胡世凤；牛小兰；周琴慧
目的观察心先安治疗频发房早和初发房颤的疗效.方法选择60例频发房性早搏或初发房颤的住院病人,治疗组30例应用心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)每日90～120mg,加入5%的葡萄糖液250ml中静滴,7天一疗程,与对照组(30例)比较.结果两组比较,疗效有显著性差异(P＜0.05),且无明显毒副作用.结论心先安对治疗频发房早、初发房颤有效,值得临床推广应用.
作者：赵勇；汤雪蓉 刊期： 2005年第07期
静脉输液是治疗的一项重要措施,尤其对于危重病人,选择一种良好的输液途径,维持稳定的输液过度尤为重要.近年来我科对危重病人采取静脉留置针输液取得满意效果,静脉留置针,由于其套管轮,对血管损伤小,减轻病人痛苦,便于治疗及抢救,避免反复穿刺,提高工作效率等优点,现已广泛应用于临床,提高了监床护理质量和病人对护理工作的满意度[1].
作者：岳耀男 刊期： 2005年第07期
现代医学影像学,它包括普通的X线检查与先进的计算机体层摄影(CT)、超声、放射性核素、磁共振体层成像(MRI)及DSA和CR等数字式成像.
作者：国小满 刊期： 2005年第07期
患者,男,59岁.因反复发作性腹中胀,腹痛2年余入院.常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛,每次持续时间1～4h不等,轻时可自行缓解,加重时需服腹泻药通便后方能缓解,无恶心、呕吐、发热.平素精神食欲正常,大便规律.病程中曾有一次腹胀持续4h,缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高,未治疗,10d后恢复正常.发作期间精神食欲好,无特殊不适.既往无特殊病史,无家族遗传病史.查体未见阳性体征.辅助检查:血、尿大便常规,血沉、肝、肾功能、电解质均正常,肝炎病毒学及巨细胞病毒检查(-),B超肝、胆、胰腺、肾未见异常.后进行磁共振胆胰管造影(MRCP)检查示:肝脏内未见实质性病灶,肝内外胆管无扩张,胆囊、胰腺正常.结合病史及检查结果诊断为肝裂内嵌入综合征,未给特殊治疗,嘱患者避免吞气过多及进食产气多的食物,出院后未复发.
作者：刘志强 刊期： 2005年第07期
腹腔镜手术在我国开展已有十余年历史,手术技术已接近或达到国外先进水平[1].我院于2004年11月份购置了德国产STORZ一套腹腔镜仪器,为了使手术室护理人员能更好地掌握腹腔镜胆囊切除的手术配合,通过我院9例腹腔镜胆囊切除术,总结巡回护士和器械护士的手术配合,9例患者手术配合成功,手术顺利,病人满意.腹腔镜胆囊切除充分体现了微创手术的优点,可在一定程度上替代外科开腹手术治疗且其手术配合比开腹手术配合要求更高.
作者：黄惠敏 刊期： 2005年第07期
目的观察环孢素A(CsA)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与康力龙联合治疗重型再生障碍性贫血的(SAA)疗效.方法观察组CsA 3-5mg·kg-1·d-1及康力龙7mg·m-2·d-1口服、G-CSFl50ug·d-1皮下注射,对照组:SSL方案康力龙(S)7mg·m-2·d-1口服,一叶秋碱(S)16mg·d-1,肌注,左旋咪唑(L)100mg·d-1口服.结果观察组26例患者中15例有效,有效率57.7%;其中7例达到治愈标准,随访2年血像骨髓象均正常.对照组23例,有效5例,有效率21.7%,1例达到治愈标准.结论环孢素A(CsA)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与康力龙联合治疗重型再生障碍性贫血的(SAA)较SSL方案疗效明显提高,P＜0.01;早期感染和死亡率低,有极显著性差异,P＜0.01.
作者：刘志胜；何方 刊期： 2005年第07期
异位妊娠是指授精卵在子宫腔以外的部位着床,是妇科常见的急症.多发于输卵管,占异位妊娠的95%,而卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠则较为少见,肝脏妊娠更为罕见[1、2].2004年8月我院收治1例肝脏妊娠破裂致失血性休克的患者,经积极救治,现已康复出院.抢救护理体会报告如下:
作者：嵇桃瑛；顾兰烫 刊期： 2005年第07期
目的探讨奥美拉唑联合瑞复啉治疗胃食管反流病的疗效.方法观察组80例给予奥美拉唑2omg,每日1次,瑞复啉每次50mg,每日3次口服(简称奥组).对照组76例给予法莫替丁20mg,每日2次,瑞复啉每次50mg,每日3次口服(简称法组).各组治疗后2、4、6周观察烧心、反酸及反胃等症状的疗效.并于6周后复查胃镜观察反流性食管炎的治愈率.结果两组治疗前后三大主要症状均有明显改善,治疗2、4、6周后症状改善总有效率奥组分别为80%、87.5%、95%,法组分别为55.26%、65.77%、68.42%.6周后A级、B级及C-D级食管炎治愈率奥组分别为A级78.95%、B级60.0%、C-D级66.6%,法组分别为A级42.11%、B级28.57%、C-D级0%.奥组无论是症状缓解率还是食管炎治愈率均优于法组.结论奥美拉唑和瑞复啉联用是治疗胃食管反流病的有效药物.
