肖爽；邱烈峰
中国儿童存在营养不足、微量营养素缺乏以及超重肥胖等多种形式的营养不良.文章分析了国家卫生计生委于2017年8月发布的卫生行业标准《学生餐营养指南》(WS/T 554-2017)的核心内容,明确了学生餐一日三餐的能量及营养素供给量、食物种类及数量和配餐原则,为引导学校食堂/供餐企业合理供餐提供了技术保证.并在此基础上提出标准的落实需要教育和卫生等多部门配合,充分发挥专业人员的技术作用,利用营养配餐软件因地制宜制定食谱,并定期开展相关人员培训,以提高学生餐营养质量,促进学生健康成长.
作者：张倩；李荔；胡小琪 刊期： 2018年第05期
目的 了解浦东新区中小学直饮水水质卫生状况及其影响因素,为学校直饮水的科学管理和学生饮用水安全提供参考.方法 依据相关要求设置调查项目,2016年3-4月随机抽取上海市浦东新区145所直饮水学校各2台设备,采集直饮水设备出水口的水样,同时采集学校市政管网水水样,对检测结果进行分析.结果 直饮水中小学校的市政管网水菌落总数均合格,合格率为100％;84所学校的直饮水样菌落总数超标,超标率为57.9％.直饮水与原水比较,部分指标如浑浊度、PH值、总氯等下降,锌、铜和菌落总数等指标上升,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).非条件二元Logistic回归分析显示,总氯水平＜0.5 mg/L、设有直饮水水箱、水温低于40℃是直饮水菌落总数超标的影响因素(P值均＜0.05).结论 中小学校应将菌落总数以及部分金属离子做为重点,将对水质采样、检测质量的监督落到实处,对净水过程中存在二次污染和菌落总数超标风险的设备予以改进.
作者：佘茜；王文朋；胡昕冬；赵宜静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨云南中小学生睡眠时间与中心性肥胖的关系,为制定相应的预防和干预策略提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取云南省昆明市、大理州、红河州7～18岁汉族学生7 200名,进行身高、腰围测量和睡眠时间等调查.结果 7～18岁中小学生中心性肥胖检出率为21.7％,男生低于女生,初中生低于小学生和高中生,经济好片和中片低于差片(x2值分别为21.437,15.114,38.346,P值均＜0.01).单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、经济片区因素对儿童青少年中心性肥胖率的影响均具有统计学意义(P值均＜0.05);进一步控制人口学因素、静态和动态活动因素后的Logistic回归分析显示,睡眠时间与9～＜10 h相比,＜6h的中小学生发生中心性肥胖的相对危险度为1.567(95％CI=1.121～2.190),其余睡眠时间对中小学生中心性肥胖的影响均无统计学意义.结论 睡眠时间不足是云南中小学生中心性肥胖的独立危险因素,应通过增加儿童青少年的睡眠时间来预防和控制中心性肥胖的流行.
作者：常利涛；刘宏；黄达峰；陈露；杨云娟；代丽梅；杨帆；谭敏 刊期： 2018年第05期
目的 了解不同体重儿童盐味觉阈值与血压的关系,为儿童高血压预防提供资料.方法 方便抽取石家庄市西王小学102名10～12岁小学生为研究对象(男生52名,女生50名),分别进行人体测量、血压测定和检测盐味觉阈值.根据体质量指数(BMI)分为正常体重组和超重肥胖组,比较不同性别学生肥胖或超重的分布以及不同体重分组中血压的分布,并对收缩压与盐味觉阈值进行相关分析.结果 学生中有42名肥胖或超重.正常体重组平均年龄、舒张压[(10.3±0.8)岁,(65.8±2.3) mmHg]与超重肥胖组[(10.6±0.9)岁、(66.6±2.7) mmHg]差异均无统计学意义(t值分别为1.73,1.52,P值均＞0.05);超重肥胖组BMI、腰围、收缩压[(24.7±0.6) kg/m2,(76.9±2.2)cm,(113.4±1.9) mmHg]均高于正常体重组[(19.4±0.4) kg/m2,(56.4±0.9)cm,(102.6±1.3)mmHg](t值分别为167.30,53.14,28.80,P值均＜0.01);正常体重组与肥胖超重组血压构成差异无统计学意义(x2=1.010,P＞0.05);正常体重组盐味觉阈值[(3.0±1.7) mmol/L]低于肥胖超重组[(3.8±1.5)mmoL/L](t=2.51,P＜0.05);体重正常组和超重肥胖组收缩压与盐味觉阈值的r值分别为0.327,0.390(P值均＜0.05).结论 超重或肥胖儿童对咸味更不敏感,导致摄入盐增加,从而使血压升高.
