孔桃红;张巧珍;凌冬兰;苏美霞;熊穗清
目的 探讨儿科ICU对护士能级划分的护理管理的方法和效果.方法 综合儿科ICU现有护士的人力资源建立能级划分的管理模式,将护理人员根据学历、职称和工作能力的不同设置为二级岗位、一级岗位、辅助岗位护士3级,界定并强化各级人员的岗位职责采用能级划分的方法对儿科ICU的护理人员进行考核和管理.将分层前后的护理管理质量检查、家属的满意度、护士的三基考核成绩进行对照研究.结果 实施能级划分后病房管理、消毒隔离、护理文书、教学评分、基础护理、分级护理、患者家属的满意度、护士三基考核成绩都有了很大的提高.结论 能级划分的管理方法很好的开发了人力资源,调动了各能级护士的积极性,主动性,实现了层层管理.层层质控发挥了各能级护士的作用,整体上提升了儿科ICU的管理效率和护理质量.
作者:程云仙;冯蕾;谢敏 刊期: 2011年第07期
目的 探讨经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗多发性椎体骨折的观察.方法 对接受经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗的骨折患者,术后观察双下肢感觉运动及腰部疼痛情况,行康复训练及出院指导,定期随访.结果 本组38例,均对新鲜骨折的椎体顺利完成穿刺及骨水泥注射填充,手术椎体数2~3个,手术时间42~86 min.术后即刻疼痛明显缓解者27例,术后48~72 h内疼痛明显缓解9例,术后1周疼痛缓解2例.患者出院时均能自行行走,接受随访36例,随访时间为9.5个月(3~12月),32例未再出现疼痛,占88.89%,4例在术后6~12个月出现轻度疼痛,占11.11%,口服非甾体类抗炎镇痛药和物理治疗后好转.本组病例没出现脊髓和马尾神经受压和刺激症状,无骨水泥反应、感染、肺栓塞等并发症.结论 经皮椎弓根穿刺椎体成形术治疗多发性椎体骨折,效果较好,加强护理配合,可提高疗效及预防并发症的发生.
作者:于一萍;卢永辉;杨春英;钱雪梅;刘素霞;谢燕崧 刊期: 2011年第07期
目的 观察综合护理干预对泌尿外科手术患者留置导尿的影响.方法 选取住院的留置尿管患者98例,随机分为实验组和对照组,每组49例.对照组给予常规留置尿管的护理;实验组在留置尿管常规护理的基础上给予综合护理干预,即膀胱功能训练及需要拔除尿管时待患者膀胱充盈、有尿意时把尿管气囊内的液体抽吸干净后,嘱患者自然排尿,让尿管随尿液一同排出.比较两组患者拔除尿管后首次排尿时间、患者排尿情况及舒适度情况.结果 实验组患者经过膀胱功能训练及在有尿意时拔除尿管的患者首次排尿时间较对照组明显缩短,顺利排尿率及舒适度较对照组明显提高(P<0.01).结论 对留置导尿患者给予综合护理干预有利于患者自行排尿,具有积极的临床意义.
作者:李蕾;李建平 刊期: 2011年第07期
目的 观察音乐干预对髋关节置换术老年患者抑郁症及血压的影响.方法 50例髋关节置换术老年患者随机分为对照组和观察组.对照组给予常规骨科护理;观察组在常规骨科护理的基础上加用音乐干预.观察两组患者在干预前和干预3个月后的抑郁情况及血压波动.应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行抑郁情况评定.结果 两组患者干预前的抑郁发生率为44.5%,明显高于正常人群;血压均有升高现象.观察组辅以音乐干预疗法3个月后,血压波动较干预前及对照组明显降低,其SDS和SAS评分也较干预前及对照组显著改善.结论 音乐干预能改善髋关节置换术患者的抑郁情况及血压波动.
