呼吸道感染中铜绿假单胞菌药物敏感性分析

肝脓肿的CT表现及其相关病理(附17例分析)

肝脓肿是临床较为常见的疾病,其预后取决于早期诊断及早期治疗.而近年来随着抗生素的广泛应用以及病理演变的个体差异,肝脓肿的影像学表现多种多样,使得该病的诊断具有一定的困难.本文收集了近年来经临床、手术及病理证实的17例共22个病灶的CT表现及临床资料进行回顾性分析,加深对肝脓肿的认识,提高诊断水平.

作者：成钢；潘润铎 刊期： 2009年第11期

液基薄层细胞学/TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值

目的 探讨液基薄层细胞学/TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值.方法 抽取272例宫颈病变患者的液基薄层细胞学检查TBS报告、阴道镜检查结果、组织病理学报告进行回顾性总结分析.结果 (1)液基薄层细胞学检查/TBS报告结果为不典型鳞状上皮或腺上皮(ASCUS或AGUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌(UCC)的病理学阳性检出率分别为37.6%(38/101)、46.6%(27/58)、81.3%(26/32)、91.7%(11/12).假阴性率为5.8%(4/69).(2)阴道镜检查结果为LSIL、HSIL、宫颈癌的病理学阳性检出率分别为48.6%(71/146)、73.1% (19/26)、83.3%(10/12).假阴性率为6.8%(6/88).(3)两者联合应用诊断为LSIL、HSIL、浸润癌的病理学阳性检出率分别为35.8% (58/162)、86.5%(32/37)、100%(15/15).假阴性率为1.7%(1/58).结论 在同一疾病的不同阶段联合诊断价值不尽相同.液基薄层细胞学检查联合阴道镜诊断与单独应用液基薄层细胞学或阴道镜相比,能够提高HSIL和浸润癌的病理学阳性检出率,降低假阴性率,但对于LSIL而言联合诊断并无优势.

作者：付军；辛海；华沛 刊期： 2009年第11期

抗病毒治疗宫颈上皮内瘤变锥切术后40例临床分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,其发病原因与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关.CIN分为3级,如不及时治疗,可能进展为宫颈浸润癌,目前临床常用的治疗方法为LEEP刀宫颈锥切术.术后HPV持续感染是CIN复发的主要原因.本文就40例合并HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者进行LEEP刀宫颈锥切术治疗,探讨锥切术后加用抗病毒药物的治疗作用.

作者：盛敏佳；王立岩；邹积艳；徐冬辉 刊期： 2009年第11期

伊红Y活体染色对附睾穿刺精子活率分析

单精子卵胞浆内注射(ICSI)技术的开展为梗阻性无精子症患者提供了生育的可能,临床常通过经皮附睾精子抽吸术(PESA)来提取患者的精子,操作时常找不到活动的精子.笔者通过伊红Y对附睾穿刺精子的活体染色,为梗阻性无精子症(OA)患者的临床诊断及辅助生殖技术的开展提供科学的实验室依据.

作者：田晓华；赵邦霞；陈冬丽；王超云 刊期： 2009年第11期

肺炎克雷伯杆菌噬菌体的分离鉴定和生物学特性的研究

肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae)为革兰氏阴性杆菌,属于肠杆菌科(Enterobacteriaceae)克雷伯菌属(klebsiella),为兼性厌氧菌,广泛分布于自然界,近年来成为仅次于大肠杆菌的重要的条件致病菌.噬菌体(Bacteriophage)是杀细菌的病毒,依其裂菌特性分为裂解性噬菌体(lytic bacteriophage)和溶原性噬菌体(lysogenic bacteriophage).裂解性噬菌体又叫毒性噬菌体,感染细菌后即可在菌体内快速增殖终导致细菌的裂解.本研究从居民区污水中提取肺炎克雷伯杆菌噬菌体并对其生物学特性进行了初步的研究,为进一步研制和开发抗肺炎克雷伯杆菌感染的噬菌体生物制剂提供了一定的依据.

