刘德洪
目的 探讨下颈椎损伤患者前后路同期手术治疗的术后护理效果.方法 通过2008年6月-2011年12月收治的1 5例下颈椎损伤同期行前后路联合手术的患者,术后对其进行预防低血容量休克、预防窒息的发生、加强脊髓神经功能观察、预防并发症及制订个体化功能锻炼计划等方面做好护理.结果 15例未发生严重的脊髓神经功能损害.其中2例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓功能分别从B级恢复到C级,从C级恢复至D级(ASIA评分).结论 下颈椎损伤患者行前后路同期手术治疗,术后的严密观察和预见性护理是顺利康复的的关键.能有效防止或减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者:李红炎 刊期: 2013年第27期
目的 探讨基因芯片技术在肺癌个体化治疗方面的应用前景.方法 收集DNA芯片技术、肺癌化疗相关基因、及肺癌个体化化疗方面的研究文献,总结并探讨DNA芯片技术在肺癌个体化化疗方面的应用前景.结论 高通量DNA芯片技术为肺癌的分子水平研究提供了手段,为肺癌个体化化疗方案的制定、以及调整用药方面提供参考.
作者:黄文喜;符立梧;梁永钜;谢文锋;梁李新 刊期: 2013年第27期
目的 观察和分析利用静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血的临床效果,探究其临床价值.方法 将40例血液透析患者随机分为静脉组和口服组.每组各20例,静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100 mg,直至完成总预计补铁量.口服组患者服用剂琥珀酸亚铁200 mg,3次/d,共12周.结果 治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高,但口服组升高不明显,两组升高幅度相比有统计学意义(P<0.05).结论 蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种有效的药物,静脉补铁比口服补铁效果更好.
作者:陈昀;陈玮 刊期: 2013年第27期
目的 探讨了不同浓度的硝普钠治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 回顾性分析该院2010年1月-2012年12月收治的160例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,将实验组又分为三组,硝普钠低浓度、硝普钠中浓度、硝普钠高浓度,比较两组患者的LVEF、LVDD变化,CRP、cTnT、TNF-α的变化.结果 与治疗前比较,四组患者治疗后与治疗前比较,LVEF显著上升,LVDD显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,四组患者治疗后与治疗前比较,CRP、cTnT、TNF-α均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).另外治疗后C组与其他三组比较,差异有显著性意义(P<0.05).另外治疗后C组CRP、cTnT、TNF-α与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝普钠能有效的降低患者的LVDD,可以起到调节炎症细胞因子TNF-a的作用,另外具有降低CRP及cTnT水平的作用,高浓度的硝普钠效果更加显著,值得临床推广.
作者:库尔班江·艾麦提;肖开提·阿布都拉 刊期: 2013年第27期
目的 探析CT在腹部创伤者的诊断中的结果及意义.方法 2011年7月-2013年6月,该院有腹部创伤者61例,其中,男性腹部受创者35例,女性腹部受创者26例.年龄:16~55岁,平均(35.63±2.77)岁.在这61例腹部受创者之中,因为车祸而导致腹部受创的有14例,因为坠落而导致腹部受创的有12例,因为被敏锐的器具伤到而导致腹部受创的有1 5例.因为不慎跌倒而导致腹部受创的有9例,因为被踢住而导致腹部受创的有5例,因为腹部被拳击而导致受创的有6例.在这61例腹部因为各种原因而受创的人员中,有32例是在受创后的0.8~23 h入院就医,有29例是在受创后的1~4 d入院就医.对这61例腹部受创的人员用CT诊断,并将CT分析结果和手术结果进行对比.结果 CT诊断后,在这61例腹部创伤者之中,有8例肾部受创,有16例肝部受创,有22例脾部受创,有7例胃肠道受创,有2例胰腺受创,有3例横膈部位受创,有4例胆道部位受创,有6例膀胱部位受创,有2例腹部受创者的腹腔并无损但有积血.其中有59例腹部受创者的CT分析结果和手术医治结果相同,因此CT的科学分析率为96.72%.结论 CT分析能对腹部受创者的创伤的种类以及创伤的区域进行确定,进而对症医治.CT诊断很科学,正确率很高.
作者:欧阳天昭 刊期: 2013年第27期
目的 探究分析冠心病患者接受介入治疗后严重并发症的防治措施.方法 对我所在学习医院2010-2013年收治的冠心病介入治疗患者共100例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析.探究其防治方法.结果 所有患者均顺利完成冠心病介入治疗,所有患者出现周边血管并发症状共9例,出现冠状动脉穿孔心包填塞以及冠状动脉无血流并发症各1例,出现严重心律失常患者共8例,出现造影剂肾病患者2例,出现过敏反应以及肾功能损害并发症各1例,无患者死亡.结论 冠心病介入治疗后需对患者进行密切观察,对其出现的并发症需要采取及时有效的对应处理,大部分并发症均能够有良好的预后效果.
