何小芬；唐泗明；周元芳
目的：探讨异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎临床效果。方法病例资料均来源于我院儿科近期收治小儿毛细支气管炎患儿140例，以随机数字表法分为对照组（70例）和观察组（70例），分别采用对症支持干预治疗和在此基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗；比较两组患儿临床疗效，症状体征消失时间及住院时间等。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为77.14%，97.14%；观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎可有效缓解呼吸道症状，加速病情康复，具有临床应用价值。
作者：朱亚英 刊期： 2014年第23期
目的：探讨呼吸机集束化护理干预在重型颅脑外科机械通气患者中的应用效果。方法将我院自2013年6月-2014年5月颅脑外科收治的重型颅脑损伤并行机械通气患者62例病患作为研究组，应用呼吸机集束化护理干预措施；同时选取2012年6月-2013年5月颅脑外科收治的重型颅脑损伤并行机械通气患者62例病患作为对照组，采用常规护理。比较2组病患呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、痰液病原学检查结果、机械通气时长和病死率。结果研究组病患的VAP发生率和病死率均较对照组显著减少（P<0.01）；研究组病患机械通气时长较对照组更短，两组比较，差异具有显著性（P<0.01）；2组病患痰液病原学检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论颅脑外科的重型颅脑损伤并行机械通气患者应用集束化护理干预措施可有效减少VAP发生率、缩短机械通气时间并能减少病死率，值得推广应用。
作者：盛桂梅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨并比较循证护理在胃肠外科护理中的临床效果。方法对2013年1~12月之间我院68例胃肠外科患者进行观察，并随即分为两组，即：实验组和对照组，每组34例。将对照组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施循证护理，对两组患者的精神状态和非计划性拔管、患者满意率进行分析对比。结果实验组和对照组出现非计划性拔管的人数分别为2和8，百分比分别为5.88%和23.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度为94.12%，对照组为61.76%，实施循证护理的实验组明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的各项精神状态明显好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论进行循证护理后对出现非计划性拔管的发生率、患者满意率上以及对改善患者的精神状态上具有明显优势，值得推广使用。
作者：宋琴；严凤慧；艳梅；王利均 刊期： 2014年第23期
目的：研究加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法资料随机选自2012年6月-2014年3月本院诊治的60例慢性肾小球肾炎患者，按照随机双盲法分为两组，对照组30例患者按照临床相关治疗方案予以常规西药治疗，研究组30例患者在对照组基础上予以加味当归补血汤治疗，分析两组患者治疗终点的肾功能、C反应蛋白及中医症候积分情况。结果研究组治疗后 B2-MG、RBP 水平含量（485.27±183.31）μg·L-1、（465.38±155.91）μg·L-1低于对照组（588.77±198.14）μg·L-1、（583.96±203.65）μg·L-1，治疗后24h蛋白尿定量（1.35±0.45）g明显低于对照组（1.65±0.40）g，研究组治疗后蛋白尿定性及症状积分情况均明显优于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论加味当归补血汤抑制微炎症与慢性肾小球肾炎的临床疗效显著，明显改善患者蛋白尿及炎症情况。
作者：吴越 刊期： 2014年第23期
目的：探讨分析肝胆外科对肝胆手术后胆管出血患者采用肝动脉双重栓塞法治疗的临床效果，为临床选择治疗方案提供参考。方法采用回顾性分析方法对我院肝胆外科2005年6月-2013年6月间收治的肝胆手术后胆管出血患者23例，采用Seldinger技术经肝动脉选择对近侧血管和远侧供血血供进行双重栓塞治疗，对手术要点和治疗效果进行总结分析。结果本次研究中包括的23例患者经动脉导管造影确诊为假性动脉瘤者17例，胆管动脉分支出血者6例，经肝动脉双重栓塞治愈出院20例，其余3例患者经二次手术得以治愈，总体治疗效果满意。结论肝胆手术后胆管出血是一个严重的术后哦并发症，保守治疗无效，再次手术治疗让患者和家属难以接受，但是选择肝动脉双重栓塞介入治疗可以有效治愈本病，是临床上可行的治疗措施，值得推广使用。