作者：黄朝忠；杨长青；徐祖纬 刊期： 2005年第07期
近年来,由于广谱抗生素和激素的广泛应用,以及角膜外伤的增多,真菌性角膜炎已成为目前眼科临床较常见、治疗棘手,致盲率高的眼部感染性疾患.我院自1997年以来共收治真菌性角膜炎7例,采用氟康唑治疗,收到较显著的效果,现报告如下.
作者：朱成林；王国峰；朱兴宽 刊期： 2005年第07期
杨树楠先生(1921～),出生于中医世家,自幼随父学医,1956年考入南京中医学校(南京中医药大学前身).毕业后分配到原淮阴医学专科学校,从事中医古典医籍的教学.经济困难时期,下放到基层乡镇卫生院,长期从事临床工作,临诊之余,还受卫生主管部门委派,带徒数名,其学生现都为当地医疗骨干,后一度又被扬州医学院借聘教学.杨老先生行医六十余载,对肝胆病、痿庳、肾脏病、癔症以及妇科等疑难杂病,临床经验甚丰,投方施药,效如桴鼓,名响一方,深受患者崇敬.被卫生主管部门评为地方名中医.
作者：郑先荣 刊期： 2005年第07期
目的探讨黄芪的抗疲劳作用.方法以小鼠为实验模型,用黄芪500mg/kg、1000mg/kg、2000mg/kg分别给昆明种小鼠连续灌胃30天,进行小鼠负重游泳、血清尿素、肝糖原的含量变化及不同时间血乳酸曲线下面积等指标,观察黄芪的抗疲劳功效.结果3个剂量组与阴性对照比较,均能明显延长小鼠负重游泳时间,减少疲劳小鼠尿素的产生,降低血液中尿素水平,减小小鼠运动后血乳酸曲线面积,提高小鼠肝糖原的含量(P＜0.01).结论提示黄芪有增强机体运动负荷适应能力,抵抗疲劳产生和加速消除疲劳等方面具有明显作用.
作者：李凤文；刘荣珍；赵鹏；李彬；何为涛；杨俊峰；傅伟忠；王彦武；姚思宇；何励；谭宗艳；覃辉艳 刊期： 2005年第07期
目的总结表面麻醉下超声乳化术的护理经验.方法对375例白内障患者实行表面麻醉下超声乳化术,人工晶体植入术的系统护理.结果375例患者术中无明显疼痛感,患者情绪稳定,配合良好,手术顺利,手术时间均在15～25min之内,术中无明显并发症.结论表面麻醉下白内障超声乳化术是一项治疗白内障的安全有效的方法,但由于表面麻醉作用时间短,必须尽可能减少操作时间,所以此手术除医生应具有熟练的操作技术外,还需护理工作者、患者的密切配合,才能保证手术的顺利完成,避免了手术并发症的发生.
作者：李淑媛；江琼兰 刊期： 2005年第07期
随着工业、农业、交通运输业和建筑业的发展,而滞后的交通管理,道路的扩展和社会治安不佳,交通事故、高空坠落、利器等往往造成受伤者机体严重创伤,常危及伤者生命.多发性创伤又分为多发伤、复合伤、多处伤、联合伤.其中多发伤是临床创伤中发生率较高为常见的,常涉及全身多处器官损伤,早期急救护理中易发生漏诊,误诊从而延误佳救护时机危及患者的愈后.多发性创伤是在同一种致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处是危及生命的.所以首诊正确、合理的救护有十分重要的地位.
作者：李玉珍 刊期： 2005年第07期
目的探讨精神病患者劳动能力鉴定状况及相关问题,提高精神病劳动能力鉴定的科学性和准确性;方法对我院2002年至2004年精神病劳动能力鉴定中符合CCMD-3各类精神疾病诊断标准的783例患者资料进行回顾性统计分析;结果783例中诊断精神分裂症547例(69.86%),精神发育迟滞81例(10.34%),器质性精神障碍78例(9.96%),情感性精神病57例(7.28%),其它精神疾病20例(2.55%);评定完全丧失劳动能力者537例(68.58%),其中精神分裂症435例(81.01%)、精神发育迟滞46(8.57%)、癫痫伴精神障碍21(3.91%),情感性精神病19例(3.54%),颅脑损伤伴精神障碍7例(1.30%),颅脑肿瘤伴精神障碍3例(0.56%),分裂情感性精神病2例(0.37%),享廷顿舞蹈病1例(0.19%),肝窦状核变性1例(0.19%),酒精性精神障碍1例(0.19%),癔症性精神病1例(0.19%);大部分及部分丧失劳动能力者221例(28.22%),暂未丧失劳动能力者25例(3.19%);结论精神分裂症、精神发育迟滞、癫痫伴精神障碍及情感性精神病易导致社会功能(智能、生活能力、工作技能及适应社会能力)受损,是精神科劳动力鉴定中的主要病种.但在鉴定过程中按精神科诊断标准及国家有关标准在客观性及可操作性方面仍存在一些有待完善的问题.
