周潇潇；姜叶；杨淑
目的 比较2011和2016年中国西部被调查地区12～ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种率及其不公平程度,为促进西部地区儿童乙肝疫苗接种的及时性提供参考.方法 采用多阶段按容量比例概率抽样法,通过问卷调查及抄录预防接种证乙肝疫苗接种信息的方法,分别调查2011和2016年中国西部7个省/自治区的14个县1 738和1 244名携带免疫接种证的12～ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种情况.使用多因素Logistic回归探究乙肝疫苗全程及时接种的影响因素,并采用集中指数法评估乙肝疫苗全程及时接种率不公平的程度.结果 中国西部被调查地区12～ 35月龄儿童乙肝疫苗全程及时接种率从2011年的46.6％上升至2016年的59.3％.集中指数从0.07(95％CI=0.04～ 0.10)降至0.06(95％CI=0.03～ 0.09).2016年,在乡医院出生(OR=2.35,95％CI=1.46～ 3.78)、在家出生(OR=3.71,95％CI=2.34 ～ 5.88)、看护人是少数民族(OR=1.81,95％CI=1.39～2.37)和看护人未上过学(OR=1.72,95％CI=1.12～ 2.65)是儿童乙肝疫苗全程未及时接种的危险因素.结论 乙肝疫苗全程及时接种率在2011和2016年期间免疫接种服务的不公平程度有所下降,但依然存在不公平.应更加关注弱势群体,特别是看护人没上过学、看护人为少数民族、在乡级医院出生和在家出生的儿童.
作者：刘小莉；杨晨璐；宋绮莹；曲雪琪；陈春屹；周虹 刊期： 2018年第08期
目的 了解贵州省“农村义务教育学生营养改善计划”实施后部分地区中小学生膳食维生素D营养状况,为学生营养改善工作的进一步实施提供建议.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,对2014-2016年贵州省实施“农村义务教育学生营养改善计划”的德江、普定地区进行抽样,对符合纳入标准的中小学生采用液相—串联质谱法检测血清维生素D水平.结果 从性别来看,2014-2016年德江、普定两地男生维生素D水平均高于女生,维生素D不足率均低于女生,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).从学段来看,2014年小学生维生素D水平高于中学生[(20.71 ±6.03)(18.61±5.47) ng/mL],小学生维生素D不足率低于中学生(43.6％,55.3％),差异均有统计学意义(X2/t值分别为4.51,8.69,P值均＜0.05),2015年和2016年差异无统计学意义.从地区来看,2014年德江地区学生维生素D水平低于普定地区[(18.48±5.68) (21.52±5.79)ng/mL],维生素不足率高于普定地区(56.7％,38.4％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),2015年和2016年差异无统计学意义.2014-2016年,两地学生维生素D缺乏率分别为50.70％,39.02％和35.56％,呈现下降趋势.结论 2016年贵州省实施“农村义务教育学生营养改善计划”的德江、普定地区中小学生维生素D营养状况比2014年和2015年得到明显提高,但情况仍不容乐观.
作者：刘怡娅；贺林娟；张晓琴；吴胜南；李忻；汪思顺 刊期： 2018年第08期
目的 探究中国儿童青少年在1985-2010年间爆发力变化的规律,为儿童青少年身体素质发展提供数据支撑.方法 对1985-2010年间中国7～18岁儿童青少年立定跳远相关测试成绩的变化率进行可视化纵向分析和男女之间的横向对比.结果 1985-2010年间,儿童青少年爆发力素质敏感期出现动态变化的特征,女生爆发力发展的敏感期出现在7～8岁之间,立定跳远成绩变化率达到8％以上,为7～18岁间爆发力素质发展的敏感期,整体趋势维持测试成绩变化率小幅度波动向下.男生爆发力素质发展的敏感期为12～14岁,立定跳远成绩增长率一直保持在9％以上,7～18岁间成绩变化率的拐点也随着时间的变化不断变化,由1985年的11～12岁提前到2010年的10～11岁,其中2010年成绩变化率的斜率大.结论 1985-2010年间中国7～18岁儿童青少年立定跳远测试成绩的变化率在不断变化;男女之间的差异不仅体现在爆发力的能力上,在爆发力素质发展敏感时间上也有明显差异.在体育教学中要更大程度地顺应儿童青少年阶段性身体发育的特点,让体育教学活动更加高效.