作者：许丽遐 刊期： 2018年第05期
目的 了解哈尔滨市四五年级小学生早餐行为现况及营养质量,为开展儿童营养教育及制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对哈尔滨2个中心城区、2个近郊城区12所小学校四、五年级共计2 001名小学生开展饮食行为问卷调查.结果 学生几乎每天吃早餐比例高(87.5％),其次是每周吃3～4次(8.7％);几乎不吃所占比例少,为1.0％.起床5 ～ 15 min吃早餐比例高,为54.6％(1 081人);95.1％的小学生在家吃早餐,2.3％在学校吃早餐,1.5％在餐馆或者小吃摊吃早餐.母亲准备的早餐营养充足和良好比例均高于其他准备者(x2值分别为101.32,18.27,P值均＜0.05).19.5％的学生早餐营养质量差.结论 小学生存在不吃早餐行为,早餐营养质量差比例较高.应开展学生营养知识教育,促进养成健康的饮食习惯,提高早餐营养质量.
作者：赵娜；杨超；兰莉；王蕊；王春莲；高菡璐；孙宗祥 刊期： 2018年第05期
促进青少年生殖健康服务的利用需要建立多部门合作机制,需在政府主导下,由卫生部门与教育、共青团、妇联、媒体、社区、青年网络等部门间开展有序、有效的合作.本文以社会网络理论为指导,在分析各部门资源的基础上,使用社会网络理论强联结的4个维度(互动频率、感情力量、亲密程度、互惠交换),对应多部门合作的建立条件,分别明确各部门职责,设计多部门合作性活动,从而建立理论联系实际的多部门合作机制,并以此形成卫生和其余合作部门间的强弱联结,多部门资源向卫生部门流动,形成促进青少年生殖健康服务利用输出的社会网络结构.
作者：冯宁；王临虹 刊期： 2018年第05期
目的 了解上海市金山区中小学生饮水知识态度行为现状,为学校在中小学生中开展饮水健康教育和干预提供指导.方法 采用多阶段随机抽样方法,在上海市金山区选择3所小学、2所初中、1所高中和1所完全中学共922名学生,采用现场问卷调查方式对学生的饮水健康知信行情况进行调查.结果 中小学生饮水健康知识总体知晓率为48.99％,正确态度率为70.03％,行为形成率为55.89％.私立学校学生知识知晓率、正确态度率高于公立学校学生,差异均有统计学意义(x2值分别为5.587,33.653,P值均＜0.05);不同学段学生知识知晓率、正确态度率和行为形成率差异均有统计学意义(x2值分别为17.358,125.493,20.734,P值均＜0.01),从小学生到高中生知晓率逐渐升高,小学生正确态度率高于初、高中生,高中生行为形成率高于小学和初中生;女生知识知晓率高于男生,差异有统计学意义(x2=12.640,P＜0.01).结论 上海市金山区中小学生对饮水健康知识认知不够、态度不足、行为不适当.建议学生、学校、家长三方联动,加大饮水知识宣传力度,引导学生建立科学健康的饮水行为方式.
作者：陈聪 刊期： 2018年第05期
抑郁包括情绪低落、易疲劳、丧失兴趣、自我否认等身心表现[1],是青少年期常见的情绪问题,并会随着年龄的增长在青春期中期达到峰值[2].抑郁会对青少年产生消极影响,甚至持续到成年期,并可能引发成年后的重度疾病[3].
