张大勇；王连东；曾超
目的：检测Girdin和EGFR蛋白在胃癌中的表达，分析二者表达与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化法检测115例胃癌和40例正常胃组织中Girdin和EGFR蛋白的表达。结果 Girdin 和 EGFR 在胃癌中的阳性率（40.9%、54.8%）均明显高于正常胃组织（17.5%、22.5%）（P<0.05）。Girdin和EGFR在胃癌中的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关（ P>0.05），与患者年龄、性别、组织学分级无关（ P>0.05）。在胃癌中，Girdin和EGFR的表达呈正相关（ P<0.05）。结论 Girdin和EGFR可能在胃癌的发展和转移中起协同作用，联合检测Girdin和EGFR表达有助于判断胃癌的恶性程度和转移潜能。
作者：许欣；姚冬颖；刘晓丽；齐蕾 刊期： 2015年第06期
冷冻切片是保证术中病理诊断和进行科学研究的重要手段，切片质量的好坏直接影响快速诊断的结果及科研的可靠性。影响冷冻切片质量的因素很多，分化液是其中之一。酵素又称为酶，具有催化、净化等作用，现今在生产、生活中广泛应用，如清洗、灭菌、净化、美容、减肥等。有关其在病理切片制作中的应用尚未尝试。作者在不同组织冷冻切片染色中利用酵素水溶液分化，以期探索出提高切片染色清晰度、对比度，优化冷冻切片质量的方法。
作者：高宝莲；钱萍；沈志炜；胡泊；马祯一 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨垂体细胞瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析10例垂体细胞瘤的临床病理资料，并复习相关文献。结果10例患者中男性4例，女性6例，年龄4~68岁。肿瘤由伸长的双极梭形细胞构成，肿瘤细胞表达S-100（10/10）、vimentin （10/10）、GFAP（10/10）、EMA（4/10），不表达CKpan，Ki-67增殖指数1%~5%。随访9例患者，均存活，其中1例女性患者术后2年复发。结论垂体细胞瘤是一种低级别、好发于鞍区的梭形细胞肿瘤，成人多见，肿瘤易与毛细胞星形细胞瘤、神经垂体颗粒细胞瘤等混淆，免疫组化标记有助于鉴别诊断。手术完整切除预后良好，不完全切除者有复发可能。
作者：吴燕妮；何燕；李南云；吴波 刊期： 2015年第06期
患者女性，39岁。无明显诱因出现胸闷、气促、呼吸困难1个月。查体：心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线1 cm内，心律齐，心尖区可闻及双期杂音。超声心动图检查示左心房、左心室增大，左心房内有类实质不均质肿块并钙化（图1）；肿块与二尖瓣后瓣根部黏连并致二尖瓣机械性狭窄。遂于全麻体外循环下行左心房肿物切除术及二尖瓣置换术。患者术后恢复良好。7个月后患者出现咳嗽、气促，CTA检查示心包内占位，大小65 mm ×60 mm，附着于脏层心包膜，性质待定（图2）。再次行全麻下心包肿瘤切除术。
作者：郭乔楠；刁鑫伟；欧小燕 刊期： 2015年第06期
患者，30岁，因“停经41天，阴道点滴状出血11天”就诊。专科检查：外阴发育正常，已婚式，阴道畅，见少量咖啡色血性分泌物，子宫颈光滑，宫体前位，无压痛，活动好，右侧附件增粗，轻压痛。左侧附件未及异常。血 HCG >5000 miu/m1。既往无特殊病史。B超检查提示：右侧卵巢旁见一大小19 mm ×13 mm稍高回声团，边界清晰，内可见一大小8 mm ×6 mm孕囊回声，囊内可见卵黄囊，未见明显胚芽。诊断：右侧卵巢旁稍高回声团，考虑异位妊娠。临床以异位妊娠收入院，并行腹腔镜探查术，术中见右侧输卵管壶腹部增粗呈紫蓝色，大小3 cm ×2 cm ×2 cm。切除右侧输卵管送病理检查。
作者：杨凤；周刘勇；郭瑞珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨维吾尔族妇女子宫颈癌组织中 IFITM1、PCNA和Ki-67蛋白的表达。方法采用免疫组化SP法检测IFITM1、PCNA和Ki-67蛋白在维吾尔族妇女子宫颈癌和慢性子宫颈炎组织中的表达。结果 IFITM1蛋白在子宫颈鳞癌组织中的表达低于慢性子宫颈炎组织，差异有统计学意义（P=0.003）；子宫颈癌组织中Ki-67和PCNA蛋白表达高于慢性子宫颈炎组织，差异有统计学意义（ P =0.019，P =0.000）。结论 IFITM1蛋白在子宫颈癌组织中的表达降低，Ki-67和PCNA蛋白在子宫颈癌组织中的表达水平增高，可能与维吾尔族妇女子宫颈癌的发生有关。
