冯万春
随着免疫规划在全球范围内的应用,预防接种工作中存在的各种问题也受到社会的关注,对此,本文从各个角度分析了预防接种工作中存在的问题,包括预防接种门诊设备问题、接种人员资格问题、疫苗管理问题等,并相应提出了针对性的有效防范对策,如加强对预防接种门诊的规范建设和接种人员进行岗前培训等.
作者：冯万春 刊期： 2014年第11期
目的 探析丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中减轻应激反应的效果.方法 选取2010年8月-2013年8月择期行甲状腺手术的患者90例,均采用颈丛麻醉方式进行麻醉,实验组(50例)采用丙泊酚麻醉,对照组(40例)采用芬太尼与氟哌利多联合麻醉,对比围麻醉期两组患者的HR与MAP以及皮质醇和血糖水平的变化情况,并对比分析两组不良反应情况.结果 研究组手术过程与手术结束时HR与MAP两项指标均无明显改变,对照组则均出现显著变化;同时,研究组术后的皮质醇与血糖水平与麻醉前降低幅度更为显著;且研究组发生各种相关不良反应的几率均更低(P＜0.05).结论 丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中,可明显减轻患者的应激反应,效果理想,值得推广.
作者：卢小勇 刊期： 2014年第11期
目的 研究分析TuVP(经尿道前列腺汽化电切术)结合直视下大力碎石钳机械碎石(OMC)治疗BPH合并膀胱结石的临床治疗效果.方法 选取我院于2009年5月-2012年12月收治的23例BPH合并膀胱结石患者,将其均分为两组,甲组采用TuVP+OMC治疗,乙组采用耻骨上小切口膀胱切开取石(SCL)+TuVP治疗,对比两组的碎石时间、住院时间以及留置导尿管时间.结果 耻骨上小切口膀胱切开取石并造瘘手术时间为30～45min,TuVP手术时间为30～135min,平均时间为49.2min.23例患者均一次性手术痊愈,前列腺梗阻以及膀胱结石症状消除,无结石残留.结论 采用TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石,疗效显著,缩短手术治疗,值得在临床医学中推广使用.
作者：金洪国 刊期： 2014年第11期
目的 探讨小儿消化不良性腹泻的治疗方法及临床疗效.方法 选取2010年10月-2012年10月于我院实施治疗的消化不良性腹泻患儿80例,按照就诊顺序将其随机分为两组,其中对照组(40例)实施常规治疗,观察组(40例)在常规治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服液实施治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率95％,对照组治疗总有效率72.5％,观察组治疗效果显著优于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,采用葡萄糖酸辛辅助治疗小儿消化不良腹泻,可以有效改善临床症状,缩短治疗时间,取得更为满意的临床效果,值得推广应用.
作者：杨泽娟 刊期： 2014年第11期
目的 分析和探讨在老年患者腰-硬联合麻醉手术中,采用右美托咪定进行镇静的临床治疗效果.方法 随机选择自2012年1月-2012年12月期间,在我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者94例.按照入院治疗时间将他们进行随机分组,即对照组47例患者,观察组47例患者.采用常规镇静方法对对照组患者进行手术治疗中的镇静治疗;采用右美托咪定对观察组患者进行手术治疗中的镇静治疗,并统计、比较和分析两组患者临床手术治疗中的镇静效果.结果 经过分析比较显示,在服用右美托咪定后,对照组患者和观察组患者的RR指标、HR指标和MAP指标均较之麻醉前有所下降趋势,尤其是HR指标和MAP指标的下降趋势明显,服药前后比较均存在统计学意义(P＜0.05).观察组患者在服药后的Ramsay评分要明显的高于对照组患者,特别是用药后的15min～60min时较为突出,组间比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者腰-硬联合麻醉的手术过程中,采用右美托咪定进行镇静治疗,能够有效的稳定患者的血液循环,抑制应激反应、提高麻醉效果.