作者：项紫霓；马文蓓；辛晓昱；董玉雪；王海涛；匡桂芳 刊期： 2018年第05期
目的 了解天津市宝坻区3～6岁学龄前幼儿健康状况,为进一步促进幼儿健康提供依据.方法 对2017年天津市宝坻区136所幼儿园13 888名幼儿进行健康体检.对幼儿体格发育、龋齿、视力、听力、贫血和血液生化指标进行分析.结果 幼儿体格发育指标中低体重、营养不良和肥胖检出率随年龄增长逐渐增加(x2值分别为8.744,40.199,87.517,P值均＜0.01).生长发育迟缓人数与年龄不存在线性趋势.随年龄的增长幼儿的患龋率呈上升趋势(x2=221.560,P=0.001),3岁组幼儿检出率为45.62％,6岁组患龋率高(69.18％).幼儿视力不良率为9.94％,其中5岁和6岁组视力低下检出率为11.18％和9.35％,且趋势性x2检验与年龄存在线性趋势(x2趋势=5.540,P=0.020).4岁和5岁组屈光不正检出率为10.43％和9.47％,x2检验和趋势x2检验差异均无统计学意义(x2=0.865,x2趋势=0.031,P值均＞0.05).随着年龄的增长,幼儿的听力异常率有下降趋势(x2=38.801,P＜0.01);贫血检出率有下降趋势(x2=84.056,P＜0.01),4岁年龄组贫血率高(4.57％).5岁组和6岁组幼儿总胆固醇、三酰甘油和血糖异常检出率都较低.结论 宝坻区3～6岁幼儿平均低体重率、营养不良率、肥胖率和患龋率均较高,且随年龄增长有升高趋势;应采取综合措施给予干预.
作者：刘秀萍；王春花；邢雅素；李静；刘彦 刊期： 2018年第05期
目的 利用支持向量机探讨大学生自杀倾向与自杀倾向风险因素的关系,为开展有针对性的大学生心理健康教育工作提供基础.方法 采用随机抽样法抽取50个样本数据,利用支持向量机(SVM)进行训练并建立识别模型;利用SPSS 20.0对10个风险因素进行相关分析.结果 模型训练样本准确率高达97.5％,识别样本准确率为9/10;风险因素中对大学生自杀倾向的影响程度呈正相关的依次是性格(r=0.626)、身体疾病(r=0.463)、自我要求(r=0.443)、抑郁症(r=0.396)、精神分裂(r=0.329)、学业压力(r=0.279),负相关的是校内人际关系(r=-0.625)、恋爱关系(r=-0.197)、家庭经济状况(r=-0.171)、家庭关系(r=-0.152)(P值均＜0.05).结论 SVM所建立的大学生自杀倾向识别模型具有有效性与实用性,内向性格对自杀倾向结果影响大.
作者：张玉腾 刊期： 2018年第05期
儿童青少年时期是人体生长与发育的重要阶段,如何提高儿童青少年的营养健康水平、养成健康的饮食行为习惯,培养健康生活方式,已成为儿少卫生领域日益关注的问题.联合国农业及世界卫生组织在2014年11月《营养问题罗马宣言》中提出,目前全球儿童的主要营养不良包含营养不足、微量营养素缺乏症、超重和肥胖症等.报告中指出,全球有1.61亿儿童受到营养不足的影响,其中受急性营养不良(消瘦)影响的儿童有6 600万;有超过20亿人患有微量营养素缺乏症[1];与此同时,儿童青少年超重和肥胖率快速增长,1980年以来,超过70个国家的肥胖率增加了1倍,尤其是中国、巴西、印度尼西亚等发展中国家的青少年肥胖率增加了2倍[2].Lobstein等[3]预计,全球5～17岁儿童青少年超重率将从2010年的13.9％上升到2025年的15.8％.
