杨忠慧
目的 探讨更好教学方法提供依据及培养更好的护理人才.方法 选取2011年至2012年在我院实习的护理实习生302名.将2011年的护理实习生142人随机分为LBL组和PBL组,每组71人;将2012年的护理实习生160人随机分为PBL组和PBL结合情景模拟反思组,每组80人.LBL对照组实习生延续传统的教学方法;PBL组带教老师围绕教学内容对实习生进行引导,将问题贯穿于整个实习教程当中;PBL结合情景模拟反思组在PBL组的基础上,通过情境模拟对实习生的学习加深印象,激励学生多进行教学过程中的反思,提高学生的反思性的学习能力及提高实习生的自我学习能力.通过对学生成绩测评、问卷调查分析不同教学方法的优势.结果 PBL教学与LBL教学学生的学习成绩存在显著性差异(P<0.05),PBL结合护理情景模拟反思教学方法教学与PBL教学学生的学习成绩存在显著性差异(P<0.05).结论 PBL结合护理情景模拟反思教学方式一种有利于提高护理实习生学习成绩及培养学生学习积极性的方法,该方法也易于被同学们接收,因此值得在教学中推广.
作者:唐青;陈禧;陶剑芳;王洁 刊期: 2013年第12期
目的 探讨连贯性护理健康教育在妇科疾病患者中的应用效果.方法 选取在我院就诊的妇科疾病患者200例,随机分为对照组和实验组,每组100例.对照组患者接受常规护理,实验组患者接受连贯性护理健康教育,对比两组患者临床护理效果.结果 实验组患者疾病相关知识知晓率、护理满意度、遵医行为和知晓率等均显著优于对照组(P<0.05).结论 对妇科疾病患者在常规临床治疗的基础上实施连贯性护理健康教育,有助于其临床治疗和护理效果的提高.
作者:颜美荣 刊期: 2013年第12期
目的 总结了12例膀胱癌患者行根治性全膀胱切除单乳头双输尿管一侧腹壁造口术后的护理体会.方法 回顾分析我院2011年1月~2013年4月膀胱癌行根治性全膀胱切除单乳头双输尿管一侧腹壁造口术12例患者的临床资料,并总结术后护理要点.结果 12例患者术程顺利,经过精心的术后护理、造口的观察与护理、健康宣教、完善的康复计划,均痊愈出院.结论 根治性全膀胱切除单乳头双输尿管一侧腹壁造口术患者需终身佩戴造口袋生活,护士应重视患者的心理护理,保持输尿管支架管通畅,做好健康宣教,预防并发症,以保证手术取得成功,延长患者生命,提高生命质量.
作者:潘虹;张莉 刊期: 2013年第12期
目的 探讨亲情式护理对乳腺癌患者术前不良情绪的影响.方法 选取乳腺癌患者86例,随机分为实验组(42例)和对照组(44例).对照组给予术前一般护理,实验组在此基础上进行亲情式护理.护理前后对两组患者的焦虑程度、心率和血压变化情况进行比较.结果 实验组患者术前心率、血压明显好于对照组(P<0.05).术前焦虑程度低于对照组(P<0.05).结论 亲情式护理能够有效降低乳腺癌患者术前的不良情绪,有助于患者平稳渡过手术期,降低术后并发症发病率,提高患者的生活质量.
作者:邓兰英;李云霞;魏志红 刊期: 2013年第12期
目的 研究针对产妇进行干预性护理对产妇心理状态以及产后出血症状的影响.方法 对我院2011年5月至2012年7月收治的82例产妇进行随机分组,分为2组,其中对对照组采用常规护理措施,治疗组在常规护理的基础上再对产妇进行护理干预,记录产妇的心理情况以及产后出血的出现率和出血量.结果 治疗组产妇产后出血出现率为7.3%明显低于对照组的26.8%,治疗组产妇产后出血量明显少于对照组,治疗组产妇不良情绪出现率为12.2%明显低于对照组的56.1%,治疗组产妇产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇进行干预性护理,对控制产妇产后出血效果显著并能有效减少产妇心理问题出现,可以在临床治疗中进行推广.
作者:凌青 刊期: 2013年第12期
抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑病(Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,抗NMDA受体脑病)是一种与抗NMDA受体抗体相关的并且对治疗敏感的边缘叶脑炎.有典型的临床表现,前驱常有发热、头痛、咳嗽、乏力等类似病毒感染症状.多数患者发病3 w内可出现痫性发作、意识水平降低.在此阶段多数患者可出现中枢性通气不足(常常需要机械通气辅助呼吸)、运动障碍以及自主神经功能紊乱,患者病情不稳定,严重者可能需要在ICU中进行加强监护治疗,大多数患者能够逐渐康复,少数遗留严重残疾或死亡[1].
作者:付丽 刊期: 2013年第12期
目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁SUI的效果及护理方法.方法 对采用TVT-O治疗SUI50例女性患者进行术前准备和术后护理总结.结果 50例患者术后均恢复良好控尿能力;5例患者术后1~3d下肢活动受限,3d后完全恢复正常;5例患者出现排尿困难,延长留置导尿管1~2d后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿、阴道切口感染等严重并发症;所有患者随访4 ~16个月,无吊带外露发生,100%达到良好控尿.结论 TVT-O术是经TVT术改良的微创治疗女性SUI手术方法,具有操作便捷、并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键.
