陈丽映；潘丽沁；赵淑婷；黄爱好；陈丽英
目的：探讨健康教育对再次高危剖宫产产妇的临床影响。方法选择2011年1月至2012年3月50例择期在蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞下行再次子宫下段剖宫产的高危产妇，随机将产妇分为实验组和对照组，每组25例。对照组采取围术期常规护理，实验组在对照组的基础上给予健康教育，观察两组术后24、48 h子宫复旧情况、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和泌乳始动时间、母乳喂养自信心量表（ BSES ）评分、泌乳量评分变化。结果实验组术后24、48 h子宫复旧情况好于对照组， P＜0.05；术后肛门排气时间、下床活动时间显著早于对照组，P＜0.05。实验组BSES评分和术后48 h泌乳量评分明显高于对照组，而泌乳始动时间显著早于对照组，P＜0.05。结论健康教育有益于再次高危剖宫产产妇母乳喂养，促进术后临床康复。
作者：赵丽娅；袁瑞芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨个体化护理联合雾化西咪替丁对造血干细胞移植术后口腔黏膜炎（ OM）的效果。方法选取在我院进行造血干细胞移植的患者114例，随机分为实验组和对照组，每组57例。两组患者均接受西咪替丁雾化吸入，其中对照组给予常规护理，实验组给予针对性的个体化护理。记录两组患者OM发生时间、黏膜情况及愈合的时间，比较两组患者OM的发生率及轻重情况。结果实验组OM发生率显著低于照组（P＜0.05），患者OM发生时间晚于对照组（P＜0.05），溃疡愈合时间明显少于对照组（P＜0.05），咽拭细菌培养阳性率明显低于对照组（P＜0.05）。结论通过个体化的护理措施联合西咪替丁雾化吸入，能减少造血干细胞移植术后OM的发生率，有效的控制OM的发展，减少口腔感染的发生，有利于口腔溃疡的愈合。
作者：栾松华；贾博军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无痛护理技术对手术室护理质量的影响，分析无痛护理技术的特点和优势。方法选取我院2011年12月至2013年2月收治的160例择期进行手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各80例。其中，观察组采用无痛护理技术，对照组采用常规护理。结果护理后，观察组患者对护理满意度为100％，明显高于对照组，差异有统计学意义，观察组患者的心率、收缩压和舒张压分别为（73.7±3.6）次/min、（117.6±3.9）mmHg、（77.6±4.8）mmHg，均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论无痛护理技术可以使患者处于较佳的术前状态，有利于减轻患者对手术的恐惧感，促进了手术室护理质量的提高，值得临床应用。
作者：赵丽君；于晓峰；李晓祎 刊期： 2014年第05期
目的：探讨两种气管内吸痰方式对ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取我院重症医学科（ ICU）收治的呼吸机相关性肺炎患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用密闭式气管内吸痰，对照组采用开放式气管内吸痰，比较两种气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。结果吸痰后，观察组患者的下呼吸道支气管肺泡灌洗液细菌检出率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；吸痰过程中，观察组血氧饱和度明显高于对照组，观察组呼吸机相关性肺炎的发生率为15％，明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论密闭式气管内吸痰方式可有效降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的发生率，其效果优于开放式气管内吸痰方式，值得临床应用。
作者：樊蕴莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腔镜甲状腺大部切除术患者开展临床路径护理对其术后并发症及临床经济效益的影响。方法选取我院于2011年11月至2012年7月收治的116例接受腔镜甲状腺大部切除术患者，设为对照组，实施常规护理措施；选取我院于2012年8月至2013年3月收治的116例接受腔镜甲状腺大部切除术患者，设为研究组，根据制定的临床护理路径表实施护理。记录两组患者术后疼痛程度、术后出血量、住院时间及住院费用，并做比较。结果①研究组患者的疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②研究组患者的术后出血量为（24.7±5.3）ml，对照组为（43.6±7.4）ml，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。