周旭丽；谢月英；赵小娅；梁超宇
静脉输液是临床上一种重要的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速有效占有重要位置.因而对长期静脉输液者的血管保护尤为重要,笔者通过20年的工作实践总结出一些经验.现从静脉的选择,输入刺激药物对血管的护理液体外渗的处理,以及拔针时血管的保护,等几方面进行综述.
作者：郑秀芳 刊期： 2008年第13期
2006年1月起,我院实行责任护士竞聘上岗,通过1年的实践,收到了令人满意的效果,情况介绍如下.
作者：黄晓耕 刊期： 2008年第13期
目的 寻找适合用于经皮肾镜超声碎石(PCNL)术的麻醉方式.方法 比较硬膜外麻醉和全身麻醉的优劣.结果 硬外麻醉术中躁动、心率较快和SpO2下降.结论 经皮肾镜超声碎石术宜选用全麻.
作者：黄孙标；廖永福；张华 刊期： 2008年第13期
失眠是常见的临床症状;临床上以药物治疗为主,辅以其他治疗.本文主要介绍临床上常用的一些镇静催眠类药物.
作者：张亚琴 刊期： 2008年第13期
目的 观察心肌缺血患者围手术期3种作用机制不同的心肌代谢药物的疗效与不良反应.方法 选取90例我院外科手术且术前有心肌缺血的患者,分别用3种抗心肌缺血药进行治疗,观察疗效,不良反应,术后7d和30d心脏事件发生率.结果 两组疗效,不良反应发生,术后7d及30d心脏事件发生率均无明显差异(P>0.05).结论 围手术期应用抗心肌缺血药物可以改善预后,能量合剂与雷卡,心先安相比,作用相似,不良反应均很小,但能量合剂可能费用更低.
作者：朱友群；张永琪；刘欢年；梁栋；陆鸣 刊期： 2008年第13期
慢性盆腔痛(CPP)用一般药物治疗疗效不佳,并且CPP常伴有一些生理功能障碍及精神症状.一般的CPP患者在行腹腔镜检查时未发现病变原因有:①病变存在,但尚未被发现;②疼痛可能与病变有关,但无客观证据;③疼痛可能由其他系统,如胃肠道、泌尿道或骨骼神经系统疾病引起,而非由妇科疾病引起;④精神问题引起的疼痛.慢性盆腔痛的治疗分为药物治疗、心理治疗和神经损毁治疗3个方面.
作者：赵玉华 刊期： 2008年第13期
目的 评价玄宁治疗原发性高血压的疗效及不良反应.方法 采用双盲随机对照方法 对60例高血压患者进行药物疗效观察,其中30例采用玄宁作为治疗组,另30例服用利焕作为对照组.结果 治疗组与对照组临床疗效显效率分别为86.8%和80.1%,P=0.05,差异无统计学意义,两组的不良反应分别是6.5%和33.2%,P<0.05,治疗组明显优于对照组.结论 玄宁的疗效与利焕相当,不良反应更少,是一种价廉物美的国产药,值得临床推广应用.
作者：孟亮 刊期： 2008年第13期
白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)初名为干扰素诱生因子(Interferon gamma inducing factor,IGIF)或白细胞介素1γ,现已了解它有重要的免疫调节和保护功能.它可诱生IFN-γ及Fasl表达,增强IL-2和GM-CSF的活性,可与许多细胞因子相互作用,参与了自身免疫性疾病,变态反应性疾病的发生,在许多疾病的基础性研究和临床应用中有重要前景.现就IL-18的研究现状作一综述.
作者：刘亚普 刊期： 2008年第13期
总结我院自2002年1月至2006年1月4年间收治的48例上消化道出血病例,现报道如下.
作者：王立军；郑峰 刊期： 2008年第13期
输液是社区门诊常用的治疗手段,观察和分析输液中遇到的一些问题,探讨预防措施及对策,大程度的减少输液过程中的不良反应是非常必要的.自2001年开展社区医疗服务以来门诊输液15 000多人次,上门为患者进行输液300多人次.在15 000多人次的输液过程中共发生过敏反应6例,其中青霉素过敏反应3例、先锋V过敏反应1例、头孢噻肟钠过敏反应1例、阿奇霉素过敏反应1例.上门的300例输液的过程中没有发生不良反应.药物过敏反应虽然是不可预见的,但预防的措施更重要.现对2001至2006年在我社区门诊观察输液15 000人次的资进行分析.
作者：董汉香；王翠梅 刊期： 2008年第13期
目的 观察抗抑郁治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)并抑郁症患者心血管事件的影响.方法 将93例ACS伴抑郁症的患者进行心理评估,随机分为对照组、治疗组.对照组给予单纯常规心脏病药物治疗,治疗组在常规心脏病药物治疗基础上给予抗抑郁药物-氟西汀(Fluoxetion)治疗,比较两组近期心血管事件的发生率.结果 治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率及急性心肌梗死发生比率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于ACS合并抑郁症的患者加用抗抑郁药物治疗能明显降低不稳定型心绞痛发作,减少心血管事件的发生率.
作者：杨玉霞 刊期： 2008年第13期
目的 了解我院新的药品不良反应(ADR)发生特点及相关因素.方法 采用描述性研究方法 对我院180例新药品不良反应报告,从患者的一般情况,用药途径、药物种类、临床表现等方面进行分析.结果 180例新的药品不良反应报告中,男性患者大于女性患者;而>66岁患者发生ADR略多于其他年龄段;涉及药品中,中药制剂、抗微生物药物、心血管药物的ADR发生率较高;ADR的临床表现上,皮肤及其附件损害占31.11%,神经系统次之.结论 应重视新药的不良反应,加强药品不良反应监测,促进临床合理用药.
