学术投稿

全肠外营养及早期肠内营养在结肠癌根治术后患者中的对比研究

杨贵银;赏贵华;田方灿;戴普席;王昆华;汤敬东

关键词:结肠癌根治术, 全肠外营养, 早期肠内营养, 营养状况, 免疫功能, 效果
摘要:目的 对比分析全肠外营养(PN)和早期肠内营养(EEN)对结肠癌根治术后患者的营养状况的影响.方法 本研究随机抽取我院2009年6月-2013年3月期间收治的行结肠癌根治术患者120例为研究对象,根据术后营养方式不同分为2组,对照组60例采用常规全肠外营养,研究组60例采用早期肠内营养,对比分析两组患者肠道功能恢复时间、营养状况以及并发症发生情况.结果 研究组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间分别为(1.56±0.38)d、(8.64±2.08)d明显短于对照组(2.68±0.56)d、(10.86±1.78)d(t=12.8192,P=0.0000;t=6.2813,P=0.0000);研究组和对照组治疗前血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别为(117.68±8.06)、(118.56±6.95)、(225.26±9.06)、(224.58±8.75)、(2.08±0.39)、(2.05±0.46),各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d研究组各项指标分别为(144.65±11.98)、(358.57±12.85)、(2.59±0.25),对照组各项指标分别为(132.58±4.48)、(332.28±9.64)、(2.24±0.38),各项比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组术后切口感染、切口裂开、尿路感染、肺部感染、造瘘口感染等并发症发生率38.33%明显高于研究组8.33% (x2-15.0932,P=0.0001).结论 早期肠内营养相比于全肠外营养,能有效改善结肠癌根治术患者术后的营养状况进而提高患者机体的免疫功能,显著降低术后并发症的发生率,能为患者早期恢复提供有效且安全的营养支持,值得在临床上光放的推广和应用.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 慢性精神分裂症患者老年期的康复护理方法

    目的 分析和研究慢性精神分裂症患者老年期的康复护理方法.方法 我们选择2010年5月-2012年10月慢性精神分裂症患者86例,将其按数字随机表法分为观察组43例与对照组43例.对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理基础上加用康复护理措施,将两组患者护理干预16周后的效果进行对比.结果 观察组患者阴性症状评分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者康复效果评分明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 将康复护理方法应用于慢性精神分裂症患者老年期的临床护理中,可以有效稳定患者的情绪,改善患者社会适应与人际交往能力,对提高患者的生活质量、恢复其社会功能、延缓患者精神衰退有重要的作用.

    作者:陈碧清 刊期: 2014年第09期

  • 腹腔镜穿刺套管限位固定器在腹腔镜手术中的应用体会

    目的 探讨腹腔镜穿刺套管限位固定器在腹腔镜手术中的应用价值.方法 回顾性分析自2010年3月-2012年6月于我院行腹腔镜胆囊切除手术的200例胆囊疾病患者的临床资料,将患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组患者使用腹腔镜穿刺套管(Trocar)限位固定器,对照组则常规应用穿刺套管,对比分析两组患者手术时间、气腹压力稳定性、皮肤皮下组织损伤出血程度、皮下气肿和腹腔内副损伤等指标.结果 两组患者手术均获成功.实验组患者手术时间短,气腹稳定性高,Trocar处皮肤皮下组织损伤小出血少,无皮下气肿出现,无腹腔内脏器副损伤出现.两组患者其他指标的差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜手术中应用腹腔镜穿刺套管限位固定器,可方便术中操作,缩短手术时间,减少气腹泄露,减少和杜绝Trocar处皮肤皮下组织及腹腔内损伤,值得推广应用.

    作者:王举纲;夏向辉;车骅;张英;张建夫;王健 刊期: 2014年第09期

  • 新生儿窒息复苏护理配合与体会

    目的 探讨新生儿窒息复苏护理配合方法和体会.方法 对我科201 1年6月-2013年6月收治的因产后窒息实施抢救复苏护理的113例新生儿进行回顾分析.结果 经过完善的复苏护理配合,1 13例新生儿产后5 min复苏成功86例,10 min复苏成功24例,死亡3例,复苏成功率为97.3%,平均住院天数(8.6±1.8)d.结论 正确、及时、有效地复苏配合,不仅可使新生儿各项机能在短的时间内恢复,减轻新生儿的痛苦,还可降低死亡和后遗症的发生,对提高新生儿生活质量有重要意义.