作者：邢玉洁；胡小琪；甘倩；张倩 刊期： 2018年第05期
目的 了解家庭因素对高职院校在校大学生减肥行为的影响,为高职院校大学生健康减肥提供支持.方法 以班级为单位,采用分层抽样的方法在南京4所高职院校抽取4 172名在校大学生进行健康危险行为及人口学特征方面的问卷调查.结果 高职院校大学生不健康减肥行为中呕吐、不健康节食、擅自吃减肥药的学生报告率分别为2.35％,3.04％,2.37％;健康减肥行为中锻炼和控制饮食报告率分别为25.31％,25.60％.女生采用控制饮食的健康减肥行为报告 率高于男生,差异有统计学意义(x2=42.58,P＜0.01);家庭收入越高的学生健康减肥行为报告率越高(P值均＜0.01).不同生源地、是否独生子女、父母学历和父母职业间大学生不健康减肥行为差异均有统计学意义(P值均＜0.05).Logistic回归分析表明,高职院校城市和独生子女大学生比县城及乡村和非独生子女家庭学生更容易发生不健康减肥行为(OR值分别为1.495,1.536);母亲学历层次高是发生不健康减肥行为的保护因素(OR=0.748);母亲职业为教师、医生等公职人员是学生发生不健康减肥行为的保护因素(OR=1.288).结论 家庭因素对高职院校大学生的减肥行为影响较大.应加强家庭教育,正确引导高职院校大学生健康减肥.
作者：茆登华；杨远金 刊期： 2018年第05期
目的 评价2016年“农村义务教育学生营养改善计划”(以下简称“营养改善计划”)覆盖地区学校食堂建设情况并比较“计划”开展4年来的变化,为进一步推进农村学校食堂供餐提供基础数据.方法 从实施“营养改善计划”的699个国家试点县中,每个县按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式各随机抽取20％～30％的小学和初中作为调查学校,当某种供餐模式不足2所小学或2所初中时,则抽取该供餐模式下所有学校作为调查学校,共收集8 235所学校的信息.结果 82.7％的学校有食堂,既有食堂又有餐厅的学校占70.7％,有食堂和餐厅同时配备桌椅的学校占60.2％,上述比例均呈现西部地区高于中部地区,食堂供餐模式的学校比例高于企业供餐和其他供餐模式的学校,九年一贯制学校高于小学和初中.70.3％的学校多数学生在餐厅吃饭,分别有24.4％,9.7％和4.5％的学校多数学生在教室、操场和宿舍吃饭.2013-2016年,“营养改善计划”覆盖学校配备食堂的比例由60.8％上升为82.7％,有食堂和餐厅的学校比例由42.2％上升至70.7％,学校食堂和餐厅配备桌椅的比例由31.7％上升至60.2％.结论 2013-2016年“营养改善计划”实施地区试点学校食堂建设比例和硬件配套情况普遍提高,但仍有待进一步加强和完善.
作者：徐培培；杨媞媞；曹薇；李荔；甘倩；潘慧；许娟；胡小琪；张倩 刊期： 2018年第05期
目的 分析2011-2015年河北省儿童伤害病例不同年龄组的分布特征,为儿童伤害的干预提供科学依据.方法 对因伤害首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童病例进行描述性分析.结果 5年共收集儿童伤害病例17 328例,占伤害总病例数的14.59％,其中男、女性别比为2.04:1,男、女伤害原因构成差异有统计学意义(x2=184.83,P＜0.01).儿童伤害频发于5-10月,1天中发生时间主要集中于10:00-12:00和18:00左右;伤害发生原因前3位依次为跌倒或坠落(57.10％)、机动车车祸(15.50％)和钝器伤(7.29％);伤害经常发生的地点为家中(45.14％)、公路或街道上(33.33％)以及学校与公共场所(13.05％),发生时的活动主要为做家务(61.85％);伤害发生多的部位是头部(36.81％);伤害性质以挫伤/擦伤所占比例高(64.01％);以非故意伤害(94.63％)、轻度伤害(73.56％)、经处理后离院(70.58％)为主.不同年龄组伤害严重程度构成差异有统计学意义(x2=85.72,P＜0.01).结论 河北省2011-2015年儿童伤害病例不同年龄组呈现不同特征,儿童伤害发生的原因、地点等特征与儿童年龄密切相关.应根据不同年龄采取有针对性的干预措施.