作者：陈光；温剑平；赵银泉；孙延波 刊期： 2009年第11期

病例引导结合验单分析教学法在实验诊断学教学中的应用探索

实验诊断学(laboratory diagnosis)是大诊断学的重要组成部分,是将检验医学提供的实验室结果应用于临床诊断、疗效观察、预后估计和健康评价的桥梁学科,是临床医生诊疾病的重要方法和手段,也是医学生必须学习的重要课程之一,医学生学习的好坏直接关系到将来医生应用实验室诊断的水平.

作者：程涌江；李丽；卢卫国 刊期： 2009年第11期

B型脑利钠肽对于老年心衰患者的预测价值

目的 评价B型脑利钠肽(BNP)对于慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后及危险分层的预测价值.方法 对中国医科大学附属盛京医院明确诊断为CHF的142例住院患者测定入院时、入院静脉治疗一天后及住院第七天血清BNP(BNP0、BNP1、BNP7)以及入院时按纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)等指标随访观察患者心脏事件的再发生.结果 142例CHF患者,中位随访425.50天(21-668天),发生心脏事件50例(35.21%).发生终点事件组与未发生终点事件组相比,患者的年龄、NYHA分级、BNP0、BNP1、BNP7中位数水平均明显偏高;入院静脉治疗一天后BNP指标变化百分比(BNP1-0%)中位数水平均明显偏低.分别以年龄和BNP1-0%及BNP7指标对心衰患者进行危险分层.结果 年龄＞76岁的心衰患者,其死亡或心血管事件再住院的风险是年龄≤76岁的心衰患者的2.55倍(95%CI:1.38-4.69,P=0.003).BNP1-0%≤12.62%的心衰患者,其死亡或心血管事件再住院的风险是BNP1-0%＞12.62%的心衰患者的2.00倍(95%CI:1.10-3.64,P=0.023).BNP7＞552.15 pg/ml的心衰患者,其死亡或心血管事件再住院的风险是BNP7≤552.15 pg/ml的心衰患者的2.60倍(95%CI:1.43-4.75,P=0.002).结论 BNP可以用于对心衰患者进行心衰后心脏事件再发生的预后分析及及危险分层评估.

作者：李岩；李乃静 刊期： 2009年第11期

壳聚糖预防术后腹膜粘连的实验研究

腹膜损伤后,由于其自然修复作用,几乎都要发生局部粘连[1],尽管外科医生对腹部手术已非常规范,减少创面出血,避免创面粗糙及异物的存留,但仍不能有效的预防粘连的发生.本实验旨在探讨壳聚糖预防腹膜粘连的发生有效性及可行性.

作者：刘利刚；刘国辉；张亚红 刊期： 2009年第11期

动态分析肾综合征出血热外周血T淋巴细胞亚群及其临床意义

目的 动态研究肾综合征出血热(HFRS)患者不同临床时期T细胞亚群的变化规律,为临床判断病情、评估预后提供免疫学依据.方法 在HFRS患者的疾病进展期和恢复期分别应用荧光标记单克隆抗体对患者外周血淋巴细胞进行标记,用流式细胞仪检测T细胞亚群.结果 在疾病进展期,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4/CD8比值均低于恢复期和正常对照组,CD8+T细胞高于恢复期和正常对照组;在疾病进展期,CD4-CD28和CD8-CD28细胞也低于恢复期和正常对照组.结论 HFRS患者在疾病进展期存在T细胞亚群功能紊乱和比例失调,在恢复期得以恢复;动态监测T细胞亚群有助于了解机体细胞免疫情况,可以为判断病情、评估预后提供免疫学依据.