作者：吴键；向静文；袁圣敏 刊期： 2018年第08期
目的 了解小学生心理虐待发生率及其与家庭教养行为之间的关系,为开展基于改善父母教养方式为主的儿童虐待干预项目提供数据支持和参考.方法 方便整群抽取北京市4个区4所小学的850名四至六年级小学生家长,进行儿童心理虐待量表(家长版)和父母教养行为量表问卷调查,并分析其关联.结果 在过去6个月,有79.5％的小学生至少经历过1种形式的轻度心理虐待;小学生重度心理虐待发生率男生(25.4％)高于女生(17.4％)(x2=8.06,P＜0.01);Logistic回归分析发现,性别(OR=0.62,95％CI=0.42～0.91)、父母敌意教养(OR=1.89,95％CI=1.61～2.21)和过度反应教养行为(OR=1.30,95％CI=1.09～1.54)是儿童重度心理虐待的影响因素.结论 小学生心理虐待发生率较高,父母敌意和过度反应教养行为显著影响小学生心理虐待的发生.应重视未来开展以改善父母教养行为的儿童虐待干预项目.
作者：张文静；马亚婷；邓丽芳 刊期： 2018年第08期
课桌椅是中小学校供学生学习的基本设备,对于培养学生正确的姿势习惯,减少疲劳,提高学习效率有着重要作用[1].使用与身高不匹配的课桌椅不但会影响学习效率,还会有损学生健康,如容易引起疲劳、近视、脊柱弯曲等[2-6];此外,课桌椅也间接影响学生的情绪及学习行为,从而影响学习成绩[7].为了解台州市中小学校课桌椅和学生身高的符合情况,笔者于2017年开展了课桌椅分配符合情况调查,为改善教学环境提供依据.
作者：周潇潇；姜叶；杨淑 刊期： 2018年第08期
目的 了解北京市海淀区中小学生尝试吸烟现状及其影响因素,为进一步开展学校控烟工作提供依据.方法 采用二阶段分层整群随机抽样的方法,从北京市海淀区所有中小学中抽取4所小学、3所初中、3所高中和1所职业高中的2 008名学生,利用“北京市学校人群烟草监测调查问卷”进行问卷调查.计算不同学段学生的尝试吸烟率,利用单因素分析和非条件Logistic回归分析探究尝试吸烟的影响因素.结果 海淀区2015年中小学生总尝试吸烟率为9.06％,小学、初中、高中、职业高中学生尝试吸烟率分别为7.86％,4.80％,6.60％,34.81％.男生尝试吸烟率(12.07％)高于女生(5.47％),差异有统计学意义(x2=26.0,P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,性别、父母吸烟情况、教师讲过烟草危害、是否职业学校和好友吸烟等与青少年尝试吸烟有关(P值均＜0.01).随着学段升高,学生烟草相关知识态度问题的正确率逐渐降低.结论 海淀区中小学生尝试吸烟率较低,但仍需加强对职业高中学生和小学生的重点干预.
