林少芬;陈秀红;梁巧容
目的 利用贝伐珠单抗靶向治疗技术治疗结直肠癌患者18例,探讨其临床疗效和护理措施.方法 选取2012年5月至2013年5月我科收治的结直肠癌患者18例,以贝伐珠单抗靶向治疗,观察其临床疗效和毒副作用,总结用药注意事项和护理体会.结果 18例患者中CR 0例,PR 5例,SD 8例,PD 5例,有效率27.78%,控制率72.22%;18例患者中,以1~2级毒副作用为主,3~4级毒副作用仅恶心呕吐、食欲减退等消化系统发生率超过20%,其余均在20%以下,无便秘、腹泻、肾功能损害等严重损害,无动静脉栓塞、肠穿孔及出血等.结论 贝伐珠单抗治疗结直肠癌,严格按照说明书用药,密切观察不良反应,做好副作用的控制和处理,配合精心护理,可以减轻毒副作用及提高疗效.
作者:胡春仪 刊期: 2013年第12期
目的 探讨心理干预在改善角膜内皮移植患者负性心理中的作用.方法 选取接受角膜内皮移植手术的患者60例,随机分为干预组和对照组,每组60例.对照组给予传统常规护理与指导,干预组在此基础上实施心理干预措施.记录患者入院时、进手术室前、麻醉前、术后24h时的收缩压和心率,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛情况进行评定,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定患者的抑郁、焦虑状况.结果 干预组在进入手术室前、麻醉前及手术后24h的收缩压和心率均明显低于对照组(均P<0.05).干预组患者术前1d、术后72 h SAS和SDS评分与对照组相比均有明显下降(均P<0.05).干预组患者术后24 h VAS评分较对照组明显下降(P<0.05).结论 有效的心理干预不仅可以缓解接受角膜内皮移植手术的患者的焦虑、抑郁等负面情绪,充分调动患者积极的心理因素,增强抵御疾病的信心,对促进角膜移植术后患者的身心康复起到了积极的意义.
作者:朱素玲;李佳;隋东明 刊期: 2013年第12期
目的 探讨护理干预对提高胃癌患者围手术期满意度的效果.方法 选取胃癌行胃部分切除术的患者68例,随机分为研究组和对照组,每组34例.对照组患者采用常规护理方法实施围手术期护理,研究组采用循证护理方法进行护理.分别记录两组患者出院前的满意度.结果 研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05),满意评价平均分明显高于对照组(P<0.01).结论 循证护理干预可有效提高胃癌患者围手术期的满意度,改善护患关系,综合提升医院的社会和经济效益.
作者:邵世韵 刊期: 2013年第12期
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁SUI的效果及护理方法.方法 对采用TVT-O治疗SUI50例女性患者进行术前准备和术后护理总结.结果 50例患者术后均恢复良好控尿能力;5例患者术后1~3d下肢活动受限,3d后完全恢复正常;5例患者出现排尿困难,延长留置导尿管1~2d后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿、阴道切口感染等严重并发症;所有患者随访4 ~16个月,无吊带外露发生,100%达到良好控尿.结论 TVT-O术是经TVT术改良的微创治疗女性SUI手术方法,具有操作便捷、并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键.
作者:孙明 刊期: 2013年第12期
目的 探讨精神分裂症危险行为发生情况及护理措施.方法 选取连续住院的精神分裂症患者163例,随机分为研究组(82例)和对照组(81例).两组患者均根据医嘱进行常规的药物治疗和日常护理.研究组针对每个患者的具体情况制定出详细的护理诊断方案,制定相应的预见性护理措施,对预见的可能发生的危险性行为制定具体的防范护理措施.结果 研究组患者的危险行为发生率较护理前明显下降(P<0.05);与对照组护理后比较,危险行为发生率亦明显下降(P<0.05).结论 对入院患者进行早期入院评估与预防,加强安全管理,及时针对性的采取预见性护理可以明显减少危险行为的发生率,值得临床推广.
