张峥嵘
目的：探讨健康宣教结合系统护理干预措施对II型糖尿病患者发病率和生存质量的影响。方法选取我院收治的93例葡萄糖调节受损患者为研究对象，其中，观察组采用健康教育结合系统护理干预措施，对照组采用常规护理。结果护理后，观察组患者的糖尿病发病率为6.5％（3/46），明显低于对照组（χ2＝4.27，P＜0.05），且观察组空腹血糖、BMI等指标等较对照组患者出现了明显改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外，观察组患者的生存质量和对护理满意度也均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论健康宣教结合系统护理干预有利于降低II型糖尿病的发生率，提高患者的生活质量和对护理的满意率，值得临床推广应用。
作者：李月美 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预在ICU清醒患者中的应用效果。方法将我院ICU 2012年9月至2013年8月收治的100例清醒患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组的监护、气管拔管时间显著短于对照组，并发症的发生率及焦虑程度显著低于对照组，治疗效果及护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；观察组在总体健康、生理功能、躯体疼痛方面的生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理干预有效提高了ICU清醒患者的护理质量，显著提高了患者的治疗效果，改善了ICU内的生活质量。
作者：支淑华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿大面积烫伤休克期全面护理的方法。方法选取2012年3月至2013年6月我院烧伤科收治的22例大面积烫伤患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组各11例，对照组进行常规护理，观察组进行全面护理，比较两组患者的治疗效果。结果经全面护理干预后，观察组治愈率为90.9％，对照组治愈率为63.6％，观察组治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对大面积烫伤的患儿，采取全面的护理，能有效地缓解患儿的痛苦，降低相关并发症的发生率，提高治愈率，对小儿烫伤休克期的护理及预后具有积极意义。
作者：杜国庆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全肺切除患者机械通气气管内吸痰时不同插管深度的吸痰效果和安全性。方法选取全肺切除需要机械通气的患者52例，随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组采用常规吸痰法（吸痰管插入遇阻力后上提0.5～1.0 cm ），观察组采用浅深层吸痰法（吸痰管超出气管插管或套管末端≤2.0 cm）。观察两组患者吸痰的有效性及安全性。结果两组患者的BP、HR、PaO2、TV的增加值、Raw下降值和吸痰间隔时间差异无统计学意义，观察组患者刺激性咳嗽、气道黏膜损伤及VAP的发生率均明显低于对照组（均P＜0.05），两组痰痂堵塞发生率比较差异无统计学意义。结论全肺切除机械通气患者给予气管内浅层与常规吸痰效果无明显差别，而浅层吸痰更加安全。
作者：韩静；赵立森；穆松惠；张红梅；付雅峰；王秀军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预见性护理模式对不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取收治的不稳定心绞痛患者76例，随机分为研究组和对照组，每组38例。对照组患者给予常规护理措施，研究组患者在常规护理的基础上开展预见性护理。患者出院当天向其发放自制的护理满意度问卷调查表调查患者对护理工作的满意度，同时比较两组患者的治疗总有效率。结果研究组总有效率及对护理工作的满意度均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论预见性护理能够促进不稳定型心绞痛患者预后康复，提高治疗效果；同时还可增强护患关系，提升护理满意度，实现医院与患者的双赢效益。
作者：喻南 刊期： 2014年第05期
目的：探讨陪伴分娩在初产妇分娩中的应用效果。方法将我站2012年10月至2013年4月收治的200例初产妇按产时护理方法的不同分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理，观察组采用陪伴分娩，比较两组产妇的分娩结局和护理满意度。结果观察组的产程显著短于对照组，顺产率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组很满意比例显著高于对照组，总体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论陪伴分娩可根据产程的不同阶段为产妇提供心理和分娩的技术支持，有利于提高自然分娩率和护理满意度。
