张静；杨丽莉
随着医疗技术飞速发展，医疗器械材质呈现多元化，其中不耐高温类（橡胶等）、不耐湿类（内镜等）比例明显上升〔1〕，如何对特殊材质进行有效灭菌已成为研究热点。等离子体低温过氧化氢灭菌是一类具有低温、快速、干燥、无毒等优点的新型灭菌技术〔2〕，摈弃了传统技术的灭菌时间长、对仪器损害大、易污染环境等缺点，在临床中的应用越来越广泛。我院采用等离子体低温过氧化氢灭菌器对手术器械进行灭菌，并实施全程质量控制，取得满意效果。
作者：吴小凌；陈少琴；刘翠月 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同自知力教育方式对精神分裂症患者疗效和护理结局的影响。方法选取首发精神分裂症患者240例，随机分为常规组、临床组和认知组，每组80例。三组患者均接受常规的精神科治疗和护理。临床组和认知组患者3～5例编为一组，采用小组或个别教育的方式，由干预护士按照教育手册每周对患者进行2次自知力教育，每次30～60 min，共8 w。在干预前、干预后4、8、12 w对3组患者的自知力改善、治疗依从性、扭曲思维自我控制及沟通满意度等进行评定。结果干预4 w后认知组ITAQ评分、BPRS评分、NOSIE评分均明显优于临床组（均P＜0.01），认知组和临床组均优于常规组（均P＜0.01）；沟通满意度临床组高于认知组和常规组（P＜0.01）。干预8 w后认知组ITAQ评分高于临床组（P＜0.01），临床组的评分高于常规组（P＜0.01）；Beck评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01）；BPRS评分认知组明显低于临床组（ P＜0.01），临床组明显低于常规组（ P＜0.01）；常规组的沟通满意度均低于临床组和认知组（均P＜0.01）；认知组自我控制评分均低于临床组和常规组（均P＜0.01）；NOSIE评分认知组均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01）。干预12 w后，认知组的ITAQ评分、沟通满意度和NOSIE评分均显著高于临床组和常规组（均P＜0.01），Beck评分、BPRS评分显著低于临床组和常规组（均P＜0.01）。临床组和认知组的自我控制评分均低于常规组（均P＜0.01）。结论以认知为导向的自知力教育可以让患者减少病耻感，接纳自己的疾病，提高患者反思和纠正扭曲思维和误解的能力，提高患者治疗的依从性，减少或消除负性情绪，从而改善预后。
作者：韦红梅；肖爱祥；夏志春；杨航；黄昭君；魏福银；黄淑仪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针对性护理在烧伤患者中的应用效果。方法将我院2011年1月到2013年9月收治的298例烧伤ICU的患者随机分为观察组和对照组，每组149例，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，比较两组的护理效果。结果两组护理前均存在一定的焦虑、抑郁心理，护理后观察组的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组（ P＜0.05）。观察组的治疗配合度、社会支持度、希望水平和护理满意度均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论针对性护理有利于解决烧伤ICU患者的实际问题，缓解患者的不良心理，提高治疗配合度。
作者：陈丽映；潘丽沁；赵淑婷；黄爱好；陈丽英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在脑卒中患者的计划制定、应用方法及临床效果。方法选取收治的脑卒中患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组实施临床护理路径。入院时、31 d时对两组患者患肢的运动功能（ FMA）和日常生活活动能力（ MBI）进行评价，同时记录两组患者住院时间和满意度。结果两组患者31 d时FMA评分、MBI评分较入院时均明显提高，且观察组患者的评分均明显高于对照组（均P＜0.01）。观察组患者平均住院时间明显少于对照组（P＜0.05），满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于脑卒中患者的临床护理效果显著，可提高患者运动功能和生活能力，加快患者康复速度，提高患者生存质量。
作者：郑粤湘；张卫；李小容 刊期： 2014年第05期
护理质量持续改进是护理管理的核心内容。本文从近年国内外护理质量管理发展的趋势、存在的问题、影响因素、护理质量持续改进的应用方法、效果等方面进行探讨，为进一步深化优质护理服务提供依据。
作者：陈健；陈宏(综述) 刊期： 2014年第05期
