刘洪海
目的 通过建立脊髓神经损失大鼠模型探讨内源性下行抑制易化系统与5-羟色胺(5-HT)对脊髓伤害感受性信息的作用机制.方法 将40只大鼠随机分为正常对照组、假性手术组、模型组及针刺组,每组10只,通过分支结扎将腓总神经和左侧坐骨神经干胫神经切断,将坐骨神经剥离,保留腓总神经,并在术后1、2、3、7、14、28d采用Weatern bloting测定各组大鼠脊髓背角和背神经中5-HT蛋白表达水平.结果 模型组大鼠脊髓背角和背神经中5-HT蛋白(286.3±22.7)％、(178.9±14.8)％于术后2d显著高于模型组假性手术组(64.3±14.2)％、(42.3±4.3)％,而针刺组大鼠脊髓背角和背神经中5-HT蛋白(142.3±21.3)％、(102.3±11.3)％显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓背角和背神经中5-HT蛋白缺失可能与脊髓神经损伤疼痛有关,通过针刺脊髓能促使脊髓背角和背神经中5-HT蛋白表达,从而抑制脊髓伤害后疼痛刺激的传导,对预防神经病理性疼痛具有重要的作用.
作者：杨宇；陈梦；张美琴；张宇平；吕思航 刊期： 2014年第09期
目的 对急性加重期的老年肺心病患者的中医辨证施治进行探讨.方法 选择2009年8月-2012年8月医院收治的119例肺心病急性加重期的老年患者进行研究,随机分为两组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上实施中医辨证施治.观察记录两组患者的治疗有效率,并进行比较.结果 观察组治疗总有效率为90.3％,显著高于对照组的77.2％,(P＜0.05).结论 中医辨证施治对肺心病急性加重期的临床治疗行之有效,有效缓解患者症状、临床疗效显著,具有十分重要的临床意义.
作者：金春华 刊期： 2014年第09期
2013年4月我院一因恶性肿瘤而收治入院的患者在入院后两小时发生坠楼自杀.本文将运用“冰山角”方法对此事件进行根本原因分析,并制定出相应的对策,以在未来的医院运行中减少此类事件的发生.
作者：孙喜琢；程丹；孙梅 刊期： 2014年第09期
目的 探讨和研究抗-HCV阳性反应血清进行HCV核酸指标检测的效果.方法 收集2011年6月-2013年5月76例抗-HCV呈阳性反应的受检者血清,使用HCV核酸扩增酶免检测HCV核酸指标.结果 通过本次试验中收集的50份通过2种ELISA试剂来检测抗-HCV呈阳性反应血清.其中,共有7份抗-HCA呈阳性受检者,运用2种试剂进行检测都显示出强阳性(S/CO大于10),其HCV核酸检测也全部显示为阳性(比例为100％),其它43份抗-HCA阳性受检者,经检测均显示为较弱的阳性,其中经HCV核酸检测呈现阳性的占46.5％.另外,经过运用单种试剂来检测的抗-HCV阳性血清,都呈现较弱的阳性,且该HCV核酸检测的阳性率也比较低,同时运用双种试剂检测抗-HCV阳性的特异性,均比运用单种试剂而进行检测的抗HCV阳性要高,二者对比其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 若抗HCV呈阳性且HCV核酸检测也呈阳性的可以确定为HCV感染;若抗HCV阳性而HCV核酸检测呈阴性,则可能和HCV核酸检测的灵敏度、抗-HCV检测试剂的特异性或者病毒基因变异等很多因素相关.
作者：臧希卉 刊期： 2014年第09期
2001年,我院与某卫生院建立医联体.通过帮扶,使该卫生院走出困境、焕发生机,同时也发现了不少问题.本文对医联体十几年来的运行情况做了简要介绍,就当前医联体改革提出了一些粗浅看法,敬请有识之士斧正.