③研究组患者的住院时间为（3.1±0.8）d，对照组为（5.2±1.1）d，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的住院费用为（2800±151.6）元，对照组为（4200±120.4）元，两组之间差异有统计学意义（ P＜0.001）。④研究组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.001）。结论根据临床护理路径表实施针对性护理措施是一套行之有效的护理方案，能够减轻患者术后疼痛程度、术后出血量，并缩短住院时间及节省住院费用，取得较为满意的临床效果。
作者：王鸿雁 刊期： 2014年第05期
目的：比较经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）与锁骨下静脉置管（ CVC）在胰腺炎患者静脉营养支持治疗中的应用效果；探讨减少静脉营养患者并发症及再次静脉穿刺发生率的方法，从而提高患者日常生活自理能力及生活质量。方法选取100例确诊为胰腺炎需行静脉营养支持的患者，分为两组，50例PICC置管为A组，50例CVC置管为B组，比较两组穿刺置管成功率、穿刺所需时间、导管留置时间和穿刺并发症。结果与B组相比，A组一次穿刺置管成功率高，穿刺时间短，导管留置时间长，差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。 A组的主要并发症为导管堵塞、周围静脉炎和导管相关感染，B组的主要并发症为导管相关感染和误入动脉，两组间并发症的发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 PICC和CVC置管有各自的优缺点，与CVC置管相比，PICC是一种较为安全、易于掌握的置管方法，对于需较长时间静脉营养支持治疗的患者，PICC置管具有独特的优势。
作者：朱彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：分析优质护理模式指导下的心理干预措施对断指再植术后患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取在本院接受手术治疗的断指再植患者76例作为研究对象，分别在术后给予常规护理及针对性的心理护理干预，比较其SAS评分及SDS评分、血管危象及自残自杀行为、生活质量评分等情况差异。结果观察组术后1周、2周的SAS评分（50.14±4.39、32.57±4.39）分、SDS评分（47.72±4.28、40.05±3.28）分、血管危象及自残自杀行为发生率7.89％，明显低于对照组；躯体功能（76.21±6.13）分、（59.43±5.08）分、社会功能（59.32±4.43）分、认知功能（58.84±5.74）分、总体生活质量（82.23±6.24）分，明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论优质护理模式指导下的心理干预措施可以有效减轻断指再植术后患者的抑郁焦虑等负面情绪，减少血管危险及自残自杀等恶性行为，提高患者的生活质量。
作者：彭小芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床路径对尿毒症维持性血液透析患者遵医行为及并发症的影响。方法将180例尿毒症维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组患者接受常规护理，观察组患者制订并实施临床路径护理。比较两组患者的遵医行为及并发症发生率。结果观察组实施临床路径后遵医情况显著优于对照组；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对尿毒症维持性血液透析患者实施临床路径，可提高患者遵医行为，减少并发症的发生。
作者：全钫；王小云；代红梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨滴露沐浴露在骨科手术患者术前清洁皮肤对感染的预防作用。方法选取我院骨科手术患者184例，采用数字随机法分为对照组和观察组，每组92例。对照组患者在术前1 d晚用肥皂重点擦拭手术部位3遍，观察组患者在术前1 d晚用含对氯间二甲苯酚滴露沐浴露进行沐浴，使用海绵反复擦拭手术部位3遍。在术前30 min、术毕缝皮时、术后24 h行术野皮肤采样，比较两组患者的皮肤感染情况和切口愈合情况。结果观察组患者术前30 min、术毕缝皮时、术后24 h的术野皮肤菌落计数均明显少于对照组（均P＜0.05），患者皮肤感染发生率明显低于对照组（P＜0.05），患者切口愈合情况明显好于对照组（P＜0.05）。结论术前清洁选用滴露沐浴露可显著降低骨科手术患者的皮肤感染风险，值得临床推广使用。
