张海军；董晓蕾
随着我国居民生活水平的提高,儿童的膳食结构发生了很大变化,日常饮食中出现越来越多的零食消费行为.中国儿童青少年零食消费指南对于零食的定义是非正餐时间食用的各种少量的饮料(不包括水)和食物[1].儿童正处于身体和智力快速发育阶段,体力活动和能量消耗都较多,对营养成分的需求也较大,三餐之外通过零食来补充营养是非常有必要的[2].不同零食的营养成分及能量是不同的[3],健康合理的零食消费行为可以作为正餐的有益补充,而不健康的零食消费行为则可能引起超重、肥胖和消瘦等诸多问题[4].体质量指数(body mass index,BMI)是有效衡量人体营养状况、身体匀称度的重要指标[5].目前关于零食的研究大多是零食消费行为的影响因素[6],且以城市儿童居多.因此,笔者于2016年5-6月探讨南阳市农村小学生零食消费现状,以及零食消费行为对BMI的影响,为指导农村小学生合理、正确地选择零食,制定相应营养干预措施提供科学依据.
作者：尹金鹏；杨显国 刊期： 2017年第06期
进入初中阶段,伴随着身体迅猛发育和性生理的逐渐成熟,中学生的性意识也迅速发展[1].非意愿妊娠、人工流产、性传播疾病发生率不断上升,不安全性行为已成为青少年面临的重要危险因素[2].青年学生感染艾滋病的风险越来越高[3].笔者于2016年5月,通过了解杭州市余杭区初一学生性健康教育现况,为制定和实施健康教育策略提供理论依据.
作者：沈旭娟；胡玲；张宝津 刊期： 2017年第06期
目的 了解大学生就医选择倾向及其原因,为指导大学生科学就医提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,利用自制问卷对山东省733名大学生自评健康状况和就医选择倾向进行问卷调查.结果 大学生2周患病率为24.7％(181/733),2周内就诊率为76.2％(138/181),其中24.6％(34/138)首选校医院.81.3％的大学生担心就医后疾病得不到确诊,81.7％接受不了钱花了病未好.大学生疾病应对方式主要为看医生(34.4％)、拖一拖(34.4％)与自我药疗(31.2％).自感病轻时,51.4％大学生首选校医院,决定因素是就医方便性(1 421分);自感病重时,80.4％大学生首选大医院,决定因素是医生专业水平(1 256分).结论 病情预判影响了大学就医选择倾向,政府与高校应强化校医院服务能力提升与大学生科学就医干预机制建设.
作者：胡金伟；尹文强；赵延奎；郭洪伟；胡式良；孙葵 刊期： 2017年第06期
目的 探讨团体沙盘治疗对改善自闭症儿童家长心理健康的效果,为有效改善自闭症学生家长心理健康提供参考.方法 选取唐山市自愿参加活动的42名自闭症儿童家长分成实验组和对照组,实验组采用每周1次共8次的团体沙盘治疗,对照组暂不进行,在团体心理治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)评估2组的心理健康状况.结果 团体沙盘治疗前,实验组和对照组SCL-90总分分别为(194.29±42.41)(194.17±42.67)分,量表总分和9个因子分组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05);团体沙盘治疗后,实验组在SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性方面的得分均低于对照组(F值分别为218.857,13.236,36.533,13.000,48.485,25.136,16.158,19.971,31.031,P值均＜0.01).结论 团体沙盘治疗能够明显改善自闭症儿童家长的心理健康状况.