作者:孙明 刊期: 2013年第12期
舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,使人在生理、心理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度,目的是使患者身心处于佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症[1].颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎间盘退行性病变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征,主要表现为头痛、眩晕、恶心或心悸等;同时由于甲状腺手术时患者头颈过度后仰,体位极不舒适,甲状腺手术合并颈椎病患者大多伴心悸、眩晕、恶心呕吐、头痛等.因此,我科针对围术期不同阶段病人对舒适的要求,开展舒适护理,帮助病人以佳身心状态配合治疗,顺利渡过围术期,效果满意,现报告如下.
作者:汪仕千 刊期: 2013年第12期
目的 了解我市护理人员循证护理实践能力,为医院开展循证护理培训提供理论依据.方法 对徐州市三甲三级甲等医院732名护理人员进行问卷调查,内容包括评价临床护理人员循证实践的知识技能、态度及实践情况.结果 EBPQ问卷总分均分为3.28±0.82,实践行为、态度、知识各维度平均分分别为2.92±0.90、3.58±1.74;不同的年龄组别的研究对象在EBPQ问卷总分、实践行为、知识技能维度存在统计学差异(P<0.05),态度得分在不同的年龄组别之间无差异(P>0.05).21 ~ 30岁年龄组在实践行为维度得分低,显著低于31~40岁年龄组(P<0.05),而其他组别比较无统计学差异;21 ~30岁年龄组在知识技能维度得分低,显著低于31 ~40岁年龄组、41岁以上年龄组(P<0.05),其他组间比较无统计学差异(P>0.05);21~ 30岁年龄组在问卷总分低于31 ~40岁年龄组和41~ 50岁年龄组(P<0.05),其他组间比较无统计学差异(P>0.05);不同的学历在EBPQ问卷的实践行为维度、态度维度、知识技能维度及问卷总分存在统计学差异(P<0.05).本科学历护士在循证实践行为、循证知识技能的得分高,显著大专组(P<0.05);职称不同,循证护理实践行为、态度、知识技能和EBPQ问卷总分得分之间有统计学差异(P<0.05),高级职称的护士得分高于中级职称护士,中级职称护士的得分高于初级职称护士的得分(P<0.05),三组间两两比较均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员循证护理实践能力有待进一步提高,护理管理者要采用多层次、多模式对护理人员进行循证护理理论知识及实践能力的培训,以促进护理学科发展.
作者:张雪梅 刊期: 2013年第12期
目的 探讨全期护理在直肠癌患者围术期的应用.方法 选取我院2011年2月至2013年2月收治的100例直肠癌患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用单纯的手术配合护理,观察组采用围术期全期护理,比较两组患者的心理、生理舒适度.结果 两组患者访视前焦虑、抑郁评分、心率、收缩压、舒张压方面差异均无统计学意义(P>0.05).在麻醉前,观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术全期护理能有效地缓解手术患者的焦虑和紧张,使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,确保手术疗效.
作者:李富娣 刊期: 2013年第12期
目的 分析Orem自理护理模式对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取在本院接受治疗的糖尿病患者98例为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,分别给予常规护理及Orem自理护理模式护理,比较其治疗依从性及生活质量等情况差异.结果 观察组完成治疗率(87.76%)、躯体功能(74.21 ±7.43)分、心理功能(59.32 ±5.35)分、社会功能(57.65 ±2.53)分、总体生活质量(81.34±8.25)分,评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理护理模式可以有效提高老年糖尿病患者的治疗依从性及生活质量.
作者:迟爽;刘佳丽;吕冬梅 刊期: 2013年第12期
目的 探讨超早期康复护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响.方法 选取收治的脑卒中导致偏瘫的患者100例,随机分为对照组和干预组,每组50例.对照组采用神经内科常规药物治疗以及常规护理,干预组在此基础上进行超早期康复护理干预.两组患者治疗和护理干预后采用Barthel指数评定患者日常生活能力(ADL)状况,采用Fegl-Mevye积分[4]评定患者肢体功能情况,同时分析疗效及后遗症情况.结果 两组患者护理后干预组Barther指数和Fegl-Mevyer积分明显高于对照组(P<0.05),干预组疗效明显优于对照组(P<0.05),后遗症如肩手综合征和足外翻等发生率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05).结论 超早期康复护理干预能有效地促进脑卒中患者偏瘫肢体功能的恢复,改善其神经缺损、日常生活能力、肢体运动功能等,有效提高患者的生活质量,缩短治疗的时间,减少后遗症的发生,具有较大的临床应用价值.
作者:郑阿娟;杨瑛 刊期: 2013年第12期
目的 探讨跌倒风险评估与综合干预措施对预防精神障碍患者跌倒的效果.方法 将2009年1月至2010年12月收治的患者设为观察组,2007年1月至2008年12月收治的患者为对照组.观察组采用跌倒风险评估及综合干预措施,对照组采用常规护理方法,比较两组患者跌倒的发生率.结果 观察组患者跌倒发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 跌倒风险评估与综合干预措施能有效预防住院精神障碍患者跌倒的发生.