作者：赵志敏；王红英；木拉提；郑威楠；杨昕；李玉华；左强强；龙海晨；张金莉；潘泽民 刊期： 2015年第06期
目的：探讨表皮生长因子受体（ epithe1ia1 growth factor receptor，EGFR）突变特异性抗体在肺腺癌中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学（ immunohistochemistry，IHC）法检测171例已知EGFR突变情况[扩增阻滞突变系统-PCR（ amp1ification refractory mutation system-PCR，ARMS-PCR）法检测]的肺腺癌中EGFR基因19、21号外显子突变特异性蛋白（ EGFR-19、EGFR-21）和非突变蛋白（ EGFR-P）的表达，分析EGFR-19、21表达与临床病理特征的关系，检验IHC与ARMS-PCR法检测结果的一致性。结果 EGFR突变蛋白表达与低分化腺癌（微乳头型、实体型）有关（ P=0.021）；EGFR-21高表达与肿瘤侵犯胸膜有关（P=0.005）。IHC法检测EGFR-19、21表达与ARMS-PCR法检测EGFR突变具有一致性（Kappa值均>0.4）；EGFR-19、21的敏感性、特异性分别为65.0%、89.4%和70.0%、97.6%。结论肺腺癌中EGFR突变蛋白表达与组织分化差、胸膜侵犯有关，提示其可作为预后不良的指标；IHC法检测EGFR突变特异性蛋白可用作EGFR突变初筛手段。
作者：顾霞；吴洁瑜；何新明；林云恩；何萍；吴其年；李广秋 刊期： 2015年第06期
患者女性，39岁，因“发现左乳肿物1个月余”就诊。查体：双乳对称，外观大致正常，左乳内下可触及一1.0 cm ×0.8 cm大小肿物，质韧硬，界欠清，活动度差，左乳内上象限可及片状不均回声区，右乳未及明显异常，双腋下未及明显肿大淋巴结。外院B超示：左侧乳腺内侧腺体结构显示紊乱，呈片状，分布欠均匀。外院双侧乳腺CC+MLO示：双乳致密腺体型，左乳结节伴钙化，右乳结节，BI-RADS 3级。外院乳腺 MRI 示：左乳乳头内侧节段性明显强化，考虑 BI-RADS-MRI 4级；左乳乳头上方小结节，BI-RADS-MRI 3级；右乳BI-RADS-MRI 2~3级。
作者：刘晓刚；吴艳；蔡辉；薛慧忠；张新鹏；马郁琳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨咽区结外滤泡树突状细胞肉瘤（ fo11icu1ar dendritic ce11 sarcoma，FDCS）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例FDCS的临床病理学和免疫表型特征，并复习相关文献。结果例1，男性，70岁，因咽部无痛性包块伴呼吸不畅2个月余入院；例2，女性，40岁，因咽部异物感、痰中带血1个月余入院；例3，男性，38岁，因无明显诱因间断鼻衄2个月余入院。3例肿瘤细胞具有相似的形态学特点：细胞呈梭形~卵圆形，细胞间界限不清，细胞核呈卵圆形，具有空泡状的染色质，核仁小，偶见核内包涵体，散在少许双核、多核细胞。3例肿瘤细胞排列方式不尽相同，主要有三种排列方式：部分区域呈弥漫片状排列，细胞间有多少不一的小淋巴细胞浸润，有时聚集成团；部分区域呈束状与漩涡状排列，部分呈脑膜瘤中可见的360°回旋，细胞间有少许小淋巴细胞浸润；部分区域见富于胶原及血管的间质分隔肿瘤细胞呈巢、片状，细胞间散在淋巴细胞浸润，似胸腺瘤图像。核分裂象2~20个/10 HPF。免疫表型：3例均弥漫强阳性表达1个或多个滤泡树突状细胞标志物，如CD21、CD23和CD35，均弥漫强阳性表达Fascin和D2-40，3例中1例弥漫强阳性表达CXCL-13，Ki-67增殖指数6%~20%。结论咽区结外FDCS罕见，极易误诊。熟悉其临床病理学及免疫表型特征，有助于正确诊断。
作者：赵连花；肖华亮；林俐；杜娟 刊期： 2015年第06期
肿瘤干细胞（ cancer stem ce11，CSC）的某些基本生物学性能，如CSC启动和维持癌繁殖的能力，符合终形成转移所必需的条件。已有实验证明癌干细胞具有转移能力。癌干细胞呈异质性，其中含有具转移能力的亚群。癌巢侵袭性边缘的单个癌细胞可发生上皮-间质转化（ epithe1ia1-mesen-chyma1 transition，EMT），从而变成CSC状态。对播散性瘤细胞的分析证明其中所含表达CSC的癌细胞比原发灶多。微环境对转移CSC具有重要作用。休眠瘤细胞与CSC有显著的相似性。微环境改变与瘤细胞休眠的起止过程密切相关。
