喻南
目的：观察责任制助产模式在产妇分娩中运用的临床效果，探讨提高产科质量的助产模式。方法选取阴道分娩产妇70例，随机分为对照组和观察组各35例，对照组采取传统轮班制助产模式，观察组采取责任制助产模式，比较两组产妇各产程时长、分娩前后HAMA评分和HAMD评分的变化以及产后产妇疼痛情况。结果两组产妇各产程时长比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；分娩后第1天和第3天分的HAMA评分和HAMD评分比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；产后疼痛0级和Ⅱ级例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；产后疼痛Ⅰ级和Ⅲ级例数比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组均优于对照组。结论在自然分娩过程中，应积极推行责任制助产模式，能够有效提高产科质量，保障母婴的身心健康。
作者：刘大纯；刘兴琼 刊期： 2014年第05期
目的：观察美宝湿润烧伤膏防治温针治疗后张力性水疱的效果。方法80例温针治疗后皮肤出现I度烧伤患者被随机分成实验组和对照组，每组40例。对照组不作特殊处理，密切观察病情变化。实验组在烧伤部位即时涂抹适量（厚约1 mm）美宝湿润烧伤膏。温针治疗后2 h内观察张力性水疱出现情况及烧伤部位疼痛评分。结果两组张力性水疱发生率分别为2.5％（1例）及15.0％（6例），实验组张力性水疱发生率明显降低，差异有统计学意义（χ2＝4.54，P＜0.01）；两组无痛率分别为97.5％及82.5％，实验组无痛率明显增加，差异有统计学意义（χ2＝5.81，P＜0.01）。结论美宝湿润烧伤膏能有效预防张力性水疱的发生，降低疼痛评分。
作者：莫柳仙；罗岚；林永东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理干预对妇科恶性肿瘤（ GMT）患者生活质量（ QOL）的影响。方法将176例GMT患者随机分为干预组和对照组。干预组给予心理干预措施；对照组给予常规护理。结果干预组抑郁、焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01），干预组工作与学习评分高于对照组，干预组QOL评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01），干预组生理领域及心理领域评分显著高于对照组，干预组其余方面评分皆高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。高中以上学历患者QOL评分普遍较高，显著高于学历较低者，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论给予GMT患者适当的护理干预，可以明显减少缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，提高其QOL，有利于患者尽快康复。
作者：陈英；冯茜茜；彭伟萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨将全程护理应用于行急诊经皮冠状动脉介入（ PCI术）治疗的急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月于我院就诊的急性心肌梗死行急诊PCI术的患者46例为研究对象，随机分为实验组和观察组各23例。两组患者均采用皮冠状动脉介入治疗，实验组患者使用全程护理，对照组采用常规护理方法，在治疗周期结束后，比较两组患者并发症的发生率及患者对两种护理方法的满意度。结果实施全程护理的实验组患者并发症的发生率明显低于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者使用全程护理模式对提高患者的治愈率、减少并发症的发生率以及提高患者的满意度有重要意义，值得临床推广。
作者：江琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理护理对改善心绞痛患者情绪状态的作用。方法选取收治的心绞痛患者158例，按照护理模式的不同随机分为心理护理组和对照组，每组79例。两组患者均进行常规治疗及护理，心理护理组在常规治疗及护理的基础上实施心理护理。对比两组患者的心理状况、生活质量和患者满意度。结果干预后两组患者的SAS和SDS得分均不同程度的降低，观察组的得分均明显低于对照组（均P＜0.05），患者躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态等方面的得分均高于对照组（均P＜0.05），患者在护理服务、护士态度和病区环境等方面的满意率均高于对照组（均P＜0.05）。结论对心绞痛患者给予心理护理措施可明显改善患者的心理状况和生活质量，提高患者的满意度。
作者：罗惠玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者的围术期护理。方法对同期进行手术的65例直肠癌患者的病例资料进行回顾分析，其中35例行腹腔镜直肠癌根治术，30例行开腹直肠癌根治术即传统开腹手术。术前对患者做好术前准备，术后对患者进行病情观察，引流管护理饮食及功能锻炼等围术期护理。结果65例患者均行手术治疗，腔镜手术组住院时间及术后护理时间均短于开腹手术组，并发症发生少于开腹手术组。结论对行腹腔镜下直肠癌根治术患者进行有效的围术期护理，可提高手术成功率、减少并发症，促进患者康复。
作者：周淑玲；马婵珊；李威 刊期： 2014年第05期
目的：为提高临床麻醉风险意识，探讨麻醉风险评估方法。方法通过检索知网和PubMed，加实践总结。结果得出麻醉风险的有关因素和麻醉风险评估方法：APACHEⅡ评分系统、POSSUM评分系统、ASA分级。结论医生和护士强化了麻醉风险意识，能正确处理风险隐患，提高麻醉质量。
作者：赵云霞；王蕾；王燕燕；陈松兰(综述) 刊期： 2014年第05期