作者：孙才智；张郢；武帅；杨绍清 刊期： 2017年第06期
目的 探讨中国13～18岁学生2014年体质健康水平和2010-2014年变化情况,为制定中学生体质健康干预措施提供科学依据.方法 抽取2010年和2014年全国学生体质与健康调研数据中的13～18岁汉族中学生体质健康数据,根据“国家学生体质健康标准”计算综合得分和及格率,采用x2检验进行统计学分析.结果 2014年全国13～18岁学生体质健康及格率为83.9％,随年龄增加整体呈现下降趋势;初中组及格率(86.5％)高于高中组(81.3％)(x2=531.03,P＜0.05);男生体质健康及格率(83.5％)低于女生(84.3％)(x2=12.86,P＜0.05).男生体质健康及格率从2010年的85.8％降低至2014年的83.5％(x2=110.25,P＜0.05);女生从2010年的83.4％上升至2014年的84.3％(x2=15.86,P＜0.05);城市男生、女生及格率变化幅度分别高于乡村男生、女生.结论 2014年全国13～18岁汉族学生体质健康状况不容乐观,身体素质发育呈现下降趋势.应该采取针对性的干预措施,进一步促进学生体质健康.
作者：杨忠平；董彦会；王政和；马军 刊期： 2017年第06期
目的 了解新疆塔城农牧区寄宿制学校哈萨克族中学生体育锻炼和心理健康状况,为该地区学生健康成长提供支持.方法 根据塔城农牧区寄宿制学校分布情况,以班级为单位,采用随机整群抽样的方法在塔城农牧区寄宿制学校中共抽取15所中学60个班级的哈萨克族中学生1 646名作为调查对象,采用相关问卷进行调查,并对结果进行统计分析.结果 塔城农牧区寄宿制学校哈萨克族中学生体育活动有59.60％为小锻炼量,27.83％为中锻炼量,12.58％为大锻炼量,差异有统计学意义(x2=852.62,P＜0.01).哈萨克族中学生小锻炼量报告率女生(79.97％)高于男生(44.37％),中等锻炼量和大锻炼量男生报告率(34.19％,21.44％)均高于女生(19.32％,0.71％);高中生大、中锻炼量报告率(17.65％,34.07％)高于初中生(7.66％,21.77％).哈萨克族中学生自尊得分为(4.40±0.75)分,主观幸福感为(4.51±1.12)分,情感平衡为(5.92±1.64)分,自我效能感为(2.76±0.48)分;大、中锻炼量组学生自尊、主观幸福感、情感平衡、自我效能感得分均高于小锻炼量组,差异均有统计学意义(F值分别为17.19,5.58,31.73,61.57,P值均＜0.01).学生体育锻炼量与自尊、主观幸福感、情感平衡、自我效能感之间的相关均有统计学意义(r值分别为0.17,0.19,0.14,0.24,P值均＜0.01).结论 新疆塔城农牧区寄宿制学校哈萨克族中学生体育锻炼量不足,体育锻炼量对哈萨克族中学生的自尊、自我效能感和主观幸福感有较好的预测作用.
作者：刘恒；马歆乐 刊期： 2017年第06期
目的 对西安市某高校一起肺结核聚集性疫情进行调查,为进一步规范疫情处置措施提供依据.方法 收集2016年10月西安市某高校一起肺结核疫情资料,探讨疫情扩散的原因.结果 疫情共发现肺结核病例17例,发病率为2.91％.确诊病例中有82.35％的病例是通过密切接触者筛查发现,且无任何临床症状.首发病例所在班发病10例,发病率为28.57％,病例数占全部确诊病例的58.82％,结核菌素强阳性率为77.14％,该班学生发病风险是其他班学生的31.43倍.首发病例所在宿舍发病5例,发病率为83.33％.首发病例所在班级和宿舍呈明显聚集性.结论 学校在出现首发病例后未对密切接触者及时开展结核菌素试验是造成疫情扩散的主要原因,疫情处置中要强化结核菌素筛查的重要性.