作者：蓝柳红；麦慧英；黄春晖；沈皓珍；韩鑫平；方永琴；彭梦萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者安全进食的知信行水平及影响因素。方法采用分层抽样的方法对269名护士采用自行设计的知信行问卷进行调查，并对知信行水平及影响因素进行单因素分析、相关性分析和多元逐步回归分析。结果护士对老年患者安全进食护理现状介于“一般”和“经常”之间，得分从低到高依次是知识、临床实践行为、态度，且三者间具有相关性。多因素分析进入回归方程的有职称、所在专科、是否接受相关培训。结论老年患者进食安全已引起临床护士的关注，但护士在相关知识、处理方面较差，需加强对老年患者病区护士的培训，提高护士对老年患者安全进食的知信行水平，保障临床安全。
作者：魏琳；张小培；雷丽芳；叶日春；陈捷晗；朱乐英；林美珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨院外健康指导在老年高血压患者健康行为及治疗效果的影响。方法选取2012年7月至2013年3月于我院接受高血压治疗，病情稳定后出院的100例老年高血压患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组出院时给予出院指导，观察组在对照组的基础上进行院外健康指导，比较两组患者出院后的健康行为、幸福程度以及疗效的保持情况。结果观察组患者高血压自我监测、遵医嘱服药、并发症预防、饮食知识、运动方案及健康行为总分方面的得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组的正性幸福因子得分显著高于对照组，负性幸福因子得分低于对照组，主观幸福总分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者出院时的收缩压和舒张压均无统计学意义（P＞0.05）。观察组随访时的收缩压、舒张压与出院时无统计学意义（P＞0.05），且均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院外健康指导有利于老年高血压患者出院后自觉采纳健康行为，减少不良生活方式对血压的影响，保持治疗效果。
作者：岳春江；闫娟；程秀华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康宣教结合系统护理干预措施对II型糖尿病患者发病率和生存质量的影响。方法选取我院收治的93例葡萄糖调节受损患者为研究对象，其中，观察组采用健康教育结合系统护理干预措施，对照组采用常规护理。结果护理后，观察组患者的糖尿病发病率为6.5％（3/46），明显低于对照组（χ2＝4.27，P＜0.05），且观察组空腹血糖、BMI等指标等较对照组患者出现了明显改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外，观察组患者的生存质量和对护理满意度也均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论健康宣教结合系统护理干预有利于降低II型糖尿病的发生率，提高患者的生活质量和对护理的满意率，值得临床推广应用。
作者：李月美 刊期： 2014年第05期
目的：探讨系统健康教育对提高糖尿病患者自我管理能力的影响。方法选择2010年10月至2012年10月收治的糖尿病患者126例，在系统健康教育培训后，评价教育前后糖尿病患者的自我管理能力，包括疾病知识掌握、控制饮食、自我监测、积极运动、改变不良习惯和遵医治疗6项指标，观察糖尿病患者血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白变化，随访半年后进一步评价患者自我管理能力达标情况。结果126例患者接受系统健康教育后，自我管理能力优于教育前（ P＜0.05）；教育后患者空腹血糖、血脂和体重指数均有所下降；随访半年后，患者的各项自我管理能力指标维持良好，空腹血糖、血脂和体重指数基本维持在刚出院的水平。结论系统健康教育提升了糖尿病患者的自我管理能力，有利于控制糖代谢，对改善糖尿病患者生活质量具有积极意义。
作者：张峥嵘 刊期： 2014年第05期
目的：探讨乳腺癌腔镜保乳改良根治术＋Ⅰ期假体植入乳房重建术的围术期护理要点。方法回顾性分析20例手术患者护理病历资料，分析护理计划及护理方法，总结护理经验。结果20例患者重建乳房外形、患肢功能良好，无并发症发生，术后随访5～29个月，中位平均随访时间为15个月，所有病例无局部复发和转移，美体效果满意。结论乳腺癌腔镜保乳改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建术创伤小、恢复快、美容效果好，做好围术期护理能减少术后并发症的发生，更好地促进患者的恢复，提高患者的生存质量。