目的：探讨滴露沐浴露在骨科手术患者术前清洁皮肤对感染的预防作用。方法选取我院骨科手术患者184例，采用数字随机法分为对照组和观察组，每组92例。对照组患者在术前1 d晚用肥皂重点擦拭手术部位3遍，观察组患者在术前1 d晚用含对氯间二甲苯酚滴露沐浴露进行沐浴，使用海绵反复擦拭手术部位3遍。在术前30 min、术毕缝皮时、术后24 h行术野皮肤采样，比较两组患者的皮肤感染情况和切口愈合情况。结果观察组患者术前30 min、术毕缝皮时、术后24 h的术野皮肤菌落计数均明显少于对照组（均P＜0.05），患者皮肤感染发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者切口愈合情况明显好于对照组（P＜0.05）。结论术前清洁选用滴露沐浴露可显著降低骨科手术患者的皮肤感染风险，值得临床推广使用。
作者：蓝柳红；麦慧英；黄春晖；沈皓珍；韩鑫平；方永琴；彭梦萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理测验量表在普外科患者围术期心理干预中的应用效果。方法将60例研究对象按入院先后顺序分为对照组和干预组，对照组给予常规护理；干预组采用医院焦虑抑郁量表评定患者入院时的焦虑程度，再对其实施针对性地心理干预。监测两组患者入院时、术前30 min血压及心率情况。结果比较两组患者入院时心率及血压变化，差异无统计学意义（ P＞0.05）。术前30 min，干预组患者血压和心率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用心理测验量表对手术患者进行焦虑状况评估并进行针对性心理干预，不仅有利于减轻患者术前的焦虑程度，而且术中生命体征更加稳定。
作者：杨大会；许启相；郑康霞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨持续质量改进（ CQI）在血液透析患者动静脉内瘘成形术护理中的应用效果。方法选取行动静脉内瘘成形术的血液透析患者168例，随机分为对照组（80例）和实验组（88例）。对照组采用常规的护理模式进行护理，实验组以CQI方法进行护理。治疗护理3个月后观察两组患者术后首次穿刺成功率、穿刺后并发症的发生率、自我锻炼的依从性以及对护理的满意度。结果实验组首次穿刺成功成功率、自我锻炼的依从率、对护理工作的满意度均高于对照组（均P＜0.05），并发症的发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论 CQI应用在血液透析患者动静脉内瘘成形术护理中能提高患者首次穿刺的成功率，患者自我锻炼的依从性，提高患者对护理的满意度，降低并发症的发生率。
作者：曾丽萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者安全进食的知信行水平及影响因素。方法采用分层抽样的方法对269名护士采用自行设计的知信行问卷进行调查，并对知信行水平及影响因素进行单因素分析、相关性分析和多元逐步回归分析。结果护士对老年患者安全进食护理现状介于“一般”和“经常”之间，得分从低到高依次是知识、临床实践行为、态度，且三者间具有相关性。多因素分析进入回归方程的有职称、所在专科、是否接受相关培训。结论老年患者进食安全已引起临床护士的关注，但护士在相关知识、处理方面较差，需加强对老年患者病区护士的培训，提高护士对老年患者安全进食的知信行水平，保障临床安全。
作者：魏琳；张小培；雷丽芳；叶日春；陈捷晗；朱乐英；林美珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预在ICU清醒患者中的应用效果。方法将我院ICU 2012年9月至2013年8月收治的100例清醒患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组的监护、气管拔管时间显著短于对照组，并发症的发生率及焦虑程度显著低于对照组，治疗效果及护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；观察组在总体健康、生理功能、躯体疼痛方面的生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理干预有效提高了ICU清醒患者的护理质量，显著提高了患者的治疗效果，改善了ICU内的生活质量。
作者：支淑华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨机械振动排痰法对重型颅脑损伤患者排痰效果的影响。方法将274例重型颅脑损伤患者分为试验组和对照组，每组137例，试验组采用震动排痰机排痰，对照组采用人工叩背排痰，治疗10 d后观察两组患者的SaO2、PaO2指标、呼吸频率及X线胸片变化情况等。结果机械振动排痰机的排痰效果明显优于对照组，试验组SaO2、PaO2和呼吸频率的改善效果也明显优于对照组（ P＜0.05）。结论在重症颅脑损伤患者呼吸道护理中机械排痰法的排痰效果明显优于人工叩背排痰，能有效减少患者肺部感染的发生。
作者：林育敏；黄晓晖；陈慕媛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对肿瘤化疗期间的心理状态的影响。方法选取我院恶性肿瘤化疗的患者60例为研究对象，按护理方法的不同分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组将人本理念融入到护理中，实施人性化护理，比较两组患者的不良情绪、希望水平、对化疗的应对方式以及护理满意度。结果观察组护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组，对现实和未来的积极态度、采取积极的行动以及希望总体评分显著高于对照组，积极应对的评分显著高于对照组，消极应对的评分显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在治疗性护理、心理疏导、健康教育等方面的护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论人性化护理可提高肿瘤化疗患者治疗期间的希望水平，使其积极对待，改善生活质量。
作者：赵静 刊期： 2014年第05期