作者：余松卫 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同院前急救模式在急性左心衰竭患者中的可行性。方法选取2011年5月-2013年4月急诊部收治的80例急性左心衰患者，随机分为观察组和对照组，其中观察组40例，采用先治疗后转运模式，对照组40例，采用边转运边治疗模式，观察并比较两组患者的临床疗效、不同时段各心功能指标变化。结果观察组总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.5%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组转运途中有1例患者出现呼吸抑制，发生率为2.5%，对照组转运途中有4例患者出现呼吸抑制，发生率为10%，所有患者给予紧急气管插管后有所好转，观察组病情恶化率显著低于对照组，相比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论急救过程中采用先治疗后转运模式疗效好，死亡率低，值得在临床上予以推广。
作者：伍静；郭华 刊期： 2014年第23期
管理是保障机构合理运行永恒的主题，尤其是在血站这样一个特殊的机构当中。无偿献血制度在我国由来已久，发展稳健，各地的无偿献血站点为我国临床用血提供了源源不断的高品质血源。同时血站还承担着血液研究、血液检测等配套职能。是我国医学发展不可或缺的一个环节。血站管理水平直接影响着广大患者的用血液安全，其规范的管理行为，可有效促进地区血站的建设和发展，促进资源的合理分配。绩效考核制度有利于提高工作人员积极性，提高公平性和等价性，以劳动激励模式是绩效考核的基本原则。
作者：郭崇健 刊期： 2014年第23期
目的：对晚期结肠癌的手术进行深入探讨，并研究术后护理治疗对晚期结肠癌患者的临床意义。方法随机选取40例结肠癌晚期的患者并平均分为两组，均行腹腔镜下切除术，术后接受化疗。研究组20例患者术后行舒适护理模式进行护理服务，对照组20例患者则行常规护理，对两组患者的术后并发症以及满意度进行统计与比较。结果对照组当中有9例患者发生了并发症，占45%；研究组患者仅有1例患者术后切口产生疼痛，占5%，两组患者并发症方面相比差异显著（P＜0.05）。在护理满意度方面，研究组19例患者满意，1例患者基本满意，满意度达到了100%；对照组8例患者满意，5例患者基本满意，7例患者不满意，满意度为65%，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强晚期结肠癌患者的手术水平，优化围术期护理服务，可有效减轻患者的不良情绪并减少术后并发症及不良反应，提高患者的满意程度以及临床疗效，为患者的痊愈打下坚实的基础。
作者：雷军 刊期： 2014年第23期
目的：观察含呋喃唑酮的标准四联疗法与含甲硝唑的标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2010年6月-2012年5月我院门诊,13C呼气试验阳性的幽门螺杆菌感染患者306例。随机分为两组（A、B组）：A组患者152例，采用奥美拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮治疗；B组患者154例采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗。疗程均为10 d，停药后4周13C呼气试验复检，观察幽门螺杆菌根治情况。结果 A组幽门螺杆菌清除率为92.8%（141/152），B组73.4%（113/154）,两组幽门螺杆菌清除率差异显著，有统计学意义。结论根据2007年第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告推荐一线治疗幽门螺杆菌感染方案，含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌效果更好。
