卢志贤；王亚萍；谢敏瑚
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称冠心病，是因冠状动脉狭窄所致的心肌缺血而引起的，也称缺血性心脏病（ische-mic heart disease，IHD）。冠状动脉粥样硬化是冠心病常见的原因，也是对人类健康构成大威胁的疾病之一，其确切的病理机制还未完全知晓。对冠心病相关危险因素的检测和控制是其防治的关键。
作者：任雪娇；印璞；于庭 刊期： 2015年第05期
脑梗死是常见的心血管疾病，研究表明血浆同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死有密切的关系，高 Hcy血症是脑梗死的一项独立危险因素［1］，因此我们通过脑梗死患者及体检健康人员血浆水平及颈动脉粥样硬化程度的检测分析，探讨血浆 Hcy 水平与脑梗死的关系。
作者：王春燕；陈红艳；冯建玉；李友梅 刊期： 2015年第05期
弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起出血及微循环衰竭为特征的临床综合征［1］。脓毒症是引起DIC 的常见原因之一。脓毒症引起的 DIC，导致凝血功能异常，不但加重了脓毒症患者的休克状态，在后期多器官功能衰竭的发生也起到重要的作用［2，3］。脓毒症引起的 DIC 的发生，涉及多种细胞因子的参与，其中血管内皮生长因子（vascular en-dothelial growth factor，VEGF）系统在其中也起到重要作用。VEGF 及其可溶性受体（soluble vascu-lar endothelial growth factor receptor，sVEGFR）是内皮激活与功能障碍的重要组成部分。目前已有临床研究证实，sVEGFR1与脓毒症的序贯器官衰竭评分关系密切［4］。本研究通过探讨脓毒症患血清VEGF 及其可溶性受体水平及 DIC 发生情况，评估VEGF 及其可溶性受体与 DIC 的关系，现报告如下。
作者：张剑；程连房；闫文文 刊期： 2015年第05期
目的：评价三种根管封闭材料的根管封闭性能。方法选取航天中心医院口腔科门诊拔除的122颗离体前牙用 Protaper 镍钛锉预备后随机分为3个组，每组40颗，分别用氧化锌糊剂（A 组）、AH-Plus 根管充填剂（B 组）、GuttaFlow 常温流动牙胶（C 组）三种根管封闭材料加牙胶尖进行根管充填，余下两颗作为对照。每组20颗在充填即刻根充后用炭黑墨水染色、脱矿、脱水、制成透明牙，另20颗充填后在恒温箱中保存六个月后制作。在8x 放大镜下用游标卡尺测量染液渗入根管的长度。结果 A、B、C 组根充后即刻（记为 A0、B0、C0）染料渗入长度分别为（0．89±0.41）mm、（0．69±0．30）mm、（0．67±0．25）mm，A、B、C 组根充6个月后（记为 A6、B6、C6）染料渗入长度分别为（2．97±0．92）mm、（0．67±0．28）mm、（0．57±0．24）mm。同期不同组间统计分析表明：A0、B0、C0三组染料渗入长度无差异（F＝2.76，P ＞0．05），A6、B6、C6三组有显著性差异（P ＜0．05）。同组六个月前后比较统计分析表明：A0组和 A6组染料渗入长度有显著性差异（t＝9．2，P ＜0．05），B0组和 B6组染料渗入长度无显著性差异（t＝0．26，P ＞0．05），C0组和 C6组渗入长度无显著性差异（t＝1．2，P ＞0．05）。结论 GuttaFlow 常温流动牙胶和 AH-Plus 根管充填剂封闭性能差别不显著，但均优于氧化锌糊剂。
作者：王茵；宫琳；伍小臻；王瑞华 刊期： 2015年第05期
总的原则应是：凡可以使用阿拉伯数字，而且又很得体的地方，均应使用阿拉伯数字。在科技书刊中，主要用于以下场合。1公元世纪、年代、年、月、日、时刻如：20世纪90年代，1998－02－15，18：06：25。2物理量量值必须使用阿拉伯数字如：1m（1米），30多 V（30多伏）。
作者： 刊期： 2015年第05期