    作者:肖欣华 刊期: 2014年第09期

  • 新医改背景下四川省民营医院发展现状调查

    目的 了解四川省民营医院发展现状与存在的问题,并进行探讨.方法 采用问卷调查、现场调查与深度访谈方法对民营医院现状进行调查研究.结果 四川省民营医院有较好的基础,具备一定的规模和优势,但仍存在政策环境限制、人力资源缺乏、行业信任度差等问题.结论 民营医院要长期持续发展,相关管理部门应落实好政策并加强监管,医院本身应抓住机遇端正办院思想,加强自身管理,塑造全新形象.

    作者:陈晓佳;张瑞华 刊期: 2014年第09期

  • 急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及必要性分析

    目的 对急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义以及必要性进行分析.方法 选取在我院急诊接受治疗的50例急性心肌梗死患者组、50例正常人组,比较两者的心肌酶值,选取50例新生儿窒息的患儿组,检测其心肌酶谱的变化,通过该种方法来探究该物质与以上两种疾病之间存在关系.结果 对A组的患者进行心肌酶谱检测后,心肌梗死患者各项心肌酶值明显高于正常人,差别有统计学意义(P<0.05).同时,对B组的患儿进行检测后,重度窒息患儿心肌酶的平均值(3547.9±238.2)U/L明显高于中度患儿的平均值(1756.6±114.9)U/L以及轻度患儿的平均值(962.4±64.6)U/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊检验中,对心肌酶谱进行检测对心肌梗死以及新生儿窒息的诊断均具有显著的临床意义,临床上可以用来诊断这两种疾病.

    作者:王卫 刊期: 2014年第09期

  • 烧伤病人的早期救治体会

    目的 探讨研究烧伤病人的早期救治体会.方法 选取我院自2008年5月-2011年5月,共收治各类烧伤,各种程度、不同部位的烧伤病人115例,对重症患者实施早期气管切开、充分液体复苏以及切削痂植皮和胃肠道营养等应用综合治疗方案对患者实施治疗.结果 115例病人经治疗后全部康复,部分Ⅲ度烧伤病人,因疤痕不在关节处,故其未影响主要肢体功能.大部分病人得到回访,其功能均恢复理想.结论 尽早对烧伤病人实施治疗,有助于减轻患者的痛苦,提高临床治愈率,提高患者对医院的评价.

    作者:周宗寿;杨少斌;彭德荣;曹志超 刊期: 2014年第09期

  • 78例新生儿呼吸机辅助呼吸的临床护理观察

    目的 讨新生儿呼吸机辅助呼吸的护理方法及效果.方法 集呼吸窘迫及通气障碍患儿78例,均予以呼吸机辅助呼吸.患儿随机分为观察组与对照组,每组39例,对照组按照常规护理模式施护,观察组则在对照组的基础上实施优质护理,对比分析两组的护理效果.结果 察组的呼吸机使用时间较对照组明显缩短;观察组未发生呼吸机相关性肺炎(VAP),与对照组的10.3%比较差异显著(P<0.05).结论 新生儿呼吸机辅助呼吸过程中,强化基础护理,实施优质护理,有利于促进患儿的病情康复,降低并发症发生率,值得在临床中推广应用.

    作者:田祥琼 刊期: 2014年第09期

  • 缺血性脑梗死与血小板参数相关性的研究

    目的 通过对沈阳市第一人民医院缺血性脑梗死患者外周血的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)的检验结果进行分析,研究缺血性脑梗死与血小板相关参数与的相关性.方法 检测血小板四项参数即PLT、MPV、PDW和PCT,采用t检验比较脑梗组与正常对照组之间的差异显著性.结果 脑梗组和对照组相比较PLT显著降低,MPV、PDW显著升高,差异显著(P<0.01),两组PCT比较无明显差异(P>0.05).结论 脑梗死患者的PLT降低,MPV、PDW升高,动态观察血小板参数的变化对脑梗死的诊断及治疗有一定的临床意义.

    作者:李昭;周月宏;王俊平;姜殿军 刊期: 2014年第09期

  • 实施新医院会计制度的挑战及其对策分析

    随着医改的逐步深入和我国经济的发展,医院的业务水平和管理水平都有了长足的进步.新出台的《医院会计制度》一方面是弥补旧制度中的不足,另一方面是适应改革发展的需要.本文介绍了新医院会计制度主要的内容变化,对其当前实施过程中存在的问题做了分析,并提出了一些有效实施的对策.

    作者:潘莉;王玉玉 刊期: 2014年第09期

  • 医联体实践心得

    2001年,我院与某卫生院建立医联体.通过帮扶,使该卫生院走出困境、焕发生机,同时也发现了不少问题.本文对医联体十几年来的运行情况做了简要介绍,就当前医联体改革提出了一些粗浅看法,敬请有识之士斧正.