作者：韩春霞；秦玉成；席彪；吴德峰；陈璇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响。方法选取我院收治的32例哮喘患儿及30例健康儿童作为研究对象，分别纳入研究组和对照组，研究组患儿应用黎氏哮喘方进行治疗，将研究组患儿治疗前后的炎性细胞因子水平与对照组进行比较。结果研究组治疗前的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著低于治疗前（P<0.05）；研究组治疗后的TNF-α水平与对照组比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗前的平均症状积分为（1.64±0.31）分，治疗后的症状积分为（0.42±0.13）分，治疗后的症状积分显著低于治疗前， P<0.05，差异具有统计学意义。结论应用黎氏哮喘方治疗小儿哮喘，可有效降低血清炎性细胞因子IgE、IL-18及TNF-α水平，减轻炎性反应，改善临床症状，值得推广应用。
作者：刘敬宝；张玉艳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨护理干预对消化性溃疡患者负性情绪及生活质量的影响，促进患者康复。方法选择符合标准的患者80例，分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁及生活质量。结果护理前观察组SAS（60.27±5.09）分及SDS（56.61±5.22）分，对照组SAS（60.33±5.12）分及SDS（56.54±5.16）分，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理2个月，观察组 SAS（41.15±4.48）分及 SDS（43.70±4.32）分，对照组 SAS（52.86±4.79）分及SDS（53.22±4.88）分，两组患者SAS及SDS评分较护理前均下降（P＜0.05），但是观察组患者下降幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者GQOLI-74各维度评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理2个月，两组患者GQOLI-74各维度评分较治疗前均提高（P＜0.05），但是观察组患者提高幅度更大（P＜0.05）。结论护理干预能有效减轻患者的焦虑、抑郁，提高生活质量，值得临床护理推广应用。
作者：刘秀萍 刊期： 2014年第23期
目的：分析急性重症胰腺炎术后营养治疗方法。方法选取急性重症胰腺炎术后患者共20例，对其营养治疗结果进行分析。结果在营养支撑第一阶段行全胃肠外营养治疗死于多器官功能衰竭患者6例，行TPN以及全胃肠内营养支持治疗约33.8 d的患者共11例，营养状况出现了不同程度的改善和好转，且均已痊愈；3例患者出现代谢性并发症，尚未出现血栓性静脉炎。结论若要想使患者尽早得到康复，急性重症胰腺炎术后的营养治疗显得至关重要。
作者：付春琼 刊期： 2014年第23期
1.文章均应有作者署名，署名及排序由作者在投稿时确定，投稿后一般不得改动。通讯作者非第一作者时，须注明通讯作者；不注明者，默认第一作者为通讯作者。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：观察并分析晚期非小细胞肺癌应用多西他赛联合顺铂治疗的临床效果与安全性。方法资料随机选自本院2012年4月-2013年4月本院诊治的晚期非小细胞肺癌患者80例，按照完全随机法1：1分成两组，40例对照组患者予长春瑞滨联合顺铂治疗，40例研究组患者予多西他赛联合顺铂治疗，比较两组患者治疗后的有效性、安全性与生存状况。结果两组患者治疗后的客观有效率、中位生存期与1年生存率组间比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；研究患者的病情控制率、Ⅲ~Ⅳ级腹泻发生率比对照组高，Ⅲ~Ⅳ级贫血发生率比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，能够提高病情控制率，降低Ⅲ~Ⅳ级贫血发生率，相应改善患者接受化疗的耐受性。
作者：许冰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨核磁共振对椎管肿瘤诊断的临床应用价值。方法选择2013年1月-2014年3月我院收治的65例患有椎管内肿瘤的患者，均于手术前进行临床核磁共振检查，于术中进行临床病理检查，对两种检查方法的准确性进行分析。结果65例患者中诊断出血管母细胞瘤2例、星型细胞瘤15例、神经鞘瘤3例、转移瘤12例、脊膜瘤12例、室管膜瘤9例、神经纤维瘤7例、脂肪瘤5例；于手术前所有患者均经病理学检查，确诊血管母细胞瘤2例、星型细胞瘤15例、神经鞘瘤3例、转移瘤12例、脊膜瘤12例、室管膜瘤9例、神经纤维瘤7例、脂肪瘤5例，发现两种检查方法检查出患有的肿瘤类型完全符合，符合率达到100%。结论核磁共振对于椎管肿瘤具有较好的诊断效果，而且操作也比较简单，在临床具有广泛推广使用的价值。
作者：巩远方 刊期： 2014年第23期