作者：张众；王华新；谢丰培 刊期： 2015年第06期
《临床与实验病理学杂志》在连续多年入选中国科学引文数据库（ Chinese Science Citation Database，简称CSCD）扩展库之后，成功晋级2015~2016年度中国科学引文数据库核心库。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
目的：探讨肠病相关性T细胞淋巴瘤（ enteropathy-associatied T-ce111ymphoma，EATL）的临床病理学特征。方法回顾性分析9例EATL的临床病理学和免疫表型特征，并复习相关文献。结果Ⅰ型EATL主要由中等至较大的肿瘤细胞组成，核圆形或多角形，核仁明显。Ⅱ型EATL瘤细胞形态单一，体积中等或偏小，核圆形、深染，核碎屑和坏死常见。两种类型EATL背景中均可见组织细胞和中性粒细胞等炎症细胞，且肿瘤细胞弥漫表达 CD3、CD43、TIA-1，不表达 CD4、CD5、CD20、CD79a。Ⅱ型EATL弥漫表达CD56和CD8，Ⅰ型EATL不表达CD56和CD8，Ki-67增殖指数均>70%，EBERs原位杂交阴性。7例获得随访资料，其中4例患者术后10个月内死亡，3例患者术后18个月内死亡。结论 EATL是一种罕见的源于肠道上皮内T淋巴细胞的侵袭性淋巴瘤，临床主要表现为长期慢性腹泻、腹痛、发热及腹部包块等症状，部分病例可发生肠穿孔。诊断时需结合临床表现、病理检查及免疫表型。
作者：胡月明；张志勇；刘丽云；徐晋珩；冯俊伟；王爱军 刊期： 2015年第06期
Korshunov A，Ryzhova M，Hovestadt V，et al. Integrated ana1-ysis of pediatric g1iob1astoma revea1s a subset of bio1ogica11y fa-vorab1e tumors with associated mo1ecu1ar prognostic markers. Acta Neuropatho1，2015，129（5）：669-78。
作者：李晓玲(译)；王行富(审校) 刊期： 2015年第06期
目的：观察hMSH2、hMSH6在结直肠腺癌、腺瘤、炎性病变组织的表达及意义。方法采用免疫组化法检测202例结直肠腺癌、176例结直肠腺瘤及152例结直肠炎性病变中hMSH2、hMSH6蛋白表达，分析二者表达与结直肠腺癌临床病理特征的关系。结果（1）hMSH2、hMSH6在结直肠腺癌、结直肠腺瘤及结直肠炎性病变组织中的阳性率分别为87.6%、59.7%、20.4%；91.6%、60.8%、23.0%。三种病变组织中hMSH2、hMSH6阳性率两两比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；hMSH2、hMSH6蛋白表达与结直肠腺癌分化程度相关（ P<0.05），与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期无关；且hMSH2、hMSH6表达存在显著正相关关系（rs =0.601，P<0.05）。结论在结直肠炎性病变、腺瘤、腺癌组织中hMSH2、hMSH6的阳性率渐序增强，通过检测二者表达水平可对结直肠腺癌的早期预防、早期诊断及预后评估提供重要依据。
作者：杨通印；郝朗松；林永顺 刊期： 2015年第06期
患者女性，55岁，因“反复右下腹痛2个月余伴便血1周”入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下腹部胀痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，改变体位无明显加剧及缓解。近1周出现大便带血，余无异常。外院肠镜检查示：升结肠近肝曲可见一3 cm ×2.5 cm大小息肉样带蒂肿物，考虑：（1）结肠息肉；（2）结肠癌？外院病理示：结肠增生性息肉。专科检查：神志清楚，营养中等，全身浅表淋巴结无肿大及压痛，心肺无阳性体征，腹部平坦、软，全腹无压痛及反跳痛，未触及腹部包块，肠鸣音正常，双下肢无水肿。实验室检查：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均阴性。CT示升结肠近肝曲见一30 mm ×22 mm大小的不规则肿块影，与肠壁广基底相连，突入肠腔内生长，增强扫描后肿块呈不均匀强化。
