赵会连
随着医学科学事业的迅速发展，医院的科研项目数和投资额度不断增多，人工管理的传统模式的弊端也逐渐凸现。该文针对现状，探讨了如何利用网络信息化技术建立科研管理系统，对科研人员、科研项目过程、科研成果、科研经费进行管理，并提供各类统计分析，为构建适应现代化医院的科研信息管理要求提供支撑。
作者：金文忠；陆耀 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析脑梗死患者使用他汀类药物与阿司匹林联合治疗后,对其颈动脉斑块产生的影响。方法在该院治疗的脑梗死患者中选取70例作为研究对象,将其中35例患者分为观察组,另外35例患者分为对照组。对照组患者使用单纯阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上联合他汀类药物治疗,对比两组患者治疗前后的颈动脉斑块及其内膜中层厚度(IMT)变化情况,脑功能恢复与生活自理能力等情况,以及治疗后的效果。结果治疗前,两组患者的斑块消失、变化情况,IMT变化情况,脑功能情况以及生活自理能力,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组斑块消失率(71.43%)高于对照组(37.14%)；观察组患者的斑块和IMT改善情况,均优于对照组；观察组治疗总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%)；脑功能改善情况与生活自理能力恢复情况,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑梗死患者使用他汀类与阿司匹林配合治疗,可取得较佳的治疗效果,是安全、可靠的治疗方法,值得推广应用。
作者：唐来荣 刊期： 2015年第32期
目的：通过对某院2014—2015年所上报的114份药品不良反应进行分析，了解某院药品不良反应的整体质量，促进药品不良反应监测的进一步完善，为临床安全、合理用药提供参考。方法按照国家ADR监测中心制定的标准，对某院2014—2015年的114例ADR报告进行汇总、分类，并进行回顾性分析。结果 ADR涉及11类药、39个品种，抗感染药居各类药品种数的首位(占44.73%)，其次是中成药和血液系统药品；静脉用药引发的ADR占90.35%；ADR主要为过敏反应和寒战高热。结论临床应重视ADR的报告和监测工作，以减少或避免ADR的发生，促进临床合理用药。
作者：鞠凤阁 刊期： 2015年第32期
目的：分析内镜使用情况的有效性，为临床提供参考。方法选取该院收治的126例结肠息肉患者作为观察对象，收治时间为2011年6月—2014年12月，结合患者息肉大小将126例结肠息肉患者分为3组，即小息肉组(﹤1 cm)75例，大息肉组(1~2 cm)34例以及巨大息肉组(﹥2 cm)17例。根据患者息肉的形态、大小以及蒂的情况选择恰当的手术切除方法，观察126例结肠息肉患者的治疗效果及有效性。结果小息肉组患者的有效切除率为100.00%；大息肉组患者的有效切除率为97.06%(33/34)；巨大息肉组患者的有效切除率为76.47%(13/17)，经比较可知，小息肉组患者和巨大息肉组患者之间的比较差异有统计学意义，且大息肉组和巨大息肉组患者之间的结果比较，差异有统计学意义(P﹤0.05)；小息肉组患者的并发症发生率为1.33%(1/75)，大息肉组患者的并发症发生率为11.76%(4/34)，巨大息肉组患者的并发症发生率为23.53%(4/17)，经比较可知，小息肉组患者和大息肉组患者之间的结果比较差异有统计学意义，且小息肉组患者与巨大息肉患者组之间的结果比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论内镜治疗结肠息肉效果安全有效，但为保证治疗效果，降低患者发生并发症的几率，促进预后，应根据结肠息肉患者息肉的大小、形态等情况，对其采取恰当的手术方法，值得推广。
作者：赵琴 刊期： 2015年第32期
