SkálováA；VanecekT；SimpsonRH；胡舜
目的 探讨自噬在乳腺癌阿霉素耐药过程中发挥的作用.方法 采用大剂量阿霉素间歇诱导MCF-7细胞;应用MTT法检测阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADM的耐药指数;通过qRT-PCR、Western blot及细胞免疫荧光法检测自噬表达;选用自噬抑制剂3-Methyladenine(3-MA)抑制细胞自噬,并检测MCF-7/ADM细胞株耐药性的逆转情况.结果 乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADM成功建立,MCF-7/ADM细胞对ADM有明显的耐药性,阿霉素抑制MCF-7和MCF-7/ADM细胞存活的IC50值分别为1.0 971 μg/ml和175.8 921 μg/ml,耐药倍数为160(P ＜0.01),且MCF-7/ADM细胞自噬表达升高,加入3-MA的实验组细胞耐药逆转倍数为1.16,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑制自噬可部分逆转MCF-7/ADM细胞耐药.
作者：陈平；吴正升；吴强；闫红；汪树静 刊期： 2016年第05期
目的 探讨子宫黏液性平滑肌肉瘤(uterine myxoid leiomyosarcoma,UML)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断.方法 对6例UML进行HE、免疫组化EnVision法及特殊染色,并复习相关文献及随访.结果 6例患者年龄36 ～ 57岁(平均47.33岁),肿块直径4.5～14 cm(平均9.25 cm).低倍镜下肿瘤细胞排列呈片状、束状、簇状或星网状,间质见大量黏液样基质;瘤细胞呈梭形、短梭形、卵圆形.胞质少至中等,胞质嗜酸性,部分肿瘤细胞可见胞质内空泡.核分裂象多少不等(2～ 20个/10HPF),可见坏死(3/6).瘤细胞浸润子宫肌壁平滑肌组织,侵犯脉管,并可见脉管内瘤栓,其中1例细胞具有上皮样特征.免疫表型:肿瘤细胞α-SMA、desmin、h-caldesmon、ER、PR均阳性,CD10、S-100、CD34均阴性,Ki-67增殖指数10％～40％.结论 UML属于罕见恶性间叶源性肿瘤,确诊主要依靠形态学及免疫表型.临床及病理均需与黏液性平滑肌瘤、黏液性子宫内膜间质肿瘤及黏液性纤维肉瘤等鉴别,治疗以手术切除为主,并辅以化疗,预后较好.
作者：黄海建；陈小岩 刊期： 2016年第05期
科学研究中许多实验需要进行群体细胞的结构观察.目前,使用细胞爬片、细胞涂片的HE染色和细胞免疫组化染色技术应用甚广,但已有学者证明细胞石蜡切片的HE和免疫组化染色均比细胞爬片和涂片的结果优良[1,2],且细胞爬片和涂片均只能观察到细胞的表面结构,未能观察细胞形成的内部结构.此外细胞球呈球状分布,彼此间连接疏松,常规细胞石蜡包埋法导致细胞球呈分散状态,不易聚集.因此,本科室在细胞球结构不被破坏的基础上,兼顾染色结果的质量控制、检测方法的操作流程等方面,摸索出一套简单易行的细胞球石蜡包埋切片法,现报道如下.
作者：董学易；赵秀兰；林贤；李霄；孙慧誌；孙保存 刊期： 2016年第05期
1临床资料本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号B7-7.患者女性,46岁,发现右乳包块5年余,自觉包块长大伴疼痛2个月.临床查体:右乳内下象限扪及一质硬界清包块,形态不规则,伴压痛.包块活检病理诊断考虑“恶性肿瘤”,遂行右乳单纯切除术、右腋窝Ⅰ/Ⅱ水平淋巴结清扫术.
作者：邱琰；陈卉娇；魏兵；张璋；步宏 刊期： 2016年第05期
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤总称,其中舌癌的发病率及恶性程度均较高,因其部位的特殊性给患者带来饮食困难、语言障碍及相应的心理困扰.因此,舌癌的精确诊断和全面评估对于临床治疗至关重要.常规石蜡切片的组织块较小,因此对镜下组织结构的观察带来一定的局限性.舌癌根治标本大切片技术则能全面完整的反映整个切除组织全貌,病理医师可更直观的观察癌变组织与正常组织的演变关系、浸润方式等;增加发现微小残留癌灶可能性;并能客观真实的明确肿瘤的切缘状况,其优势明显.大组织切片制作周期较长,切面较大,本文在实际工作中总结了制作高质量舌癌大组织切片的方法,为病理医师更准确和全面地观察舌癌病灶、综合性评价及临床治疗提供帮助,现报道如下.