作者:杨忠慧 刊期: 2013年第12期
通过对成就动机及自我效能感核心内容、当前研究状况等进行研究,发现不同类型护士的成就动机及自我效能感在国内外现阶段研究存在空白,在不同类型护士中开展成就动机及自我效能感研究对提高护理质量,稳定护理核心的意义.
作者:张玲;张梦雨;张文静;张建强 刊期: 2013年第12期
目的 探讨细节管理在集中消毒供应室中的应用效果.方法 2011年我院在我院抽取100位医护工作者进行问卷调查,在实施细节管理工作2年后再次抽取100位医护工作者进行问卷调查.2011年我院开始注重消毒供应室的细节管理.结果 细节管理实施后2年医护人员的满意度较实施前有明显提高(P<0.05);同时,在安全意识和护理知识上医护人员也较之以前有了提高,并且他们的护理质量和水平也大幅度的提高(P<0.05).结论 细节管理在集中消毒供应室的应用中取得了显著的成果,提高了医护人员的安全意识和护理知识,值得将其进行临床推广.
作者:孙启云 刊期: 2013年第12期
目的 回顾性分析重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率与护理的相关性及其病原菌的分布情况.方法 采用回顾性分析的方法,调查2008年6月至2012年3月140例ICU接受呼吸机通气治疗的患者的临床病历资料,用统计学方法分析重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率与相应护理,即呼吸机通气时间以及插管次数与持续时间的相关性,及其病原菌的分布特点.结果 140例ICU接受呼吸机通气治疗的患者中,发生VAP48例,发生率为34.28%,其中呼吸机通气时间越长,越易发生VAP,插管次数越多,越易发生VAP;VAP的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,鲍氏不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌等条件致病菌.结论 减少呼吸机的通气时间、控制插管次数,科学有效地循证护理以及了解病原菌的分布特点可有效降低重症监护室VAP的发病率.
作者:柳小霞;周春霞;蒋玉萍 刊期: 2013年第12期
目的 探讨急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)并发重度低钾血症的原因及急诊护理干预措施对患者治疗疗效及预后的影响.方法 回顾性分析2010年8月至2011年5月我院急诊ICU收治的27例ALI/ARDS并发重度低钾血症的患者,入院后早期快速进行改良急性肺损伤评分(MLIS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS),视患者病情给予无创正压通气(NPPV)或有创机械通气,改善患者血氧饱和度.给予微量泵泵入10%氯化钾进行补钾,期间配合实施相应急诊护理措施.待患者血钾水平处于正常值范围时,再次进行MCIS和GCS评分,然后对患者治疗前后的急性肺损伤评分值和格拉斯哥昏迷评分值指标进行比较.结果 ALI/ARDS并发重度低钾血症的患者经积极对症支持治疗并配合急诊护理措施后,患者血钾水平逐渐趋于正常,急性肺损伤评分值低于入院时,格拉斯哥昏迷评分值高于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于ALI/ARDS并发重度低钾血症患者,在常规呼吸支持的基础上,辅以急诊护理措施和合理静脉补钾能有效改善患者的临床症状,缩短呼吸机辅助呼吸的使用时间,明显改善患者生活质量和预后.
作者:龚俊;冯滢;吴晓贞;景婕黎;罗兰;胡艳凤 刊期: 2013年第12期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].唇腭裂是颌面部常见的先天畸形,属于多因素遗传性疾病,严重影响美观、吞咽、发音及患儿心理健康,手术治疗是其序列治疗的重要措施之一.然而由于婴幼儿应对能力有限,较成人更易发生应激反应,术后有可能经历较成人更剧烈的疼痛[2]及不适,甚至可能由于大哭大闹而引起术后伤口复裂.为探讨舒适护理在低龄唇腭裂患儿术后疼痛中的作用,我们选取本科住院治疗的30名低龄唇腭裂患儿,分别应用舒适护理及传统护理,并对其术后疼痛进行观察,现将观察结果报告如下.