作者:金丽菊;崔秀梅;庞少波;张雪梅 刊期: 2011年第07期
目的 探讨产后尿潴留有效的护理方法.方法 产妇60例,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组采取产前宣教、心理护理、指压穴位法、诱导排尿法、肛门注射开塞露等护理干预措施.对照组给予产妇常规护理,没有任何干预措施,比较两组产后尿潴留的效果.结果 观察组采用综合护理干预,均及时排出尿液,痊愈出院,有效率100%.对照组给予产科常规护理有效22例,无效8例,有效率73.3%.观察组有效率明显高于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05),两组均无泌尿系统感染以及产后大出血的情况发生.结论 对产妇采取护理干预可预防和减少产后尿潴留,减轻产妇的痛苦,有利于提高护理质量.
作者:徐春霞 刊期: 2011年第07期
目的 探讨呼吸功能锻炼对食管癌三野手术患者耐受性的提高效果.方法 200例食管癌三野根治手术的患者随机分为对照组及实验组,每组100例.对照组采用深呼吸、吹气球、爬楼梯等锻炼.实验组从入院起进行呼吸功能锻炼,术后配合正确的运用咳痰技巧及科学地叩背技术.观察比较两组患者的切口疼痛状况、使用镇痛药的情况、胸闷气促程度、生命征(血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度)的变化、吸氧时间、雾化吸入的时间、平均雾化频率等.结果 对食管癌三野根治后出现胸闷、气促、切口疼痛症状进行比较,实验组雾化、吸氧时间缩短,同时也较少使用止痛剂,且术后观察过程中血压升高的程度明显低于对照组,且SaO2也较对照组维持较高的水平.结论 呼吸功能锻炼能提高食管癌三野根治手术的耐受力,减少该手术术后肺部并发症的发生.
作者:骆惠玉;赵晨;郑雅芬;邱素英;余玉娇;黄林琴 刊期: 2011年第07期
目前,在消化内镜下开展了很多治疗,内镜设备以及附件的发展亦日新月异,因此,对于各种设备提出了更高的要求.金属夹在内镜治疗中越来越占有重要的地位,已从原来的单纯止血作用发展为多种用途,如预防性止血、缝合、标记等.内镜护士必须熟悉各种型号金属夹的特点,熟练掌握各种金属夹的安装和使用,在使用过程中助手要完全领会术者的意图,保持与术者心手一致.我们在应用两种不同装置的金属夹方面积累了一定的经验,现将我们的配合体会总结如下.
作者:张玉勤;王秀侠 刊期: 2011年第07期
目的 探讨县级医院护士岗前培训的策略与方法,提高培训和管理水平,有效促进新护士适应临床工作的能力,提高护理质量和保证护理安全.方法 通过建立完善的新护士规范化培训方法,规范操作技能,严谨的考核制度和管理体系,通过分层岗位培训,采用一对一导师制进行培训并考核.结果 护理培训质量得到提高,2010年护士岗前培训合格率为100%,护士对培训的满意度为96%,与去年相比满意度显著上升(2009年是80%,P<0.05).护士岗前培训在临床工作中初见成效.结论 科学、规范的护士岗前培训方法和严格的管理体系提高了新进护士适应临床工作的能力,是适应新医疗环境下对岗前护士较好的培训管理方法.
作者:郑兰英 刊期: 2011年第07期
目的 探讨实施心理护理对ICU患者焦虑情绪的影响.方法 选取近期本院入住ICU的患者100例,随机分为观察组50例,对照组50例,对照组采取常规护理方法,观察组在实行常规护理的同时,实行心理护理.观察患者的护理效果及患者的满意度.结果 与对照组相比,观察组患者焦虑情绪明显降低,患者满意度明显增高(均为P<0.05).结论 对ICU患者采取心理护理干预,可以有效的防治患者的焦虑情绪发生.
