学术投稿

两种不同脱机方法在 ICU老年气管插管患者拔管中的应用

罗曼;刘路;白冬梅

关键词:脱机, 老年患者, 气管插管, 应用
摘要:目的:探讨不同脱机方法在ICU老年气管插管患者拔管中的应用。方法选择本科室2009年5月至2012年5月收治气管插管患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组采用撤机前给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组常规脱机,观察两组患者的拔管前后血气分析情况、浅快呼吸指数、EtCO2、机械通气时间,脱机成功率。结果两组患者拔管前血气分析、浅快呼吸指数、EtCO2比较无统计学差异,拔管后实验组PO2、PCO2、拔管成功率均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论拔管前适当应用无创机械通气,在提高患者呼吸肌肌力,提高人机协调性,提高患者的依从性方面,具有实际意义。
国际护理学杂志相关文献
  • 舒适护理在手术室护理中的应用效果

    目的:探讨舒适护理在手术室护理中的应用价值。方法选取我院收治的134例行手术治疗的患者,随机分为干预组和对照组各67例。在手术室护理工作中两组患者均给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予舒适护理干预,比较两组患者护理干预前后心理状况及护理满意度。结果两组干预后SAS评分和SDS评分均优于干预前,差异有统计学意义( P<0.05);干预组干预后SAS评分和SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预后,干预组满意度为97.01%,对照组满意度为88.06%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论舒适护理应用到手术室护理中,可显著改善患者心理状况,提高护理满意度,值得临床推广。

    作者:邓凤 刊期: 2014年第05期

  • 105例神经介入检查治疗的护理分析

    目的:探讨神经介入检查治疗的临床护理方法和效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院住院接受神经介入检查治疗的患者105例为研究对象,随机分为观察组60例和对照组45例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行系统护理干预,比较两组生活质量及并发症情况。结果观察组的各项并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的生活质量较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经介入检查治疗过程中介入系统护理干预,有利于预防和控制并发症,并改善患者的生活质量,值得推广应用。

    作者:李宁 刊期: 2014年第05期

  • 心理护理干预在消化性溃疡伴抑郁焦虑症患者的临床应用

    目的:探讨护理干预对消化性溃疡合并抑郁焦虑患者的护理效果。方法选取收治的消化性溃疡伴抑郁焦虑的患者82例随机分为对照组和实验组,每组41例。对照组患者给予常规护理干预措施,实验组患者在对照组护理干预基础上,加强心理护理干预。观察两组患者护理后的焦虑抑郁情况。结果实验组患者护理后,其焦虑和抑郁状态与对照组比较得分均有明显降低(均P<0.05)。结论对消化性溃疡伴有抑郁焦虑的患者给予心理护理干预有助于缓解患者的负性情绪,提高治疗效果。

    作者:李莉;宋娟;曹建梅 刊期: 2014年第05期

  • 母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用效果研究

    目的:探究母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用效果。方法选取2012年5月至2013年4月在我院住院的母婴180对,随机分成实验组和对照组各90对,对照组给予常规模式进行母婴护理,实验组采取母婴床旁护理模式进行护理,对两组产妇及其家属的新生儿护理方法、健康知识掌握情况以及护理服务满意度进行调查。结果护理服务后,实验组产妇及其家属对新生儿正确护理方法的掌握和母婴健康知识的熟悉程度与对照组相比明显提高,差异有统计学意义( P<0.05);实验组非常满意65对,满意20对,不满意5对,满意率为94.4%,对照组非常满意41对,满意23对,不满意26对,满意率为71.1%,实验组优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在产科中实施母婴床旁护理能使产妇迅速牢固地掌握正确的育儿方式,形成了和谐的护患关系,且得到了产妇及其家属的高度认可,应该在产科进一步推广。

    作者:黄文洁;杨小佳;樊柳宜 刊期: 2014年第05期

  • 应用全程护理促进普外科手术患者术后恢复的效果分析

    目的:分析全程护理对于促进普外科手术患者术后恢复的效果。方法选取在本院接受手术治疗的普外科患者208例为研究对象,分别采用常规护理及全程护理干预,比较其术后恢复指标、术后生活质量评分、护理满意度等情况差异。结果观察组患者术后肛门排气时间(1.32±0.81)d、术后下床时间(2.76±1.07)d、总住院时间(5.13±1.26)d,明显少于对照组;躯体功能(76.07±6.13)分、心理功能(59.31±5.36)分、社会功能(57.16±4.58)分、总体生活质量(80.14±6.42)分、护理满意度93.27%,明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论全程护理可以有效促进患者术后康复,提高其术后生活质量,且有助于提升医院护理服务的满意度,具有积极的临床意义。

