学术投稿

抗NMDA受体脑病重症患者的临床护理

付丽

关键词:
摘要:抗N-甲基-M-天冬氨酸受体脑病(Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,抗NMDA受体脑病)是一种与抗NMDA受体抗体相关的并且对治疗敏感的边缘叶脑炎.有典型的临床表现,前驱常有发热、头痛、咳嗽、乏力等类似病毒感染症状.多数患者发病3 w内可出现痫性发作、意识水平降低.在此阶段多数患者可出现中枢性通气不足(常常需要机械通气辅助呼吸)、运动障碍以及自主神经功能紊乱,患者病情不稳定,严重者可能需要在ICU中进行加强监护治疗,大多数患者能够逐渐康复,少数遗留严重残疾或死亡[1].
国际护理学杂志相关文献
  • 产后保健护理对产妇心理和生理康复的影响

    目的 分析产后保健工作对产妇心理和生理康复产生的影响,探讨科学的护理方法.方法 将在我院就诊的300例产妇分为实验组和对照组进行对比分析,其中对照组采用普通护理指导,实验组采用保健护理指导,通过比较两组的母乳喂养状况、婴儿的护理状况以及其他疾病的发生状况进行对比分析.结果 实验组中产妇的其他疾病患病率较低,母乳喂养状况以及婴儿护理状况都比对照组状况好.结论 妇女在产褥期会出现比较多的健康问题,医护人员要加强对产后护理工作的指导,及时解决产妇心理与生理上的问题,提高其健康状况.

    作者:常隽;杨凌艳;刘莉 刊期: 2013年第12期

  • 贝伐珠单抗治疗结直肠癌的用药观察及护理

    目的 利用贝伐珠单抗靶向治疗技术治疗结直肠癌患者18例,探讨其临床疗效和护理措施.方法 选取2012年5月至2013年5月我科收治的结直肠癌患者18例,以贝伐珠单抗靶向治疗,观察其临床疗效和毒副作用,总结用药注意事项和护理体会.结果 18例患者中CR 0例,PR 5例,SD 8例,PD 5例,有效率27.78%,控制率72.22%;18例患者中,以1~2级毒副作用为主,3~4级毒副作用仅恶心呕吐、食欲减退等消化系统发生率超过20%,其余均在20%以下,无便秘、腹泻、肾功能损害等严重损害,无动静脉栓塞、肠穿孔及出血等.结论 贝伐珠单抗治疗结直肠癌,严格按照说明书用药,密切观察不良反应,做好副作用的控制和处理,配合精心护理,可以减轻毒副作用及提高疗效.

    作者:胡春仪 刊期: 2013年第12期

  • 临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用

    目的 探讨和分析临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用.方法 随机选择2012年1月至2013年1月期间我科所收治的40例脑梗死患者作为观察组,另外随机选取我科收治的40例脑梗死患者作为对照组,对照组患者采用常规的护理方式进行护理.观察组患者则严格的按照所制定的临床护理路径进行护理,然后对两组患者的患侧肢体恢复例数、住院总时间、住院费用以及患者的满意度进行综合对比分析.结果 观察组患者的患侧肢体恢复例数以及恢复率明显的高于对照组患者,而死亡例数以及死亡率则明显的低于对照组患者,同时观察组患者无论是住院总时间还是住院费用方面都明显的低于对照组患者在满意度方面,观察组患者的满意率为97.5%,明显的高于对照组的90%.结论 在临床护理路径指导下的护理可以有效的提高患者的恢复情况,使死亡率得到有效的降低,同时住院总时间和住院费用得到降低,提高了患者的满意度,优于传统的护理模式,值得在临床上广泛推广使用.

    作者:王玲 刊期: 2013年第12期

  • 利普刀治疗宫颈上皮内瘤样变患者的围手术期护理

    目的 探讨利普刀治疗宫颈上皮内瘤样变患者的围手术期护理方法及效果.方法 对48例实施LEEP治疗CIN的患者进行术前准备,术中配合及术后观察和护理.结果 所有患者无并发症发生,患者满意率100%.结论 规范有效的围手术期护理,增进了患者生理及心理的舒适,能够促进患者早日康复,提高护理满意度.

