杨晓青；黄岩杰；吕伟刚；李静；毕亮亮；梅晓峰；李金刚
目的 观察胃癌相关纤维母细胞(cancer associated fibroblasts,CAFs)中多种微小RNAs(microRNAs,miRNAs)的表达水平,并探讨CAFs中miRNA-214的表达对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响.方法 原代培养人胃黏膜正常纤维母细胞(normal fibroblasts,NFs)和胃CAFs,采用RT-PCR检测NFs和CAFs中多种miRNAs表达水平;利用Transwell小室建立CAFs与胃癌细胞MGC-803相互作用的体外模型,分析CAFs中miRNA-214对MGC-803迁移和侵袭能力的影响.结果 与NFs相比,18种miRNAs在CAFs中的表达均有差异.其中miRNA-214在NFs和CAFs中的表达差异显著,且在CAFs中低表达.Transwell迁移和侵袭实验结果显示,上调CAFs中miRNA-214的表达水平明显抑制胃癌细胞MGC-803迁移和侵袭能力(P＜0.01).结论 人胃癌微环境中CAFs和NFs的miRNAs表达差异有显著性,其中miRNA-214在CAFs中的表达明显降低;过表达CAFs中的miRNA-214可以显著降低胃癌细胞的迁移和侵袭能力,在胃癌进展中发挥抑制作用.
作者：闫玉；王瑞芬；乔萌；王立峰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨STAT6、PAX8和CD34在孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)/脑膜血管周细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测26例M-HPC、22例神经鞘瘤、25例脑膜瘤以及10例肿瘤旁正常脑膜组织中STAT6(单/多克隆)、PAX8及CD34的表达.比较STAT6、PAX8和CD34在诊断M-HPC及其相似肿瘤中的价值.结果 不论单/多克隆抗体,26例M-HPC中STAT6均呈弥漫核强阳性,阳性率为100％ (26/26);57.7％ (15/26)的SFT/脑膜HPC中PAX8呈核阳性;92.3％ (24/26)的M-HPC中CD34呈膜阳性;而在其他类型肿瘤及脑膜组织中所有抗体均阴性.相比PAX8和CD34,STAT6抗体具有较高的敏感性.结论 M-HPC是一种罕见的纤维母细胞软组织肿瘤.特别是不典型病例,其形态学谱容易与其他间充质肿瘤混淆.相比PAX8和CD34,STAT6单/多克隆抗体免疫组化染色能够更好地阐明M-HPC的免疫表型特征.
作者：曹钟；魏建国；岑红兵；袁晓露；夏丹萍；敖启林 刊期： 2017年第06期
患者男性,45岁,因咳嗽、咳痰20余天,体检发现肺肿瘤3天入院.胸部CT示右下肺见一团块状密度增高影,面积2.5 cm×2.7 cm,边缘光滑无毛刺,内见多个钙化影,增强扫描无明显强化(图1).支气管镜检查示右中间支气管、右下叶支气管、右下叶前基底段支气管腔内新生物(图2).尝试支气管镜高频电圈套治疗后,因肿瘤体积较大无法完整切除,遂行右下肺楔形切除术.患者既往无平滑肌瘤病史.
作者：向娟；叶显宗；刘仙花；余英豪 刊期： 2017年第06期
甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年上升.经典型PTC具有明显特征性的组织病理学表现,但一些特殊变异型PTC如表现滤泡生长模式的PTC,在临床上常被误诊.依据HE染色,组织学变异型PTC的鉴别诊断非常困难,需借助其他技术手段包括免疫组化及分子遗传学检测进行区分.
作者：杨海玉；刘勇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺型肌纤维母细胞瘤(mammary-type myofibroblastoma,MTMF)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析3例MTMF的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 3例均为老年男性,临床表现为单发的无痛性实性肿物.3例均行肿块局部切除术,术后病理示温和的梭形细胞呈束状排列于玻璃样变的胶原化间质中,并混有不等的脂肪组织.免疫表型:desmin、CD34均呈阳性.患者预后较好,随访至今未见复发.结论 MTMF有典型的组织学形态及免疫表型特征,MTMF应与梭形细胞脂肪瘤、富细胞性血管纤维瘤、血管肌纤维母细胞瘤、孤立性纤维瘤及非典型脂肪瘤鉴别,并可通过免疫组化染色及基因检测协助确诊.