作者：沈艳辉；沈源；李甲森；尹杨 刊期： 2018年第08期
目的 了解学校老师对残障青少年获取性教育与生殖健康服务的态度、认识和建议以及学校开展残障青少年性教育面临的困难,为更好地满足残障青少年需求提供科学依据.方法 在上海、北京和陕西农村地区对视力、听力、肢体和智力障碍青少年的性教育相关老师、班主任/生活老师以及校医进行个别深入访谈,共完成个人深访29人.结果 多数受访老师认为有必要对残障青少年进行性教育,性教育相关老师对性教育内容的理解更全面.城市访谈涉及8所特殊学校,其性教育开展状况明显好于农村访谈涉及的4所普通学校和1所特殊学校,但缺乏统一的教学标准,内容也不全面.绝大多数受访老师认为残障青少年也需要生殖健康服务,但他们几乎都没听说过社会上有特别考虑残障青少年需求的生殖健康服务.结论 残障青少年获取性教育和生殖健康服务面临较多障碍.应提高相关政府部门及教育和服务机构对残障青少年性教育与生殖健康服务必要性和重要性的认识,推动学校性教育的开展,消除残障青少年获取生殖健康服务的障碍.
作者：涂晓雯；胡塔静；李红艳；楼超华 刊期： 2018年第08期
目的 分析青少年眼球虹膜颜色和近视屈光度以及眼轴长度的关联,为研究近视危险因素提供依据.方法 选取云南省墨江市10所中学2 346名七年级学生为研究对象.采用裂隙灯拍摄眼前段虹膜照片,并根据虹膜颜色的分级系统(高级别表示深颜色)进行分级.专业验光师在研究对象睫状肌麻痹后采用自动验光仪测量屈光度,采用IOL Master测量包括眼轴长度在内的眼部生物特征参数.结果 693名学生(29.5％)被发现患有近视,女生的近视患病率(36.8％,95％ CI=34.0％~ 39.6％)高于男生(22.8％,95％CI=20.4％～25.1％)(x2=55.57,P＜0.01).在矫正性别、身高、父母近视史、使用计算机时间、看电视时间、户外活动时间、课后读写时间等因素后,虹膜颜色较深的学生有更高的近视率以及更长的眼轴长度,所有回归分析模型都观察到了剂量效应依赖关系(P值均＜0.05).结论 较深的虹膜颜色可能是青少年近视的危险因素.
作者：张雨茗；仇沁晓；钟华；潘臣炜 刊期： 2018年第08期
目的 了解家庭环境因素对阅读障碍儿童的影响,为儿童阅读障碍的预防和干预提供理论依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取浙江省衢州市3所小学三至五年级学生1 213名进行问卷调查,依据国际疾病分类第10版(ICD-10)和精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)对阅读障碍的定义和诊断标准,采用逐层筛选的方法确定阅读障碍儿童,并对阅读障碍和阅读正常儿童的家庭环境因素进行分析.结果 阅读障碍儿童的筛查阳性率为4.53％;单因素分析显示,家庭收入、买课外书花销、父母文化程度、讲故事、鼓励孩子阅读、买孩子喜欢的书、孩子固定阅读时间、父母阅读频率对儿童阅读障碍的影响均有统计学意义(P值均＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,父亲文化程度为初中及以下(OR=2.35,95％CI=1.16～4.74)、母亲文化程为初中及以下(OR=3.68,95％CI=-1.73～7.83)、偶尔鼓励孩子阅读(OR=3.37,95％CI=1.79～6.35)是儿童发展性阅读障碍的危险因素(P值均＜0.05).结论 良好的家庭阅读环境可以促进儿童阅读能力发展,降低阅读障碍的发生;而社会经济地位可以为家庭阅读环境的创造提供外在保障.