作者：陈盛；杨艳；黄晓峰 刊期： 2016年第05期
患者,66岁,绝经20年,阴道不规则少量出血4个月.既往月经规律,否认子宫内膜炎及相关病史.超声诊断:绝经后子宫内膜,子宫黏膜下肌瘤.诊断性刮宫病理:(宫腔)血块中少量游离鳞状上皮重度异型增生,未见内膜腺体及间质成分.子宫颈糜烂活检:高级别鳞状上皮内病变,行子宫及双侧附件切除术.
作者：郑建云；李艳东；刘冰；孙斌斌 刊期： 2016年第05期
目的 探讨女性生殖系统原发性原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的临床病理学特征.方法 收集5例原发于女性生殖道PNET的临床资料,应用常规病理及免疫组化EnVision两步法分析其临床病理特点,采用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridizatio,FISH)检测EWSR基因易位.结果 5例患者年龄25～79岁,其中发生于子宫2例,卵巢、外阴、阴道各1例.5例PNET肿瘤大小不等,结节状,呈圆形或者椭圆形,境界清.肿瘤实质切面灰白、灰红色,质嫩,呈鱼肉样,可见出血、坏死.镜下:肿瘤组织呈片状、条索状分布,瘤细胞体积小,大小较一致,圆形或卵圆形,细胞界限不清,胞质少,核圆形,染色质呈粗颗粒状,核分裂象多见,脉管内可见癌栓.免疫表型:CD99均阳性(5/5),vimentin均阳性(3/3),Syn阳性(4/5);其中3例检测有EWSR易位信号.随访:2例术后约1年复发死亡,1例无病生存,2例失访.结论 PNET原发于女性生殖系统罕见,在镜下形态学和免疫组化符合可以诊断,结合EWS-FLI-1融合基因可用于PNET确诊.早期明确诊断、合理的综合治疗,可使部分患者获得较好预后.由于该肿瘤恶性程度高、易早期发生转移,其长期生存率低,总体预后差.
作者：卢沭雄；王璇；周晓蝶；吴楠；王建军；王海；石群立 刊期： 2016年第05期
患者女性,61岁.因头晕行走不稳2年,阵性心悸胸闷2周于2013年8月15日人住我院,患者原有右侧基底节区腔梗、冠心病、房颤、心功能不全、高血压等病史.入院常规检查甲状腺功能五项指标:游离T4(23.98 pmol/L)及总T4(194.20 nmol/L)高于正常,其余三项(TSH、游离T3、总T3)指标均正常.B超:左侧甲状腺大小5.5 cm ×2.5 cm ×1.9cm,内见一低回声,边界尚清,大小为2.9 cm× 1.4 cm,内回声欠均匀,内见暗区,内部及周边见点状及条状血流信号.
作者：宋红杰；马琳玲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨姜黄素对乳腺癌细胞增殖和Hsp90α表达的影响及其可能机制.方法 以乳腺癌细胞株MCF-7为材料,分别用不同浓度的姜黄素(0、5、10、15、20 μmol/L)处理细胞36 h,或以10 μmol/L姜黄素分别处理细胞12、24、36、48 h,用MTT法检测细胞生长抑制率,分别采用实时定量PCR和Western blot法检测Hsp90α mRNA、Hsp90α及磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白的表达.结果 姜黄素处理MCF-7细胞后,总STAT3蛋白的表达无明显差异,p-STAT3表达明显下调;同时,姜黄素处理组MCF-7细胞代谢MTT的能力降低,细胞生长的抑制率明显上升,Hsp90αmRNA和蛋白质的表达下调,且该效应呈浓度和时间依赖性(P＜0.05).结论 姜黄素可能通过STAT3信号途径,调控Hsp90α的表达,进而干预乳腺癌细胞的增殖.