作者：杨朝辉 刊期： 2009年第11期

血浆BNP检测在慢性心衰诊断及治疗中的应用

目的 探讨血浆BNP (B型利钠肽)水平在心力衰竭(CHF)诊断及治疗中的应用.方法 采用化学发光法测定53例已确诊心衰患者和40例健康人血浆BNP的含量.结果 CHF患者BNP含量的中位数和四分位数间距为(426.7±502.3) pg/ml,对照组BNP含量相应为(16.2±20.7) pg/ml, 两者有显著差异(Z=14.12,P＜0.001).BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间有显著差异(χ2=31.14,P＜ 0.001).结论 检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据.

作者：葛咏梅；张立江 刊期： 2009年第11期

Ang2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨Ang2在正常宫颈上皮、子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P法,从蛋白水平检测Ang2在20例正常宫颈组织、32例宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级12例,CINⅡ-Ⅲ级18例)、52例宫颈癌组织中的表达.结果 Ang2在子宫颈癌中表达明显高于在子宫颈上皮内瘤变和正常宫颈上皮中的表达,三者差异显著;Ang2在子宫颈上皮内瘤变与正常宫颈上皮中表达相比,差异不显著;Ang2表达水平均与子宫颈癌临床分期、有无淋巴结转移相关,而与患者年龄、组织学类型、分化程度无关.结论 Ang2参与宫颈癌血管生成,影响癌瘤的发生与发展;Ang2的异常表达可能对宫颈癌的浸润和转移有促进作用,可以作为宫颈癌的预后判定因子.

作者：冷维春；刘俊宝；张健 刊期： 2009年第11期

母女同患白血病2例

1 临床资料白血病的发生与遗传有关,同胞之间,特别是单卵双胎之一患白血病,另一胎患白血病的机会是25%,父母与子女之间患病关系报道很少.我们在临床工作中诊断母女同患白血病二例,母亲妊娠后期可能已患病,2年后女儿患病.现报告如下.

作者：李春怀；薛露；王玥；梁东；袁长吉 刊期： 2009年第11期

乙肝病毒外膜大蛋白检测在病毒复制判定中的意义

目的 探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)检测在乙型肝炎病毒复制判定中的意义.方法 225例HBV感染者,采用实时荧光定量PCR法检测血清中HBV DNA拷贝数,ELISA法检测HBsAg、HBeAg、HBVPreS1Ag、HBVPreS2Ag、LHBs,全自动速率法测定ALT、AST,制作受试者工作特性曲线(ROC)并进行相关性分析.结果 LHBs、HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag与HBV DNA的阳性符合率分别为92.49%、58.96%、78.03%与79.19%,LHBs结果与HBVDNA无统计学差异(P=0.099),HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag结果与HBVDNA有明显的统计学差异(P＜0.01). LHBs水平与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关(r=0.852,P=0.022).用LHBs水平判断HBV是否存在复制的ROC曲线,其曲线下面积为0.911.LHBs阳性患者的ALT、AST水平明显高于LHBs阴性患者.结论 乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBV DNA有较高的符合率,可反映乙肝患者体内病毒复制和活动情况.

作者：莫喜明；许允；董存岩；唐亚梅；唐爱国 刊期： 2009年第11期

子宫内膜癌中Glut-1、C-erbB-2表达及其相互关系

目的 探讨C-erbB-2和葡萄糖转运蛋白1(Glut-1)在不典型增生子宫内膜和子宫内膜腺癌中的表达特点及其相互关系.方法 应用免疫组织化学方法检测Glut-1、C-erbB-2在30例正常增生期子宫内膜、32例不典型增生子宫内膜和35例子宫内膜腺癌中的表达,并结合临床资料进行分析.结果 Glut-1、C-erbB-2在各组中的阳性表达率增生期子宫内膜均为0,不典型增生组分别为46.9%和59.4%,子宫内膜腺癌组82.9%,74.3%;二者在各试验组间均有显著差异(P＜0.005).不典型增生组和子宫内膜腺癌组间差异有显著性(P＜0.005).Glut-1与C-erbB-2在各组的表达呈显著正相关关系(P＜0.01).结论 Glut-1和C-erbB-2在子宫内膜腺癌的发生、发展中起着协同而独立的作用,对其进行联合检测有助于子宫内膜腺癌及癌前病变的早期诊断.