作者：耿润梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在脑卒中患者的计划制定、应用方法及临床效果。方法选取收治的脑卒中患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组实施临床护理路径。入院时、31 d时对两组患者患肢的运动功能（ FMA）和日常生活活动能力（ MBI）进行评价，同时记录两组患者住院时间和满意度。结果两组患者31 d时FMA评分、MBI评分较入院时均明显提高，且观察组患者的评分均明显高于对照组（均P＜0.01）。观察组患者平均住院时间明显少于对照组（P＜0.05），满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于脑卒中患者的临床护理效果显著，可提高患者运动功能和生活能力，加快患者康复速度，提高患者生存质量。
作者：郑粤湘；张卫；李小容 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者医院感染的危险因素及护理对策。方法选择我院2011年11月至2013年5月380例老年股骨颈骨折患者，对其医院感染发生、部位相关危险因素及病原菌种类进行调查，分析护理对策。结果380例患者，出现医院感染52例，感染率为13.7％，其中，呼吸系统感染18例（34.6％），泌尿系统12例（23.1％），皮肤感染10例（19.2％），消化系统感染7例（13.5％），其他5例（9.6％）。年龄大、住院天数长、合并糖尿病、侵入性操作、术前使用抗生素等均为老年股骨颈骨折的相关危险因素。52例老年股骨颈骨折患者中病原菌培养检出菌株49株，其中G＋菌17株（32.7％）；G-菌27株（51.9％）；真菌5株（9.6％）。结论临床医护人员应严格遵守围术期的无菌原则，大限度减少医院感染的发生率，促进老年股骨颈骨折术后恢复。
作者：马泽萍；巫惠珍；王友梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨滴露沐浴露在骨科手术患者术前清洁皮肤对感染的预防作用。方法选取我院骨科手术患者184例，采用数字随机法分为对照组和观察组，每组92例。对照组患者在术前1 d晚用肥皂重点擦拭手术部位3遍，观察组患者在术前1 d晚用含对氯间二甲苯酚滴露沐浴露进行沐浴，使用海绵反复擦拭手术部位3遍。在术前30 min、术毕缝皮时、术后24 h行术野皮肤采样，比较两组患者的皮肤感染情况和切口愈合情况。结果观察组患者术前30 min、术毕缝皮时、术后24 h的术野皮肤菌落计数均明显少于对照组（均P＜0.05），患者皮肤感染发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者切口愈合情况明显好于对照组（P＜0.05）。结论术前清洁选用滴露沐浴露可显著降低骨科手术患者的皮肤感染风险，值得临床推广使用。
作者：蓝柳红；麦慧英；黄春晖；沈皓珍；韩鑫平；方永琴；彭梦萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿（ ACPE）并给予相应护理的效果。方法选取我院急诊科收治的ACPE患者48例作为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组各24例。对照组采用常规方法控制心力衰竭，观察组在此基础上加用无创双水平气道正压通气，并给予相应护理。比较两组患者治疗1 h后的心率（ HR）、呼吸频率（ RR）、平均动脉压（ MAP）、动脉血氧分压（ PaO2）、氧合指数（ PaO2/FiO2）及呼吸困难缓解时间。结果两组患者治疗前HR、RR、MAP、PaO2、PaO2/FiO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组HR（90.21±11.95）次/min、RR（22.15±5.52）次/min和MAP（74.82±8.56）mmHg低于对照组；PaO2（99.58±4.26）和PaO2/FiO2（266.7±18.99）高于对照组；呼吸困难缓解时间（21.15±4.59）min低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论无创双水平气道正压通气治疗ACPE具有显著的临床疗效，值得临床推广。
作者：骆福秀；文国英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果。方法选取2012年2月至2013年2月我科接收的初产妇800例，根据随机性原则分为研究组与对照组各400例。对照组产妇均采取常规自然分娩，研究组产妇在进行自然分娩时加用仿生全自动助产仪助产。结果研究组产后出血率、产程（第一产程、第二产程、总产程）时间及新生儿Apgar分值明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论气囊仿生助产护理可以明显缩短产程，减少产妇分娩痛苦，提升产科护理质量，有效保障了母婴的健康与安全。
作者：李彩虹；李小会 刊期： 2014年第05期
