旁及腰大肌周围脓肿病变区脓肿的形态、大小及内部回声的特征、数据.结论 超声对椎旁脓肿的诊断准确率达100%,且定位准确,为临床诊断提供了较为科学的信息,是诊断本病的首选方法之一.
作者：韦月柳 刊期： 2009年第21期
通过对樟叶木防已根与乌药的来源、性状、功效、化学成分与药理作用各方面进行比较,对樟叶木防己根与乌药进行鉴别,以减少临床用药的失误率.同时针对这两种药物在临床应用中出现的问题,提出了相应的解决方法.
作者：罗步清 刊期： 2009年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