作者：鲍文；栗华；李楠；孙纪新；张新亮；安鸿 刊期： 2018年第05期
目的 探究累积家庭风险指数与青少年自伤的函数关系及认知情绪调节在其中的中介作用,为有效预防青少年自伤提供参考.方法 整群抽取哈尔滨1所初中的422名学生为研究对象,采用自编家庭基本情况问卷、自伤问卷和认知情绪调节问卷进行调查.结果 50.9％的青少年存在1个及以上的家庭风险因素.结构方程模型分析表明,累积家庭风险能正向预测青少年自伤水平(P＜0.01),且预测作用呈“正加速关系”,标准化路径系数r=0.35(P＜0.01).自我责难和灾难化2种消极认知情绪调节策略在累积家庭风险对青少年自伤的影响中起部分中介作用,直接效应和中介效应分别为0.26,0.05.结论 累积家庭风险的数量达到某个临界值后,自伤水平将迅速增加,且路径以自我责难和灾难化2种消极认知情绪调节为部分中介及其作用机制.
作者：葛海艳；刘爱书 刊期： 2018年第05期
目的 测试6～8岁儿童心脏结构和功能指标及其与其体表面积变化的规律,为儿童心脏结构功能和体型方面的研究提供依据.方法 选取1 440名(男、女生各720名)6～8岁儿童,对所有受试儿童进行身高、体重测量,利用Stevenson公式计算体表面积.选用彩色多普勒超声诊断仪,对左心室结构、功能类指标进行测量.结果 儿童左心室结构类指标[左室室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、主动脉内径(AOD)等],左心室功能类指标[左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、心输出量(CO)、每搏量(SV)等]均与年龄、体表面积、胸围呈正相关,其中年龄与AOD,EDV,SV有较强的相关性(r值分别为0.490,0.313,0.401,P值均＜0.01),体表面积与LVIDd,AOD,EDV,SV相关性也较强(r值分别为0.416,0.435,0.414,0.392,P值均＜0.01).心率、心指数与年龄、体表面积、胸围均呈负相关;而左心室功能类指标如射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)与年龄、体表面积、胸围无相关性(P值均＞0.05).心脏结构和功能类指标LVIDd,LVIDs,LVPWd,LVPWs,AOD,EDV,CO,SV,CI等,男生均大于女生,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 6～8岁儿童少年年龄、体表面积、胸围与心脏功能大部分指标之间存在相关性,且指标之间存在性别差异.
作者：张美玲；汪军；王松利；周越；于亮；陈怡珊 刊期： 2018年第05期
目的 掌握河南省大学生艾滋病防治知识、态度及相关行为,为制定大学生艾滋病健康教育策略提供依据.方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取10所院校一至三年级的大学生4 570名,通过问卷调查了解艾滋病知识、态度及相关行为.结果 大学生艾滋病防治基本知识知晓率为84.7％,不同专业、年级间差异均有统计学意义(x2值分别为38.20,34.28,P值均＜0.01).艾滋病主要传播途径知晓率为94.7％,非传播途径知晓率为61.8％.47.3％的学生对HIV携带者和艾滋病人存在歧视.80.9％的大学生知道安全套能有效避免HIV传播,64.4％的学生第一次性行为未使用安全套,每次均使用安全套的比例为12.6％;0.12％的学生曾经尝试吸毒.艾滋病防治知识获得途径主要是健康讲座(29.1％)、宣传栏(19.9％)和网络/电视(19.6％).结论 大学生艾滋病防治知识知晓率低,获取途径少,存在艾滋病歧视和相关行为不良.学校应加强健康教育,提高大学生的自我保护意识,减少艾滋病传播危险行为.