作者:陈莉 刊期: 2013年第12期
目的 了解糖尿病患者口腔卫生行为及口腔保健知识的认知水平,为临床早期实施口腔保健知识教育提供依据.方法 采用自行设计问卷,对100例糖尿病住院患者进行口腔卫生行为及口腔保健知识认知水平调查.结果 卫生行为方面:掌握正确刷牙方法、刷牙时间及使用牙线者分别为21%、18%、3%,选用含氟牙膏者为30%,口腔不适时及时就医者占6%;保健知识方面:了解刷牙目的、掌握更换牙刷时间、了解预防龋齿有效的牙膏者分别为23%、7%、20%,从未做过洁牙者占95%,完全不了解糖尿病与口腔疾患之间的相互影响关系者占92%.不同年龄、不同文化程度的患者在卫生行为及保健知识认知方面均存在差异(均P< 0.01).结论 糖尿病患者不良口腔卫生行为率高,保健知识认知率低;患者口腔卫生行为及保健知识认知水平受年龄与文化程度影响;认知水平又直接影响患者的口腔卫生行为.将口腔保健知识纳入糖尿病患者及高危人群健康教育内容之一,使其养成良好的口腔卫生行为,对预防和减少并发症的发生,提高患者生活质量和延长生存时间,都有着非常重要的意义.
作者:王文兰;朱梅红;何燕君;卿安蓉;梁毅春 刊期: 2013年第12期
目的 探讨护理干预在老年患者行CT引导下经皮肺活检诊断术中的应用效果.方法 选取行CT引导下经皮肺活检诊断术的患者30例,按照护理方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组15例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理.记录两组患者的手术应激状态、穿刺成功率、术后并发症及护理满意度.结果 观察组患者术前1h焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),心率、收缩压、皮质醇和血糖显著低于对照组(P<0.05),术后并发症显著少于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 加强护理干预有利于减少老年患者行CT引导下经皮肺活检诊断术的生理、心理应激,减少并发症.
作者:宦丽群 刊期: 2013年第12期
目的 探讨知-信-行教育模式对尿毒症患者透析依从性的影响.方法 将57例尿毒症透析患者随机分为实验组和对照组,实验组29例,对照组28例.实验组进行知-信-行教育模式,对照组实施常规护理教育,比较实施前后两组的知识达标、信念达标及行为达标情况.结果 实验组的患者2个月后的知识达标、信念达标及行为达标人数均高于对照组的患者,P<0.05,差异均有统计学意义.2个月后,两组患者的知识达标和行为达标人数均高于人院2d内,P<0.05,差异均有统计学意义;对照组信念达标人数,P<0.05,差异均有统计学意义;对照组信念达标人数,P>0.05,差异无统计学意义.结论 实施知-信-行教育模式制定的护理宣教措施可以提高尿毒症患者的透析依从性,值得临床推广应用.
作者:沈玉琴 刊期: 2013年第12期
目的 探讨加强健康管理对老年糖尿病患者血糖监测依从性的影响.方法 选取老年糖尿病患者85例,随机分为实验组(42例)和对照组(43例).两组患者均给予普通的常规管理,内容包括血糖监测的知识和操作;实验组在此基础上加强健康管理.记录和比较加强健康管理前后两组患者的血糖监测及得分情况;加强健康管理前和加强健康管理后12个月发放健康调查简表评价患者血糖的监测依从性.结果 加强健康管理后患者的自我血糖监测依从性及血糖监测记录依从性实验组明显优于对照组(P<0.05),血糖监测知识的掌握状况明显好于对照组(P<0.05),患者自我管理的依从性明显好于对照组(P<0.05).结论 加强健康管理较常规管理方法相比患者血糖监测和记录的依从性显著得到了提高,同时还使老年糖尿病患者的血糖监测知识及技能得到了提高,并提高了老年糖尿病患者的自我管理能力.