作者:赵章华;潘雪梅 刊期: 2013年第12期
同步放化疗是中晚期宫颈癌临床治疗主要方式,明显地改善了宫颈癌的生存率,但引起的不良反应,不仅增加患者的痛苦,而且严重影响宫颈癌的预后.本文综述中晚期宫颈癌同步放化疗后发生不良反应及并发症的因素、预防及护理措施,旨在患者的治疗过程中,为临床护理工作提供借鉴,采取有效的预防及护理措施,避免或减少不良反应的发生,提高中晚期宫颈癌治疗的护理效果,改善患者的生活质量.
作者:陈英 刊期: 2013年第12期
目的 探讨新生儿留置针静脉穿刺时非营养性吸吮(NNS)对疼痛反应的干预效果.方法 选取我院新生儿监护室住院的胎龄>37 w的新生儿60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组在留置针穿刺时给予NNS,对照组不采取任何措施,采用新生儿疼痛估量表(NIPS)评估新生儿在留置针静脉穿刺时的疼痛程度.结果 实验组NIPS评分明显低于对照组(P<0.01).结论 留置针静脉穿刺时进行NNS可以减轻新生儿刺激时的疼痛反应,提高留置针穿刺的成功率.
作者:张忠菊 刊期: 2013年第12期
目的 观察并分析临床中运用抚触保健护理方式对新生儿体格发育以及胆红素的影响.方法 本院小儿科自2011年1月至2012年12月期间共有新生婴儿148例,以此作为临床资料,对新生儿运用抚触保健的护理措施,观察对新生儿体格发育以及胆红素的影响.结果 在对本院新生儿运用抚触保健护理之后,新生儿的体重等各项指标发育良好,其胆红素的相关病症均得到较为明显的控制.结论 对新生儿运用抚触保健护理措施,有助于促进新生儿的神经以及体格发育,并对胆红素的相关病症具有明显的控制作用.
作者:宿传荣;陈建红 刊期: 2013年第12期
报告了白内障手术眼内感染的原因、危险因素及防护对策.回顾分析我院10年来发生眼内感染14例患者的原因、危险因素及防治措施.经过治疗护理,所有患眼的感染均被控制,出院时视力:1例无光感,3例光感,其余10例均达指数以上.白内障术后眼内感染发病因素很多,早期治疗护理,在术前、术中和术后采取积极的措施,注重对每一个环节的监控,对提高手术治疗护理质量、控制手术感染及减少患者不必要的痛苦,确保医疗护理安全具有非常重要的作用.
作者:陈洁;梁策 刊期: 2013年第12期
目的 探讨意识状态快速判断三步法流程图在临床护理观察中的应用效果.方法 依据病人意识水平下降的程度,采用逐渐扩展的应答方式,通过言语应答-呼唤反应-疼痛刺激三个步骤判断病人意识障碍的类型.结果 1)27名护士经过培训和考核,16名2年以上年资的护士熟练掌握了流程图内容,并能熟练运用;10名2年以下年资的护士,90%熟练掌握了流程图内容,80%能够熟练运用;2)通过对2009年5月-2011年5月我科神经重症监护室住院的急性脑血管病的病人(除外失语病人)672例,颅内感染病人76例,进行入院时意识状态的评估,结果与入院时医生神经系统检查评估进行复核,意识状态判断的准确率达到98.80%.结论 流程图简明扼要、清晰规范、方便快捷、突出专科特点,对临床意识障碍类型的快速分辨具有指导作用,为临床护士提供了专科标准化意识观察路径.
作者:于伟玲;苏娟;戴雪梅 刊期: 2013年第12期
新生儿出生2~3d会出现皮肤、巩膜发黄,持续4~ 10d后自然消退,称生理性黄疸[1],早产儿可延迟至第3~4周消退.由于此期血脑屏障功能未发育成熟,血清未结合胆红素超过一定限度时可通过血脑屏障,造成新生儿脑损伤,严重影响其生存质量,故新生儿胆红素水平的监测非常重要.传统的肉眼观察有其局限性,静脉采血因其创伤性在动态监测中难以实施.
作者:孙文莉;郭莲焕;李成林;张艳芬 刊期: 2013年第12期
目的 探讨中西医结合护理在体外循环患者中的应用.方法 将我院2012年1月至2013年5月收治的70例先心病患者按术后护理方法的不同分为观察组和对照组各35例,两组均行体外循环手术,对照组术后采用常规护理,观察组采用中西医结合护理,比较两组的护理效果.结果 观察组术后的氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)及二氧化碳分压(PaCO2)均显著高于对照组(P<0.05).观察组术后的胃肠功能障碍、并发症的发生率、住ICU时间显著少于对照组,家属的护理满意度显著高于对照组(P均<0.05).结论 中西医结合护理有利于改善体外循环患者的肺功能,促进胃肠功能恢复,减少并发症.
作者:王明艳;詹胜丹;王明武 刊期: 2013年第12期