陈英；冯茜茜；彭伟萍
目的：探讨护理路径在肝炎肝硬化合并消化道出血患者中的应用价值。方法选取我院2012年6月至2013年2月收治的80例肝炎肝硬化合并消化道出血的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，比较两组的健康教育效果和病情康复情况。结果观察组的健康知识得分显著高于对照组，治疗依从性显著高于对照组，生活方式的改善显著好于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组的总有效率显著高于对照组，住院时间、住院费用显著少于对照组，护理满意的显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径可使护理工作规范化、标准化，可有效增强肝炎肝硬化合并消化道出血患者的健康知识，提高治疗效果，缩短治疗时间，是一种符合成本-效益的护理模式。
作者：宋艳；刘春梅；王倩；胡国艳；沙莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合性护理干预对重症脑卒中（ cerebral stroke ， CS ）患者应对方式及治疗效果的影响。方法选取2012年2月至2013年10月我院住院部神经外科收治的72例重症CS患者作为研究对象，按随机数字表法分为A组和B组各36例。 A组患者行神经内科常规的治疗与护理，B组患者在A组的基础上加以综合性护理干预。分别于干预前后由经专业培训的护理人员根据医学应对问卷（ medical coping modes questionnaire ，MCMQ）评估A、B两组患者的应对方式，采用SF-36量表评估患者的生活质量，采用Barthel指数法评估患者的日常生活能力（ Activities of daily living ，ADL）。结果干预6个月后，B组患者MCMQ评分、生活质量评分及住院时间均明显优于同期A组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者Barthel指数法评分均明显升高，且B组明显高于同期A组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。干预期间，A、B两组患者CS再复发率分别为5.6％与11.1％，差异有统计学意义（χ2＝12.156，P＜0.01）。结论对重症CS患者实施综合性护理干预，可促进患者选择积极乐观的应对方式，可有效改善预后，缩短住院时间，提高生活质量，有利于早日康复。
作者：范春红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循证护理在经皮肾镜取石术围术期中的应用效果。方法将80例经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组的术后疼痛、并发症、术后舒适度以及护理满意度。结果观察组术后24 h的疼痛评分、术后并发症显著少于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理可解决经皮肾镜取石术的围术期护理中的重点和难点，能够显著提高患者的围术期舒适度，减少术后并发症。
作者：郝珍萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血气分析动脉采血前后的护理观察。方法选择我院2011～2012年各科室动脉采血行血气分析的患者11000例，随机分为观察和对照组各5500例，对照组患者实施常规血气分析采血护理，观察组则加强血气分析采血前后的护理。结果对照组穿刺成功总数为4200例，成功率为76.4％，测量值误差640例，误差率为11.6％；观察组穿刺成功总数为4800例，成功率为87.3％，测量值误差240例，误差率为4.4％。结论在血气分析动脉采血中受到的影响因素较多，发生误差较严重，因此在实际操作过程中护士要不断积累经验，加强采血前后的护理工作，减少误差。
作者：杨志彦；蒋玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨系统健康教育对提高糖尿病患者自我管理能力的影响。方法选择2010年10月至2012年10月收治的糖尿病患者126例，在系统健康教育培训后，评价教育前后糖尿病患者的自我管理能力，包括疾病知识掌握、控制饮食、自我监测、积极运动、改变不良习惯和遵医治疗6项指标，观察糖尿病患者血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白变化，随访半年后进一步评价患者自我管理能力达标情况。结果126例患者接受系统健康教育后，自我管理能力优于教育前（ P＜0.05）；教育后患者空腹血糖、血脂和体重指数均有所下降；随访半年后，患者的各项自我管理能力指标维持良好，空腹血糖、血脂和体重指数基本维持在刚出院的水平。结论系统健康教育提升了糖尿病患者的自我管理能力，有利于控制糖代谢，对改善糖尿病患者生活质量具有积极意义。
作者：张峥嵘 刊期： 2014年第05期
目的：探讨Budd-Chiari综合征合并肝静脉血栓形成介入治疗的护理要点。方法回顾性分析Budd-Chiari综合征合并肝静脉血栓形成患者36例，均行肝静脉置管溶栓术，球囊扩张和（或）支架置入术，总结围术期的护理方法。结果36例患者均置管成功，导管平均保留时间5.5 d，其中1例发生心包填塞经及时治疗和精心护理后痊愈，除1例因发生腹腔出血拔除溶栓导管外，35例患者临床症状均得到明显改善。结论严密的病情观察和精心细致的专科护理对治疗成功具有重要价值。
作者：项葆；齐少春；刘洪珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预对抑郁症患者的临床治疗及效果的影响。方法对我院2005年3月至2011年3月期间收治的共49例患者进行基础护理和心理护理治疗，并通过护理观察量表（ NOSIE ）、Zung抑郁自评量表（ SDS ）和自杀意念自评量表（SIOSS）进行病情评定。结果患者进行了（58±20.2）d的住院治疗，49例患者中，32人病情得到了有效的缓解，17人经过治疗痊愈出院。所有患者心情逐渐变得开朗，对生活充满了信心，并开始融入到集体的活动中去。通过护理干预量表，发现患者的社会能力、个人卫生和总积极因素都见到了显著的提高（P＜0.001），而症状表现、抑郁、总消极因素等都得到了显著的降低（P＜0.001），而通过Zung抑郁自评量表可以得出患者的情感、身体、精神、心理障碍都有显著的提高（ P＜0.001）。而自杀意念自评量表发现患者的自杀意念显著降低（ P＜0.001）。而这些都与临床观察一致，具有统计学意义。结论笔者通过对49例患者进行研究发现，及时、有效的护理干预治疗可以帮助患者树立生活的信心，勇敢地面对疾病，终战胜疾病，获得新生，故对于抑郁症患者进行护理干预是值得大力提倡的。