作者:高秀兰;李建设 刊期: 2013年第12期
目的 探讨人性化护理在老年下肢骨折手术室的应用效果.方法 选取在我院进行下肢骨折手术治疗的老年患者100例,随机分为对照组和观察组两组,每组50例.对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施人性化护理.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别于手术前后对两组患者的焦虑抑郁、情绪进行评定,同时对两组患者的护理满意度进行分析和比较.结果 干预后观察组患者SDS以及SAS评分明显低于对照组(P<0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对老年下肢骨折患者进行人性化护理能够使患者的不良情绪得到有效改善,同时使患者的护理满意度得到提高,有利于保证手术过程的顺利进行.
作者:钟向萍;岑彩虹;李蝶蓉 刊期: 2013年第12期
目的 探讨心理护理在Ⅲ型前列腺炎治疗中的价值.方法 选择确诊的Ⅲ型前列腺炎患者160例,随机分为对照组(70例)和治疗组(90例).对照组采用中药复方治疗;治疗组服用中药复方治疗的同时,给予专业心理护理治疗.两组分别在治疗前和治疗后4 w检测慢性前列腺炎症状指数、生活质量评分和焦虑自评量表评分,并计算总有效率.结果 对照组治疗后慢性前列腺炎症状指数、生活质量评分和焦虑自评量表评分与治疗前比较均显著下降(P<0.05),治疗组的各项指标治疗后也显著下降(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05),且未见任何不良反应.结论 心理护理能显著提高中药治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效,心理护理联合中药复方治疗Ⅲ型前列腺炎效果显著,值得临床推广应用.
作者:贺艳洪 刊期: 2013年第12期
目的 分析产后保健工作对产妇心理和生理康复产生的影响,探讨科学的护理方法.方法 将在我院就诊的300例产妇分为实验组和对照组进行对比分析,其中对照组采用普通护理指导,实验组采用保健护理指导,通过比较两组的母乳喂养状况、婴儿的护理状况以及其他疾病的发生状况进行对比分析.结果 实验组中产妇的其他疾病患病率较低,母乳喂养状况以及婴儿护理状况都比对照组状况好.结论 妇女在产褥期会出现比较多的健康问题,医护人员要加强对产后护理工作的指导,及时解决产妇心理与生理上的问题,提高其健康状况.
作者:常隽;杨凌艳;刘莉 刊期: 2013年第12期
目的 探讨综合ICU护士对突发事件相关知识认知的现状,为进一步培训提供依据.方法 对某三级甲等医院138名综合ICU护士采用自行设计的问卷实施调查.问卷的内部一致性信度Cronbahs'α为0.84,内容效度CVI为0.91.结果 综合ICU护士对急救技能、各种常见突发事件的应急预案掌握较好;对化学中毒急救、放射事故急救、流行病学调查知识掌握较欠缺.近一半ICU护士参与过突发事件的抢救,同时,参与过科级、院级突发事件的相关培训,培训时间多为每年6~ 10学时.结论 综合ICU护士的突发事件认知程度不同,应根据ICU护士的层次进行有针对性的能级培训.
作者:王海燕;肖江琴;杨媛;马海鹤;李萍 刊期: 2013年第12期
目的 探讨饮食护理在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果.方法 选取住院治疗慢性肾功能衰竭患者86例,按照护理模式不同分为护理组和对照组,每组43例.护理组给予综合饮食护理措施,内容包括饮食指导、心理疏导等.观察并比较两组患者的营养状况和肾功能指标.结果 干预后护理组TP、ALB、PA和HB含量均高于对照组(P<0.05),血尿素氮和血肌酐水平均低于对照组(P<0.05).结论 对慢性肾功能衰竭患者实施综合饮食护理干预,能够有较好的治疗效果,可明显改善营养状况,有效延缓慢性肾功能进展.
作者:孙志越 刊期: 2013年第12期
目的 探讨高血压脑出血围术期治疗及护理的方法与意义.方法 手术前精确的准备,手术中减少对脑组织损伤;术后双腔管引流,严格控制高血压,预防并发症等.从手术中及手术后的细节上规范高血压脑出血治疗及护理.结果 规范化围术期治疗及护理能明显提高高血压脑出血患者的存活率.结论 注重高血压脑出血患者的围术期治疗及护理可提高治疗效果.
作者:桑艳艳 刊期: 2013年第12期