目的：分析呼吸内科老年患者感染的危险因素及预防方案。方法选取该院2009—2015年收治的300例老年呼吸内科患者(观察组),回顾分析患者临床资料、分析呼吸内科感染高危因素、开展针对性护理预防控制,对比2009年以前常规护理服务下的300例呼吸内科老年患者(对照组)感染防控效果、护理质量评分、护理满意度。结果观察组300例患者中21例出现呼吸内科感染,是主要的感染问题；其次为消化道感染,共6例,泌尿道感染5例。感染的21例患者中,平均年龄(72.3±2.4)岁,平均住院时间(22.1±3.2)d、机械通气(8.4±1.7)d,气管切开6例(2.0%),气管插管7例(33.3%),留置导管7例(2.3%),使用激素(9.4±2.1)次,使用抗生素2种以上12例(4.0%),患者年龄、住院时间、机械通气时间、气管切开、气管插管、留置导管及抗生素使用均相比未感染组差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组呼吸内科感染发生率7.0%,明显低于对照组(P﹤0.05)；护理质量评分(98.5±7.4)分、护理满意度98.0%,均显著高于对照组(P﹤0.05)。结论年龄、住院时间、机械通气时间、气管切开、气管插管、留置导管及抗生素使用均与老年呼吸内科感染有关,针对性的优质护理是预防呼吸内科老年感染患者、改善患者体验的有效途径。
作者：刘川 刊期： 2015年第32期
该研究通过单病种中医临床路径的掌握、临床实习、临床病例讨论等日常带教活动，探讨了临床路径教学法在中医儿科临床带教中的应用。临床路径教学法可以从整体上提高临床教学效果，使临床带教更加科学、规范、标准且简便可行，为中医儿科临床教学提供了新思路。
作者：丁利忠；孙丽平；王延博 刊期： 2015年第32期
目的：探讨颈椎术后发生谵妄的老年患者安全护理方法。方法选取2012年1月—2014年9月该院发生颈椎术后谵妄的老年患者26例，进行随机分组研究，其中对照组实施常规护理，观察组在实施常规护理的基础上同时进行安全护理干预，比较分析两组患者的术后意外事件发生率、患者对护理工作满意度、患者恢复期间不适度。结果观察组跌倒、坠床、压疮、导管滑脱等术后意外事件发生率为7.69%，显著低于对照组23.08%，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组患者及家属对护理服务的满意度为84.62%，显著高于对照组53.85%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者中度以上不适率为46.15%明显低于对照组76.92%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年颈椎术后谵妄的安全护理有利于降低术后谵妄意外事件发生率，并且提高了患者及家属对护理服务的满意度，同时改善了患者恢复期间的不适度，值得在临床护理实践中进一步推广。
作者：陈红磊；张志芳；李玉平；王姣丽 刊期： 2015年第32期
随着我国人口老龄化问题的加重，有些老年人患有多种疾病在身，做好老年病人的护理工作显得十分重要。手术室是进行手术、抢救患者的重要场所，在手术的过程中也存在一些安全隐患，尤其是老年患者。一旦在手术的过程中发生护理的安全事故，给患者造成终身的伤害，同时也会影响到医院的名誉及社会的稳定，因此，老年患者在手术过程中要排除安全隐患，做到规范护理，该研究首先介绍了老年患者手术过程中的安全隐患，其次介绍了手术过程中安全隐患的护理对策，后简单的说明了防范隐患发生的措施。
作者：范利 刊期： 2015年第32期
目的：分析健康教育对习惯性流产患者社会支持和抑郁所产生的影响。方法选择该院收治的习惯性流产患者118例作为研究对象，患者的收治时间在2013年9月—2015年7月期间，使用数字抽取法将这118例患者平均分成各有59例患者的实验组和对照组。对照组给予常规的护理服务，实验组习惯性流产患者在对照组的基础上进行健康教育。对比两组习惯性流产患者的SDS评分和社会支持总分。结果实验组的社会支持总分和SDS评分明显优于对照组习惯性流产患者(P﹤0.05)。结论针对习惯性流产患者，在常规护理的基础上实施健康教育，能够有效缓解其抑郁的情绪，提高其社会支持水平，值得在临床护理中进一步推广及应用。
作者：张海艳 刊期： 2015年第32期