    作者:冯卫平;刘华霞;刘克兵 刊期: 2014年第05期

  • 健康教育对再次高危剖宫产产妇的临床影响

    目的:探讨健康教育对再次高危剖宫产产妇的临床影响。方法选择2011年1月至2012年3月50例择期在蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞下行再次子宫下段剖宫产的高危产妇,随机将产妇分为实验组和对照组,每组25例。对照组采取围术期常规护理,实验组在对照组的基础上给予健康教育,观察两组术后24、48 h子宫复旧情况、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和泌乳始动时间、母乳喂养自信心量表( BSES )评分、泌乳量评分变化。结果实验组术后24、48 h子宫复旧情况好于对照组, P<0.05;术后肛门排气时间、下床活动时间显著早于对照组,P<0.05。实验组BSES评分和术后48 h泌乳量评分明显高于对照组,而泌乳始动时间显著早于对照组,P<0.05。结论健康教育有益于再次高危剖宫产产妇母乳喂养,促进术后临床康复。

    作者:赵丽娅;袁瑞芳 刊期: 2014年第05期

  • 妇科恶性肿瘤患者的生活质量调查与护理干预研究

    目的:探讨心理干预对妇科恶性肿瘤( GMT)患者生活质量( QOL)的影响。方法将176例GMT患者随机分为干预组和对照组。干预组给予心理干预措施;对照组给予常规护理。结果干预组抑郁、焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),干预组工作与学习评分高于对照组,干预组QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),干预组生理领域及心理领域评分显著高于对照组,干预组其余方面评分皆高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。高中以上学历患者QOL评分普遍较高,显著高于学历较低者,差异有统计学意义( P﹤0.01)。结论给予GMT患者适当的护理干预,可以明显减少缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,提高其QOL,有利于患者尽快康复。

    作者:陈英;冯茜茜;彭伟萍 刊期: 2014年第05期

  • 临床护理路径对腹腔镜直肠癌根治术围术期并发症及生存质量的影响

    目的:探讨临床护理路径对腹腔镜直肠癌根治术围术期并发症及生存质量的影响。方法选取收治的行腹腔镜直肠癌根治术患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予腹腔镜直肠癌根治术围术期的常规护理干预,观察组患者实施临床护理路径。比较两组患者的并发症发生率及患者对护理工作的满意度,并采用生活质量综合评估问卷( GQOL-74)评估患者生活质量。结果观察组患者并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05),GQOL-74各项指标评分均明显优于对照组(均P<0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论实施临床护理路径可有效地减少行腹腔镜直肠癌根治术患者并发症的发生率,改善患者的生活质量,提高患者对护理工作的满意度。

    作者:杨永红;王万碧;王琼 刊期: 2014年第05期

  • 预见性护理对脑出血患者并发症、满意度及住院时间的影响

    目的:探讨预见性护理对脑出血患者中并发症、满意度及住院时间的影响。方法选取收治的脑出血146例,随机分为对照组与观察组,每组73例。对照组患者采取脑出血常规护理,观察组在常规护理的基础上采取预见性护理。观察两组患者对护理工作的满意度、并发症(口腔感染、肺部感染、泌尿系感染、压疮、便秘)的发生情况以及住院时间。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者的满意度明显高于对照组(P<0.01),患者住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论对脑出血患者采取预见性护理,能够减少患者住院时间,并且提高患者的满意度,降低并发症的发生率。

    作者:刘志美;曾静;李秀芝 刊期: 2014年第05期

  • 临床护理路径表应用于腔镜甲状腺大部切除术患者对其术后并发症及临床经济效益的影响

    目的:探讨腔镜甲状腺大部切除术患者开展临床路径护理对其术后并发症及临床经济效益的影响。方法选取我院于2011年11月至2012年7月收治的116例接受腔镜甲状腺大部切除术患者,设为对照组,实施常规护理措施;选取我院于2012年8月至2013年3月收治的116例接受腔镜甲状腺大部切除术患者,设为研究组,根据制定的临床护理路径表实施护理。记录两组患者术后疼痛程度、术后出血量、住院时间及住院费用,并做比较。结果①研究组患者的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组患者的术后出血量为(24.7±5.3)ml,对照组为(43.6±7.4)ml,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组患者的住院时间为(3.1±0.8)d,对照组为(5.2±1.1)d,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院费用为(2800±151.6)元,对照组为(4200±120.4)元,两组之间差异有统计学意义( P<0.001)。④研究组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.001)。结论根据临床护理路径表实施针对性护理措施是一套行之有效的护理方案,能够减轻患者术后疼痛程度、术后出血量,并缩短住院时间及节省住院费用,取得较为满意的临床效果。