作者：马金根 刊期： 2014年第09期
结肠癌是临床医学中常见的消化道恶性肿瘤,其对患者的身体健康产生重要的影响,危及患者的生命安全,不容忽视.结肠癌完整结肠系膜切除术的产生,为结肠癌患者的疾病治疗指明了一条新的方向,大大提高临床疗效.本文将从结肠癌完整结肠系膜切除术的解剖学依据出发,对结肠癌完整结肠系膜切除术的进展作一综述阐述,以更好地指导临床工作.
作者：姜波 刊期： 2014年第09期
目的 探讨新生儿窒息复苏护理配合方法和体会.方法 对我科201 1年6月-2013年6月收治的因产后窒息实施抢救复苏护理的113例新生儿进行回顾分析.结果 经过完善的复苏护理配合,1 13例新生儿产后5 min复苏成功86例,10 min复苏成功24例,死亡3例,复苏成功率为97.3％,平均住院天数(8.6±1.8)d.结论 正确、及时、有效地复苏配合,不仅可使新生儿各项机能在短的时间内恢复,减轻新生儿的痛苦,还可降低死亡和后遗症的发生,对提高新生儿生活质量有重要意义.
作者：肖欣华 刊期： 2014年第09期
目的 探讨新生儿颅内出血的危险因素及临床护理方法.方法 选取我院收治的60例颅内出血新生儿,对其临床资料进行回顾性分析.结果 共60例新生儿发生颅内出血.胎龄＜32周的新生儿颅内出血发生率明显高于胎龄≥32周的新生儿,出生体重＜1500g的新生儿颅内出血发生率明显高于出生体重≥1500g的新生儿,合并肺炎、羊水Ⅲ度污染以及酸中毒等并发症的新生儿颅内出血发生率明显高于总的新生儿颅内出血发生率.给予镇静、吸氧、止血等综合治疗和护理措施,60例患者30例治愈,27例好转出院,3例死亡.结论 新生儿颅内出血与其胎龄、出生体重以及并发症发生情况密切相关,积极进行综合治疗和护理,可有效降低颅内出血发生率.
作者：张筱爱 刊期： 2014年第09期
目的 观察氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.方法 将我院2011年3月--2013年5月接诊的106例小儿肺炎患者作为研究对象,随机将他们分为研究组与对照组,各自53例患儿,其中对照组患儿采用常规治疗,而研究组患儿则采取氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对两组患儿临床治疗效果进行观察分析及对比.结果 两组患儿经过治疗后,研究组患儿相关症状好转时间明显少于对照组患儿,(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 小儿肺炎患儿采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,相较于常规治疗临床效果更佳,值得临床借鉴.
作者：井学文 刊期： 2014年第09期
目的 了解四川省民营医院发展现状与存在的问题,并进行探讨.方法 采用问卷调查、现场调查与深度访谈方法对民营医院现状进行调查研究.结果 四川省民营医院有较好的基础,具备一定的规模和优势,但仍存在政策环境限制、人力资源缺乏、行业信任度差等问题.结论 民营医院要长期持续发展,相关管理部门应落实好政策并加强监管,医院本身应抓住机遇端正办院思想,加强自身管理,塑造全新形象.
作者：陈晓佳；张瑞华 刊期： 2014年第09期
目的 探究对原发性高血压患者应用贝那普利联合氨氯地平进行治疗的临床效果.方法 选自本院2010年-2012年收治的原发性高血压患者共100例,以随机数字报的方法分为对照组与观察组,每组各有患者50例.其中对照组患者使用依那普利进行高血压控制治疗,观察组患者则接受贝那普利联合氨氯地平联合治疗.对比2组患者各项临床指标.结果 观察组的疗效(94.0％)大于对照组(86.0％),两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应率(6.0％)小于对照组(12.0％),两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组各项临床指标相对于对照组有显著优越性,两者对比有统计学意义(P＜0.05).结论 对应用贝那普利联合氨氯地平联合的治疗方案对原发性高血压患者进行治疗,不但能够取得满意的临床治疗效果,且患者接受治疗后不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广.