作者：徐健；沈均；张培新 刊期： 2005年第07期
目的探讨笑气吸入用于早孕人流术中扩张宫颈及镇痛作用.方法对1000例早孕妇女给予吸入笑气以实施无痛人工流产术(研究组)另选择1000例早孕妇女在人工流产过程中无镇痛措施(为对照组).观察两组孕妇的宫口松弛,人工流产综合症发生率及出血量,分别记录手术时、清醒后Bp.p等参数,以及苏醒情况.结果笑气应用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达90%.与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).宫口松弛与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).苏醒早,血压、心率无明显变化,无1例发生人工流产综合症.与对照组比较(P＜0.01)有显著性差异.出血量与对照组比较无显著性差异(P＞0.01).结论笑气吸入用于孕妇人流镇痛无不良影响.是人工流产术中适宜的麻醉方法之一.可达到无痛人工流产的良好效果.
作者：陆林英；周文湘 刊期： 2005年第07期
目的探讨糖尿病患者围手术期血糖控制及其疗效影响因素.方法回顾分析8年间收治79例并发糖尿病的腹部外科手术患者的临床资料.结果79例糖尿病患者经积极有效的血糖控制,术前血糖为7.0～11.0mmol/L,术中血糖为8.3～13.9mmoL/L,术后血糖控制在7.8mmoL/L以下.术后切口感染2例,肺部感染3例,泌尿系统感染3例,所有病例未发生酮症酸中毒和死亡.结论糖尿病患者围手术期只要对血糖进行有效的控制和选择合理的麻醉方式,以防治感染,促进伤口愈合,完全可以达到理想的治疗效果.
作者：蒋剑秋 刊期： 2005年第07期
目的总结应用补片修补巨大腹壁切口疝体会.方法回顾分析应用补片修补巨大腹壁切口疝的术前准备,手术方法和引流放置.结果全部治愈.随访半年至6年.结论应用补片修补腹部手术后巨大腹壁切口疝是简单,有效的方法.
作者：顾文军；陈晔；葛成华 刊期： 2005年第07期
目的找出阴道出血与妇科疾病间的关系,以达到早期发现,早期诊断,早期治疗的目的.方法将2002年7月-2003年6月在我院门诊和病房收治不规则阴道出血病例588例行分段诊断性刮宫,部分行手术治疗,全部患者均行内膜病理检查.结果阴道出血的主要病理诊断分别是功能性内膜及其他占(90.65%),功能失调性内膜(5.78%),良性赘生性病变(2.38%),恶性肿瘤(1.19%).结论从文中可见生育年龄与围绝经期功能性内膜为主;绝经后妇女多为宫颈黏液破碎内膜及内膜癌;使用激素替代治疗,未经正规治疗,发生阴道出血后未引起重视而发生子宫内膜癌.对于HPV感染的患者出现不规则阴道出血应引起高度重视,及时行分段诊刮.年轻未育妇女子宫内膜增生或高分化腺癌,多数有卵巢功能或排卵机制障碍、肥胖多囊卵巢综合征[2],出现长期不规则阴道出血,可结合B超检查,如子宫内膜增厚或有团块状结构,应及时诊刮明确诊断.
作者：张敏 刊期： 2005年第07期
经皮中心静脉导管穿刺胸腔闭式引流术是近年发展起来的内科简易手术,简便易学,创伤小,安全系数高,广泛用于气胸、液气胸及胸腔积液等的引流治疗.经观察其主要并发症为皮下气肿,发生率为20%左右,轻重不一,多发生在皮下组织松弛的患者.
作者：何建 刊期： 2005年第07期
胎心监护中无刺激试验是妊娠期胎儿监测的必要手段,它主要是观察胎动时胎心率的变化,伴随胎动所发生的胎心率的变化作为判断胎儿在宫内是否缺氧的一项指标,本试验以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,又称胎动加速试验,通过观察胎心率的变化,以了解胎儿的储备能力,胎动时胎心率加快为反应型,说明胎儿胎盘功能良好,而无胎动或胎动时胎心率无加快为无反应型,考虑为胎盘功能不良.但NST受胎儿行为影响,存在着假阳性率高和耗时长等特点,难以准确判断胎儿在子宫内的安危,给临床处理带来不必要的干扰,而胎儿睡眠是造成无反应型错判的主要原因.因此,我们对常用的3种唤醒胎儿的方法进行研究比较以减少假阳性率的发生,为临床提供准确的诊断依据.
作者：李晓玲 刊期： 2005年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