作者：曹洪；罗洁；刘国文；王佑权；封海岗；黄果 刊期： 2016年第05期
目的 探讨PTP1B在ER阳性乳腺癌中的表达及其临床与预后的意义.方法 应用免疫组化SP两步法检测179例乳腺癌标本中PTP1B蛋白的表达,分析PTP1B表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系.结果 在ER阳性乳腺癌中,PTP1B表达水平与T分期(P =0.038)、淋巴结转移(P =0.021)、肿瘤分期相关(P=0.008).Kaplan-Meier检测结果显示,与PTP1B低表达组相比,PTP1B高表达组患者的总生存率更低(P =0.006).多因素分析显示T分期、腋窝淋巴结转移和PTP1B表达是影响患者总生存的独立预后因素.结论 ER阳性乳腺癌中PTP1B的表达与肿瘤进展和患者不良预后密切相关,PTP1B可能是ER阳性乳腺癌预后不良评估的指标之一.
作者：赵瑞君；谢春伟；陈戈；龚宇；董洪梅 刊期： 2016年第05期
随着肿瘤生物学及分子生物学的不断发展,分子靶向治疗已开启肿瘤诊疗的个体化时代.晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗已显示一定的优越性,对于优势患者明显好于化疗的疗效,但靶向治疗必须依赖相关生物学标志物检测,尤其一线靶向治疗生物学检测更为重要[1].表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)位于人第7号染色体短臂(7p12),长约118 kb,由28个外显子组成,异常的EGFR活化能促进肿瘤细胞的增殖、迁移、分化、血管新生,且能够抑制肿瘤细胞的凋亡[2].
作者：杨长绍；蒋婷；王媛媛；杨举伦；王丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨外耳皮肤原位及浸润性鳞状细胞癌(invasive squamous cell carcinoma,iSCC)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后因素.方法 回顾性分析30例外耳皮肤鳞状细胞癌(cutaneous squamous cell carcinoma,cSCC)的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 30例外耳cSCC患者男女比为4∶1,平均年龄66.9岁,中位年龄71岁.23例耳廓cSCC,7例外耳道cSCC.镜检:22例(73.3％)为浸润性鳞状细胞癌(invasive squamous cell carcinoma,iSCC);8例(26.7％)为原位鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma in situ,SCCIS),其中2例可疑浸润.浸润癌中,19例为混合型cSCC,伴一种或多种特殊组织学亚型,其中10例伴棘层松解;8例伴梭形细胞区域;3例伴透明细胞区域;2例伴淋巴上皮瘤样癌特点;7例伴角化棘皮瘤样特点;1例与毛囊相关.外耳cSCC的首次活检确诊率约80.1％,外耳道cSCC的确诊率仅为57.1％.切缘阳性病例的局部复发率为66.7％(2/3),切缘阴性者局部复发率为10％(2/20).20例随访病例中,2例(10％)伴颈部淋巴结转移,1例(5％)肺转移,5例(25％)死亡.结论 外耳cSCC的组织学形态多样,病理诊断具有一定的局限性,其确诊需密切联系临床和影像学资料.外耳cSCC预后不良的因素主要包括肿瘤直径≥2 cm、浸润软骨、累及颅骨、分期较晚和切缘阳性等.
作者：黄思夏；柳剑英；苏静；梅放；高菲；郑杰；廖松林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨受体酪氨酸激酶A7(Ephrin A7,EphA7)和重组人膜联蛋白A1 (Annexin A1,ANXA1)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及其相关性.方法 应用免疫组化EnVision两步法检测65例PTC、19例结节性甲状腺肿、19例癌旁甲状腺组织中EphA7和ANXA1蛋白的表达,并分析二者与PTC临床病理特征的关系.结果 EphA7和ANXA1在PTC组中的阳性率(64.6％、61.5％)高于结节性甲状腺肿组(26.3％、21.1％)以及癌旁甲状腺组(31.6％、26.3％,P均＜0.05).EphA7蛋白和ANXA1蛋白在PTC伴淋巴结转移组中的表达高于不伴淋巴结转移组(P＜0.05).PTC组中ANXA1蛋白表达与患者淋巴结转移和临床分期相关(P均＜0.05),ANXA1蛋白与患者性别、年龄、部位、肿瘤大小、TG-Ab值和TPO-Ab值无关(P均＞0.05).EphA7蛋白表达与PTC淋巴结转移、临床分期、TG-Ab值和TPO-Ab值相关,与患者性别、年龄、肿瘤大小和部位无关(P均＞0.05).EphA7与ANXA1表达呈正相关(P＜0.01).结论 EphA7与ANXA1可能参与PTC的发生、发展,促进肿瘤淋巴结转移.