    作者:何曼 刊期: 2013年第12期

  • TVT-O术治疗压力性尿失禁的护理

    目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁SUI的效果及护理方法.方法 对采用TVT-O治疗SUI50例女性患者进行术前准备和术后护理总结.结果 50例患者术后均恢复良好控尿能力;5例患者术后1~3d下肢活动受限,3d后完全恢复正常;5例患者出现排尿困难,延长留置导尿管1~2d后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿、阴道切口感染等严重并发症;所有患者随访4 ~16个月,无吊带外露发生,100%达到良好控尿.结论 TVT-O术是经TVT术改良的微创治疗女性SUI手术方法,具有操作便捷、并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键.

    作者:孙明 刊期: 2013年第12期

  • 160例普外科手术患者的心理状态分析及护理干预

    目的 观察心理护理干预在普通外科手术中的护理效果.方法 选取本院普通外科手术患者200例,将患者随机分为实验组和对照组,每组各100例.对照组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上实施心理护理干预,观察两组手术患者的临床症状.结果 实验组患者在手术过程中的恐惧焦虑程度、心率变化、血压和满意度方面均好于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 心理护理干预可以提高普通外科手术的治疗效果,提高患者的手术满意度,是一种有效的护理方法.

    作者:严华 刊期: 2013年第12期

  • 柔性管理在优化急诊护理管理中的作用

    目的 探讨柔性管理在优化急诊护理管理中的作用.方法 选取我院急诊科的护理人员80名,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规护理管理,观察组实施柔性管理,比较两组护理人员的管理效果.结果 观察组在基础护理、病床管理、护理文件、护理操作等方面的评分均显著高于对照组(P<0.05),护理人员满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 柔性管理应用于急诊护理管理中后,能够明显提高护理人员的护理质量,降低护理差错,值得临床推广应用.

    作者:张军群;于水 刊期: 2013年第12期

  • 临床护理路径对脑梗死患者康复效果及护理满意度的影响

    目的 探讨临床护理路径对脑梗死患者康复效果及护理满意度影响.方法 选取我院收治的脑梗死患者164例,随机分为观察组和对照组各82例,观察组采用临床护理路径管理,对照组一般常规护理,比较两组Fugl-Meyer运动功能评分、ADL日常生活活动能力评分,并于出院时进行护理满意度评价.结果 出院时两组患者Fugl-Meyer评分和ADL评分均有好转,且观察组好转程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出院时观察组满意度87.43%,对照组满意度76.56%,两组满意度差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度高于对照组.结论 对脑梗死患者应用临床护理路径管理可以提高护理人员护理主动性,促进患者康复,提高临床护理满意度.

    作者:祁金云 刊期: 2013年第12期

  • 一件式造口袋联合皮肤保护膜在腹泻或大便失禁患者的临床应用

    目的 探讨一件式造口袋联合皮肤保护膜在腹泻或大便失禁患者临床预防性使用效果.方法 采用方便取样法,选择2012年1 ~12月住院早期无皮肤损伤、卧床、腹泻或大便失禁患者60例,随机分实验组和对照组各30例.实验组采用一件式造口袋联合皮肤保护膜,对照组采用爽身粉联合一次性成人护理垫.比较两组病人肛周皮肤改变程度;24 h护理次数及费用;患者、家属及护士的满意率.结果 实验组在预防皮肤损害,降低护理次数和费用,满意度四方面均优于常规组,差异有统计学意义.结论 对大便失禁患者早期应用造口袋联合皮肤保护膜护理,能有效预防肛周皮肤并发症,经济实惠,减轻护理工作量,病人、家属、护士三方面满意率高,值得推广.

    作者:骆传丽;黄开芳;郭梅;陈红;陈茁;郑欣 刊期: 2013年第12期

  • 急诊护理沟通技巧对患者急诊质量及满意度的影响

    目的 探讨急诊护理沟通技巧在急诊护理中的应用效果.方法 选取我院2012年6月至2012年8月收治的急诊内科患者200例随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组在护理中使用沟通技巧,比较两组的急诊质量及护理满意度.结果 观察组的焦虑因子和人际关系敏感因子评分显著低于对照组,护理纠纷显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沟通技巧能够提高护患和谐程度,促进患者配合治疗,改善护理满意度.