作者：张颖；陈海玲 刊期： 2009年第11期

重度贫血患者血液网织红细胞血液分析仪法准确测定的研究

COULTER MAXM型全自动血液细胞分析仪测定血液网织红细胞,准确、重复性好,方便、快速[1].在日常工作中发现用此血液细胞分析仪测定重度贫血患者的血液网织红细胞时,结果偏高,重复性较差,对此进行分析.

作者：赵庆昌；王金兰；张德；任更朴；燕东海 刊期： 2009年第11期

血清脂蛋白(a)检测在临床疾病诊断中的意义

血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Mp(a)]是1967年由挪威遗传学家Berg[1]首先发现并命名的,主要由蛋白质、类脂和糖类组成,是载脂蛋白a(Apoa)和载脂蛋白B(ApoB)两部分以二硫键共价结合的一种低密度脂蛋白(LDL).Lp (a)的升高与许多疾病密切相关.本研究首先对心脑血管疾病、肾病、2型糖尿病患者以及正常对照组个体的血清中Lp (a)含量进行测定,以探讨其在临床疾病诊断中的作用.并对冠心病(CHD)组与对照组做进一步比较,分析CHD患者的血清Lp(a)水平,旨在评价Lp (a)对CHD的诊断价值及地位.

作者：安月；李振国；王敏；鲁颖 刊期： 2009年第11期

病毒性心肌炎小儿血清IL-2、IL-4、IL-6浓度的检测

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所引起的以心肌细胞变性、坏死和间质性炎症等心肌炎性病变为主要表现的疾病.在小儿中发病率较高,并呈上升趋势,临床表现轻重不一,严重危害小儿的健康.其发病机制尚不完全清楚,与病毒感染后直接作用于心脏及病毒感染后的免疫损伤有关.本文检测了病毒性心肌炎患儿血清白介素IL-2(IL-2)、白介素IL-4(IL-4)、白介素IL-6(IL-6)的浓度.探讨细胞因子在病毒性心肌炎时对机体的作用.

作者：王淑桂 刊期： 2009年第11期

肝硬化的门静脉血流改变与血清甲状腺激素水平关系的探讨

肝硬化是一种常见的慢性疾病,失代偿期的症状显著为肝功能减退,可出现内分泌系统的紊乱,导致雌激素增多、雄激素及糖皮质激素减少已被公认[1]. 肝硬化患者甲状腺激素水平的变化,报道较少.本研究目的是观察肝硬化的超声改变与血清甲状腺激素水平以及肝功能Child-Pugh分级的关系.以评价肝硬化患者的甲状腺功能,对于评估病情的严重程度,指导治疗以及判断预后有重要意义.

作者：闫威；丁怡敏 刊期： 2009年第11期

《中国实验诊断学》征稿、征订启事

作者： 刊期： 2009年第11期

辛酯酶荧光试验快速检测沙门菌的方法研究

沙门菌属能产生一种特异性的辛酯酶,此酶的底物为4-甲基伞形酮辛酸酯(4-Methylumbelliferyl-caprylate,MUCAP).MUCAP本身没有荧光,但遇到沙门菌释放的辛酯酶时可发生水解反应,释放出4-甲基伞形酮,后者在波长365 nm的紫外光照射下,数分钟内即可发出蓝色荧光[1-4].近年来,根据上述原理建立的辛酯酶荧光试验已先后应用于临床粪便标本、水和食品中沙门菌的快速检测[5-8].此法灵敏性和特异性好,操作简便、省时,具有实用性.我们将辛酯酶荧光试验引入本科生实验教学,在预实验中从培养基的选择、细菌培养时间、底物用量等方面对实验条件进行了优化,在我校七年制临床医学专业的病原生物学实验课中试行.

作者：赵冬；高燕；王珂；孙明洁；胡永秀 刊期： 2009年第11期