目的：观察晚期宫颈癌同步放化疗治疗的疗效及毒性反应。方法64例中晚期宫颈癌患者同步放化疗治疗患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例，在常规盆腔大野前后对穿照射30 Gy后中间挡铅改四野照射，剂量20～25 Gy，并同时每周1～2次后装治疗DT＝30～42 Gy/6～7次，后装治疗当天不做外照射，总疗程7～8周。治疗组32例，调强放疗给予GTV1（宫颈原发及宫旁直接侵犯肿瘤）60～66 Gy/30f/5周。后装治疗在调强治疗结束后进行，给予A点剂量，18～24 Gy/3～4f/2～3周。两组放疗开始同时接受顺铂、氟尿嘧啶方案化疗，顺铂20 mg/m2静脉滴注第1～5天，氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注第1～5天；化疗21 d为1周期，共2周期。放化疗期间，予积极的心理指导与护理干预。结果治疗组有效率为100％；对照组有效率87.50％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应。与对照组比较，治疗组Ⅰ～Ⅲ度的白细胞下降明显减少，腹泻发生率明显减少，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组患者的1年生存率为100％，对照组的1年生存率为93.75％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论调强适形放疗在中晚期宫颈癌治疗中同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，毒性反应减轻，但未能提高近期生存率。
作者：周世琼；任道琼；刘士凤；江书容；吴天英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨保留肾单位肾脏肿瘤切除术患者随访依从性的相关因素。方法回顾性分析我院收治的保留肾单位肾脏肿瘤切除术患者137例的临床资料，应用Logistic回归模型进行相关因素分析。结果本组患者68例随访依从性好，69例随访依从性差；性别、年龄对患者随访依从性的影响不明显；文化程度、居住地、婚姻状况、后续治疗、相关知识对患者随访依从性均有明显影响（均P＜0.05）；文化程度、居住地、婚姻状况、后续治疗、相关知识均是患者随访依从性的影响因素。结论通过加强随访教育，开展有效的治疗及护理方案，及时反馈治疗效果，强化患者对疾病的重视程度，可显著提高保留肾单位肾脏肿瘤切除术患者的随访依从性。
作者：林宁；邱金花；林燕平；林小丹；吴玉莲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循证护理在青光眼患者围术期中的应用效果。方法将我院2012年12月至2013年4月收治的60例青光眼患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组护理后的积极应对方式评分显著高于对照组，消极应对方式评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症、住院时间显著少于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理有利于增强青光眼手术患者的积极应对方式，提高护理质量，减少术后并发症。
作者：陈军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血气分析动脉采血前后的护理观察。方法选择我院2011～2012年各科室动脉采血行血气分析的患者11000例，随机分为观察和对照组各5500例，对照组患者实施常规血气分析采血护理，观察组则加强血气分析采血前后的护理。结果对照组穿刺成功总数为4200例，成功率为76.4％，测量值误差640例，误差率为11.6％；观察组穿刺成功总数为4800例，成功率为87.3％，测量值误差240例，误差率为4.4％。结论在血气分析动脉采血中受到的影响因素较多，发生误差较严重，因此在实际操作过程中护士要不断积累经验，加强采血前后的护理工作，减少误差。
作者：杨志彦；蒋玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预配合厄贝沙坦对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取门诊及住院的高血压患者126例，随机分为干预组和对照组。两组患者均给予厄贝沙坦片治疗，对照组患者给予常规护理措施，干预组给予健康教育、用药指导、心理干预、康复训练、自我监测等综合性护理干预。观察两组患者治疗护理前后卒中量表评分（ NIHSS）情况、患者对病症认知程度及生活质量。结果治疗护理7、14、60 d后与对照组比较，观察组患者NISS评分明显均低于对照组患者（均P＜0.05），相关知识、态度及认知行为明显提高（P＜0.05），生活质量评分明显提高（P＜0.05）。结论综合护理干预能够提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：徐娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨两种气管内吸痰方式对ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取我院重症医学科（ ICU）收治的呼吸机相关性肺炎患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用密闭式气管内吸痰，对照组采用开放式气管内吸痰，比较两种气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。结果吸痰后，观察组患者的下呼吸道支气管肺泡灌洗液细菌检出率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；吸痰过程中，观察组血氧饱和度明显高于对照组，观察组呼吸机相关性肺炎的发生率为15％，明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论密闭式气管内吸痰方式可有效降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的发生率，其效果优于开放式气管内吸痰方式，值得临床应用。
作者：樊蕴莉 刊期： 2014年第05期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