目的：探讨陪伴分娩在初产妇分娩中的应用效果。方法将我站2012年10月至2013年4月收治的200例初产妇按产时护理方法的不同分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理，观察组采用陪伴分娩，比较两组产妇的分娩结局和护理满意度。结果观察组的产程显著短于对照组，顺产率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组很满意比例显著高于对照组，总体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论陪伴分娩可根据产程的不同阶段为产妇提供心理和分娩的技术支持，有利于提高自然分娩率和护理满意度。
作者：耿润梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理干预对妇科恶性肿瘤（ GMT）患者生活质量（ QOL）的影响。方法将176例GMT患者随机分为干预组和对照组。干预组给予心理干预措施；对照组给予常规护理。结果干预组抑郁、焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01），干预组工作与学习评分高于对照组，干预组QOL评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01），干预组生理领域及心理领域评分显著高于对照组，干预组其余方面评分皆高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。高中以上学历患者QOL评分普遍较高，显著高于学历较低者，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论给予GMT患者适当的护理干预，可以明显减少缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，提高其QOL，有利于患者尽快康复。
作者：陈英；冯茜茜；彭伟萍 刊期： 2014年第05期
目的：为提高临床麻醉风险意识，探讨麻醉风险评估方法。方法通过检索知网和PubMed，加实践总结。结果得出麻醉风险的有关因素和麻醉风险评估方法：APACHEⅡ评分系统、POSSUM评分系统、ASA分级。结论医生和护士强化了麻醉风险意识，能正确处理风险隐患，提高麻醉质量。
作者：赵云霞；王蕾；王燕燕；陈松兰(综述) 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者医院感染的危险因素及护理对策。方法选择我院2011年11月至2013年5月380例老年股骨颈骨折患者，对其医院感染发生、部位相关危险因素及病原菌种类进行调查，分析护理对策。结果380例患者，出现医院感染52例，感染率为13.7％，其中，呼吸系统感染18例（34.6％），泌尿系统12例（23.1％），皮肤感染10例（19.2％），消化系统感染7例（13.5％），其他5例（9.6％）。年龄大、住院天数长、合并糖尿病、侵入性操作、术前使用抗生素等均为老年股骨颈骨折的相关危险因素。52例老年股骨颈骨折患者中病原菌培养检出菌株49株，其中G＋菌17株（32.7％）；G-菌27株（51.9％）；真菌5株（9.6％）。结论临床医护人员应严格遵守围术期的无菌原则，大限度减少医院感染的发生率，促进老年股骨颈骨折术后恢复。
作者：马泽萍；巫惠珍；王友梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对肿瘤化疗期间的心理状态的影响。方法选取我院恶性肿瘤化疗的患者60例为研究对象，按护理方法的不同分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组将人本理念融入到护理中，实施人性化护理，比较两组患者的不良情绪、希望水平、对化疗的应对方式以及护理满意度。结果观察组护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组，对现实和未来的积极态度、采取积极的行动以及希望总体评分显著高于对照组，积极应对的评分显著高于对照组，消极应对的评分显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组在治疗性护理、心理疏导、健康教育等方面的护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论人性化护理可提高肿瘤化疗患者治疗期间的希望水平，使其积极对待，改善生活质量。