目的：研究小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导意义，提高危重患儿临床护理水平。方法对我院2010年1月-2013年2月收治的小儿危重病患者进行抽样，选取40例患儿为研究对象，对其采取小儿危重病护理评分法，并根据评分结果采取针对性的护理干预，对入院不同时间段护理评分变化、患者并发症及死亡率进行统计分析。结果40例小儿危重病患者入院治疗及护理时间越长，危重病护理评分分数越高，可见小儿患者病情逐渐好转。另外，经一段时间的治疗和护理后，显效15例（37.5%），好转20例（50%），无效5例（12.5%），其中1例死亡，总有效率为87.5%。结论在小儿护理中实行危重病护理评分法，对患者病情具体情况进行客观、合理的评定，为采取有效的护理措施提供重要依据，在提高小儿护理水平、降低并发症发生率及死亡率上有着十分重要的意义，值得在临床上进一步应用。
作者：石光华 刊期： 2014年第23期
目的：促进和支持母乳喂养，促进母婴健康。方法是将我院2009年1月-2013年12月就诊孕妇3000例中有乳头凹陷的500例进行乳头矫形。结果500例行徒手手法矫形，成功300例，成功率60%，为徒手矫形组。剩余200例用20 mL空注射器去掉乳头磨平扣在乳头上，利用负压抽吸方法帮助乳头外突，成功200例，成功率100%，为负压抽吸组，负压抽吸法成功率要明显优于徒手手法矫形，差异明显，具有统计学意义。结论采用20 mL空注射器去掉乳头磨平扣在乳头上，利用负压抽吸方法帮助乳头外突，成功率高，孕妇痛苦少，方便，孕妇自己也可以操作，经济，实惠。深受孕妇及家人的信赖，值得临床大力推广。
作者：郭莲莲；赵慧燕 刊期： 2014年第23期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）实施综合护理干预后对患者生活质量的改善情况。方法将80例老年慢阻肺患者随机均分为两组，对照组实施常规护理，干预组在对照组的基础上予综合护理干预，比较两组生活质量的改善情况。结果干预后，干预组患者各项生活质量评分分别为：躯体功能（78.9±8.0）分、心理功能（77.5±8.0）分、社会功能（78.4±7.7）分、物质功能（79.1±8.0）分、总分（77.3±8.2）分，均明星高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后两组患者SAS评分、SDS评分较干预前降低，其中干预组SAS为（35.4±6.8）分、SDS为（37.6±6.2）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），焦虑、抑郁程度优于对照组。结论对老年COPD患者实施综合护理干预可改善患者心理状况，提高生活质量。
作者：王静；赵江丽；张娟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨依达拉奉对帕金森大鼠模型黑质纹状体丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的影响。方法根据处理方法，将72只大鼠分为健康大鼠组（ZC）、盐水处理组（YS）、依达拉奉0.3mg 组、1mg 组、3mg 处理14d 组（3mgA 组）、3mg 处理28d 组（3mgB组）。观察各组30min旋转次数，并测定黑质内尼氏体细胞数和黑质、纹状体内的丙二醛、一氧化氮含量。结果0.3mg、1mg、3mgA、3mgB组旋转次数显著低于YS组，但是高于ZC组（P<0.05）。各处理右侧黑质内尼氏体细胞数无统计学差异（P>0.05）。ZC组左侧尼氏体细胞数高，其次为3mgA和3mgB组，YS、0.3mg、1mg组左侧尼氏体细胞数少。ZC组的丙二醛含量与一氧化氮含量显著低于其他各组（P<0.05）。3mgA组和3mgB组则显著低于YS、0.3mg和1mg组（P<0.05）。结论对PD大鼠注射依达拉奉，可以较好的保护神经，改善大鼠行为，抑制一氧化氮和丙二醛生成，防止机体过氧化作用，揭示了依达拉奉在帕金森病的治疗中具有重要的价值。
作者：刘书芳 刊期： 2014年第23期
目的：通过预见性干预的方法，对围手术期患者护理过程进行评估分析，采取有效的预防措施，降低护理风险。方法我们选取2012年3~6月围手术期患者356例，将病区护理组分为观察组和对照组，分别护理围手术患者178例。对照组采用常规围手术期护理管理方法，观察组除常规护理外增加预见性风险评估及一级质控参与的干预方法。结果观察组应用预见性干预方法，病人满意度由93.8%提高至98.3%，护理质量得到提升（P﹤0.001）。结论预见性干预运用在围手术期患者中，可有效的防范护理风险的发生。
作者：李鹏；钱磊 刊期： 2014年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