作者：张静；杨丽莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨两种气管内吸痰方式对ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取我院重症医学科（ ICU）收治的呼吸机相关性肺炎患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用密闭式气管内吸痰，对照组采用开放式气管内吸痰，比较两种气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。结果吸痰后，观察组患者的下呼吸道支气管肺泡灌洗液细菌检出率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；吸痰过程中，观察组血氧饱和度明显高于对照组，观察组呼吸机相关性肺炎的发生率为15％，明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论密闭式气管内吸痰方式可有效降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的发生率，其效果优于开放式气管内吸痰方式，值得临床应用。
作者：樊蕴莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理在老年慢性阻塞肺炎（慢阻肺）中的应用效果。方法将我院收治的80例慢阻肺患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组出院前在生理机能、总体健康、心理健康等生活质量方面的评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出院前在心理护理、服务态度、健康教育等方面的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理是一种个体化、有效且具有创造性的护理模式，有利于改善慢阻肺患者住院期间的生活质量，提高护理满意度。
作者：孙立新 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿大面积烫伤休克期全面护理的方法。方法选取2012年3月至2013年6月我院烧伤科收治的22例大面积烫伤患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组各11例，对照组进行常规护理，观察组进行全面护理，比较两组患者的治疗效果。结果经全面护理干预后，观察组治愈率为90.9％，对照组治愈率为63.6％，观察组治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对大面积烫伤的患儿，采取全面的护理，能有效地缓解患儿的痛苦，降低相关并发症的发生率，提高治愈率，对小儿烫伤休克期的护理及预后具有积极意义。
作者：杜国庆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌腔镜保乳改良根治术＋Ⅰ期假体植入乳房重建术的围术期护理要点。方法回顾性分析20例手术患者护理病历资料，分析护理计划及护理方法，总结护理经验。结果20例患者重建乳房外形、患肢功能良好，无并发症发生，术后随访5～29个月，中位平均随访时间为15个月，所有病例无局部复发和转移，美体效果满意。结论乳腺癌腔镜保乳改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建术创伤小、恢复快、美容效果好，做好围术期护理能减少术后并发症的发生，更好地促进患者的恢复，提高患者的生存质量。
作者：朱卉娟；易小林；关晓红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个体化护理联合雾化西咪替丁对造血干细胞移植术后口腔黏膜炎（ OM）的效果。方法选取在我院进行造血干细胞移植的患者114例，随机分为实验组和对照组，每组57例。两组患者均接受西咪替丁雾化吸入，其中对照组给予常规护理，实验组给予针对性的个体化护理。记录两组患者OM发生时间、黏膜情况及愈合的时间，比较两组患者OM的发生率及轻重情况。结果实验组OM发生率显著低于照组（P＜0.05），患者OM发生时间晚于对照组（P＜0.05），溃疡愈合时间明显少于对照组（P＜0.05），咽拭细菌培养阳性率明显低于对照组（P＜0.05）。结论通过个体化的护理措施联合西咪替丁雾化吸入，能减少造血干细胞移植术后OM的发生率，有效的控制OM的发展，减少口腔感染的发生，有利于口腔溃疡的愈合。
作者：栾松华；贾博军 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究临床护士的工作压力源，为探索减轻临床护士压力的方法和途径提供理论依据。方法采用护士压力源量表，利用随机分层抽样的方法，对我院内、外、妇、儿，四大临床科室共102名护士进行调查。结果临床护士在五个维度的压力源中，护理专业及工作方面的得分高于时间分配及工作量、病人护理、管理及人际关系、环境及设备方面，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论针对临床护士突出的压力源特点，护士自身、医院和社会应采取有效对策，预防或减轻护士工作压力，以促进护士的身心健康及个人综合素质的普遍提升，不断提高护理质量。