目的：通过耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作干预，以减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应。方法在既往临床实践的基础上，采用随机、对照实验等临床评价研究方法，观察拟定方案改善胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐症状的情况，为临床优化胃癌化疗患者护理路径提供中医干预方案。结果耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作对减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应有一定效果，且具有统计学意义（ P＜0.05）。结论耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作能有效减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应，改善患者的生活质量和健康状况，同时提高患者对治疗的依从性。
作者：侯庆梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨院外健康指导在老年高血压患者健康行为及治疗效果的影响。方法选取2012年7月至2013年3月于我院接受高血压治疗，病情稳定后出院的100例老年高血压患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组出院时给予出院指导，观察组在对照组的基础上进行院外健康指导，比较两组患者出院后的健康行为、幸福程度以及疗效的保持情况。结果观察组患者高血压自我监测、遵医嘱服药、并发症预防、饮食知识、运动方案及健康行为总分方面的得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组的正性幸福因子得分显著高于对照组，负性幸福因子得分低于对照组，主观幸福总分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者出院时的收缩压和舒张压均无统计学意义（P＞0.05）。观察组随访时的收缩压、舒张压与出院时无统计学意义（P＞0.05），且均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院外健康指导有利于老年高血压患者出院后自觉采纳健康行为，减少不良生活方式对血压的影响，保持治疗效果。
作者：岳春江；闫娟；程秀华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理程序对血透患者的血管通路的保护作用。方法将我院200例血透患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，每组100例，对照组采用常规护理，观察组采用护理程序进行护理，比较两组的护理效果。结果观察组的健康知识得分高于对照组，积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组，并发症少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在总体健康、躯体功能、躯体疼痛等生活质量方面的评分显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论护理程序能够起到前瞻性护理的作用，有利于提高血透患者血管通路保护的健康知识，减少并发症，提高生活质量。
作者：朱影；陈林；刁永书 刊期： 2014年第05期
随着医疗技术飞速发展，医疗器械材质呈现多元化，其中不耐高温类（橡胶等）、不耐湿类（内镜等）比例明显上升〔1〕，如何对特殊材质进行有效灭菌已成为研究热点。等离子体低温过氧化氢灭菌是一类具有低温、快速、干燥、无毒等优点的新型灭菌技术〔2〕，摈弃了传统技术的灭菌时间长、对仪器损害大、易污染环境等缺点，在临床中的应用越来越广泛。我院采用等离子体低温过氧化氢灭菌器对手术器械进行灭菌，并实施全程质量控制，取得满意效果。
作者：吴小凌；陈少琴；刘翠月 刊期： 2014年第05期
目的：观察晚期宫颈癌同步放化疗治疗的疗效及毒性反应。方法64例中晚期宫颈癌患者同步放化疗治疗患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例，在常规盆腔大野前后对穿照射30 Gy后中间挡铅改四野照射，剂量20～25 Gy，并同时每周1～2次后装治疗DT＝30～42 Gy/6～7次，后装治疗当天不做外照射，总疗程7～8周。治疗组32例，调强放疗给予GTV1（宫颈原发及宫旁直接侵犯肿瘤）60～66 Gy/30f/5周。后装治疗在调强治疗结束后进行，给予A点剂量，18～24 Gy/3～4f/2～3周。两组放疗开始同时接受顺铂、氟尿嘧啶方案化疗，顺铂20 mg/m2静脉滴注第1～5天，氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注第1～5天；化疗21 d为1周期，共2周期。放化疗期间，予积极的心理指导与护理干预。结果治疗组有效率为100％；对照组有效率87.50％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应。与对照组比较，治疗组Ⅰ～Ⅲ度的白细胞下降明显减少，腹泻发生率明显减少，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组患者的1年生存率为100％，对照组的1年生存率为93.75％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论调强适形放疗在中晚期宫颈癌治疗中同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，毒性反应减轻，但未能提高近期生存率。