    作者:马金根 刊期: 2014年第09期

  • 卤米松乳膏合并复方白芷酊治疗寻常型白癜风临床疗效分析

    目的 对卤米松乳膏合并复方白芷酊治疗寻常型白癜风临床疗效进行分析.方法 自2010年6月-2013年1月以来,我中心皮肤性病门诊收治了寻常型白癜风患者共25例,将其随机分成实验组和参照组两组.17例实验组患者采取复方白芷酊、卤米松乳膏治疗,8例参照组患者采取甲氧沙林、卤米松乳膏治疗,对两组患者不同治疗方法及其不同疗效进行有效分析.结果 实验组患者与参照组在年龄、性别、病程等方面无统计学意义,即P>0.05,但在总有效率上,实验组为94.1%,参照组为75.0%.实验组明显优于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 使用卤米松乳膏合并复方白芷酊治疗寻常型白癜风,临床疗效明显,安全可靠,值得推广应用.

    作者:赛波 刊期: 2014年第09期

  • 微生态制剂在治疗小儿腹泻中的临床应用

    目的 探讨微生态制剂在治疗小儿腹泻中的临床应用效果.方法 2012年8月-2013年6月我院收治400例小儿腹泻患儿按照随机抽签法分成对照组和治疗组,对照组患儿使用蒙脱石散进行口服治疗,治疗组患儿在对照组治疗基础上使用微生态制剂治疗.结果 对照组患儿经过治疗临床疗效总有效率为83.0%,治疗组患儿临床疗效总有效率为96.5%,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患儿都没有出现明显的不良反应.结论 小儿腹泻应用微生态制剂治疗取得的临床治疗效果显著,值得广泛应用和推广.

    作者:刘磊 刊期: 2014年第09期

  • 关于80例麻疹病人的护理措施分析

    目的 探讨麻疹病人的护理措施.方法 随机抽取我院在2012年2月-2013年2月期间收治的80例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者按照护理方法的不同进行分组,对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用一般手术护理,观察组采用综合护理,针对两组患者的护理效果进行评价分析,并探讨麻疹病人的护理措施.结果 对照组患者护理满意度为65.0%,观察组患者护理满意度为97.5%,其护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 采用麻疹病人的护理措施,能够有效预防并发症发生,降低患者病死率,提升治疗和护理效果,值得临床推广与应用.

    作者:龚玉梅 刊期: 2014年第09期

  • 探讨结肠癌完整结肠系膜切除术的研究进展

    结肠癌是临床医学中常见的消化道恶性肿瘤,其对患者的身体健康产生重要的影响,危及患者的生命安全,不容忽视.结肠癌完整结肠系膜切除术的产生,为结肠癌患者的疾病治疗指明了一条新的方向,大大提高临床疗效.本文将从结肠癌完整结肠系膜切除术的解剖学依据出发,对结肠癌完整结肠系膜切除术的进展作一综述阐述,以更好地指导临床工作.

    作者:姜波 刊期: 2014年第09期

  • 老年肺心病急性加重期中医辨证施治

    目的 对急性加重期的老年肺心病患者的中医辨证施治进行探讨.方法 选择2009年8月-2012年8月医院收治的119例肺心病急性加重期的老年患者进行研究,随机分为两组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上实施中医辨证施治.观察记录两组患者的治疗有效率,并进行比较.结果 观察组治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组的77.2%,(P<0.05).结论 中医辨证施治对肺心病急性加重期的临床治疗行之有效,有效缓解患者症状、临床疗效显著,具有十分重要的临床意义.

    作者:金春华 刊期: 2014年第09期

  • 聚甲酚磺醛盐酸辛可卡因栓直肠刺激性研究

    目的 观察聚甲酚磺醛盐酸辛可卡因栓给予兔直肠后对直肠的刺激性,为临床研究用药提供参考.方法 取新西兰兔10只,雌雄各半,按体重随机分为3组,每日给药1次,连续7d,末次给药后24h处死动物,取局部组织,观察有无充血、红肿等现象,同时取直肠进行病理组织学检查.结果 动物剖杀时肉眼检查,各组直肠粘膜未见明显异常.病理组织学检查,聚甲酚磺醛盐酸辛可卡因栓直肠给药后,并未引起直肠出现明显的病理改变.结论 连续给予聚甲酚磺醛盐酸辛可卡因栓对直肠无刺激性.