作者:罗煜 刊期: 2013年第27期
目的 分析创伤性髋关节后脱位伴随股骨头骨折伤病的临床治疗.方法 选择28例伤患,依据其具体的损伤情况,选择恰当方案施治,观察治疗效果.结果 随访6个月~2年,优良率75.00%(21/28),骨折固定失败、创伤性关节炎各2例,异位骨化1例,未有感染以及股骨头坏死患者,并发症发生率17.86%(5/28).结论 临床医师为伤患的后脱位伤行早期复位治疗,并根据骨折分型选择合适的方法为股骨头施治,可使伤患的脱位与骨折症状得到满意治疗.
作者:王能;杨远剑 刊期: 2013年第27期
目的 通过普查资料的统计,了解太子河区农村已婚妇女妇科疾病发生率及相关因素.方法 由妇保科医务人员按照统一制定的妇科病普查表格,对7283名受检对象逐个询问病史、登记、常规妇科检查、乳腺检查及辅助检查.结果 患病者4805名,总患病率65.98%,其中2427名妇女同时患2~5种疾病,占33.32%.妇科病前5位疾病依次为:阴道炎(38.94%)、宫颈疾病(27.12)、乳腺疾病(22.10%)、子宫疾病(6.12%),盆腔附件疾病(5.72%).结论 应着力加强农村妇女保健意识,广泛普及妇女疾病防治知识及乳腺自检方法,降低妇科病、乳腺病的患病率.
作者:张岩 刊期: 2013年第27期
目的 探讨腹腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸患者的临床护理干预.方法 选取该院在2010年1月-2012年12月收治的自发性气胸患者60例,对所有患者均行腹腔镜辅助下行小切口治疗,并进行有效的护理干预.结果 经过积极有效的护理干预,所有患者均治愈,术后4例发生并发症,并发症的发生率为6.67%,并经对症治疗均明显好转.结论 加强对行VAMT治疗自发性气胸患者的护理,可有效提高治愈率,降低并发症的发生.
作者:陈晶 刊期: 2013年第27期
目的 探究普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核合并大咯血的疗效.方法 将该院收治的100例肺结核合并大咯血患者随机分为联合组与对照组,每组各50例,对照组采用垂体后叶素治疗,联合组在使用垂体后叶素的基础上加用普鲁卡因,4d为一个疗程,一个疗程后对两组患者的总有效率及咯血停止时间做出比较.结果 联合组总有效率88%高于对照组70%;联合组咯血停止时间为(2.21± 1.35)d,低于对照组的(3.17±2.41)d,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核合并大咯血疗效显著,值得推广.
作者:吴满霞 刊期: 2013年第27期
目的 对该院60例白内障患者的临床护理措施进行分析与探讨,并根据患者的具体患病情况采取相应的护理措施.方法 选取2012年8月-2013年4月间在该院进行治疗的60例白内障患者,对其进行相应的护理措施,包括术前、术中和术后护理以及对患者的健康教育,促使患者早日康复.结果 60例白内障患者经过积极的手术治疗后取得了有效的临床效果,同时,针对患者的具体患病情况采取的护理方法,使得患者在身体和心理上得到了很大的帮助,能够积极配合医生的治疗,使得疾病的恢复得到了进一步的推动.结论 积极有效的护理措施能够缓解患者来自身体和心理的双重折磨,促使患者早日恢复健康.
作者:王宝霞 刊期: 2013年第27期
目的 分析对缺氧缺血性脑病新生儿的护理体会,以供临床参考.方法 将2009年3月-2013年2月该院缺氧缺血性脑病新生儿71例纳入研究,根据随机原则分组.A组患儿接受高压氧等常规治疗和护理,B组患儿在此基础上强化系统护理干预.对比两组患儿治疗期间不良事件发生率和患儿家长对护理工作满意度的差异性.结果 对比两组患儿治疗期间不良事件发生率发现,B组明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组患儿家长对护理工作满意度发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在缺氧缺血性脑病新生儿的治疗中强化系统护理干预,可明显改善患儿预后、和谐护患关系,具有积极的临床意义.
作者:朱新娇;谌顺丽;肖艾青;伍新平;李芬 刊期: 2013年第27期
目的 对比研究加压钢板及带锁髓内钉两种内固定方法对于胫骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性研究该院收治的胫骨干骨折患者50例,根据患者的病情选择不同手术方式,根据不同的手术方式将患者分为加压钢板组(24例)及带锁髓内钉组(26例),两组患者分别采用不同的内固定方式.比较两组病患术后骨性愈合率及术后并发症情况.结果 术后随访,加压钢板组的平均愈合时间为(11.14±3.09)个月,带锁髓内钉组的平均愈合时间为(8.96±3.22)个月,两组比较差异具统计学意义(P<0.05);此外,髓内钉组出现感染、骨不连、皮肤坏死等并发症的概率比加压钢板组更低(P<0.05).结论 应用带锁髓内钉来治疗胫骨干骨折,更契合力学原理,患者术后骨性愈合率、并发症情况及临床疗效均明显优于应用加压钢板者.