作者：郭京苹 刊期： 2014年第09期
目的 研究分析剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的治疗效果和可行性.方法 随机选择2009年1月-2013年1月于我科行剖宫产手术同时行子宫肌瘤剔除术的46例患者作为观察组,随机选择同期行单纯剖宫产手术的47例患者作为对照组,比较两组患者术中失血量、缩宫素术中用量、产褥病率、恶露持续时间、平均住院时间及术后切口并发症发生率.结果 两组比较,观察组患者在术中失血量、缩宫素术中用量、产褥病率、恶露持续时间、平均住院时间及术后并发症发生率与对照组患者比较均差异无统计学意义,(P＞0.05).结论 剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术有效的避免患者再次手术的机率、减轻患者带瘤生活的心理负担、有利于患者的产后恢复、减轻患者的经济负担,但并没有增加患者的风险,安全性高、具有可行性,可在基层医院推广使用.
作者：尹红宇；芮广海 刊期： 2014年第09期
目的 探讨PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折临床疗效.方法 PFNA组患者给予股骨近端螺旋刀片防旋髓内钉内固定治疗;LISS组患者给予倒置股骨远端锁定接骨钢板内固定治疗.结果 PFNA组与LISS组股骨近端骨折患者手术时间、术中出血量、Harris评分结果、并发症发生率对比无显著差异(P＞0.05);PFNA组患者术后负重及骨折愈合所需时间均较LISS组显著减少,对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA内固定治疗术后负重及骨折愈合所需时间较短,但在实际应用中,临床医师应根据股骨近端骨折患者实际情况进行综合判断,选择合适的内固定物进行手术治疗.
作者：苟琦；杨忠义 刊期： 2014年第09期
目的 研究微生物检验在感染控制中的作用.方法 选取我院2012年4月-2013年10月收治的240例尿路感染患者,对患者进行中段尿路培养共分离出115株细菌其中有44株为大肠埃希氏菌,将其随机均分为观察组和对照组.观察组菌株进行微生物检验,对照组不采取任何处理措施.总结分析微生物检验在感染控制中的作用.结果 观察组中重度感染率为43.4％,对照组中重度感染率为52.5％,观察组患者感染严重程度显著低于对照组(P＜0.05),微生物检验可以有效检测病原菌和其传播途径,以及进行感染控制,还可以同时对易感人群进行实时检测、预防.结论 微生物检测是医疗机构感染控制的主要方式之一,其可以有效降低医院感染发生率,还可以提高患者的治愈率.临床上推广微生物检测,可以有效指导相关治疗,降低患者内源感染率,保证患者安全.
作者：郑婕 刊期： 2014年第09期
目的 探讨中西医结合治疗三叉神经痛疾病的临床效果.方法 选取我院在2012年3月-2013年3月间收治的120例原发性三叉神经痛疾病患者,并分为实验组和对照组,每组60例患者.对照组进行常规的西医治疗,即口服卡马西平和维生素B1;而实验组在接受西医治疗的基础上加施中医治疗,即,服用熄风通络止痛汤.对两组患者的临床症状和治疗后的效果进行统计学分析,进行比较.结果 对照组患者的总有效率为58.3％(35/60);实验组的总有效率为85％(51/60).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗三叉神经痛的临床效果显著,比常规的单一西医治疗效果好.临床上治疗三叉神经痛疾病时可采用中西医结合疗法.
作者：赵辉 刊期： 2014年第09期
目的 对内镜下电凝电切治疗胃肠息肉的临床效果进行观察,探讨该项方法的临床价值,为医院提高胃肠息肉的治疗提供重要的参考依据.方法 对我院2010年4月-2013年6月收治的患者进行抽样,选取48例患者对比观察,切除息肉60枚,总有效率为100％.结果 经内镜下电凝电切治疗后发现,本组患者中46例患者均为一次摘除,另有2例患者为2次摘除.术中出现创面渗血的患者有4例,需进行针对性止血,另44例患者均自行止血,未有穿孔病例报告,随访两个月患者均恢复良好.结论 经本研究表明,治疗胃肠息肉的首选治疗方法为内镜下电凝电切,医师术前需要做好准备工作并完善息肉蒂的处理,降低患者并发症的发生率,该方法具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用.