IM 是由 EB 病毒（Epstein-Barr virus，EBV）引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病［1］，好发于儿童期及青少年期，成年人、老年人、婴儿较少见，是儿科常见病。其临床表现复杂多变，缺乏典型性，少部分可演变为 EB 病毒相关性嗜血细胞综合征或自发性脾破裂而危及生命［2，3］。实验室检查时诊断IM 必不可少的辅助手段，每个项目均有方法学的局限性，联合检查是目前临床诊断疾病的发展趋势。本文对 IM 的检测指标做了联合诊断研究。
作者：张玉枝；张金彪 刊期： 2015年第05期
随着人类社会的发展及生活水平的不断提高，脑缺血、糖尿病、动脉硬化等炎症相关性疾病已成为社会的高发病和多发病，给社会和家庭带来沉重负担。TLR4与炎症相关性疾病之间的关系得到了越来越多的关注，大量的研究显示 TLR4／NF-κB 信号通路在炎症信号的传递中发挥着重要作用，大量的促炎因子，趋化因子，粘附因子和 TLR4及其配体相互作用，相互影响共同促进了疾病的发展。
作者：王娜；张雪梅；陈立杰 刊期： 2015年第05期
目的：通过对 M 蛋白阳性患者血清免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 及κ、λ轻链定量测定、血清蛋白电泳（SPE）和免疫固定电泳（IFE）的结果分析，探讨其对诊断 M 蛋白的指导意义，防止误诊和漏诊，不断提高检验质量和临床诊断价值。方法对2013年1244例 M 蛋白阳性患者的血清 IgG、IgA、IgM 及κ、λ轻链定量测定、SPE、IFE 检测结果进行统计，回顾性分析其相互关联及在诊断 M 蛋白中的重要价值。结果血清蛋白电泳中出现 M 蛋白单峰的有944例（76％）；出现 M 蛋白双峰的有27例（2％）；未出现 M 蛋白峰的有273例（22％）。在未出现 M 蛋白峰的273例患者中，IgA 型102例，IgG 型44例，IgM 型3例，κ游离轻链型41例，λ游离轻链型55例，IgD 型28例。M 蛋白类型：IgG型644例（51．8％）；IgA 型288例（23．2％）；IgM 型85例（6．8％）；轻链型131例（10．5％）；IgD 型69例（5．5％）；双克隆型27例（2．2％）。κ游离轻链型的κ在正常范围（2．69±1．81），相比正常对照组升高无显著性差异（P ＞0．05），但κ／λ相比升高有极显著性差异（P ＜0．001），IgG、IgA、IgM、λ降低有极显著性差异（P ＜0．001）；IgGκ、IgGλ、IgAκ、IgAλ、IgMκ、IgMλ、λ游离轻链型的数据具有统计学意义。结论血清 IgG、IgA、IgM 及κ、λ轻链定量测定、SPE 和 IFE 在诊断M 蛋白方面不可缺少，不能相互替代，但能相互补充，只有综合分析其结果才能给临床提供更加可靠的依据。
作者：卢伟；李畅；王淇泓；耿红莲 刊期： 2015年第05期
子宫内膜癌（endometrial carcinoma）作为临床常见的妇科恶性肿瘤，多发生于50岁及以上的绝经妇女，并且其发病率有呈逐渐升高的趋势，严重威胁患者的健康和生命质量。关于其发病机制，目前尚无统一结论，有研究证实多种细胞因子可能参与了子宫内膜癌的发生及发展过程［1］。白细胞介素10（interleukin-10，IL-10）主要由 T 调节细胞（regula-tory T cells，Treg）分泌，具有抑制功能性 T 淋巴细胞活性和抗肿瘤免疫反应等功能。T 辅助淋巴细胞（T helper 17 cells，Th17）作为可以诱导组织产生炎症反应的 CD4＋T 细胞亚群，它通过分泌白细胞介素17（interleukin-17，IL-17）使中性粒细胞聚集而引起机体产生炎症性反应。有研究表明 Treg 和Th17保持平衡可维持机体的免疫稳态，失衡将导致机体发生癌变，而这种失衡与癌症的临床病理因素也有关［2］。本研究试图通过检测子宫内膜癌患者体内 IL-10和 IL-17的表达，以探讨其与临床病理特征之间的关系。
作者：欧阳小明；史文静；冀天星；郝卓芳；廖德贵 刊期： 2015年第05期