目的：调查昌邑区2014年布鲁氏杆菌病(简称布病)爆发的流行病学情况，评价其控制措施，为以后疫情处理提供依据。方法对感染人群进行流行病学调查和实验室检测，分析畜间感染情况，分析爆发原因。结果对该社的养殖户周围的村民及与家畜有密切接触的人员43人进行了流行病学调查。其中，血检23人，血检阳性6人，阳性率为26.09%。血检阳性6人中，确诊5人，隐性感染1人。结论该次布病暴发疫情传染源为病羊，传播途径主要为饲养、接产等密切接触传播，今后应加强畜间检疫和病畜淘汰等综合性防制措施，加大宣传教育力度，严防疫情暴发流行。
作者：刘育晖 刊期： 2015年第32期
小儿哮喘如果得不到及时有效的治疗，会严重损害患儿的肺功能，危害患儿的生命健康。为了患儿的生命健康安全，必须采取行之有效的护理干预措施。而健康教育临床护理路径是一种系统化、高效、科学的护理方式，以健康教育为主要干预措施，能够针对不同疾病制定合理的护理步骤和护理注意事项，在护理过程中强化质量管理和服务效率管理，让患儿及家长加深对小儿哮喘认识和治疗依从性，提升护理疗效，减少并发症，有效改善患儿的生活质量。该文主要探讨健康教育法在小儿哮喘护理过程中的应用效果，为小儿哮喘的治疗与护理工作提供科学的参考依据。
作者：杨新芳 刊期： 2015年第32期
目的：探析流程管理运用于无抽搐电休克治疗(METC)护理配合中的临床效果。方法选择该院收治的134例行无抽搐电休克治疗患者为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用流程管理，对两组的医生满意度和护理质量进行对比分析。结果相比较对照组而言，观察组患者的治疗时间和等待时间均较短，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组在风险事件和配合护士人数方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时，与对照组相比，观察组的医生满意度明显较高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组的MECT操作次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将流程管理运用在无抽搐电休克治疗护理配合中，一方面可以缩短治疗时间，另一方面还能降低不良事件发生率，提高治疗效果，是比较安全、高效、科学的一种护理管理方法。
作者：郑玉华 刊期： 2015年第32期
目的：了解该院住院精神病患者使用阿立哌唑和利培酮药物的情况，为医院精神患者用药管理的安全性提供理论依据和科学依据。方法选取该院收治的200例精神分裂症患者，并随机分为阿立哌唑组和利培酮组，每组100例。分别给予两组患者阿立哌唑和利培酮进行治疗，对两组患者的服药方式和药物管理情况进行调查，并对比两种药物的疗效与安全性。结果两种药物治疗精神分裂症的疗效同样显著，且两种药物均采用口服服药的方式，阿立哌唑组的药物安全性和依从性均优于利培酮组；目前精神分裂症患者的药物管理方法主要还是依靠患者和监护人；女性患者的服药依从性高于男性患者，同时患者如果遵循医嘱定期服药，疾病复发的概率远远低于减药、自行停药或不按医嘱服药的患者。结论阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的疗效同样显著，阿立哌唑服药的依从性与安全性优于利培酮，女性服药的依从性优于男性，用药管理主要依靠患者及监护人。
作者：游伟 刊期： 2015年第32期
目的：设计数字化，结合3D打印个体化导板并应用于骨科复杂手术，探讨导板及其设计对手术操作及术前规划的影响。方法选取2014年11月—2015年8月期间适合使用手术导板的25例复杂骨折患者，男21例，女14例；年龄6~67岁，平均22.7岁。骨盆骨折12例，股骨骨折5例胫腓骨骨折4例，关节周围骨折3例脊柱骨折1例结果25例患者均顺利完成术前个体化设计和3D打印手术操作。所有手术均按术前规划进行，导板模型成功配合术中操作，结论数字化结合3D打印个体化导板能模型满足手术的个体化需求，在手术中能够准确还原术前设计；不同3D打印模型对骨科复杂手术的指导意义重大，可以降低手术的难度，减少手术时间，可以在临床工作中推广。