作者:梁秀兼;梁凤娇;郭璐瑜 刊期: 2011年第07期
目的 探讨语言教育联合电化教育矫治精神分裂症自知力的临床效果,为促进患者康复提供依据.方法 选取精神科4病房首次住院精神分裂症60例作为研究组,同期选取精神科6病房60例首次住院精神分裂症作为对照组,两组均按常规进行抗精神病药物治疗,对照组给予语言教育(口头语言教育和文字语言教育)式健康教育方法,研究组则实施语言教育联合电化教育(多媒体)式的健康教育方法,干预时间为8周,干预前后采用自知力与治疗态度问卷表(ITAQ)进行临床效果测定.结果 干预前,两组ITAQ评分无明显差异(P>0.05),干预后,研究组ITAQ评分明显高于对照组,研究组自知力恢复程度明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01).结论 语言教育联合电化教育式健康教育矫治精神分裂症自知力的临床效果明显好于语言教育式健康教育,两种健康教育方法的联合应用效果优于单一健康教育方法.
作者:于青;李遵清 刊期: 2011年第07期
目的 评价胃肠外科胃管采用负压引流方式与虹吸引流方式的临床效果.方法 抽取600例胃肠外科经胃管引流的患者,分为试验组和对照组,其中试验组307例,对照组293例.试验组采用虹吸方式引流,对照组采用负压方式引流,比较两组患者术后的总引流量,持续引流时间,引流管堵塞次数、并发症发生次数、相关治疗费用.结果 试验组总引流量、持续引流时间、并发症的发生次数均与对照组相比无统计学差异(P>0.05),但引流管堵塞次数明显少于对照组(P<0.01),相关治疗费用明显低于对照组(P<0.01).结论 应用于胃肠外科术后胃管采用虹吸引流方式的效果优于负压引流方式.
作者:刘迎春 刊期: 2011年第07期
目的 探讨心理预刺激用于预防全麻手术后烦躁的临床效果.方法 选择ASRⅠ-Ⅱ级择期在全麻下行腹部手术患者436例,随机将患者均分为心理预刺激组(X组)和对照组(D组),X组术前在取得患者和家属的同意后进行心理预刺激.记录每组病人拔管前和拔管后出现烦躁的病例数,出现烦躁后用药物控制的病例数,以及发生危害的情况(包括自己拔除气管导管、导尿管、胃管、引流管等).结果 拔管前X组有12例、D组有39例出现烦躁,两组差异有显著性意义(P<0.05);拔管后X组、D组仍分别有9例和32例出现烦躁.X组对拔管后烦躁者进行心理安慰后只有2例使用镇静药控制,而D组同样进行心理安慰后仍有23例使用镇静药控制,两组差异有显著性意义(P<0.05);对照组患者出现危害情况有12例明显多于心理预刺激组的1例(P<0.05).结论 围术期心理预刺激明显减少全麻术后烦躁的发生,具有临床有效性和可行性.
作者:周颖;余发珍;吴利东;朱晓虹 刊期: 2011年第07期
目的 探讨阴茎癌患者围手术期心理状态与护理对策.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为工具,对105例拟行阴茎癌根治术患者进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究.对存在抑郁、焦虑患者进行自行设计问卷调查,了解他们围手术期主要的心理问题,据此制定实施针对性护理计划和方案,并于出院时使用SAS、SDS作为工具对他们进行心理调查,与术前对比.结果 67%以上阴茎癌患者术前存在抑郁情绪,同时焦虑情绪的SAS量表总分均值超过40分,明显高于中国常模总分均值的上限.合并焦虑、抑郁阴茎癌患者心理护理前后SAS及SDS评分比较,P<0.01,差异显著.81%患者存在主要心理障碍为性心理障碍,实施针对性护理干预后,仍具有心理障碍的患者下降至20%,P<0.01,差异显著.结论 阴茎癌患者围手术期存在明显的心理障碍,按患者的心理需求实施针对性的护理对策能有效消除或改变患者心理障碍,提高生活质量.
作者:李林芬;肖可;陈曼佳 刊期: 2011年第07期
目的 观察护理干预对流感高发期孕妇焦虑情绪的影响,为新发流感易感人群的护理干预提供参考.方法 选择50名孕妇,自行设计问卷,采用视觉模拟评分法对孕妇焦虑的因素及知识需求点进行测评,然后采用心理辅导、放松训练、集体健康宣教,观察孕妇干预前后血压、睡眠、情绪状态.结果 护理干预前后孕妇的血压、睡眠、情绪状态有显著性差异(P<0.05).结论 护理干预可以有效缓解流感高发期孕妇的焦虑情绪,改善睡眠,提高社会支持利用度,使孕妇的自我效能感增加.