作者：孙雪玲；房辉；张禾伟；甄艳凤；杨莹；李玉凯 刊期： 2016年第05期
目的 检测乳腺普通型导管增生(usual dutal hyperplasia,UDH)、乳腺不典型增生(atypical dutal hyperplasia,ADH)、乳腺导管原位癌(dutal carcinoma in situ,DCIS)及乳腺浸润性导管癌(invasive dutal carcinoma,IDC)中染色体1p微卫星杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH)/微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)的改变规律,探讨乳腺导管增生病变进展为IDC的遗传学改变特征.方法 应用PCR法检测20例UDH、7例ADH、25例DCIS、25例IDC石蜡包埋组织,8％尿素变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染检测染色体1p区间微卫星位点D1 S193、D1S463、D1S2881、D1 S2885、D1 S234、D1S252的LOH/MSI.结果 染色体1p的每个位点均发生LOH/MSI,其发生的频率UDH为55.0％、ADH为42.9％、DCIS为64.0％、IDC为72.0％,各组间差异无显著性(P＞0.05);微卫星位点D1 S193、D1S2881、D1 S2885、D1 S252、D1S234在各组中LOH/MSI的频率差异均无显著性(P＞0.05).D1 S463的频率在UDH组为5.0％、ADH组为0、DCIS组为45.0％、IDC组为40.0％,其中UDH组与ADH组明显低于DCIS组、IDC组(P ＜0.008).结论 1p染色体遗传学不稳定是乳腺癌发生的早期事件,D1 S463位点的改变可能在乳腺导管增生性病变进展为乳腺癌中起关键作用.
作者：冯玲；徐澍；赵娜；杨宇石；方艺 刊期： 2016年第05期
目的 探讨细胞DNA定量分析系统联合液基细胞学检查在肺癌诊断中的应用价值.方法 将117例标本各制成2张薄层细胞片,分别行HE染色和Feulgen染色.统计117例患者肺纤维支气管镜活检或胸水沉渣检查情况.结果 (1)在肺癌的诊断中细胞DNA定量分析法(阳性率86.7％)优于液基细胞学检查(阳性率50％).(2)DNA定量分析法检测不能区分肺癌的组织学类型.(3)两者联合使用(灵敏度为96.67％,特异度为83.91％)优于单一的检测方法.结论 细胞DNA定量分析法较液基细胞学检查在肺癌的诊断中具有更高的准确性和可靠性;应用细胞DNA定量分析系统可弥补常规形态学的不足,二者联合使用,更有利于肺癌的早期诊断.
作者：朱燕燕；怀建国；蒋艳；杨小苗；申成香；徐曼 刊期： 2016年第05期
由于部分卵巢外的转移性肿瘤可显示出相似的显微镜下特点及免疫表型特征,给卵巢黏液性肿瘤的确诊带来困难,如原发于结直肠、阑尾、胃、胰腺、子宫内膜样腺癌的转移可与卵巢原发性黏液性囊腺瘤、交界性黏液性肿瘤及黏液腺癌相似.
作者：MohM；KringsG；AtesD；许文静 刊期： 2016年第05期
目的 探讨HER-2/neu蛋白在进展期乳腺浸润性导管癌原发灶和同期腋窝淋巴结转移灶中的表达,指导临床检测标本的选择以及检测报告的分析与应用.方法 收集进展期乳腺浸润性导管癌标本100例制备全信息组织芯片,采用免疫组化法检测HER-2/neu蛋白表达,FISH法检测HER-2/neu基因扩增状态,分析其特点、稳定性及其相互关系.结果 69％病例HER-2/neu蛋白呈均质性表达,与同期腋窝淋巴结转移灶相比,原发灶蛋白均质阴性病例一致性强,均质阳性病例次之,均质不确定病例差;三者相比差异有统计学意义(P ＜0.0001).36例HER-2/neu蛋白不确定和异质性病例的FISH检测显示20例为基因均质扩增,13例为基因均质非扩增,3例为基因异质性,其中31.65％的蛋白阴性位点HER-2/neu基因扩增.结论 乳腺浸润性导管癌HER-2/neu蛋白表达在肿瘤原发灶和同期腋窝淋巴结转移灶之间稳定性较高,尤以阴性病例稳定;免疫组化与FISH同步检测及对比分析可能为乳腺癌患者的治疗及预后提供更为精准的信息;应用全信息组织芯片更能全面检测HER-2/neu蛋白表达及基因状态,并可用于深入分析乳腺癌基因分型及其它相关指标在肿瘤进展中的变化.