作者：柳巍；曾令城；王艳飞 刊期： 2017年第06期
目的 了解学龄儿童亲子视力保护相关知识、态度、行为现状及其影响因素,为科学开展学龄儿童视力保护健康教育提供参考.方法 选取上海市某区6所小学的学生及家长,采用视力保护KAP调查问卷进行调查,家长有效问卷1 083份,学生有效问卷987份.结果 家长视力保护知识掌握较好的占71.28％,正确态度持有率为87.53％,良好行为形成率为73.13％.年龄、文化程度、职业及年收入对家长视力保护知识、态度、行为均有影响(F年龄值分别为767.85,962.49,523.71;F化程度值分别为1 506.13,363.21,1 104.61;F职业值分别为364.14,234.07,563.12;F年收入值分别为273.56,76.21,563.79;P值均＜0.05).家长的视力保护态度与学生的态度及行为之间关联均有统计学意义(r值分别为0.78,0.82,P值均＜0.05),家长的视力保护行为与学生的态度及行为均呈正相关(r值分别为0.63,0.55,P值均＜0.05).结论 应根据家长的年龄、文化程度、职业及年收入的情况,有针对性地开展视力保护保健知识宣传,并让更多的医护人员参与其中,是科学开展学龄儿童视力保护健康教育的有效方法.
作者：胡佳丽；高玉；葛茸茸；景明；周哲；孙琰；郑钰 刊期： 2017年第06期
目的 了解西安市北郊入托幼儿膳食营养摄入状况,为探讨学龄前儿童营养适宜摄入量提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,选取西安市北郊3所公立幼儿园共计836名入托幼儿作为研究对象,采用记账法和24h回顾法相结合进行膳食调查,并根据食物成分表计算幼儿每人每日各类营养素和能量摄人情况,依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准(DRIs)进行评价.同期测量幼儿身高和体重,并对其营养状况进行评价.结果 4岁组男童每日钙、锌摄入量未达到适宜摄人量,4,5岁组女童钙、锌摄入量未达到适宜摄入量;入托儿童膳食结构中肉类、蛋类和豆类摄入量较低,肉类、豆类食物摄入量仅占2.7％和0.9％.儿童日常膳食中脂肪供能比例偏低;836名入托幼儿营养不足检出率为2.4％,营养过剩检出率为10.9％.结论 入托幼儿膳食结构有待完善,应加强家园营养教育,提高入托幼儿膳食营养水平.
作者：李晓红；周健；王飞 刊期： 2017年第06期
目的 了解广州市7～12岁流动儿童和户籍儿童口腔健康状况及其影响因素,为制定儿童口腔保健措施提供依据.方法 2016年4月,采取随机整群抽样方式选取广州市流动儿童学校和户籍儿童学校各2所,每所学校一至六年级各1个班,对1 034名儿童进行口腔检查和家长问卷调查.结果 流动儿童乳、恒牙患龋率分别为67.28％ (366/544),34.93％ (190/544),均高于户籍儿童的25.9％ (127/490)和2.4％ (12/490)(x2值分别为176.789,172.984,P值均＜0.01).口腔健康知识知晓率及儿童口腔保健形成率户籍组均高于流动组(P值均＜0.01).儿童不同进食甜食习惯和刷牙习惯组间患龋率差异均有统计学意义(x2值分别为32.881,22.244,P值均＜0.01).结论 广州市流动儿童患龋率较高,儿童与家长的口腔健康知识及保健行为均较差.应加强小学生及家长的口腔卫生健康教育,流动儿童家庭是重点人群.
作者：刘菊华；杨杰文；郭仰峰；曾素娟；郭丽玲；吴晓燕；章小缓 刊期： 2017年第06期
中学生是伤害的高发人群[1],对其开展急救知识培训,不但可以使其学会基本的自救与互救技能,大幅度提高该人群的安全意识,而且还能对其周围人群起到间接影响和帮助作用,为建立全民参与的应急体系奠定基础,具有重要的社会意义和价值.而心源性猝死是直接威胁人类生命的急症之一,也是我国大中城市常见的院前死亡原因[2],及时有效的心肺复苏能够有效提高抢救成功率.因此,许多研究者通过对中学生实施心肺复苏培训,提高学生自救互救能力,加快全民普及的速度和广度.本研究通过对国内外相关的文献进行整理,总结中学生心肺复苏培训模式的相关研究进展,并对我国中学生心肺复苏普及培训发展提出相应对策,为在学校普及心肺复苏提供参考.