作者：肖秋香；肖学文；杨庆春；范钦和 刊期： 2015年第06期
目的：观察非小细胞肺癌（ non-sma11 ce111ung cancer，NSCLC）发生、发展中表皮生长因子受体（ epiderma1 growth factor re-ceptor，EGFR）基因突变及扩增与蛋白表达的相关性；探讨EGFR基因突变及扩增与NSCLC临床病理特征的关系。方法应用实时荧光定量PCR（ quantitative rea1-time po1ymerase chain reaction，qRT-PCR）、荧光原位杂交（ f1uorescent in situ hybridization， FISH）及免疫组化（immunohistochemistry，IHC）技术同时对NSCLC石蜡包埋组织中EGFR基因（18~21号外显子）突变、扩增及蛋白表达进行检测。结果 qRT-PCR技术检测NSCLC组织中EGFR基因（18~21号外显子）的突变率为58.18%（32/55），其中19号外显子缺失和21号外显子L858R点突变占87.50%（28/32）；EGFR基因突变与患者性别、吸烟史、组织病理分型有关（P<0.01），与患者年龄、淋巴结转移及TNM分期无关（P>0.05）；EGFR基因扩增率为23.64%（13/55），EGFR蛋白阳性率为70.91%（39/55）；EGFR基因突变与基因扩增具有一定相关性（ P<0.05），EGFR这两种基因状态与其蛋白表达无相关性（P>0.05）。结论 NSCLC EGFR基因突变在女性、无吸烟史及腺癌中表达较高，是酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibi-tors，TKI）筛查主要对象；EGFR基因突变与基因扩增具有一定相关性，但基因突变与扩增的先后顺序尚不清楚，需增加病例数进一步探讨；EGFR基因突变和扩增与蛋白表达不一致，原因有待进一步分析。
作者：陈顺平；苏海燕；吴文乔；余英豪；刘伟；沈洪武 刊期： 2015年第06期
目的：探讨激活转录因子3（ activating transcription fac-tor 3，ATF3）在子宫颈鳞癌组织的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法分别检测72例子宫颈鳞癌组织和48例子宫颈正常组织中ATF3的表达。结果 ATF3在子宫颈鳞癌组织中的阳性率（77.8%，56/72）明显高于正常子宫颈组织（25.0%，12/48），二者比较差异有统计学意义（ P <0.05）。ATF3表达与子宫颈鳞癌临床分期、浸润深度和淋巴结转移相关（P<0.05），与患者年龄、鳞癌分化程度无关（P>0.05）。结论 ATF3在子宫颈鳞癌组织中高表达，并且与临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关，可能作为反映子宫颈鳞癌生物行为的有效指标之一。
作者：邓立峰；张永胜；崔红霞；眭怡群；涂健；侯燕 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨DNA倍体分析和尿脱落细胞学检查对尿路上皮癌诊断的临床价值，寻找早期诊断尿路上皮癌的理想方法。方法随机收集121例尿路上皮癌患者的尿液标本作为实验组，另取95例良性血尿非肿瘤患者的尿液标本作为对照组，分别进行尿脱落细胞学检查和DNA倍体分析。结果尿脱落细胞学检查的敏感性高于DNA倍体分析，但特异性低于DNA倍体分析。尿脱落细胞学检查敏感性为85.10%，特异性为76.80%；DNA倍体分析敏感性为81.80%，特异性为81.10%。121例中，膀胱癌103例，上尿路上皮癌18例。对于不同分型的尿路上皮癌，两种方法在高级别肿瘤中均有较好的敏感性，尤其是DNA倍体分析在浸润性膀胱癌和上尿路上皮癌的诊断中具有极好的敏感性，均>94%。结论 DNA倍体分析结合尿脱落细胞学检查，可大大提高尿路上皮癌检测的特异性，以及增加对浸润性膀胱癌及上尿路上皮癌诊断的灵敏度，是对尿路上皮癌检测方法的有利补充。
作者：唐燕；余龙 刊期： 2015年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