作者：陈彦玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察晚期宫颈癌同步放化疗治疗的疗效及毒性反应。方法64例中晚期宫颈癌患者同步放化疗治疗患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例，在常规盆腔大野前后对穿照射30 Gy后中间挡铅改四野照射，剂量20～25 Gy，并同时每周1～2次后装治疗DT＝30～42 Gy/6～7次，后装治疗当天不做外照射，总疗程7～8周。治疗组32例，调强放疗给予GTV1（宫颈原发及宫旁直接侵犯肿瘤）60～66 Gy/30f/5周。后装治疗在调强治疗结束后进行，给予A点剂量，18～24 Gy/3～4f/2～3周。两组放疗开始同时接受顺铂、氟尿嘧啶方案化疗，顺铂20 mg/m2静脉滴注第1～5天，氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注第1～5天；化疗21 d为1周期，共2周期。放化疗期间，予积极的心理指导与护理干预。结果治疗组有效率为100％；对照组有效率87.50％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应。与对照组比较，治疗组Ⅰ～Ⅲ度的白细胞下降明显减少，腹泻发生率明显减少，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组患者的1年生存率为100％，对照组的1年生存率为93.75％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论调强适形放疗在中晚期宫颈癌治疗中同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，毒性反应减轻，但未能提高近期生存率。
作者：周世琼；任道琼；刘士凤；江书容；吴天英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选择优质护理服务前（2010年3月至2011年3月）在我院住院治疗的97例慢性阻塞性肺疾病患者和优质护理服务后（2011年4月至2012年4月）在我院住院治疗的121例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予内科常规护理，而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，比较两组患者在优质护理服务模式开展前后焦虑和抑郁情绪差异、基础护理合格率和患者对护理服务满意度变化情况。结果两组在基础护理的合格率和患者对护理人员护理服务满意率方面差异有统计学意义（P＜0.05）；患者在入组时，两组患者焦虑抑郁标准分差异无统计学意义（P＞0.05），而在干预2周后，两组患者焦虑抑郁标准分差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论优质护理服务模式明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度，值得进一步推广，以促进我国护理事业的快速发展。
作者：刘艳；罗震 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径（ CNP）管理模式应用于脑血管支架成形术中的效果。方法选取我院2010年1月至2011年5月欲行脑血管支架成形术的患者76例，采用随机分组法分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组患者给予传统护理，观察组患者采用临床路径护理，观察并对比分析两组患者满意度、住院天数、健康知识掌握情况和不良反应及并发症的发生率。结果观察组患者对护理满意度（97.36％）明显高于对照组（84.21％），临床护理路径可显著减少患者住院天数（6.54±2.01）d，且观察组患者对健康知识掌握情况较好（98.54％），与传统护理组比较均具有显著性差异（ P＜0.05）；两组患者不良反应及并发症的比较差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径可有效提高患者满意度及健康知识掌握情况，减少住院天数，降低患者不良反应及并发症的发生率，对脑血管支架手术患者的治疗和康复具有积极意义。
作者：林萍盛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经头静脉改良穿刺方法减轻疼痛的效果。方法选取我院静脉治疗患者1316例为观察对象，穿刺部位选择在腕关节桡侧列缺穴近心端约三横指区域的头静脉（简称I区）。第一天在Ⅰ区行传统法穿刺，第二天在Ⅰ区行改良静脉穿刺法采用较小头皮针，嘱病人轻握拳，大角度、快速、直接等改良穿刺法，比较疼痛效果。结果在Ⅰ区采用传统法与改良法疼痛程度比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在腕关节桡侧Ⅰ区头静脉采用改良法穿刺可有效降低穿刺时疼痛，提高患者满意度，保证护理安全。
作者：王玉明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨低年资护士规范化培训在消化内科护士培训中的效果。方法2008年7月至2011年7月，对我科33名低年资护士采用一对一模式，进行临床轮转规范化培训。结果低年资护士培训后，护士长及培训小组成员评价、医生评价、患者评价与培训前比较，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论对低年资护士进行规范化培训，可提高低年资护士的业务素质、护理工作胜任力和应急能力，确保护理安全。
作者：盘丽娟 刊期： 2014年第05期
目的：为提高临床麻醉风险意识，探讨麻醉风险评估方法。方法通过检索知网和PubMed，加实践总结。结果得出麻醉风险的有关因素和麻醉风险评估方法：APACHEⅡ评分系统、POSSUM评分系统、ASA分级。结论医生和护士强化了麻醉风险意识，能正确处理风险隐患，提高麻醉质量。
作者：赵云霞；王蕾；王燕燕；陈松兰(综述) 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者安全进食的知信行水平及影响因素。方法采用分层抽样的方法对269名护士采用自行设计的知信行问卷进行调查，并对知信行水平及影响因素进行单因素分析、相关性分析和多元逐步回归分析。结果护士对老年患者安全进食护理现状介于“一般”和“经常”之间，得分从低到高依次是知识、临床实践行为、态度，且三者间具有相关性。多因素分析进入回归方程的有职称、所在专科、是否接受相关培训。结论老年患者进食安全已引起临床护士的关注，但护士在相关知识、处理方面较差，需加强对老年患者病区护士的培训，提高护士对老年患者安全进食的知信行水平，保障临床安全。
作者：魏琳；张小培；雷丽芳；叶日春；陈捷晗；朱乐英；林美珍 刊期： 2014年第05期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