作者：朱春冀；雷大林；刘应旭；崔家平；李梅烽；胡建邦；吴晓涵 刊期： 2015年第32期
目的：研究老年脑梗死跌倒患者步态、平衡感调查及综合护理对跌倒事件的预防价值。方法选取该院2014年4月—2015年5月收治的82例脑梗死老年患者，通过问卷调查、交谈和临床观察了解该82例患者的行走平衡能力。抽签随机分为对照组和观察组各41例，对照组给予病情监护等常规护理，观察组在常规护理基础上给予预防跌倒的综合护理，观察两组护理后的跌倒情况。结果调查显示该82例患者存在行走困难、步态失衡率74.39%较未出现步态失衡率25.61%明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组跌倒发生率2.44%较对照组14.63%显著较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论行走困难、步态失衡在脑梗死老年患者中较为常见，跌倒的综合预防护理能有效减少跌倒的发生风险。
作者：袁平 刊期： 2015年第32期
目的：探究早期护理康复训练在脑卒中患者中的应用价值。方法抽取收治的76例脑卒中病人进行分析,随机分组,对照组采用常规护理；实验组实施康复护理干预,比较两组效果。结果通过对比,护理后明显优于护理前；实验组显著强于对照组,P﹤0.05,具统计学意义。结论针对脑卒中病人实施早期护理干预,有效控制并发症的产生；显著提高临床效果,促进病人康复。
作者：丁光忠 刊期： 2015年第32期
目的：调查和研究脑卒中患者的早期康复措施。方法总结脑卒中患者早期康复措施的方法，针对目前的脑卒中早期康复措施作出分析，得出这些措施的重要作用。结果目前的脑卒中早期康复措施包括：心理康复措施、加强早期活动、针灸与按摩措施。通过早期康复措施，抓住了康复时机，能够有效的减少日后的并发症，为患者尽可能的痊愈争取时间。同时，还能够增加患者的治疗信心和治疗依从性，为整个治疗过程打好基础。结论通过及时、有效的早期康复措施，在一定程度上能够增加患者的治疗疗效，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。脑卒中患者的早期康复治疗具有重要的意义，因此，值得推广。
作者：邱瑜 刊期： 2015年第32期
目的：探讨胆道镜钬激光联合应用治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法分析4年来该院34例难治性肝内外胆管结石患者的临床资料。结果34例患者结石取净者28例，未能取净者6例，均无并发症发生。结论胆道镜钬激光联合使用治疗肝内外胆管结石安全、有效且微创，值得推广应用。
作者：徐献忠；丁建忠；孙胜利；李学元 刊期： 2015年第32期
目的：调查中风后抑郁的发生原因，并总结相关护理对策。方法择取2012年1月—2015年1月于笔者医院治疗中风的100例患者，为患者进行访谈，通过调查问卷调查患者的一般情况，如：性别、文化程度、年龄、对疾病的了解程度、家庭给予的支持以及护士或护工给予的照料情况，并对患者抑郁程度进行评分。结果100例患者中有46例处于抑郁状态，导致抑郁的主要原因为疾病严重程度、家庭社会支持、护士、护工的照料情况以及患者对疾病的了解程度。结论临床应结合患者的具体抑郁原因采取针对性的措施予以护理。
作者：章芳 刊期： 2015年第32期
目的：探讨基层医院麻醉科质量与安全管理中存在的问题及对策。方法分析基层医院麻醉科管理中存在的问题，针对问题，探讨基层医院麻醉科质量与安全管理的相关策略。结果基层医院麻醉科存在的问题有：麻醉科在部分基层医院仍归属医技科室，麻醉专业人员的结构水平偏低；麻醉科基本设备和装备不完善；麻醉科科学管理制度不健全等。通过认真分析及探索，提出基层医院麻醉科质量与安全管理相关措施有：按二级学科的要求和标准建设麻醉科、建立麻醉质量控制小组；重视麻醉医生的医学教育和培训工作；完善麻醉科必要的监测设备和基本监测标准；加强麻醉科相关药物管理；以团队协作、以人为本的理念进行科室管理等。结论分析问题并从多方位加强对基层医院麻醉科质量与安全管理是提高基层医院手术安全的保证。
作者：唐媛媛；丁俊 刊期： 2015年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