作者：佟凯 刊期： 2014年第11期
目的 对人工全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者治疗中的疗效进行分析.方法 选取高龄股骨颈骨折患者48例,均行人工全髋关节置换术,随访6个月至3年评价临床疗效并观察并发症发生情况.结果 48例患者均顺利完成手术,手术用时(150.2±13.1)min,住院时间(19.7±2.5)d,术中出血量(987.5±6.4)mL,并发症发生率为8.33％.经随访,治疗总有效率为89.58％,且治疗后患者Harris评分显著提高.结论 在高龄股骨颈骨折患者治疗中,人工全髋关节置换术具有显著治疗效果,并发症发生率较低,值得在临床中推广.
作者：娄佳楼 刊期： 2014年第11期
目的 对全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用进行分析.方法 从我院随机抽取120例行手术治疗的老年患者,将其分组为对照组和观察组,分别观察并对结果进行比较.对照组中患者以常规方法进行护理;观察组患者在对照组基础上对其行全程优质护理.结果 对照组患者的依从性要劣于观察组,并且有显著的差异(P＜0.05).治疗之后,对两组患者的SAS以及SDS评分进行比较,观察组患者明显优秀于对照组,具有显著地差异(P＜0.01).结论 全程优质护理模式能有效减少老年手术病人焦虑抑郁的情绪,并且患者具有良好的依从性.
作者：王文莉 刊期： 2014年第11期
目的 分析南关区2008-2012年手足口病疫情,了解手足口病发生发展规律和流行病学特征,为制定正确的防控措施提供可靠的科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对医疗机构通过网络直报系统报告的手足口病资料进行统计分析.结果 2008-2012年南关区共报告手足口病993例,2008-2010年发病呈逐年上升趋势,2011和2012年明显下降,每年的4～8月为发病高峰季节,发病以1～5岁儿童居多,农村和城乡结合部儿童发病较多.结论 根据手足口病流行特征,做好防控知识宣传,加强托幼机构晨检和物品消毒,是降低发病水平的有效措施.
作者：宁涛；王彩辉；吕丹；佟光 刊期： 2014年第11期
从综合医院经济管理的现状以及医院面临政府政策导向及市场经济冲击的宏观、微观层面的问题,阐述医院有效经济管理与成本核算的必要性.建议完善财务管理与核算体系,建立成本核算的相关意义指标体系,应用现代化信息管理应用手段,改进与提高医院成本核算与分析工作,提供决策.使医院经济与经营达到有效管理之目标.
作者：张芳 刊期： 2014年第11期
近年来,多点执业逐步在全国一些地方进行,由于多点执业对医师的工作地点、时间有了更多的选择与自由,医师的工作表现、职业道德等多方面会有所影响.本文通过多点执业活动,探析多点执业对医师的职业道德影响,并提出对策建议.
作者：陈晶；冯涛 刊期： 2014年第11期
目的 研究和分析应用中西药结合治疗老年心力衰竭合并抑郁症的临床效果,进而确定治疗老年心力衰竭合并抑郁症的佳治疗方法.方法 选取2010年7月-2012年3月期间,我院收治的心力衰竭合并抑郁症患者中随机抽选156例患者,将其分为A、B、C三组,各组患者人数均为52例,其中A组52例心力衰竭合并抑郁症患者采用舒肝解郁胶囊治疗;B组52例心力衰竭合并抑郁症患者采用盐酸氟西汀胶囊治疗;C组52例心力衰竭合并抑郁症患者采用疏肝解郁胶囊口服加盐酸氟西汀胶囊治疗.对每组患者进行为期3个月的治疗,观察患者治疗前后HAMD和PSQI变化程度.结果 三组患者经过为期3个月的治疗后,每组患者的病情都有所好转,患者的HAMD和PSQI均较治疗前有明显的降低(P＜0.05,P＜0.01).其中,C组患者评分低.结论 针对老年心力衰竭合并抑郁症采用中西结合的治疗方法,即疏肝解郁胶囊口服加盐酸氟西汀胶囊治疗,能够有效的改善患者抑郁程度,提高睡眠质量.值得在临床大力推广采用中西药治疗老年心力衰竭合并抑郁症.