作者：周世琼；任道琼；刘士凤；江书容；吴天英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循证护理在妇科腹腔镜患者术后功能康复中的运用。方法将72例患者随机分为干预组和对照组，各36人。对照组采取常规护理方案；干预组以循证护理理念为指导，将功能康复锻炼运用于患者，比较两组患者术后恢复情况。结果干预组患者术后24 h VAS评分为（1.56±1.05）分，排气时间为（16.61±1.69）h，平均住院时间为（6.72±1.09）d，胃肠道反应发生率为13.89％；对照组术后24 h VAS评分为（4.28±1.60）分，排气时间为（20.78±3.38） h，平均住院时间为（8.89±1.28） d，胃肠道反应发生率为36.11％；比较上述指标，干预组均明显低于对照组，有显著性差异（ P＜0.05）。结论以循证护理理念为指导的功能康复锻炼能有效提高妇科腹腔镜患者术后的康复状况，降低术后不良反应发生率，提高手术治疗效果，缩短住院时间。
作者：王少晶；房婧；罗雪梅；陈锐芸 刊期： 2014年第05期
目的：探讨复方氨基酸注射液对减少高危压疮患者发生率的疗效观察。方法选取我科2011年7月至2013年7月收治的56例高危压疮患者作为研究对象，采用随机数字方法将56例患者分为观察组（静滴复方氨基酸注射液加常规护理）和对照组（常规护理方法），比较两组患者的护理效果。结果观察组压疮发生率为7.14％，对照组发生率为14.28％，观察组压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.383，P＝0.036＜0.05），护理后，观察组皮肤压红、皮肤压痛、皮肤灼痛感以及皮肤潮湿感等皮肤舒适程度指标也明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论给予静脉滴注复方氨基酸注射液，可有效减少高危压疮患者压疮的发生率，有利于提高患者的生活质量。
作者：吴冬雅 刊期： 2014年第05期
总结优质护理在宫内合并子宫瘢痕妊娠减胎术中的临床作用。回顾性分析2009年1月至2013年4月在我院行宫内合并子宫瘢痕妊娠减胎术的5例患者的临床病例资料，术前对患者以及患者家属进行心理护理，缓解患者及家属的紧张情绪，做好各种手术及抢救准备；术后严密观察患者病情，监测患者各项生命体征，及时发现失血性休克并予以处理，确保患者的生命安全，做好患者饮食和生活的护理，保证宫内合并子宫瘢痕妊娠减胎术手术成功；出院后指导患者正确安胎，按时行B超复查，保证宫内胎儿顺利分娩，观察患者手术成功率、患者及其家属对护理的满意度。5例宫内合并子宫瘢痕妊娠减胎术患者经过手术前、手术中、手术后的全面优质护理，无1例患者死亡，手术成功率达100％，患者及其家属对护理的满意度达98.6％，护患关系和谐。给予宫内合并子宫瘢痕妊娠减胎术患者优质护理，可提高手术成功率，保证患者的生命安全，保证保证宫内胎儿顺利分娩。
作者：鲁文君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨承山穴围术期埋针治疗痔瘘术后肛门疼痛的护理。方法选取痔瘘患者120例为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。对照组围术期采用常规护理，观察组在对照组基础上采用双承山穴围术期埋针，将无痛意识和措施始终贯穿于手术过程中。结果观察组术后（120.2±10.4）min出现疼痛，对照组术后（80.4±9.7）min出现疼痛，两组比较差异有统计学意义（t＝21.6778，P＝0.0000）；观察组36 h内平均用止痛药次数（2.06±1.72）次，对照组36 h内平均用止痛药次数为（3.22±1.78）次；观察组36 h内使用曲马多止痛平均用量为（62.12±6.42）mg，对照组36 h内使用曲马多止痛平均用量为（71.19±6.71） mg；观察组术后各个时间点的NRS评分皆显著低于对照组；观察组疼痛轻于对照组；术后观察组自理能力优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.001）。结论双承山穴围术期埋针治疗痔瘘术后肛门疼痛，术中辅以一定的护理措施，是一种新型的、疗效持久，且安全有效、操作简单、经济实惠的镇痛方法。
作者：孔淑娟；吕婉仪；邓洁宁 刊期： 2014年第05期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