    作者:汪艳娣;朱丽燕;李苹;李少芳 刊期: 2013年第12期

  • 心理护理对急诊手术患者术前应激和疼痛耐受度的影响

    目的 探讨心理护理在急诊手术患者中的应用效果.方法 将我院2010年12月至2013年2月收治的100例急诊手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理护理,比较两组的护理效果.结果 观察组麻醉前的心率、血压、皮质醇和血糖均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2h、4h、6h的疼痛评分均显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理在急诊手术中的应用可使患者的生理、心理变异趋于平衡,减轻应激状态,提高疼痛耐受度.

    作者:叶群英;蓝惠兰;黎春常 刊期: 2013年第12期

  • 住院精神病患者保护性约束的原因分析及防护措施

    目的 分析对住院精神病患者进行保护性约束的原因,寻求保护性约束的有效防护措施.方法 回顾性分析138例实施保护性约束患者的相关资料.结果 住院精神病患者实施保护性约束的原因中,冲动伤人占52.17%,自杀、自伤占8.71%,兴奋、躁动占17.39%,拒绝治疗11.59%,其他10.14%.结论 对住院精神病患者实施保护性约束时,要进行全面评估,讲究约束的技巧,加强约束后的护理,减少意外事件的发生.

    作者:刘娟美 刊期: 2013年第12期

  • 418例小儿心脏直视手术呼吸道护理研究

    目的 观察并探究小儿心脏直视手术后呼吸道护理的有效方法.方法 选取我院2012年6月至2013年6月收治的先天性心脏病(CHD)患儿418例作为实验组,选取2011年1月至2012年5月收治的先天性心脏病患儿512例作为对照组.对照组实施心脏直视手术后的一般护理;实验组在对照组的基础上给予精心的呼吸道整体性的护理.监测两组患儿的并发症发生情况并对治疗效果进行评定,从而评价整体性呼吸道护理对于小儿心脏术后的价值.结果 实验组患儿出现并发症9例,发生率2.15%;对照组患儿出现并发症(或死亡)51例,发生率10.0%.治疗效果相比,实验组明显优于对照组,有效率分别为92.1%和79.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿心脏直视手术系统的呼吸道护理能缓解患儿痛苦,预防和减少并发症的出现,有利于患儿恢复,减轻家庭压力和负担,值得在临床上进一步推广.

    作者:林少芬;陈秀红;梁巧容 刊期: 2013年第12期

  • 护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果

    目的 探讨护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果.方法 选取门诊进行包皮吻合器环切术的患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例.在患者进行包皮吻合器环切术后,对照组患者不采用护理干预的方式进行治疗,实验组患者采用护理干预的方式.对比两组患者并发症发生情况、平均康复时间、疼痛持续平均时间、患者对护理工作的满意度.结果 实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),平均康复时间及疼痛持续平均时间均明显少于对照组(均P<0.05),患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论 在包皮吻合器环切术后实施护理干预能够大化的防治并发症的发生,缩短病患平均康复时间和病患疼痛时间,给予患者心灵上的安慰,有助于患者身心恢复健康.

    作者:丁建芳 刊期: 2013年第12期

  • 中晚期宫颈癌同步放化疗后不良反应防护的研究进展

    同步放化疗是中晚期宫颈癌临床治疗主要方式,明显地改善了宫颈癌的生存率,但引起的不良反应,不仅增加患者的痛苦,而且严重影响宫颈癌的预后.本文综述中晚期宫颈癌同步放化疗后发生不良反应及并发症的因素、预防及护理措施,旨在患者的治疗过程中,为临床护理工作提供借鉴,采取有效的预防及护理措施,避免或减少不良反应的发生,提高中晚期宫颈癌治疗的护理效果,改善患者的生活质量.