作者：徐艳；梁爱华；王丽娟；王晶晶 刊期： 2017年第06期
目的 了解艾滋病健康教育微电影模式在某高校新生中的效果,为高校开展艾滋病健康教育提供有效的思路和方法.方法 自行设计和制作有关大学生艾滋病健康教育的微电影;以西安交通大学2015年秋季入学的全体本科新生为研究对象,随机分为微电影模式组(1 876人)和常规模式组(1 601人)进行健康教育,并通过问卷调查比较2组学生艾滋病健康教育效果.结果 大学新生在艾滋病健康教育后,微电影组较常规组的各项艾滋病相关知识知晓率明显增高,态度明显改善,两组间绝大多数项目的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).其中“男男性行为是感染艾滋病的高危行为”“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”“知晓艾滋病的自愿检测机构”“同性恋不是心理或精神上的病态”等项目知晓率比常规组分别提高了7.9,6.9,5.4,4.9百分点;“艾滋病患者有权保护隐私”“希望接受多种形式的艾滋病、性病、生殖健康知识”“对同性恋应当理解和包容”的态度持有率提高了7.7,5.5和4.5百分点,而“艾滋病离我们很遥远”的态度持有率降低了4.7百分点.结论 以微电影为切入点进行高校艾滋病健康教育,可增强学生学习的兴趣,加深防治艾滋病宣传教育,提高学生对健康教育内容的理解,弥补单纯言语教学的不足.
作者：梁志静；魏挺；周哲人；高路；潘建平 刊期： 2017年第06期
目的 考察中学生羞耻倾向与敌意、愤怒、攻击行为的关系,为中学生精神卫生研究提供理论依据.方法 采用中学生羞耻感量表、Buss-Perry攻击问卷,对方便抽取的哈尔滨市851名中学生进行测试.结果 中学生羞耻倾向、身体攻击与言语攻击得分在性别上差异均有统计学意义(￡值分别为7.04,6.87,2.98,P值均＜0.05),男生得分高于女生;中学生羞耻倾向、愤怒、身体攻击与言语攻击得分在年级上差异均有统计学意义(F值分别为15.73,3.63,5.77,4.05,P值均＜0.05),表现出先增后减的发展过程.羞耻倾向、敌意、愤怒与攻击行为(身体攻击和言语攻击)间均存在正相关(P值均＜0.01).敌意与愤怒在羞耻倾向预测攻击行为间多重中介作用(x2/df=4.11,CFI=0.901,TLI=0.907,RMSEA=0.047,SRMR=0.054).结论 中学生羞耻倾向可直接影响攻击行为,也可通过敌意、愤怒间接影响攻击行为.
作者：杨坤；刘勇 刊期： 2017年第06期
目的 了解凉山州彝族儿童手卫生知识和洗手行为现况,分析影响洗手行为习惯形成的因素,为探索针对彝族儿童的不良洗手行为习惯干预措施提供依据.方法 自拟调查问卷,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对该地区357名在校小学生进行自填式和报告式问卷调查.结果 彝族小学生洗手行为习惯形成率为55.20％,手卫生知识得分为(70.9±16.7)分.城乡间比较,农村学生洗手习惯形成率(53.1％)、餐前洗手率(74.7％)均较城镇学生(73.3％,93.3％)低(x2值分别为4.484,4.363,P值均＜0.05).手卫生相关知识是促进洗手习惯的因素(OR=1.301),农村户籍、三年级是学生形成洗手习惯的不利因素(OR值分别为0.365,0.465).不良的洗手行为习惯能够增加学生腹泻发病率(x2=8.995,P＜0.01).结论 凉山州彝族小学生洗手行为习惯不容乐观.应重点针对三年级小学生加大手卫生相关知识的教育,特别是洗手时机、方法的宣教.