牙周病是常见的口腔感染性疾病，其中牙周炎是常见的牙周病，是侵犯牙周支持组织造成牙周组织破坏的慢性炎症性口腔疾病，以牙周袋形成、袋壁炎症、压槽骨吸收及牙齿松动为主要特征表现，牙周组织破坏主要因过度的宿主反应产生细胞因子的间接破坏造成，如白介素-6、TNF-a、白介素-10起着重要作用，白介素-6是牙周炎中重要的致炎因子，牙周炎患者龈沟液中 IL-6水平高于健康牙龈沟液，IL-6与牙周组织炎症和破坏过程密切有关［1］， TNF-a 具有广泛生物活性，能够促进急性期反应物质 IL-6、IL-4的合成，在诸如牙周炎等慢性炎症反应中扮演非常重要的角色，作用于免疫细胞而导致组织破坏和骨吸收［2］，白介素-10是牙周炎中重要的抑炎因子［3］，牙周基础治疗作为治疗牙周炎的重要手段，在临床广泛应用，包括口腔卫生指导、龈上洁治和龈下刮治等，但关于牙周基础治疗对龈沟液细胞因子的影响，及其与临床效果相关性报道还较少。本文旨在观察牙周炎基础治疗牙周炎的临床疗效及对龈沟液中炎症因子的影响，分析炎症因子水平与临床疗效的相关性，为临床诊治提供理论依据，现将结果分析如下。
作者：刘锋；张颖奇 刊期： 2015年第05期
彩色多普勒高频颈动脉超声检查，对临床预测颈动脉狭窄程度、评估斑块成分提供了有效的手段［1］。斑块内有无出血发生、有无溃疡形成及斑块的增长速度是决定斑块稳定性的重要因素。高血压水平与心脑血管事件的风险评估，易损斑块的发生率的预测是预防高血压的关键［2］。本研究采用高频超声评价对老年高血压水平与颈动脉斑块关系，及时发现颈动脉易损斑块，为临床医生选择合理的治疗高血压提供依据。
作者：邱文风；聂颖；李素英；景文宝 刊期： 2015年第05期
近年来，随着生活方式的转变及社会经济的迅速发展，使得我国糖尿病的发病率迅速上升［1］。研究表明，我国成年人的糖尿病发病率为9．7％，其患病总人数接近1亿人［2］。糖尿病可以引起心脑血管系统、神经系统等多种慢性及急性并发症，而糖尿病肾病是其中一种较为严重的并发症，为终末期肾脏疾病的主要原因。糖尿病肾病早期诊断的指标有很多，例如糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白、β2微球蛋白等，也包括近应用的同型半胱氨酸、脂联素、超敏 C 反应蛋白、血清胱抑素 C 等，以上指标的单独应用或联合应用为糖尿病肾病的早期诊断提供了重要手段［3］。本文以2012年1月-2013年12月期间在吉林省前卫医院就诊的97例糖尿病肾病患者为研究对象，探讨尿 mALB、血清 Cys-c 及 CRP联合检测在糖尿病肾病诊断中的意义，以期为糖尿病肾病的早期诊断提供一种可行的方案。
作者：乔彩虹；孟祥顺 刊期： 2015年第05期
大肠埃希菌是临床感染中常见的革兰阴性杆菌。随着临床治疗中抗菌药物的广泛应用，特别是头孢菌素等广谱抗菌药物的应用，使得产超广谱β内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamases，ES-BLs）的大肠埃希菌耐药菌株日益增加，给临床治疗带来困难。现将本院2002至2014年临床分离的大肠埃希菌的标本来源、科室分布和对药物敏感性的变迁情况做以分析，为大肠埃希菌引起的感染性疾病的诊断及治疗提供依据。
作者：田素飞；唐甜甜；李富顺；孙国全；郭丽洁；丁丽萍；褚云卓 刊期： 2015年第05期
目的：了解2013年长春市手足口病流行的病原学及分布特征，为今后手足口病防治工作提供参考依据。方法用实时定量 PCR（Real-time PCR）法对临床诊断手足口病例标本进行核酸检测。结果2013年1月-12月共采集病例标本376例手足口病例的标本，阳性率为68．94％，96．05％的病例在6岁以下，高发期在5月-9月。结论2013年长春市手足口患者以小于6岁的儿童为主，其主要病原是柯萨奇6型（CA6），其次是肠道病毒71型（EV71）。
作者：孙炳欣；许爽；崔薇；刘红；孙宇；吴静 刊期： 2015年第05期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期应激反应对血电解质及预后的影响。方法对我院2008年1月到2013年12月收治的164例 AMI 患者进行了回顾性分析，观察血钾、血钠、血镁、血钙、血氯的变化，与同期收治的122例不稳定型心绞痛（UA）患者进行比较。结果 AMI 组低钾、低钠、低镁、低钙血症的发生率显著高于 UA 组（P ＜0．05），而低氯血症两组比较无差异。其中低钾、低钠、低镁血症的病人并发恶性心律失常及心衰的几率明显增加。结论 AMI 早期应激反应可引起多种电解质紊乱，故纠正电解质紊乱的同时应积极给予抗应激治疗，降低病死率。