    作者:陈英 刊期: 2013年第12期

  • 经皮胆红素测量仪在新生儿黄疸监测中的应用

    新生儿出生2~3d会出现皮肤、巩膜发黄,持续4~ 10d后自然消退,称生理性黄疸[1],早产儿可延迟至第3~4周消退.由于此期血脑屏障功能未发育成熟,血清未结合胆红素超过一定限度时可通过血脑屏障,造成新生儿脑损伤,严重影响其生存质量,故新生儿胆红素水平的监测非常重要.传统的肉眼观察有其局限性,静脉采血因其创伤性在动态监测中难以实施.

    作者:孙文莉;郭莲焕;李成林;张艳芬 刊期: 2013年第12期

  • 批量烧伤全程护理体系的研发与应用

    目的 探讨全程护理体系在成批烧伤患者救治中的应用效果.方法 通过对批量烧伤患者从院前急救,院内救护、手术护理、康复护理、心理干预等全程护理体系,规范批量烧伤的应急处置流程,优化院外及院内救护各个环节,早期进行全程心理干预、实施专业化功能锻炼等方法.结果 通过全程、规范、专业的护理,有效缩短院前急救时间,缩短住院周期,提高批量烧伤伤员的抢救成功率,降低并发症及死亡率.结论 批量烧伤全程护理体系的应用,能够优化护理流程,可确保救治流程的畅通,提高批量烧伤伤员救治成功率.

    作者:杨芳;罗丽铭;叶小兰 刊期: 2013年第12期

  • 细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生活质量的影响

    目的 分析细节优质护理对脑梗死溶栓治疗患者的疗效及生活质量的影响.方法 采用病例研究法将我院2011年之前的39脑梗死溶栓治疗患者与201 1年1月至2013年1月期间的42例脑梗死溶栓治疗患者分成对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行细节优质护理,观察两组从就诊至静脉溶栓前所需的时间及治疗效果,以及生活质量影响.结果 通过观察了解分析后发现,对照组从就诊至静脉溶栓前所需的时间为(95.2±16.2)min,观察组从就诊至静脉溶栓前所需的时间为(42.1±18.9)min;在治疗总有效率方面则分别为58.97%和88.09%;并且观察组细节优质护理的生活质量明显优于对照组常规护理的生活质量.结论 对脑梗死溶栓治疗患者进行细节优质的护理能够更好地减少患者在治疗期间所需要的时间,而且无论在治疗效果还是在恢复状况方面都比常规护理更加有效,因此值得推广应用.

    作者:崔莉 刊期: 2013年第12期

  • 西南多民族地区低年级护生学习热情及其影响因素调查

    目的 了解和分析低年级护理本科生学习热情及其影响因素,以构建针对性教育方案,提高学习热情.方法 采用横断面调查的方法,对94名护生进行问卷调查.用非条件Logistic回归分析其学习热情及影响因素.结果 合格回收问卷94份,护生学习热情较高者71名,占75.53%;较差者23名,占24.47%.护生对专业理论知识、操作技能以及现有的课程设置的评价两者比较无统计学差异(P>0.05);就是否改换专业以及就业态度的比较两者差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,学生来源、专业的作用及意义、工作辛苦程度是影响护生学习热情的主要因素.结论 低年级护生专业认同感较差;影响学习热情的主要因素是学生来源、专业的作用及意义、工作辛苦程度.

    作者:徐志芳;尹海鹰;农彩梅;黄曲云;韦雪丹;龙华 刊期: 2013年第12期

  • 福徕喜预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的效果观察

    静脉留置针输液已被广泛应用于临床,它可以减少静脉穿刺次数,减轻患者痛苦,提高护士工作效率,有利于临床用药,为抢救赢得时间.但在实际工作中,常常因封管技术不够完善而导致留置针使用时间过短,未达到预期效果,增加病人的费用和不满[1].我科自2011年6月份开始用BD福徕喜预充式导管冲洗器对使用留置针输液的患者进行封管,并进行了效果观察,现将观察结果报告如下.

    作者:刘英;张冰 刊期: 2013年第12期

国际护理学杂志

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