作者：阳宇；杜晓华；赵敏；罗碧怡；杨海峰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨CMIP(C-Maf inducing protein)基因在人喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)和喉息肉组织中的表达及其临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR法检测28例人LSCC和23例喉息肉组织中CMIP mRNA的表达;应用免疫组化法检测86例人LSCC和29例喉息肉组织中CMIP蛋白的表达,分析其与LSCC临床病理特征及其预后的关系.结果 LSCC CMIP mRNA和蛋白表达均显著高于喉息肉组织;CMIP表达与LSCC淋巴结转移和临床分期呈显著正相关,并且CMIP表达均与LSCC患者无复发生存期(relapse-free survival,RFS)和总生存期(overall survival,OS)密切相关.结论 CMIP可能参与人LSCC的发生、发展,CMIP表达提高可能是LSCC进展和预后不良的潜在标志物.
作者：韦党军；高潮兵；吴正升 刊期： 2017年第06期
病理切片是形态学检查的常用方法[1],在临床外科病理诊断,尤其是诊断肿瘤性质时常采用病理切片检查,对疾病的诊断有重要价值[2].随着医疗事业的发展,病理切片的结果对肿瘤治疗提供重要的理论依据[3].因此,病理切片的制作完整性显得尤为重要.本文着重分析切片中常见的影响因素,并制定相应的处理方法,现介绍如下.
作者：张晓婷；杨佩浓 刊期： 2017年第06期
目的 探讨女性尿道透明细胞腺癌(clear cell adenocarcinoma,CCA)的临床病理学特征.方法 回顾性分析1例女性尿道CCA的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 尿道外口肿物.镜下癌细胞立方形、柱状,扁平、印戒细胞样或鞋钉样,胞质丰富,透明或嗜酸,核小圆、多角形,中～重度异型,可见坏死,核分裂象2～ 8/10 HPF.组织结构多样,呈乳头状、管囊状、实性,常混合存在.纤细的纤维血管间质.免疫表型:CKpan、PAX8弥漫阳性,AMACR、CK34βE12、CK7、CA125和p53局灶阳性,vimentin、PSA、CK20、ER、p63和WT1阴性,Ki-67增殖指数为40％.结论 尿道CCA虽罕见,但侵袭性强,术前明确诊断非常重要,需高度警惕.
作者：袁宏伟；贾永峰；宝鲁日；施琳 刊期： 2017年第06期
琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)缺陷型肾细胞癌是2016版肾脏肿瘤分类纳入的一种新的肾细胞癌亚型.由于国内各种专业书籍对其描述较少,且仍未被多数病理医师所认识,因此该文对该肿瘤的主要临床病理学表现、诊断及鉴别诊断、发病机制及其研究进展等方面进行简要综述.
作者：张冬梅；魏建国 刊期： 2017年第06期
目的 探讨易被临床误诊为肾脏肿瘤的肾脏炎症性病变的临床病理学特征.方法 回顾性分析西京医院病理科2006年3月～2015年8月因临床诊断为肾脏(包括肾盂)肿瘤而行根治性肾脏切除术或单纯肿瘤剜除术患者的临床病理资料并复习相关文献.结果 1 195例患者中,仅6例(＜1％)为肾脏炎症性病变,包括黄色肉芽肿性肾盂肾炎(2例)、肾脏软斑病(1例)、肾脏结核病(1例)、Igc4相关性肾小管-间质肾炎(1例)及肾脏Wegener肉芽肿/肉芽肿性多血管炎(1例).其中男性2例,女性4例,年龄14～55岁,所有患者均由于影像学检查发现单侧孤立性肾脏肿物而行根治性肾脏切除术.结论 肾脏炎症性病变形成瘤样肿块非常少见,其中一些病变有较为相似的组织学改变,由于这些疾病有着不同的临床治疗方案,充分了解其临床病理学特征,对正确诊断至关重要.