作者：赵华；刘瑞芳；史红娟；姚水洪；邱惠萍 刊期： 2018年第08期
目的 了解大学生的营养知信行现状及其对体质量指数(BMI)的影响,为普通高校开展营养干预提供依据.方法 方便抽取河南省6所普通高校1 679名大学生,对营养知识、态度和饮食行为现状进行问卷调查,分析大学生营养知信行之间的相关性和不同BMI大学生的营养知信行得分.结果 大学生营养知识得分总体偏低,为(74.06± 14.99)分;营养态度得分较高,为(26.02±3.08)分;饮食行为得分总体一般,为(34.05±4.89)分,且均为女生高于男生(t值分别为3.30,3.01,8.63,P值均＜0.01).大学生营养知、信、行得分两两之间均呈正相关(P值均＜0.01),但相关系数均低于0.3.女生体重过轻检出率高于男生,男生超重或肥胖检出率高于女生(P值均＜0.01).超重或肥胖组大学生的饮食行为得分低于体重过轻组和正常体重组(P＜0.01).不同BMI大学生营养知识得分和营养态度得分差异无统计学意义.结论 大学生营养态度较积极,营养知识较差,并存在一些不良饮食行为;营养知识影响营养态度和饮食行为,饮食行为又影响BMI.普通高校应积极开展营养教育,提高大学生营养知识,注意营养教育策略,提高干预效果.
作者：邱烈峰；肖爽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨性早熟儿童自我概念、抑郁状况及其相关性,为制定干预措施提供依据.方法 采用儿童自我概念量表(Piers-Harris Children's Self-Concept Scale,PHCSS)、儿童抑郁量表(Children's Depression Inventory,CDI)及一般情况问卷,对2016年11月至2017年9月复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科门诊及住院部的194例性早熟儿童进行问卷调查.结果 27.8％ (54/194)的性早熟儿童自我概念低下,9.8％(19/194)的性早熟儿童存在抑郁情绪;性早熟儿童自我概念总分及其各维度得分与抑郁量表总分及各维度得分均呈负相关(P值均＜0.05).结论 性早熟儿童自我概念低下的比例较高;性早熟儿童自我概念越低,抑郁症状越明显.应针对性地制定干预措施,提高性早熟儿童的自我概念水平,减少抑郁情绪的发生.
作者：艾丽丽；贾守梅；张玉侠；罗飞宏；王双宇；顾莺 刊期： 2018年第08期
结核病是严重危害学生身心健康的重要传染病之一.学生接触密切,且学习压力大,活动范围局限,睡眠时间不能充分保证、锻炼时间较少,身体免疫力相对减弱,此时容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,易造成暴发流行[1].本研究通过对江阴市2017年学校结核病患者及密切接触者筛查结果进行分析,为进一步掌握学校结核病发病特点及密切接触者筛查策略提供科学依据,报道如下.
作者：冒小鸥；张兴；祖荣强；唐国锋；周瑾 刊期： 2018年第08期
目的 了解四川秦巴山区小学高年级教师性健康教育工作现状,为做好国家集中连片特困地区小学高年级学生性健康教育提供依据.方法 采取分层随机整群抽样方法,抽取四川秦巴山区12所乡村小学五、六年级148名教师,采用自编问卷对其进行性健康教育知识、态度、需求等调查.结果 仅33.78％的小学开设了性健康教育课程;91.89％的教师认为很有必要在小学高年级开展性健康教育;9.46％的教师认为性健康教育主要是教师的责任,60.81％认为主要应该由性健康教育专职人员担责;25.68％的教师汇报曾主动对学生进行过性健康教育;17.57％的教师不知道女性一旦有了月经就可能怀孕,11.49％的教师不认为妇女一次性行为也有怀孕的可能,28.38％的教师不知道男性一旦有了遗精就有生育能力,不知道艾滋病、梅毒、淋病为性传播疾病的教师比例分别高达10.14％,12.84％,37.16％;仅6.76％的教师认为自己很了解性健康教育知识,23.46％的教师读书期间曾接受过性健康教育.结论 四川秦巴山区小学高年级教师性健康教育工作开展很少,性教育知识欠缺,迫切需要得到重视和指导.