作者：蒋雄玲；田景琦；陈菁；张剑；孙爱静 刊期： 2016年第05期
子宫黏液样平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤,目前对该肿瘤临床行为和形态学资料相对有限.为了更好了解其临床病理特征,作者对30例初诊断为子宫黏液样平滑肌肉瘤病例进行重新评估,其中25例确诊(中位年龄51.5岁),80％诊断时为Ⅰ期病例,肿瘤平均直径10.8 cm.显微镜下观察,24例(96％)肿瘤可见浸润性边缘,1例边界无法评估.14例(56％)肿瘤核分裂象＞10个/10 HPF,8例(32％)为2～10个/10 HPF,3例(12％)＜2个/10 HPF.12例(48％)肿瘤出现地图样坏死,核呈中-重度多形性.
作者：Parra-HerranC；SchoolmeesterJK；YuanL；许文静 刊期： 2016年第05期
目的 探讨子宫恶性潜能未定性平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床特点、病理诊断及鉴别诊断.方法 收集98例初诊为STUMP(16例)和留有备注的子宫平滑肌肿瘤,以确诊的28例子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)及40例富于细胞平滑肌瘤(cellular leiomyoma,CLM)作为对照,结合临床资料和随访结果对98例的细胞密度、核分裂象、细胞异型性、坏死等重新观察、分类诊断.分析LMS、CLM及STUMP组肿瘤p53、p16、Ki-67表达特点及差异性、间质血管特征,探讨良恶性鉴别诊断综合指标.结果 经重新诊断,98例分别归为LMS 2例、STUMP 7例、CLM 62例、平滑肌瘤(leiomyoma,LM)21例,非典型平滑肌瘤(atypical leiomyoma,ALM)3例和核分裂活跃的平滑肌瘤(mitotically active leiomyoma,MAL)3例.除外CLM与LM之间,p53表达在LMS、CLM、STUMP组中,差异均有统计学意义(P均＜0.05).p16表达在LMS、CLM、STUMP组中,差异均有统计学意义(P均＜0.005).Ki-67增殖指数在LMS、STUMP、CLM组中,差异有统计学意义(P均＜0.005);在CLM、STUMP、LM内无统计学意义.肿瘤间质内有厚壁血管丛状(≥3个)生长在LMS、CLMS、TUMP、LM组分别占0(0/30)、74.5％(76/102)、42.86％(3/7))和80.95％(17/21).结论 STUMP临床较罕见,把握好三个主要诊断标准,结合是否浸润、间质血管特点及p53、p16和Ki-67的表达等,有助于正确诊断.
作者：鲍天辉；王岳君；韩彪；方威；孟刚 刊期： 2016年第05期
目的 观察咖啡因对体外培养U251神经胶质瘤细胞存活及凋亡的影响.方法 采用MTT和Annexin V/PI流式细胞法观察不同浓度和作用时间的咖啡因对U251神经胶质瘤细胞的影响.结果 (1)咖啡因在体外可以抑制U251人胶质瘤细胞的存活;(2)咖啡因在体外使U251细胞早期凋亡发生的时间较晚,且在1～ 10 mmol/L浓度范围内,出现浓度依赖性瘤细胞早期凋亡增加,大于10 mmol/L时,瘤细胞迅速出现大量坏死.结论 实验初步证明了咖啡因在体外可以抑制U251人胶质瘤细胞的增殖活性并在一定浓度范围内(1～ 10 mmol/L)可促使其凋亡,为进一步的动物实验及新药开发提供实验依据.
作者：范耀东；边慧；瞿家桂；余化霖；陈芸 刊期： 2016年第05期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