作者：徐红；于舒鸿；王映梅；周汝；张静 刊期： 2017年第06期
患者女性,73岁.反复右上腹胀不适1年,1个月前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴恶心、食欲减退.体检:一般情况欠佳,巩膜及全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常;全腹无明显压痛、反跳痛,无肌卫,未及异常包块,肝、脾肋下未及,Murphy征阴性.B超示胆囊炎,胆囊结石;胆囊占位性病变.完善相关检查后行胆囊切除术,术后标本送病理检查.
作者：周晶；侯素平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中HER-2基因扩增和蛋白表达状况以及与临床病理指标的关系.方法 收集96例ESCC组织,采用免疫组化法检测HER-2蛋白表达,采用FISH法检测HER-2基因扩增,并对患者进行随访.结果 免疫组化结果显示3例HER-2呈3+,15例2+,11例1+,67例-,3+的病例中2例HER-2基因扩增,15例2+的病例中1例拷贝数＞6.0.HER-2蛋白过表达与基因扩增存在显著相关性(P ＜0.000 1).HER-2基因扩增/蛋白过表达与肿瘤组织无坏死(P =0.012)、低临床分期(P=0.040)存在一定相关性.HER-2基因扩增/蛋白过表达患者呈预后好的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HER-2在ESCC中有一定的基因扩增率和蛋白过表达率,两者具有相关性,且HER-2基因/蛋白过表达是潜在预后好的指标.
作者：黄洁；蒋冬先；侯英勇；纪元；徐晨；刘亚岚；刘佳；宿杰阿克苏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨在组织和细胞水平上Snail的表达与肾小管上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及肾小管间质纤维化(tubulointerstitial fibrosis,TIF)的关系;观察转染Snail基因后人肾小管上皮细胞(HK-2)miRNA表达谱的变化,以深入阐明EMT机制中miRNA的重要性.方法 采用免疫组化法检测Snail及EMT相关蛋白vimentin、SMA、E-cadherin在40例IgA肾病患者肾穿刺组织中的表达.采用RT-PCR及Western blot法检测Snail、E-cadherin、vimentin、SMA在HK-2细胞正常对照组、空转染组、Snail基因转染组中的表达,进一步借助基因芯片筛选出差异表达的miRNA.结果 免疫组化结果显示,IgA肾病组织中Snail与vimentin及SMA蛋白的表达呈正相关,与E-cadherin蛋白的表达呈负相关,且TIF程度越高,Snail蛋白表达越强.RT-PCR及Western blot检测结果显示,与对照组相比,Snail转染组Snail、vimentin、SMA在基因和蛋白水平表达均升高,E-cadherin蛋白表达降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).基因芯片结果表明,Snail转染HK-2细胞后,筛选出5个明显差异表达的miRNA,预测出5 026个可能的潜在靶基因.结论 Snail表达与肾小管EMT及TIF关系密切,可作为新靶点,在EMT防治中起重要作用;差异表达的miRNAs可能参与Snail促进EMT及TIF过程的发生、发展.
作者：李静；高慧敏；王弦；秦蓉 刊期： 2017年第06期
患者女性,71岁,2014年3月12日发生左侧胸部跌伤,当时胸部疼痛,后发生肿胀,无头晕恶心,无昏迷及呕吐,无胸闷气促及明显腹痛,当时患者未予以高度重视,3月24日患者自觉症状加剧,并感左上腹疼痛,遂入住浙江省新昌县中医院.入院后予胸部CT平扫:右肺中下叶及左肺纤维灶.B超示肝、胰、双肾未见明显异常.脾脏肿大,脾周少量积液.
作者：黄金峰；魏建国 刊期： 2017年第06期
患者女性,26岁,主因发现皮肤瘙痒及右下腹出现包块半年余入院就诊,查体发现皮损大小15 cm×9 cm,边界不清,质地硬,无触痛.局部切除后数月切口迁延不愈.2年余腹部、面部皮肤出现松弛、膨大、下垂,皮肤呈暗红色,症状渐进性加重(图1).