作者：杨翠燕；王金凤；王芳；王国玉；张艳萍；魏颖 刊期： 2015年第05期
目的：建立一种简单易行，快速，准确的母血污染鉴定技术，应用于产前诊断前排除母血污染。方法在 X染色体上选取具有高杂合度和高多态性的6个短串联重复序列位点，应用连锁分析对10例羊水和10例脐带血标本进行母血污染鉴定。结果在10例羊水和10例脐带血标本中各发现1例标本发生母血污染。结论该方法可应用于临床实验室进行产前诊断前排除母血污染。
作者：张清健；郑立新；田佩玲；叶嘉玲；杨卫；王柏贤；徐珊珊；周冰燚；蔡慧娜；方俊宇；朱志勇 刊期： 2015年第05期
作者： 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor-C，VEGF-C）、环氧化酶-2（cyclooxyge-nase 2，COX-2）、组织蛋白酶-D（cathepsin-D，Cath-D）在骨髓增生异常综合症（myelodysplastic syndromes，MDS）患者血清中的表达水平及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）定量检测44例 MDS 患者、50例正常健康人血清中的 VEGF-C、COX-2、Cath-D 含量并进行比较。结果 MDS 患者血清中 VEGF-C、COX-2、Cath-D 的表达水平明显高于正常健康对照组，差异有显著统计学意义（均 P ＜0．01）。VEGF-C、COX-2、Cath-D 的表达在不同性别、年龄比较中无统计学意义（均 P ＞0．05），而在不同临床分型比较中 VEGF-C、COX-2、Cath-D 的表达与 MDS 分型呈正相关性。结论联合检测血清 VEGF-C、COX-2、Cath-D 的表达对 MDS 疾病的发展、治疗、预后有重要的作用。
作者：卢志贤；王亚萍；谢敏瑚 刊期： 2015年第05期
胡芦巴为豆科植物胡芦巴（Trigonel1a foenum-graecum L．）的干燥成熟种子，为药食兼用植物［1］。国内外一些学者和我们既往的研究表明胡芦巴能够降低糖尿病大鼠血糖，然而尚未进行深入研究［2，3］。本研究对胡芦巴水煎剂降血糖的量效关系、修复受损胰岛等进行了系列研究，为胡芦巴的研究开发，临床应用提供可靠的理论依据。
作者：季红；石艳；牟凤辉；邵晓娜；赵洁琼；段金月；李才 刊期： 2015年第05期
目的：研究比较心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛的诊断结果。方法选取我院心内科收治的冠心病不稳定性心绞痛患者186例，所有患者给予常规治疗，于患者心绞痛发作时利用12导联心电图机进行检查，记录分析心电图 ST-T 改变的情况；入院一周内行冠状动脉造影，观察动脉血管病变；比较心电图与冠脉造影的诊断结果。结果①心电图检查示前壁缺血患者90例，血管病变率 LAD（86．6％）＞ LCX（13．4％）＞ LMCA（0％）、RCA （0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；②心电图检查示下壁缺血患者24例，血管病变率 RCA（62．5％）＞ LAD （25.0％）＞LCX（12．5％）＞LMCA（0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；③心电图检查示侧壁缺血患者33例，血管病变率 LCX（54．5％）＞LAD（27．3％）＞RCA（18．2％）＞LMCA（0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）④心电图检查示心肌广泛缺血患者39例，血管病变率 LMCA（61．5％）＞LAD（30．8％）＞LCX（7．7％）＞RCA（0％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论心电图对冠心病不稳定性心绞痛血管病变的定位诊断，与冠脉造影结果相符，对临床具有指导意义，值得临床推广。
作者：阮萍；陈志强 刊期： 2015年第05期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