    作者:王海梅;邵卿;乔红群;刘晶 刊期: 2014年第09期

  • 国产与进口瑞舒伐他汀钙片在健康人体的药代动力学及生物等效性

    目的 探究分析国产与进口瑞舒伐他汀钙片对健康人体的药代动力学还有生物等效性.方法 将来我院进行健康体检之后确认为健康的成年男性共20例,以随机的方式进行分组,在根据自身对照单次口服了瑞舒伐他汀钙片20mg过后对受试者的瑞舒伐他汀的血浆浓度进行测试,测试的方法是UPLC-MS-MS,对受试者不同的主要药代动力学参数进行计算,以非房事模型法进行,以方差的方法进行分析还有对生物等效性进行探讨.结果 瑞舒伐他汀片以及胶囊这两者达到巅峰的时间经过验证分别是(3.34±0.98)h以及(3.01±1.16)h,浓度达到巅峰的时候分别是(21.58±15.43)ng/mL还有(16.85±11.02)ng/mL;经过检验之后得到t1/2分别是(11.89±4.33)h以及(11.26±3.86)h,而两者的AUC0-96则分别是(173.31±118.19)ng·h/mL还有(151.87±95.77) ng· h/mL.2组受试者在各种数据上面没有统计学意义(P>0.05).结论 本次研究是由中国浙江京心药液股份有限公司生产的瑞舒伐他汀钙片和从阿斯利康公司的进口的瑞舒伐他汀钙片,在制剂生物上两者等效.

    作者:秦璟 刊期: 2014年第09期

  • 慢性胰腺炎与胰腺癌应用CT影像学鉴别诊断的临床价值研究

    目的 探究慢性胰腺炎与胰腺癌应用CT影像学鉴别诊断的临床价值.方法 资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的慢性胰腺炎患者42例作研究组,选自同时期的胰腺癌患者42例作对照组,分析两组CT直接征象及间接征象情况.结果 两组的病变的边缘清晰、胰管全长呈现不规则的扩张、胰腺呈假性囊肿和胰腺钙化,以及胰腺的病变区肿大明显、平扫密度显示不均匀、增强扫描呈现低密度和胰管远段呈现均匀扩张,直接征象比较差异明显均具有统计学上的意义(P<0.05).且两组胆总管的扩张逐步变细中断、腹腔内出现广泛粘连和胰后肾的前筋膜出现增厚,以及胆总管的扩张呈突然性中断、胰周围脂肪层出现受累、胰周围的大血管出现受累和转移征象,间接征象比较差异明显均具有统计学意义(P<0.05).结论 对胰腺癌和慢性胰腺炎予以CT检查,两种病CT显示直接征象及间接征象存在显著差异,CT检查能作为胰腺癌和慢性胰腺炎鉴别诊断的重要临床依据.

    作者:刘洪海 刊期: 2014年第09期

  • 旋转皮瓣在修复头部、额部外伤性缺损中的应用

    目的 研究旋转皮瓣在修复头部、额部外伤性缺损中的应用效果.方法 回顾性分析2008年5月-2012年5月在我院接受头部外伤性缺损修复手术的20例患者的相关资料,这20例患者均采取旋转皮瓣方式进行缺损部位的修复.结果 20例患者皮瓣均成活,伤口均Ⅰ期愈合.经随访,术后1个月恢复优良率为75%,术后12个月恢复优良率为95%,经比较差异无统计学意义,(P>0.05).结论 双侧旋转皮瓣修复中外伤性头皮缺损时,可利用受损部位附近的头皮组织,灵活设计修复手术,且操作简单,手术后也不会出现明显的瘢痕.

    作者:田忠勇 刊期: 2014年第09期

  • 中西医结合治疗三叉神经痛的临床观察

    目的 探讨中西医结合治疗三叉神经痛疾病的临床效果.方法 选取我院在2012年3月-2013年3月间收治的120例原发性三叉神经痛疾病患者,并分为实验组和对照组,每组60例患者.对照组进行常规的西医治疗,即口服卡马西平和维生素B1;而实验组在接受西医治疗的基础上加施中医治疗,即,服用熄风通络止痛汤.对两组患者的临床症状和治疗后的效果进行统计学分析,进行比较.结果 对照组患者的总有效率为58.3%(35/60);实验组的总有效率为85%(51/60).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗三叉神经痛的临床效果显著,比常规的单一西医治疗效果好.临床上治疗三叉神经痛疾病时可采用中西医结合疗法.

    作者:赵辉 刊期: 2014年第09期

中国卫生产业杂志

中国卫生产业杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会