作者:冯晓丽 刊期: 2011年第07期
目的 探讨恶性肿瘤患者化疗后严重骨髓抑制阶段感染预防与控制的有效护理措施.方法 对40例化疗致Ⅳ度严重骨髓抑制患者,按A、B交替方法随机分成观察组和对照组,每组20例.观察组采用单人无菌室护理,对照组给予保护性隔离房间护理,严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作原则对两组患者实施无菌化护理,并对两组患者感染情况进行分析比较,评价护理效果.结果 两组患者感染发生率及感染持续时间、使用抗生素天数均有显著性差异(P<0.01).结论 无菌室护理是化疗后严重骨髓抑制阶段预防及控制感染的有效护理措施.
作者:陈丽珍;林淑端;庄妙华 刊期: 2011年第07期
目的 探讨股骨颈干加压锁定骨板治疗股骨转子区骨折患者的术后康复护理指导的时间及效果.方法 80例股骨转子区骨折患者随机分为对照组及观察组,每组40例.对照组采取常规康复护理指导,观察组在常规护理的基础上应用康复护理流程有计划的进行康复护理指导.观察两组术后髋关节功能及并发症发生情况.结果 观察组病人下地行走时间明显较对照组提前,住院时间明显缩短;术后早期并发症及内科合并症观察组较对照组明显减少(P<0.05).Harris髋关节功能评分,观察组术后优良率为97.5%,对照组为80%(P<0.05).结论 正确及时的康复护理指导流程应用于股骨颈干加压锁定骨板治疗股骨转子区骨折术后患者,能尽快地恢复髋关节功能,有利于患者早期负重,从而减少术后并发症和内科合并症,缩短了平均住院日,获得满意效果.
作者:崔梅;张英 刊期: 2011年第07期
目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇的影响.方法 选择住院行导乐陪伴分娩的50例孕妇为观察组,同期非导乐陪伴分娩的50例孕妇为对照组,比较两组的产后泌乳始动时间、尿潴留发生率.结果 两组产妇的产后泌乳始动时间、尿潴留发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 导乐陪伴分娩可缩短产后泌乳始动时间,降低尿潴留发生率,能够提高产科质量,值得推广.
作者:王燕红 刊期: 2011年第07期
本文旨在通过患儿的语言了解住院患儿对护士及护理行为的感知还必须况.对65例住院患儿进行问卷调查,男34例,女31例,5~7岁12例,8~10岁15例,11~13岁12例,14~18岁26例.36例患慢性病,36例有过住院史的定性研究是采用小一些的患儿接受临床护士研究员的询问;大一些的患儿提供书面反馈意见.数据分析采用由Knafl and Webster(1988)提出的归纳和逐步重构的方法并对反馈内容进行比较分析.
作者:Schmit C;刘静 刊期: 2011年第07期
随着我国老龄化社会的发展,越来越多的老年患者需要专科护士的护理.综述了老年患者的护理、健康教育和心理援助需求,并针对老年患者的护理需求,提出了老年专科护士的应对措施:即重视老年专科护士培养、普及老年护理教育、提供高质量的专业化指导、开展老年专科护理评估工具的研究,以满足老年患者多元化的护理需求,适应老龄化社会发展对专科护理的需求.
作者:胡学军;石秀英 刊期: 2011年第07期
目的 探讨经蝶入路垂体瘤切除术患者中与临床护理路径应用的关系.方法 以整体护理为基础,采用常规的治疗护理及制定好的临床护理路径,对24例患者进行测试.采用相关分析和统计方法进行数据分析.结果 通过制定好的临床护理路径,与常规的治疗护理相比较,其患者平均住院天数、住院费用、并发症发生率、健康知识掌握情况及患者满意度有明显优势.结论 在经蝶入路垂体瘤切除术患者中运用临床护理路径效果满意.
作者:曹恒芹 刊期: 2011年第07期