作者：章六滨；孙宏杰；逄影 刊期： 2008年第13期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜一中层厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HEY)、血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)的关系.方法 测定125例2型糖尿病患者组及55例正常对照组空腹静脉血中血浆同型半胱氨酸、血栓调节蛋白(采用酶联免疫吸附试验ELISA)及颈动脉内膜一中层厚度(超声测定).结果 T2DM组血浆HCY、PTM水平及IMT显著高于正常对照组,血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关;HCY、PTM及收缩压是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素.结论 T2DM患者联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展.
作者：赵学礼；王芳 刊期： 2008年第13期
目的 提高颈内静脉穿刺的成功率,增加患者术中舒适感.方法 将344例高位前路右侧颈内静脉穿刺置管术的患者随机分为观察组196例和对照组148例,观察穿刺置管成功率及置管患者的反应情况.结果 颈内静脉穿刺置管的成功率与患者术中体位是否舒适有关.结论 采用人性化置管方法 可增加患者术中舒适感,提高置管成功率.
作者：梁仕兰 刊期： 2008年第13期
目的 观察,评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8 mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为1mL,锁定时间30min).结果 布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少.
作者：袁莉莉；杨守衡 刊期： 2008年第13期
目的 观察辛伐他汀对高血压病(EH)患者左室重量(LVM)的影响.方法 56例EH患者被随机分为各28例的Ⅰ(口服辛伐他汀和利尿剂)、Ⅱ组(口服利尿剂),超声检测受检者治疗12周前后左室重量指数(LVMI).25例正常人作为对照组.结果 治疗前Ⅰ、Ⅱ两组患者的LVMI(g/m2:134.87±33.21;131.04±29.24)较正常对照组(g/m2:88.02±23.45)增大(P<0.05)、血压增高,而年龄,血脂、血糖无显著性差异.Ⅰ、Ⅱ两组参数间无显著性差异(P>0.05).治疗后Ⅰ组患者的LVMI减小(g/m2:134.87±33.21,92.07±15.33;P<0.05),而Ⅱ组LVMI无显著性改变,两组患者的血压下降至正常.与Ⅱ两组相比,Ⅰ组患者的左室重量指数显著减小(g/m2:131.04±29.24,92.07±15.33;P<0.05);而血压、血糖、血脂无显著差异.治疗前后血脂,血糖无显著性变化.结论 辛发他汀可以在一定程度上抑制高血压病患者的左室肥厚.
作者：王昭宝；邹宛洁 刊期： 2008年第13期
2002年1月至2007年1月,我院妇产科共静脉穿刺抽血3762余人次,发生皮下淤血175例,占4.7%.现将护理体会报道如下.
作者：莫少琼 刊期： 2008年第13期
目的 对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型IBS(C-IBS)患者的效果进行了短期疗效观察.方法 选择30例C-IBS进行随机对照试验.治疗组口服莫沙必利5mg、3次/d以及福松每次10g,2次/d;对照组口服莫沙必利5mg、3次/d.初诊时均口服14d,以后在有临床症状时服药.分别在治疗前(0d)、治疗后7d、14d、28d对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分.结果 治疗前后比较,治疗组各项症状均明显改善(P<0.01),而对照组在第28d症状改善不明显(P>0.05).两组间腹痛缓解情况在第7日和第14日无明显差异(P>0.05),而在第28日治疗组缓解率明显高于对照组(P=0.01);冶疗组粪便性状和粪便频率的缓解情况明显优于对照组(P<0.05),两组间总有效率第7日、14日差异无显著性(P>0.05)而在第28日治疗组明显高于对照组(P=0.028).结论 单用莫沙必利可能会缓解便秘型IBS的临床症状,而莫沙必利和福松联合应用,则可能取得明显的效果,莫沙必利和福松联合应用,可作为C-IBS治疗的一种较好选择.
作者：陆元汉 刊期： 2008年第13期
罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,有较小的心血管、中枢神经毒性,现已广泛应用于连续硬膜外麻醉.本文探讨混合后浓度为1%利多卡因+0.25%罗哌卡因合剂用于成人骶管麻醉的临床效果,并与单纯1%利多卡因行对照观察.
作者：王国华 刊期： 2008年第13期
目的 探讨心理干预对消化道恶性肿瘤患者情绪障碍和生命质量的影响.方法 收集确诊为消化道恶性肿瘤半年以内,期望生存期1年以上,非转移或复发的患者60例,采用SCL-90、SDS、SAS和CARES-SF对其进行精神心理状态和生命质量的追踪评估,并根据初期的评估结果 进行有针对性的心理干预,并对干预结果 进行分析.结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生命质量明显下降,初期各评定结果 分别为SCL-90(197.24±51.98)分、SDS(44.85±8.48)分、SAS(46.93±7.91)分,CARES-SF(25.09±17.61)分.干预半年后,患者无论在心理状态和生命质量上均较半年前有显著改善,各量表评分分别为SCL-90(161.22±13.15)分,SDS(41.36±5.02)分、SAS(40.27±6.64)分、CARES-SF(30.12±18.66)分;前后分值比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对确诊为消化道恶性肿瘤的初期患者实施一定的心理干预,可以减轻患者的负性心理状态,提高生命质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.
作者：李云 刊期： 2008年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