作者：董丽儒；张莹；李双；宋旭东 刊期： 2017年第06期
脂加氧酶(lipoxygenatse,LOX)是花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢的重要酶类,可以分为5-脂加氧酶(5-lipoxygenase,5-LOX)、8-脂加氧酶(8-lipoxygenase,8-LOX)、12-脂加氧酶(12-lipoxygenase,12-LOX)及15-脂加氧酶(15-lipoxygenase,15-LOX),其在炎症及肿瘤发生、发展过程中发挥重要作用.该文就其新研究进展作一综述.
作者：张建；徐芬；郝华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨β-catenin不同表达模式与结直肠癌组织临床病理因素之间的关系及意义.方法 应用免疫组化法检测181例结直肠癌组织和30例正常结直肠黏膜中β-catenin的表达状况.结果 181例结直肠癌组织中,β-catenin(细胞核)异位表达率为56.9％(103/181),高于正常结直肠黏膜组(P＜0.05).β-catenin细胞核表达与组织分化程度、淋巴结转移及临床Dukes分期有关(P＜0.05),与患者年龄、性别、浸润深度等均无关(P＞0.05).β-catenin细胞膜不完整表达与组织分化、肿瘤浸润深度、淋巴结转移状况及Dukes分期等均有关(P＜0.05);β-catenin高表达与结直肠癌分化程度、Dukes分期有关(P＜0.05).82例随访病例中,β-catenin细胞核阳性患者的5年生存率均明显低于β-catenin阴性组(P＜0.05).结论 β-catenin在结直肠癌发生中起重要作用,其不同表达模式与结直肠癌进展有关,并有助于预后判断,β-catenin有望成为结直肠癌基因诊断及基因治疗的新靶点.
作者：金雯；陈顺华；尹玉；张聪；曹立宇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨规范化特殊染色技术在肺真菌感染性疾病病理诊断中应用的意义.方法 选取2011年9月～2016年3月北京朝阳医院终病理诊断为肺真菌感染性疾病104例,行HE染色、HE染色联合传统手工特殊染色法染过碘酸雪夫氏染色(PAS)及六胺银和HE染色联合全自动特殊染色法染PAS及六胺银,将两种特染技术规范化比较,镜下观察分析结果(均为初次染色结果,不包括复染结果),以终病理诊断结果为标准,与临床初诊结果比较.结果 肺真菌感染性疾病确诊率和真菌分型率,从低到高顺序一致,为临床初步诊断(29.8％和19.2％)、HE染色法(32.7％和32.7％)、HE染色联合传统手工特殊染色法染PAS和六胺银(90.4％和87.5％)、HE染色联合全自动特殊染色法染PAS和六胺银(98.1％和94.2％).这4种方法从两方面比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01),第4种方法与前两种比较方法差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.01),与第3种方法比较确诊率差异有统计学意义(P＜0.05),分型率差异无统计学意义(P＞0.05).但全自动特殊染色法染PAS及六胺银操作步骤更简单,化学试剂规范化,无人工和环境因素影响,耗时短,脱片和复染张数更少.结论 HE染色法联合全自动特殊染色法染PAS和六胺银更加规范化,有助于提高肺真菌感染性疾病的确诊率和真菌分型率.
作者：刘菲菲；李雪；金木兰 刊期： 2017年第06期
体表肿块细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytopathology,FNAC)不仅操作方法简便,禁忌证极少,而且可在一定程度上达到病理学确诊的目的,目前已被患者和临床所接受.本文对461例FNAC检查结果进行分析总结,旨在探讨FNAC检查在临床诊断和治疗中的应用价值.
作者：刘华；曹磊；金雷；王登山；钱金林；李林秋；苏红丹；李青 刊期： 2017年第06期
患儿男性,12岁.反复头痛2个月余,加重3周伴呕吐入院.头颅MRI示右侧侧脑室三角区胶质肿瘤(图1).镜下行肿瘤分块切除术,肿瘤血供异常丰富,共切除肿瘤大小5 cm×5 cm×5 cm.病理检查眼观:灰白、灰红色碎组织一堆,总体积大小2.5 cm×2.5 cm×l.5 cm,切面灰白、灰红色,质软.
作者：张子兰；顾学文；肖芹；刘丹；徐清 刊期： 2017年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