作者：吴学华；林琳；奉文菊；何海艳；杨京楠；徐晓；何洋；胡小琦 刊期： 2018年第08期
水痘是水痘—带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有极强的传染性,易在学校、托幼机构等集体单位暴发和流行.接种水痘疫苗是预防水痘有效的措施,但水痘疫苗属二类疫苗,由受种者自愿自费接种.随着疫苗接种时间的延长,水痘突破病例逐渐增多[1],甚至在接种率较高的集体单位发生了暴发疫情[2-3].本文以2017年11月温州市某小学一起水痘暴发疫情流行病学调查结果为研究资料,评价水痘疫苗在该起疫情中的保护效果,为预防和控制集体单位水痘暴发疫情提供科学依据.
作者：倪朝荣；张晓铭；潘琼娇；李玲；胡蔡松 刊期： 2018年第08期
目的 了解成都某高校男同性恋大学生抑郁情况及其影响因素,为高校制定特殊人群心理疏导政策和预防抑郁症措施提供现实依据.方法 2017年11月至2018年1月,采用同伴推动抽样方法(RDS法)对四川大学男同性恋大学生人群进行招募并对103名学生进行问卷调查,问卷包括自编的“心理健康影响因素”调查表和抑郁自评量表(SDS).对统计数据进行描述性分析,并对各影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 学生无抑郁人数占64.07％(66/103),轻度抑郁占33.98％ (35/103),中度抑郁占1.94％(2/103).单因素分析显示,影响抑郁的因素有因同性恋身份而感到羞耻、关系特别好的同性恋朋友个数、感觉自己心里压抑无法排解、感到抑郁时的自我调节方式、学业压力;多因素分析显示,影响抑郁的主要因素是因同性恋身份而感到羞耻、学业压力(P值均＜0.05).结论 四川大学男同性恋大学生抑郁状况较严重.应针对影响因素对学生进行正确心理疏导,鼓励学生寻求外界帮助,采用多种方法舒缓压力.
作者：熊伟；罗青云；张睿；刘垚；殷莉 刊期： 2018年第08期
党中央、国务院对青少年健康特别是视力健康高度重视,教育部门和学校切实把儿童青少年视力健康管理提上重要议程.该文阐明了当前我国儿童青少年近视防控和视力健康管理工作面临的形势,以及儿童青少年近视形成的主要原因.介绍了近年来教育部推动儿童青少年近视防控和视力健康管理开展的主要工作.并在此基础上提出下一步全面加强儿童青少年近视防控工作的重点任务,充分发挥卫生健康部门专业优势和教育部门的组织优势,从而更加有效地达到改善儿童青少年视力不良状况的目的.
作者：樊泽民；刘立京 刊期： 2018年第08期
目的 了解青少年吸烟行为与感觉寻求、冲动性的关系,为预防和降低吸烟行为提供参考.方法 采用方便抽样方法,在重庆市某区选取初中、高中和大学各1所.在初中及高中采取整群抽样方法抽取所有在校生,在大学采取随机整群抽样方法,共抽取4 235名青少年完成吸烟行为问卷、冲动性和感觉寻求量表.结果 青少年吸烟率为13.2％;不同性别、生源地、父母文化水平、学段的青少年吸烟率差异均有统计学意义(X2值分别为161.93,24.76,24.50,13.73,P值均＜0.01).不同吸烟情况、性别、生源地青少年的感觉寻求(Z值分别为-13.47,-2.85,-3.62,P值均＜0.01)和冲动性(Z值分别为-8.21,-4.72,-2.94,P值均＜0.01)得分差异均有统计学意义,吸烟、男生、城市青少年2种特质得分均高于相应组;不同父母文化水平青少年的感觉寻求得分差异有统计学意义(Z=-2.86,P＜0.01);不同学段青少年的冲动性得分差异有统计学意义(H=51.03,P＜0.01).青少年吸烟行为与感觉寻求、冲动性之间均呈正相关(r值分别为0.22,0.13,P值均＜0.01);感觉寻求(OR=1.229,95％CI=1.182～1.278)、冲动性(OR=1.057,95％CI=1.001～1.117)能够影响青少年吸烟.结论 学校应结合青少年感觉寻求和冲动性的特点进行吸烟行为预防和干预.