作者：姚永娜；张素华；翟雯雯；赵庆革；苗泓丽；杨文婷；张建新；王立娟；马吉阿洛 刊期： 2017年第06期
健康公平性被视为判断社会发展的一个重要标准[1],各国之间与国家内部的健康不公平也成为国际社会关注的焦点.2016年10月中共中央国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》要求,显著改善健康公平,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,实现全民健康覆盖,促进社会公平.
作者：徐勇 刊期： 2017年第06期
结核病是严重威胁人类健康的传染病,是我国重点控制的重大传染病之一.学校是人群聚集场所,容易发生结核病聚集疫情.近年来,白银市学生结核病发病人数占全人群结核病人总数的比例一直较高,发生了数起聚集疫情,主要是初高中学生,调查后发现学生从出现症状到就诊的时间间隔较长,对结核病核心知识的知晓率较低[1].校医对结核病防治知识的掌握和学校防控工作的开展对于学生结核病的预防和控制非常重要.为了解白银市初中及以上学校校医对结核病防治知识的掌握情况和防控工作开展情况,2015年12月笔者组织开展了对全市初中以上学校校医结核病防治知识知晓情况的调查,以便有针对性地提出解决措施.
作者：张景辉；梁婷婷；陶瑞琴；孙芳 刊期： 2017年第06期
目的 了解岳阳市部分大中小学生肠道寄生虫病感染现状,为进一步制定防治策略提供依据.方法 分层随机抽查岳阳市大中小学校5所,每年级随机抽查2个班,采用改良加藤厚涂片(Kato-Katz)法,粪便检查虫卵.钩虫培养采用试管滤纸培养法.采用问卷调查法调查学生卫生知识和健康行为情况.结果 共调查1 545名大中小学生,肠道寄生虫感染率小学(3.27％)＞中学(2.42％)＞大学(1.91％),随学生学段增高而降低(x2=2.54,P＞0.05).肠道寄生虫虫种感染率蛔虫(2.65％)＞钩虫(1.49％)＞鞭虫(0.13％)及姜片虫(0.13％)＞华支睾吸虫(0.06％).城市学生感染率(2.21％)低于农村学生(3.28％),男生感染率(2.65％)略低于女生(2.66％)(x2值分别为1.67,0.00,P值均＞0.05).小学、中学与大学肠道寄生虫病防治知识知晓率分别为87.07％,95.00％,97.13％,健康行为形成率分别为84.94％,94.03％,94.90％,且均随学生学段增高而增高,学段间差异均有统计学意义(x2值分别为40.12,39.58,P值均＜0.01).肠道寄生虫病防治知识知晓率与健康行为形成率之间呈正相关(r=0.99,P＜0.05).经常吃未洗瓜果、经常喝生水、经常饭前便后不洗手、经常生熟食物共用砧板、经常光脚旱地干活是肠道寄生虫病感染的危险因素[OR值(OR值95％CI)分别为6.14(3.22～ 11.73),4.13(2.10～8.14),3.74(1.95 ～7.18),2.64(1.41 ～4.93),2.45(1.32～4.57),P值均＜0.01].结论 蛔虫与钩虫是岳阳市在校学生肠道感染的主要寄生虫种,小学生是重点防治对象.要继续坚持驱虫治疗,加强水及粪便管理,加强健康教育及培养个人良好文明卫生习惯的多种综合防治措施.