    作者:王鸿雁 刊期: 2014年第05期

  • 自制负压引流器在大便失禁患者中的应用

    危重、昏迷及截瘫患者,由于结直肠的动力增强,肛门内括约肌或肛门外括约肌张力下降,直肠顺应性下降,直肠感觉功能受损或几个因素共同作用易引起大便失禁和腹腔胀气,大便失禁易造成各种并发症,如皮炎压力性溃疡(褥疮),不仅给患者带来了极大的痛苦和心理障碍,增加了家属的经济负担,也给护理工作带来了诸多困难。我科自制一种负压引流器用于大便失禁患者,取得良好效果,现介绍如下。

    作者:郭学珍;方敏;杨宝义 刊期: 2014年第05期

  • 护理程序对血透患者血管通路保护作用的随机对照研究

    目的:探讨护理程序对血透患者的血管通路的保护作用。方法将我院200例血透患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组采用护理程序进行护理,比较两组的护理效果。结果观察组的健康知识得分高于对照组,积极应对评分显著高于对照组,消极应对评分显著低于对照组,并发症少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组在总体健康、躯体功能、躯体疼痛等生活质量方面的评分显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论护理程序能够起到前瞻性护理的作用,有利于提高血透患者血管通路保护的健康知识,减少并发症,提高生活质量。

    作者:朱影;陈林;刁永书 刊期: 2014年第05期

  • 优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄的作用

    目的:探讨优化尿管管理对老年髋部骨折患者术后谵妄发生的作用。方法选取住院的老年髋部骨折患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者采用常规尿管管理,观察组患者采用优化尿管管理,观察两组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率。结果观察组患者尿潴留、尿路感染和谵妄的发生率均低于对照组( P<0.05)。结论优化尿管管理方案能够降低老年髋部骨折患者留置尿管尿路感染和谵妄的发生率。

    作者:陈捷;蔡文智;施海红;陈雪茹;叶彩霞;王海霞 刊期: 2014年第05期

  • 耳穴埋豆结合穴位指针减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应的研究

    目的:通过耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作干预,以减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应。方法在既往临床实践的基础上,采用随机、对照实验等临床评价研究方法,观察拟定方案改善胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐症状的情况,为临床优化胃癌化疗患者护理路径提供中医干预方案。结果耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作对减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应有一定效果,且具有统计学意义( P<0.05)。结论耳穴埋豆配合穴位指针的中医操作能有效减轻胃癌患者化疗相关的恶心、呕吐反应,改善患者的生活质量和健康状况,同时提高患者对治疗的依从性。

    作者:侯庆梅 刊期: 2014年第05期

  • 护理干预对抑郁症患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对抑郁症患者的临床治疗及效果的影响。方法对我院2005年3月至2011年3月期间收治的共49例患者进行基础护理和心理护理治疗,并通过护理观察量表( NOSIE )、Zung抑郁自评量表( SDS )和自杀意念自评量表(SIOSS)进行病情评定。结果患者进行了(58±20.2)d的住院治疗,49例患者中,32人病情得到了有效的缓解,17人经过治疗痊愈出院。所有患者心情逐渐变得开朗,对生活充满了信心,并开始融入到集体的活动中去。通过护理干预量表,发现患者的社会能力、个人卫生和总积极因素都见到了显著的提高(P<0.001),而症状表现、抑郁、总消极因素等都得到了显著的降低(P<0.001),而通过Zung抑郁自评量表可以得出患者的情感、身体、精神、心理障碍都有显著的提高( P<0.001)。而自杀意念自评量表发现患者的自杀意念显著降低( P<0.001)。而这些都与临床观察一致,具有统计学意义。结论笔者通过对49例患者进行研究发现,及时、有效的护理干预治疗可以帮助患者树立生活的信心,勇敢地面对疾病,终战胜疾病,获得新生,故对于抑郁症患者进行护理干预是值得大力提倡的。