作者:黄叶建 刊期: 2013年第27期
目的 讨论抗生素在儿科呼吸道感染的应用问题并简单介绍临床诊断的方法.方法 以2011年6月-2012年9月在该院就诊的112例呼吸道感染的儿童作为研究的样本,患儿年龄在2~9岁,平均年龄为(4±1.5)岁,男性40例,女性72例.我们了解了每位患儿的病史,针对不同致病原因采用不同的抗生素及剂量,记录并分析了治疗过程的用药种类和用药剂量,并比较了治疗前后的药敏试验结果,药敏试验采用纸片扩散法.结果 根据病史和用药史,所有的患儿在治疗前进行了药物敏感度实验,经过抗生素治疗后,所有患儿的病情得到了较好的恢复,前后药敏实验结果几乎没有改变.结论 规范抗生素的使用,针对不同的致病病原体选择使用恰当的抗生素种类及剂量,可以使患儿较好的恢复并且避免抗生素滥用造成的抗药性.
作者:田新梅;贺奇 刊期: 2013年第27期
目的 了解六味五灵片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 51例患有非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为两组.治疗组30例,口服六味五灵片3片,每天3次,口服二甲双胍片每次250 mg,每天1次;对照组21例,口服二甲双胍片每次250 mg总疗程设定为180 d.结果 在治疗180 d后治疗组和对照组在ALT、AST、ALP、GGT、TC、TG水平下降和B超影像学改善均有改善具有统计学意义(P<0.05).以上辅助检查指标组建比较,治疗组效果优于对照组,两组差异具有统计学意义.结论 在治疗非酒精性脂肪性肝病治疗效果方面六味五灵片联合二甲双胍优于仅单纯应用二甲双胍.
作者:张筹畅 刊期: 2013年第27期
目的 探讨小儿抗生素相关性腹泻的临床治疗效果.方法 该院住院治疗的支气管肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患儿确诊为支气管肺炎后,均给予肺炎的常规抗生素治疗以及对症治疗,观察组患儿在发生腹泻时,给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗,对照组患儿在发生腹泻时,给予思密达口服治疗.结果 观察组45例患儿中,35例为显效,9例为有效,1例为无效,临床总有效率为97.78%.对照组45例患儿中,23例为显效,5例为有效,17例为无效,临床总有效率为62.22%.观察组患儿的临床总效率明显要高于对照组患儿(P=0.008).观察组患儿的大便性状以及大便次数的恢复时间均明显少于对照组患儿(P=0.024).结论 使用益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻,其特点是安全可靠、疗效确切,在临床值得推广.
作者:周旭晨 刊期: 2013年第27期
医院中层干部在医院管理中起着承上启下的桥梁作用,担负着管理和执行的双重责任,其作用发挥的高低直接影响医院的品牌形象和内涵质量.本文对当前医院中层干部执行力的现状进行成因剖析,并从五个方面来探讨提升中层干部执行力的对策.
作者:王爱红;方亚祥 刊期: 2013年第27期
目的 就200例细菌性阴道病的检验方法进行比较.方法 选取2010-2012年在该院进行细菌性阴道病检测的200例女性患者资料,在细菌性阴道病患者阴道壁下1/3处用无菌棉拭子采集多份分泌物样本,在采样之后第一时间将其送检.采样BV快速检测法、线索细胞检查法、胺试验法、阴道pH值测定法进行检验.结果 阴道pH值测定法检验出的阳性为106例(53%),阴性为94例(47%);胺试验法检验出的阳性为112(56%),阴性为88例(44%);线索细胞检查法检验出的阳性为136例(68%),阴性为64例(32%);BV快速检测法检验出的阳性为142例(71%),阴性为58例(29%),四组检验方法差异显著(P<0.05),具有较为明显的统计学意义.结论 在细菌性阴道病的检验过程中,Bv快速检测法阳性率高、检测结果清晰、反应过程中不需加热,操作时间段,一般在10 min之内就能够全部完成,具有省时、操作简单的突出优点,值得在临床上大力推广.
作者:韦丽苹 刊期: 2013年第27期
本文以昆明市某大型三级甲等公立医院作为调研地,针对医院管理者、普通医护人员及患者进行问卷调查及基础数据收集,在此基础上对医疗风险致因进行分析,在此基础上提出大型公立医院实施医疗风险分级管理的初步设想.以期为医院管理者进行医疗风险管理提供借鉴.
作者:杨莉;许敏;史淑瑞 刊期: 2013年第27期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取该院在2010年1月-2012年12月收治的急性脑梗死患者80例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉进行治疗,一个疗程后,对两组的疗效进行比较.结果 观察组总有效率(92.5%)明显大于对照组(70.0%),且P<0.05;对两组患者在治疗前后神经功能缺损程度的比较,两组患者神经功能的缺损程度均明显降低,治疗后的比较重,观察组神经功能缺损程度评分明显小于对照组,且P<0.05;对两组患者不良反应的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者可显著提高疗效,且安全有效,值得临床推广.
作者:冯琴琴;薛梅苓 刊期: 2013年第27期