作者：胡春梅；王蕾 刊期： 2018年第08期
目的 了解大学专科学生手机成瘾的影响因素,为预防和早期干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,对安徽省1所医学专科学校、1所非医学专科学校共1 328名学生进行大学生手机成瘾倾向量表、大学生感觉寻求问卷、大学生人际关系问卷和生活满意度问卷调查.结果 专科学生手机成瘾倾向检出率为18.8％.单因素分析显示,手机成瘾与是否为医学生、是否为独生子女、与母亲的关系、饮酒状况等有关(X2值分别为52.17,7.66,13.66,7.05,P值均＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,感觉寻求中较高的去抑制寻求得分者手机成瘾风险较高(OR=1.08,P＜0.01);而较高的现实人际关系得分者手机成瘾倾向的风险较低(OR=0.97,P＜0.01);相对医学生,非医学生的手机成瘾风险较高(OR=2.81,P＜0.01).结论 大学生手机成瘾问题明显,应早期对青少年不良人际关系进行干预,对有去抑制倾向学生及时积极引导,促进大学生的身心健康发展.
作者：李新；范引光；张爱荣；叶冬青 刊期： 2018年第08期
埃文郡亲子纵向研究队列(Avon Longitudinal Study of Parents and Children Cohort,ALSPAC)又称为“90年代的儿童”(children of 90s),是目前世界上依从性好、影响力大的出生队列之一.埃文郡亲子纵向研究队列是由英国的布里斯托大学从1991年对居住于埃文郡的孕期妇女及其子女进行的长期、大规模的研究,至今已经持续20多年.随后,研究者又将范围扩大至以上90后儿童的下一代,这是目前唯一包含三代人信息的一项出生队列研究,为系统地研究健康的代际效应提供了平台,也能揭示不同时代母婴健康状况的变化趋势.该项研究集中收集研究对象各种因素的暴露情况,阐述了多种儿童及青少年健康问题的危险因素,为今后的相关研究甚至政策制定提供了强有力的理论支撑.本文简介其研究设计、重要的结果,并分析其对我国出生队列研究带来的启示.
作者：刘婷婷；陶芳标 刊期： 2018年第08期
目的 探讨户外暴露时间对学龄期儿童近视发生发展的作用,为预防儿童近视的发生提供参考.方法 在2017年期间整群收集温州地区3所小学一至三年级学生,以右眼作为研究眼,随机分配3所学校执行不同的户外干预措施.试验组1(357名)由老师督促被试课间在户外操场自由活动,试验组2(353名)由老师督促被试课间及下午放学后在户外操场自由活动1h,对照组(366名)不做干预.随访时间1年.检查3组对象在干预前和干预后的屈光状态及度数、眼轴、近视增长率,采用多元性线性回归分析影响非近视眼向近视偏移的相关因素.结果 随访1年后,3组被试的屈光度变化差异有统计学意义(F=75.55,P＜0.01),分别为对照组(-0.52±0.45)D,试验组1(-0.42±0.39)D,试验组2(-0.16±0.37)D;对照组中新增近视60例(60眼),近视增长率为16.4％;试验组1新增近视32例(32眼),近视增长率为9.0％;试验组2新增近视20例(20眼),近视增长率为5.7％,3组间差异有统计学意义(X2=23.37,P＜0.01);3组的眼轴变化差异有统计学意义(F=112.61,P＜0.01),分别为对照组(-0.32±0.21)mm,试验组1(-0.24±0.17)mm,试验组2(-0.12±0.15)mm.多元线性回归分析显示,发生近视偏移变化的影响变量有学龄、户外暴露干预(P值均＜0.01).结论 增加户外时间能有效控制眼轴增长及近视度数增加,预防及阻碍近视的发生发展.
作者：李静一；刘芙蓉；周晓伟；李长安；黄海虹 刊期： 2018年第08期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