作者：殷建营；买晓颖 刊期： 2018年第05期
目的 探究青少年对不同食物的注意偏向特点,为指导幼儿养成健康饮食习惯提供参考.方法 选取3～＜4,4～＜5,5～6岁幼儿和大学生共56名被试完成以食物为线索的线索—靶子任务,同时采用Tobii眼动仪记录眼动轨迹.结果 首个注视点注视时间上,图片健康性主效应和年龄主效应无统计学意义(P值均＞0.05);线索主效应有统计学意义,不一致条件[(0.32±0.01)s]比一致条件[(0.27±0.01)s]注视时间更长(P＜0.01).首次进入时间上,3～＜4岁和4～＜5岁2组幼儿对健康和非健康食物图片差异无统计学意义(P值均＞0.05);5～6岁组在线索不一致时,非健康食物[(0.30±0.06)s]比健康食物[(0.27±0.06)s]更慢(P＜0.01);大学生组在线索不一致时,非健康食物[(0.28±0.06)s]比健康食物[(0.30±0.07)s]更快(P＜0.01).首次进入前注视点个数上,图片健康性主效应有统计学意义,非健康条件[(0.79±0.02)个]比健康条件[(0.74±0.02)个]数量更多(P＜0.05);线索主效应有统计学意义,不一致条件[(1.21±0.02)个]比一致条件[(0.32±0.03)个]数量更多(P＜0.01);年龄主效应有统计学意义,大学生[(0.62±0.04)个]比3～＜4岁[(0.87±0.04)个],4～＜5岁[(0.78±0.04)个],5～6岁[(0.79±0.04)个]数量更少(P＜0.01).结论 3～5岁幼儿对健康与非健康食物注意无差别;5～6岁幼儿对非健康食物存在注意解脱困难;大学生对非健康食物存在主动注意解脱.
作者：李文辉；但菲；余婷婷 刊期： 2018年第05期
目的 探讨大学生师源性焦虑现状及其与人际信任、自我效能感和应对方式的关系,为加强大学生心理健康教育提供参考.方法 使用大学生师源性焦虑问卷、人际信任量表、应付方式问卷和自我效能感量表,对分层随机抽取的安徽省5所高校1394名大学生进行测试.结果 86.95％的大学生处于无焦虑或者轻微焦虑状态,13.05％的大学生处于轻度至中度焦虑状态.大学生师源性焦虑得分在性别、生源地、是否独生子女之间差异均有统计学意义(P值均＜0.05),人际信任、自我效能感、应对方式与师源性焦虑呈负相关(P值均＜0.05).应对方式在人际信任对师源性焦虑的影响中起部分作用,中介效应占总效应的比例为21.80％;在自我效能感对师源性焦虑的影响中,应对方式起完全中介作用.结论 部分大学生存在不同方面的师源性焦虑问题.自我效能感、人际信任、应对方式与大学生师源性焦虑关系密切.
作者：黄中岩；许华山；马嬿；王立金 刊期： 2018年第05期
目的 探讨特殊儿童家长创伤后成长特点,为有效促使创伤后成长和提升生命质量提供建议.方法 采用实地调查和网络调查法,对148名特殊儿童家长使用创伤后成长量表、社会支持评定量表和世界卫生组织生命质量测定简表进行间卷调查.结果 多因素方差分析表明,在特殊儿童家长创伤后成长总分上,学历与婚姻状况的主效应有统计学意义(F值分别为7.03,3.87,P值均＜0.05).创伤后成长与生命质量、社会支持之间呈正相关,社会支持与生命质量之间呈正相关(r值分别为0.23,0.32,0.67,P值均＜0.05).典型相关分析表明,创伤后成长变量可被相对的典型变量解释的变异为8.8％,生命质量变量可被相对典型变量解释的变异为9.03％,2组变量的共享方差为19％.结论 特殊儿童家长创伤后成长越明显,生命质量越高,社会支持越多,创伤后成长越突出,生命质量也会随之提升.提高特殊儿童家长社会支持力度,可以促进个人成长,提升其生命质量.
作者：王来宾 刊期： 2018年第05期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