作者：杨晨希；刘璐；杨传印 刊期： 2017年第06期
目的 了解2015年广州市中小学生登革热知识与信念概况,为采取针对性的干预措施提供依据.方法 采取多阶段分层整群抽样的方法,在广州市荔湾区、白云区抽取小学三年级、五年级、初中二年级、高中二年级学生共1 608名作为调查对象,使用自填式问卷调查,对结果进行描述性分析.结果 登革热相关知识知晓率按降序排列的前3项为倒掉积水是防止蚊子生长的一种方法(91.8％),发烧是登革热的常见早期症状之一(91.4％),传播登革热的蚊子身体是黑色的且有白色斑纹(89.5％);末3项为填充容器(如空竹节)是防止蚊子生长的一种方法(35.4％),蚊卵在积水中经过3d可以生长出蚊幼虫(29.5％),养水生植物时可以在瓶子里面养鱼防止蚊幼虫生长(23.6％).学生自我估计当年患上登革热的可能性评分中位数为2,患上登革热对自己的健康危害程度的评分中位数为4,配合家人全面查找蚊孳生地的把握度评分中位数为3;不同年级、不同地域学生的上述3种评分中位数差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 广州市暴发流行疫情之后,中小学生的登革热知晓水平仍有很大的提升空间.应根据年级和城乡差异提高健康教育的针对性.
作者：黄辉；陈梦兰；余凯鹏；肖云；许信红 刊期： 2017年第06期
目的 了解2010-2014年中国7～18岁汉族学生体质量指数(body mass index,BMI)和腰围身高比(waist height ratio,WHtR)的变化趋势,为防控我国儿童青少年中心性肥胖的流行提供依据.方法 选择2010年与2014年中国学生体质与健康调研数据库中身高、体重和腰围等指标完整的7～18岁229 607名汉族学生作为研究对象,分城乡、性别分析4年间BMI和WHtR的变化情况.结果 与2010年相比,2014年我国汉族7～18岁各年龄组学生的BMI和WHtR水平均增长(P值均＜0.01),增幅以9岁组高,BMI与WHtR增长Z值分别为0.15和0.18.7～ 12岁组学生的WHtR增长幅度高于BMI,13～18岁组的WHtR增长幅度低于BMI.对于男生而言,8～12岁组学生的WHtR增长幅度高于BMI的增长幅度,而其他年龄组学生的WHtR增长幅度低于BMI;对于女生而言,7～9岁组学生的WHtR增长幅度高于BMI,而10～18岁组学生的WHtR增长幅度低于BMI.虽然城市学生的BMI和WHtR水平总体上高于乡村学生,但乡村学生的增长幅度高于城市学生,特别是在7～14岁年龄组;且在12～18岁年龄组中,乡村女生的WHtR已超过城市女生.结论 总体上中国中小学生的BMI和WHtR呈均衡增长;低年龄组尤其是城市低年龄组学生WHtR的增长幅度略高于BMI;乡村学生WHtR水平逐步超过城市学生.
作者：王西婕；王政和；董彦会；杨招庚；杨忠平；马军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨中国西南地区青少年社会资本与其健康行为间的关系,为推进学校健康促进工作提供参考.方法 在重庆市主城区及周边区县学校,根据年级及学校地理位置,采用分层随机抽样,共抽10所学校1 885名学生,采用“社会资本量表”和“健康行为量表”收集资料,并对获得的数据运用探索性及典型相关分析方法进行处理.结果 青少年的社会资本越多,则越能养成良好的健康行为(第1典型相关系数R=0.78,P＜0.05),表现为家庭氛围越好、亲子关系越好、手足互动越好、亲友互动越好、社区参与越多、代间沟通越多、亲师关系越好、同伴关系越好、师生关系越好、社团参与越多的青少年,其健康行为越好(负荷量分别为-0.705,-0.687,-0.567,-0.705,-0.536,-0.521,-0.542,-0.711,-0.612,-0.688);社区参与越多、亲师关系越好、同伴关系越差、社团参与越多的青少年(负荷量分别为0.475,0.411,-0.504,0.426),则越能落实营养行为、健康责任行为及运动行为(第2典型相关系数R=0.45,P＜0.05);家庭氛围越好、亲子关系越好、同伴关系越差、社团参与越少(负荷量分别为0.547,0.431,-0.415,-0.362),则越能履行营养行为(第3典型相关系数R=0.31,P＜0.05).结论 青少年的社会资本与健康行为密切相关,家庭内、外社会资本及学校社会资本对其健康行为养成具有正向效应.
作者：姬玉；罗炯 刊期： 2017年第06期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