作者：赵静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理服务对手术出院患者康复及并发症控制的作用。方法选取手术出院患者300例，随机分为对照组和观察组，每组150例。对照组患者以常规程序进行干预，即患者及家属根据住院期间的护理指导及出院知识宣教进行护理干预；观察组则以社区护理服务进行干预，即由社区医生及护理人员组成干预小组，不定期对患者进行入户护理治疗干预。统计两组患者护理干预前后的生活质量与手术相关并发症发生率。结果护理干预后1w与2w时观察组生活质量各项评分均高于对照组（均P＜0.05），切口感染、压疮及创口撕裂等总并发症发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论社区护理服务可有效促进手术出院患者的康复及降低并发症，因此能够显著地改善患者的生活质量。
作者：曾卫芳 刊期： 2014年第05期
目的：比较颈外静脉留置针与外周静脉留置针在大面积烧伤患者中的应用效果。方法选取收治的大面积烧伤的患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用外周静脉置针，观察组采用颈外静脉置针。比较两组患者穿刺情况、不良事件、置管时间、舒适度及护理满意度。结果穿刺时间两组患者无显明差异。观察组的输液效果好于对照组（P＜0.05），置管时间长于对照组（P ＜0.05），穿刺次数、静脉炎发生率均少于对照组（均P＜0.05），舒适度和护理满意度均高于对照组（均P＜0.05）。结论颈外静脉置针较外周静脉留置针在大面积烧伤患者的并发症少，疼痛轻，穿刺成功率高，患者的舒适度高。
作者：林锦华；颜木容 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究Miles术后造口术患者的护理难点，分析和解决患者在术后所面对的各种并发症、生活困难、心理障碍等实际问题，终提高患者术后的生活质量。方法通过科学的心理护理方法降低患者术后由于并发症、生理困难、经济压力等各种原因造成的心理问题。结果通过对比发现，良好的心理护理及出院后保持电话追踪能够明显提高患者的生活质量、降低术后痛苦程度，有效提高了医疗质量。结论对于Miles术后造口术患者来讲，术后的身体护理及心理护理同等重要、缺一不可。我们的终目标不仅仅是让患者安全出院，更是需要通过科学有效的心理护理给予患者术后更高的生活质量。
作者：翟玥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在糖尿病住院患者中的应用效果。方法选取我院2012年2月至2013年2月收治的80例糖尿病住院患者为研究对象，采用抽签的方法分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组患者的健康知识的掌握情况、治疗依从性以及血糖控制情况。结果观察组在合理饮食、运动疗法、自我检测等方面的依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的健康知识得分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后的HbAlc、FBG、P2hBG均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径能够使护理有步骤、有计划地进行，能够有效提高护理质量，增加糖尿病患者的健康知识，加强血糖控制，改善生活质量。
作者：王红伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同脱机方法在ICU老年气管插管患者拔管中的应用。方法选择本科室2009年5月至2012年5月收治气管插管患者60例，随机分为实验组和对照组，实验组采用撤机前给予无创呼吸机辅助呼吸，对照组常规脱机，观察两组患者的拔管前后血气分析情况、浅快呼吸指数、EtCO2、机械通气时间，脱机成功率。结果两组患者拔管前血气分析、浅快呼吸指数、EtCO2比较无统计学差异，拔管后实验组PO2、PCO2、拔管成功率均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论拔管前适当应用无创机械通气，在提高患者呼吸肌肌力，提高人机协调性，提高患者的依从性方面，具有实际意义。
作者：罗曼；刘路；白冬梅 刊期： 2014年第05期
目的：在进行眼部的玻璃体切除手术之后，对于患者进行护理的过程中，应用一般的软枕和应用专门设计的俯卧位护理头垫，患者对于这两种辅助护理器具的应用过程的舒适程度以及患者的满意度的对比和研究。方法选取2012年1月～12月入院进行玻璃体切除手术的眼科患者200例为研究对象，分为对照组和观察组各100例。在手术成功完成之后，护理人员对患者进行护理的过程中，对照组使用的是一般的软枕，观察组使用的是专门设计的俯卧位护理头垫。在患者从手术成功到出院这一整个过程中，护理人员定期观察并询问患者在恢复过程中使用护理辅助器具的意见和建议，询问患者使用过程的舒适程度，采集患者对于护理辅助器具的评价和改进意见，调查患者使用的满意度。结果通过护理人员的调查和对比，发现使用专门设计的俯卧位护理头垫的观察组对使用效果更加满意，觉得在患者的恢复过程使用效果更加舒适，对于患者护理效果的提高也有促进作用。结论眼科患者进行玻璃体切除手术后，由于患者恢复过程中需要保持特殊的体位，需要一些护理辅助器具。经过研究和对比，我们发现专门设计的俯卧位护理头垫的使用效果使患者更加舒适，患者满意度有很大提高，值得在玻璃体切除手术之后的临床护理中广泛推广应用。