作者：胡珮珺 刊期： 2014年第09期
目的 为于临床矫治提供参考,分析经过拔牙矫治后,安氏Ⅱ类1类错颌畸形患者牙弓宽度的变化规律.方法 选取我院收治的安氏Ⅱ类1类错颌畸形患者60例,上颌拔除第1前磨牙,下颌拔除第2前磨牙,采用方丝弓技术进行矫治.分别测量矫治前、矫治后及矫治后半年3个时期磨牙、前磨牙间间和尖牙间3个部位的宽度值,对样本在治疗期间、随访期间及全程3个时期的牙弓3个部位的宽度变化进行观察比较,并进行统计分析.结果 上下颌磨牙间宽度在矫治后明显减小,随访期间宽度轻微增加;上颌前磨牙间宽度明显减小,随访期间宽度轻微增加,下颌前磨牙间宽度增加,随访期间宽度轻微减小;上颌尖牙间宽度增加,随访期间宽度轻微减小,下颌尖牙间宽度基本不变.结论 在安氏Ⅱ类1类错颌患者的拔牙矫治过程中,对不同部位的牙弓宽度产生不同影响,在临床矫治中通过注意上述变化,可做出相应调整,达到更好的矫治效果.
作者：纪道安 刊期： 2014年第09期
目的 建立倒扣草TLC指纹图谱及测定药材中β-蜕皮甾酮含量,为控制药材质量提供科学依据.方法 利用TLC法建立倒扣草药材指纹图谱,采用RP-HPLC法测定β-蜕皮甾酮含量.结果 不同产地倒扣草TLC指纹图谱中显示有6个共有斑点作为倒扣草的特征成分,这6个斑点可用于药材的定性鉴别,不同批次药材中β-蜕皮甾酮的含量差异较大.结论 TLC指纹图谱鉴别结合β-蜕皮甾酮含量测定能较全面反映倒扣草药材质量,可用于药材质量控制.
作者：杨志业；刘文斌 刊期： 2014年第09期
目的 探究分析国产与进口瑞舒伐他汀钙片对健康人体的药代动力学还有生物等效性.方法 将来我院进行健康体检之后确认为健康的成年男性共20例,以随机的方式进行分组,在根据自身对照单次口服了瑞舒伐他汀钙片20mg过后对受试者的瑞舒伐他汀的血浆浓度进行测试,测试的方法是UPLC-MS-MS,对受试者不同的主要药代动力学参数进行计算,以非房事模型法进行,以方差的方法进行分析还有对生物等效性进行探讨.结果 瑞舒伐他汀片以及胶囊这两者达到巅峰的时间经过验证分别是(3.34±0.98)h以及(3.01±1.16)h,浓度达到巅峰的时候分别是(21.58±15.43)ng/mL还有(16.85±11.02)ng/mL;经过检验之后得到t1/2分别是(11.89±4.33)h以及(11.26±3.86)h,而两者的AUC0-96则分别是(173.31±118.19)ng·h/mL还有(151.87±95.77) ng· h/mL.2组受试者在各种数据上面没有统计学意义(P＞0.05).结论 本次研究是由中国浙江京心药液股份有限公司生产的瑞舒伐他汀钙片和从阿斯利康公司的进口的瑞舒伐他汀钙片,在制剂生物上两者等效.
作者：秦璟 刊期： 2014年第09期
一个手术的顺利实施离不开合理的麻醉,做好病人手术期间的麻醉护理工作是手术成功的必要保障.腰硬联合阻滞麻醉相比较其他麻醉方式而言更加适用于普外科下肢手术,它对于疼痛治疗以及术后镇痛有着较好的辅助效果.而丙泊酚则是一种静脉的麻醉注射,它有着见效快速和患者苏醒快以及无后续副作用等特点.本文便是将我院近年来在下肢手术中应用到这两种麻醉方式的相关护理配合进行总结整理,旨在深入介绍明晰其护理要点.
作者：陈艳梅；付乐荣 刊期： 2014年第09期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