作者：张宁 刊期： 2014年第11期
目的 通过对锦州市传染病医院临床痰标本结核分枝杆菌耐药率的分析,了解锦州地区结核分枝杆菌的耐药状况指导合理用药.方法 取锦州市传染病医院2012年7月-2013年7月抗酸杆菌培养阳性的菌株500株,采用绝对浓度法进行4种抗结核药物的敏感性试验.结果 在500株结核分枝杆菌中,278株对4种抗结核药物皆敏感,222株至少对一种药物敏感,结核菌的总耐药率为44.4％(222/500).仅对一种抗结核药物耐药的菌株56株,总的耐单药率为11.2％.结论 锦州市地区结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药情况严重,应当引起相关医疗部门重视.
作者：李昭；周月宏；汲坤；王俊平 刊期： 2014年第11期
目的 对比临床上对胃溃疡患者采用保守治疗与手术治疗的疗效.方法 抽取126例2011年1月1日-2012年1月1日之间在我院接受治疗的胃溃疡患者的病历资料,并采用回顾性的方法分析,根据治疗方式的不同将其分为两组,即治疗组(采用的是手术治疗方法)与对照组(采用的是保守治疗方法),每组人数分别为70例、56例,在治疗一年之后,对所有患者进行随访,对比两组患者的并发症(穿孔、梗阻以及出血等)发生率、治疗有效率以及复发率.结果 经调查结果显示,两组患者在接受治疗之后,症状均得到了不同程度的改善,但是治疗组的效果与对照组相比要更为显著,在并发症发生率、治疗有效率以及复发率上,治疗组分别为7.14％(5/70)、85.71％(60/70)、7.14％(5/70);对照组分别为16.07％(9/56)、64.29％(36/56)、19.64％(11/56),可见治疗组的治疗有效率更高,并发症发生率以及复发率更小,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在后期的临床治疗过程中,对于胃溃疡患者的治疗,应尽可能地采用手术治疗,提升治疗有效率,降低并发症发生率以及复发率,促进患者的康复.
作者：刘亚辉 刊期： 2014年第11期
目的 探讨新生儿ABO溶血病的临床早期诊断及治疗.方法 随机抽取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的126例新生儿ABO溶血病患儿的临床资料进行回顾性分析,注意观察患儿血清胆红素变化情况,患儿接近光疗标准时及时给予治疗,具体采用以光疗为主的综合治疗,同时,在治疗过程中,注意监测患儿的血清胆红素的动态变化、预后及不良反应效果,给予患儿诊断治疗效果给予综合评价与分析.结果 本组新生儿ABO溶血病患儿,起初治疗时,血清胆红素含量在(176.11±39.9) μmol/L,经过一段的治疗后,患儿的胆红素水平上升,平均(22.09±10.1) μmol/L,平均疗程约为(3.6±1.02)d,且所有患儿均已得到全部治愈,无死亡、发生黄疸以及换血的需要.结论 新生儿ABO溶血病通过早期诊断及治疗,能够有效地防止黄疸的发生,减少换血的需要,降低新生儿死亡率.
作者：朱红艳；金华；杨庆莉；杨莉 刊期： 2014年第11期
目的 研究复杂性桡骨远端骨折患者运用保守治疗及手术治疗的临床效果.方法 我院选择2010年4月-2013年4月间诊治的60例桡骨远端复杂性骨折的患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组的30例患者采用保守治疗,观察组的30例患者采用手术治疗,比较两组患者的治疗效果,具体包括:患者满意度、腕关节疼痛程度评分(VAS)、Gartiand及werley评分、腕关节主动活动范围以及放射学评价及相关并发症.结果 两组患者的满意度、VAS及腕关节主动活动范围未见明显差异,观察组患者的Gartiand、werley评分以及影像学评分明显优于对照组.结论 对于复杂性桡骨远端骨折的患者,两种方法治疗的效果都较好,但是相比较而言,手术治疗的效果更为理想.