    作者:张静;杨丽莉 刊期: 2014年第05期

  • 认知自知力教育对精神分裂症患者护理结局的影响

    目的:探讨不同自知力教育方式对精神分裂症患者疗效和护理结局的影响。方法选取首发精神分裂症患者240例,随机分为常规组、临床组和认知组,每组80例。三组患者均接受常规的精神科治疗和护理。临床组和认知组患者3~5例编为一组,采用小组或个别教育的方式,由干预护士按照教育手册每周对患者进行2次自知力教育,每次30~60 min,共8 w。在干预前、干预后4、8、12 w对3组患者的自知力改善、治疗依从性、扭曲思维自我控制及沟通满意度等进行评定。结果干预4 w后认知组ITAQ评分、BPRS评分、NOSIE评分均明显优于临床组(均P<0.01),认知组和临床组均优于常规组(均P<0.01);沟通满意度临床组高于认知组和常规组(P<0.01)。干预8 w后认知组ITAQ评分高于临床组(P<0.01),临床组的评分高于常规组(P<0.01);Beck评分认知组明显低于临床组( P<0.01);BPRS评分认知组明显低于临床组( P<0.01),临床组明显低于常规组( P<0.01);常规组的沟通满意度均低于临床组和认知组(均P<0.01);认知组自我控制评分均低于临床组和常规组(均P<0.01);NOSIE评分认知组均显著高于临床组和常规组(均P<0.01)。干预12 w后,认知组的ITAQ评分、沟通满意度和NOSIE评分均显著高于临床组和常规组(均P<0.01),Beck评分、BPRS评分显著低于临床组和常规组(均P<0.01)。临床组和认知组的自我控制评分均低于常规组(均P<0.01)。结论以认知为导向的自知力教育可以让患者减少病耻感,接纳自己的疾病,提高患者反思和纠正扭曲思维和误解的能力,提高患者治疗的依从性,减少或消除负性情绪,从而改善预后。

    作者:韦红梅;肖爱祥;夏志春;杨航;黄昭君;魏福银;黄淑仪 刊期: 2014年第05期

  • 机械振动排痰法对重型颅脑损伤患者排痰效果的影响

    目的:探讨机械振动排痰法对重型颅脑损伤患者排痰效果的影响。方法将274例重型颅脑损伤患者分为试验组和对照组,每组137例,试验组采用震动排痰机排痰,对照组采用人工叩背排痰,治疗10 d后观察两组患者的SaO2、PaO2指标、呼吸频率及X线胸片变化情况等。结果机械振动排痰机的排痰效果明显优于对照组,试验组SaO2、PaO2和呼吸频率的改善效果也明显优于对照组( P<0.05)。结论在重症颅脑损伤患者呼吸道护理中机械排痰法的排痰效果明显优于人工叩背排痰,能有效减少患者肺部感染的发生。

    作者:林育敏;黄晓晖;陈慕媛 刊期: 2014年第05期

  • 小儿大面积烫伤休克期全面护理的临床分析

    目的:探讨小儿大面积烫伤休克期全面护理的方法。方法选取2012年3月至2013年6月我院烧伤科收治的22例大面积烫伤患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各11例,对照组进行常规护理,观察组进行全面护理,比较两组患者的治疗效果。结果经全面护理干预后,观察组治愈率为90.9%,对照组治愈率为63.6%,观察组治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对大面积烫伤的患儿,采取全面的护理,能有效地缓解患儿的痛苦,降低相关并发症的发生率,提高治愈率,对小儿烫伤休克期的护理及预后具有积极意义。

    作者:杜国庆 刊期: 2014年第05期

  • 癌症晚期患者疼痛护理方法的临床应用

    目的:研究癌症晚期患者疼痛的主要护理方法,通过临床表现研究护理方法的效果。方法选取2010年3月至2013年3月我院诊治的321例癌症晚期病人为对象,其中肺癌138例,食道癌96例,结肠癌87例。回顾性分析321例患者的临床资料,探讨癌症疼痛的评估方法,护理措施及临床效果。结果引起癌症晚期患者疼痛的原因很多,护理主要措施是指导患者持续性用药。持续性用药与间断性用药及不用药之间均存在显著统计学差异( P<0.01)。接受化疗患者疼痛的缓解率为55.15%,远比不接受化疗患者的15.00%高,且化疗组与对照组之间存在显著统计学差异( P<0.05)。结论癌症晚期患者大多可伴疼痛,护士应指导患者持续性用药止痛,鼓励患者接受化疗,同时给予心理干预和心理护理。

    作者:谭蕾 刊期: 2014年第05期

  • 腕关节桡侧头静脉改良穿刺方法效果观察

    目的:探讨经头静脉改良穿刺方法减轻疼痛的效果。方法选取我院静脉治疗患者1316例为观察对象,穿刺部位选择在腕关节桡侧列缺穴近心端约三横指区域的头静脉(简称I区)。第一天在Ⅰ区行传统法穿刺,第二天在Ⅰ区行改良静脉穿刺法采用较小头皮针,嘱病人轻握拳,大角度、快速、直接等改良穿刺法,比较疼痛效果。结果在Ⅰ区采用传统法与改良法疼痛程度比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在腕关节桡侧Ⅰ区头静脉采用改良法穿刺可有效降低穿刺时疼痛,提高患者满意度,保证护理安全。

    作者:王玉明 刊期: 2014年第05期

国际护理学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 吉林省医学期刊社