作者：朱卉娟；易小林；关晓红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心理测验量表在普外科患者围术期心理干预中的应用效果。方法将60例研究对象按入院先后顺序分为对照组和干预组，对照组给予常规护理；干预组采用医院焦虑抑郁量表评定患者入院时的焦虑程度，再对其实施针对性地心理干预。监测两组患者入院时、术前30 min血压及心率情况。结果比较两组患者入院时心率及血压变化，差异无统计学意义（ P＞0.05）。术前30 min，干预组患者血压和心率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用心理测验量表对手术患者进行焦虑状况评估并进行针对性心理干预，不仅有利于减轻患者术前的焦虑程度，而且术中生命体征更加稳定。
作者：杨大会；许启相；郑康霞 刊期： 2014年第05期
目的：研究癌症晚期患者疼痛的主要护理方法，通过临床表现研究护理方法的效果。方法选取2010年3月至2013年3月我院诊治的321例癌症晚期病人为对象，其中肺癌138例，食道癌96例，结肠癌87例。回顾性分析321例患者的临床资料，探讨癌症疼痛的评估方法，护理措施及临床效果。结果引起癌症晚期患者疼痛的原因很多，护理主要措施是指导患者持续性用药。持续性用药与间断性用药及不用药之间均存在显著统计学差异（ P＜0.01）。接受化疗患者疼痛的缓解率为55.15％，远比不接受化疗患者的15.00％高，且化疗组与对照组之间存在显著统计学差异（ P＜0.05）。结论癌症晚期患者大多可伴疼痛，护士应指导患者持续性用药止痛，鼓励患者接受化疗，同时给予心理干预和心理护理。
作者：谭蕾 刊期： 2014年第05期
目的：探讨将全程护理应用于行急诊经皮冠状动脉介入（ PCI术）治疗的急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月于我院就诊的急性心肌梗死行急诊PCI术的患者46例为研究对象，随机分为实验组和观察组各23例。两组患者均采用皮冠状动脉介入治疗，实验组患者使用全程护理，对照组采用常规护理方法，在治疗周期结束后，比较两组患者并发症的发生率及患者对两种护理方法的满意度。结果实施全程护理的实验组患者并发症的发生率明显低于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者使用全程护理模式对提高患者的治愈率、减少并发症的发生率以及提高患者的满意度有重要意义，值得临床推广。
作者：江琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小儿大面积烫伤休克期全面护理的方法。方法选取2012年3月至2013年6月我院烧伤科收治的22例大面积烫伤患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组各11例，对照组进行常规护理，观察组进行全面护理，比较两组患者的治疗效果。结果经全面护理干预后，观察组治愈率为90.9％，对照组治愈率为63.6％，观察组治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对大面积烫伤的患儿，采取全面的护理，能有效地缓解患儿的痛苦，降低相关并发症的发生率，提高治愈率，对小儿烫伤休克期的护理及预后具有积极意义。
作者：杜国庆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全肺切除患者机械通气气管内吸痰时不同插管深度的吸痰效果和安全性。方法选取全肺切除需要机械通气的患者52例，随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组采用常规吸痰法（吸痰管插入遇阻力后上提0.5～1.0 cm ），观察组采用浅深层吸痰法（吸痰管超出气管插管或套管末端≤2.0 cm）。观察两组患者吸痰的有效性及安全性。结果两组患者的BP、HR、PaO2、TV的增加值、Raw下降值和吸痰间隔时间差异无统计学意义，观察组患者刺激性咳嗽、气道黏膜损伤及VAP的发生率均明显低于对照组（均P＜0.05），两组痰痂堵塞发生率比较差异无统计学意义。结论全肺切除机械通气患者给予气管内浅层与常规吸痰效果无明显差别，而浅层吸痰更加安全。
作者：韩静；赵立森；穆松惠；张红梅；付雅峰；王秀军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取我院收治的170例老年慢性阻塞性肺炎患者为研究对象，其中，观察组88例患者采用人性化护理干预措施，对照组82例患者采用常规护理措施，比较两组患者生活质量改变情况。结果护理后，观察组SAS、SDS得分均较对照组明显改善，且观察组生活质量评分也较对照组显著提高，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论对老年COPD患者采用人性化护理措施可以在一定程度上改善患者的生活质量，有利于患者的预后，值得临床推广应用。
作者：卢丹 刊期： 2014年第05期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