作者：蔡莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个体化护理联合雾化西咪替丁对造血干细胞移植术后口腔黏膜炎（ OM）的效果。方法选取在我院进行造血干细胞移植的患者114例，随机分为实验组和对照组，每组57例。两组患者均接受西咪替丁雾化吸入，其中对照组给予常规护理，实验组给予针对性的个体化护理。记录两组患者OM发生时间、黏膜情况及愈合的时间，比较两组患者OM的发生率及轻重情况。结果实验组OM发生率显著低于照组（P＜0.05），患者OM发生时间晚于对照组（P＜0.05），溃疡愈合时间明显少于对照组（P＜0.05），咽拭细菌培养阳性率明显低于对照组（P＜0.05）。结论通过个体化的护理措施联合西咪替丁雾化吸入，能减少造血干细胞移植术后OM的发生率，有效的控制OM的发展，减少口腔感染的发生，有利于口腔溃疡的愈合。
作者：栾松华；贾博军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选择优质护理服务前（2010年3月至2011年3月）在我院住院治疗的97例慢性阻塞性肺疾病患者和优质护理服务后（2011年4月至2012年4月）在我院住院治疗的121例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据有无开展优质护理服务分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者给予内科常规护理，而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予优质护理服务措施干预，比较两组患者在优质护理服务模式开展前后焦虑和抑郁情绪差异、基础护理合格率和患者对护理服务满意度变化情况。结果两组在基础护理的合格率和患者对护理人员护理服务满意率方面差异有统计学意义（P＜0.05）；患者在入组时，两组患者焦虑抑郁标准分差异无统计学意义（P＞0.05），而在干预2周后，两组患者焦虑抑郁标准分差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论优质护理服务模式明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度，值得进一步推广，以促进我国护理事业的快速发展。
作者：刘艳；罗震 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者安全进食的知信行水平及影响因素。方法采用分层抽样的方法对269名护士采用自行设计的知信行问卷进行调查，并对知信行水平及影响因素进行单因素分析、相关性分析和多元逐步回归分析。结果护士对老年患者安全进食护理现状介于“一般”和“经常”之间，得分从低到高依次是知识、临床实践行为、态度，且三者间具有相关性。多因素分析进入回归方程的有职称、所在专科、是否接受相关培训。结论老年患者进食安全已引起临床护士的关注，但护士在相关知识、处理方面较差，需加强对老年患者病区护士的培训，提高护士对老年患者安全进食的知信行水平，保障临床安全。
作者：魏琳；张小培；雷丽芳；叶日春；陈捷晗；朱乐英；林美珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径对腹腔镜直肠癌根治术围术期并发症及生存质量的影响。方法选取收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组患者给予腹腔镜直肠癌根治术围术期的常规护理干预，观察组患者实施临床护理路径。比较两组患者的并发症发生率及患者对护理工作的满意度，并采用生活质量综合评估问卷（ GQOL-74）评估患者生活质量。结果观察组患者并发症的总发生率明显低于对照组（P＜0.05），GQOL-74各项指标评分均明显优于对照组（均P＜0.05），患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论实施临床护理路径可有效地减少行腹腔镜直肠癌根治术患者并发症的发生率，改善患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度。
作者：杨永红；王万碧；王琼 刊期： 2014年第05期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