作者：敖学霖 刊期： 2014年第11期
目的 探讨经直肠腔内超声(TRUS)引导下行10+X点穿刺法对前列腺癌的诊断价值.方法 对102例疑似病例分别行腔内超声引导下10点系统活检,及回声可疑区X定点活检.结果 102例病人经穿刺取材病理证实,前列腺癌55例,良性前列腺增生40例,前列腺增生合并炎症2例,非典型增生3例,前列腺结核2例.采用10+X点穿刺法时前列腺癌的阳性率为53.9％,特异度及阳性预告值为100％.结论 TRUS引导下10+X点穿刺活检法可以提高前列腺癌的检出率,为前列腺疾患的诊断与治疗提供病理组织学依据.
作者：贾松峰 刊期： 2014年第11期
目的 评价联合检测血清胆碱醋酶(CHE)水平、糖类抗原CA125等指标对观察肝硬化程度及动态变化的诊断价值.方法 回顾性分析随机选取的经我院治疗的肝硬化患者90例作为研究组,选取同期体检合格的健康成人90例作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组对象血清糖类抗原.结果 按照child-pugh进行分级,研究组患者分为A、B、C三级,两两比较发现三组CA125、CHE水平存在统计学差异(P＜0.05).结论 血清CA125、CHE水平的变化不仅能作为肝硬化严重程度的预测指标,诊断特异性和敏感性较高,值得临床上进一步研究和完善.
作者：刘忠敏 刊期： 2014年第11期
目的 对比盐酸氨溴索和盐酸溴己新治疗COPD急性加重期患者的临床效果.方法 选取我院收治的COPD急性加重期患者80例,分成氨溴索组和溴己新组两组,每组40例,氨溴索组静脉滴注盐酸氨溴索静脉注射液,溴己新组静脉滴注盐酸溴己新静脉注射液,观察两组治疗前后肺功能、血气分析指标、咳痰量、痰液性状、呼吸频率、血氧饱和度等的变化.结果 两组治疗后呼吸频率均有明显下降(P＜0.05),血氧饱和度和FVC有明显提高(P＜0.05),治疗后氨溴索组呼吸频率明显低于溴己新组(P＜0.05),血氧饱和度和FVC明显高于溴己新组(P＜0.05);氨溴索组治疗总有效率为97.5％,溴己新组为87.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉滴注盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期患者安全有效,值得临床推广.
作者：王婷花 刊期： 2014年第11期
目的 观察金喉健雾化吸入联合抗生素治疗急性支气管炎干咳疗效.方法 将80例住院急性支气管炎患者随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组及对照组均给予常规抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上采用金喉健4 mL加入雾化器中进行超声雾化,对照组给予常规治疗.结果 治疗组显效16例(40.0％),有效23例(57.5％),无效1例(2.5％);对照组显效8例(20.0％),有效26例(65.0％),无效6例(15.0％);治疗组与对照组咽部干痒消失、咳嗽消失、咽部充血消失的时间分别是4.16±0.99、4.96±1.38(P＜0.05),(7.00±1.10)、(8.01±1.71) (P＜0.05),5.09±1.32、6.66±1.67(P＜0.05).结论 金喉健雾化吸入治疗急性支气管炎,可明显提高疗效,改善症状,且无明显不良反应.
作者：袁娟；刘艳玲 刊期： 2014年第11期
目的 探讨分析功能性消化不良的中西医治疗效果.方法 选取我院2012年1月-2012年12月间收治的93例功能性消化不良患者,随机分为中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组,每组患者各31例.中医治疗组患者给予六君子汤并四逆散加减治疗,西医组患者给予奥美拉唑胶囊、西沙必利片、谷维素片、阿普唑仑片治疗.结果 中医治疗组的总有效率为70.97％ (22/31)、西医治疗组的总有效率为74.19％ (23/31)、中西医结合治疗组的总有效率为90.32％ (28/31),中西医结合治疗组的总有效率明显优于中医治疗组和西医治疗组,三组比较,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.中医治疗组和西医治疗组的总有效率比较,无显著性差异,P＞0.05,具有可比性.结论 功能性消化不良的中西医治疗效果显著,优于中药、西药单独治疗.
作者：张晓非 刊期： 2014年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
