杨悦；万义增；陈素贤；李敬岩；李伦
作者： 刊期： 2015年第06期
肿瘤干细胞（ cancer stem ce11，CSC）的某些基本生物学性能，如CSC启动和维持癌繁殖的能力，符合终形成转移所必需的条件。已有实验证明癌干细胞具有转移能力。癌干细胞呈异质性，其中含有具转移能力的亚群。癌巢侵袭性边缘的单个癌细胞可发生上皮-间质转化（ epithe1ia1-mesen-chyma1 transition，EMT），从而变成CSC状态。对播散性瘤细胞的分析证明其中所含表达CSC的癌细胞比原发灶多。微环境对转移CSC具有重要作用。休眠瘤细胞与CSC有显著的相似性。微环境改变与瘤细胞休眠的起止过程密切相关。
作者：张众；王华新；谢丰培 刊期： 2015年第06期
目的：探讨维吾尔族妇女子宫颈癌组织中 IFITM1、PCNA和Ki-67蛋白的表达。方法采用免疫组化SP法检测IFITM1、PCNA和Ki-67蛋白在维吾尔族妇女子宫颈癌和慢性子宫颈炎组织中的表达。结果 IFITM1蛋白在子宫颈鳞癌组织中的表达低于慢性子宫颈炎组织，差异有统计学意义（P=0.003）；子宫颈癌组织中Ki-67和PCNA蛋白表达高于慢性子宫颈炎组织，差异有统计学意义（ P =0.019，P =0.000）。结论 IFITM1蛋白在子宫颈癌组织中的表达降低，Ki-67和PCNA蛋白在子宫颈癌组织中的表达水平增高，可能与维吾尔族妇女子宫颈癌的发生有关。
作者：赵志敏；王红英；木拉提；郑威楠；杨昕；李玉华；左强强；龙海晨；张金莉；潘泽民 刊期： 2015年第06期
目的：探讨结直肠癌组织中表皮生长因子受体（ epiderma1 growth factor receptor，EGFR）和人类表皮生长因子受体-2（ hu-man epiderma1 receptor-2，HER-2）蛋白的表达，并分析二者与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化PV-9000两步法检测78例结直肠癌组织中EGFR和HER-2的表达，分析二者表达与结直肠癌临床病理特征的关系；应用银染原位杂交（ si1ver in situ hybridization，SISH）法检测结直肠癌组织中HER-2基因扩增情况。结果 EGFR在结直肠癌组织中的阳性率为69.23%（54/78），EGFR表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关，与患者性别、年龄、肿瘤大小、细胞分化程度、Dukes分期无关；HER-2在结直肠癌组织中的阳性率为25.64%（20/78），HER-2表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结转移呈正相关，与患者性别、年龄、肿瘤大小、细胞分化程度、Dukes分期无关。EGFR与HER-2蛋白表达呈正相关。20例HER-2蛋白阳性者中，10例HER-2基因扩增；其中15例HER-2蛋白（~）中有10例HER-2基因扩增，占高表达组的66.67%；5例HER-2蛋白（+）者无HER-2基因扩增。结论 EGFR和HER-2蛋白在结直肠癌中均呈高表达，EGFR和HER-2的表达与结直肠癌侵袭、转移密切相关，二者可能存在协同作用。HER-2蛋白（~）与HER-2基因扩增密切相关，故该类患者可考虑先行免疫组化初步筛选，再行SISH法检测确认，从而为结直肠癌分子的靶向治疗提供有价值的信息。
作者：杨悦；万义增；陈素贤；李敬岩；李伦 刊期： 2015年第06期
患者男性，32岁，因“10天前无明显诱因出现咳血”入院。无其他不适症状，外院胸部CT示右上肺占位性病灶，行抗生素治疗1周余，右上肺肿块无改变。患者自述10年前左侧睾丸开始无痛性增大，未做任何检查及治疗，本院行睾丸检查示左侧睾丸内见一大小3.92 cm ×2.04 cm的低回声，边界欠清晰，形态不规则，内部回声不均匀，由多个结节融合而成。逐行手术切除术。
作者：肖兰；刘汉忠 刊期： 2015年第06期
Sa1aria S N，Graham R P，Aishima S，et al. Primary hepatic tumors with myxoid change：morpho1ogica11y unique hepatic ade-nomas and hepatoce11u1ar carcinomas. Am J Surg Patho1，2015，39（3）：318-24。
作者：魏建国(摘译)；许春伟(审校) 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高级别前列腺上皮内瘤（ high grade prostatic intraepithe1ia1 neop1asia，HGPIN）患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌（ prostate cancer，PCa）检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，穿刺方法为8+X法。穿刺活检结果：PCa 186例，孤立型HGPIN（仅1针活检病理为HGPIN）34例，多灶型HGPIN（2针及以上活检病理为HGPIN）13例，低级别前列腺上皮内瘤（1ow grade prostatic intraepithe1ia1 neop1asia， LGPIN）64例，前列腺增生（ benign prostatic hyperp1asia，BPH）195例，分析比较各组间血清PSA的相关性及差异。6个月后对多灶型HGPIN和孤立型HGPIN患者行再次穿刺活检，不管其血清PSA水平变化，同时对LGPIN和BPH患者血清PSA水平升高或者持续不降者行再次穿刺活检，分析比较各组中PCa的检出率。结果 LGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义（P>0.05），孤立型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异无统计学意义（P>0.05），孤立型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义（P>0.05），多灶型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义（P<0.05），多灶型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异有统计学意义（ P<0.05），多灶型HGPIN与孤立型HGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义（ P<0.05）。再次穿刺活检，多灶型 HGPIN组中再次穿刺活检 PCa的检出率为38.46%，孤立型 HGPIN 组为9.68%，LGPIN组为12.50%，BPH组为12.20%。结论孤立型HGPIN患者血清PSA特征倾向于BPH，多灶型HGPIN患者血清PSA水平介于BPH和PCa之间，多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于孤立型HGPIN及BPH。
作者：张明；于德新；万阳；闵捷；丁德茂；陈磊；张涛；邹慈 刊期： 2015年第06期
《临床与实验病理学杂志》在连续多年入选中国科学引文数据库（ Chinese Science Citation Database，简称CSCD）扩展库之后，成功晋级2015~2016年度中国科学引文数据库核心库。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第06期
目的：探讨Annexin A3高表达对胃癌MGC803细胞增殖及凋亡的影响。方法构建重组质粒pYr-ads-4-Annexin A3，转染至胃癌MGC803细胞，G418筛选稳定表达株，Western b1ot法检测转染前后Annexin A3蛋白表达变化；以空载体转染组及未转染MGC803细胞为对照，采用CCK8、平板克隆和流式细胞仪技术检测Annexin A3高表达对MGC803细胞增殖、克隆形成及细胞周期的作用。结果成功构建重组质粒pYr-ads-4-Annexin A3；pYr-ads-4-Annexin A3稳定转染细胞株中Annexin A3蛋白表达均明显高于空载体转染及未转染MGC803细胞组（ P<0.05）；CCK8实验显示，pYr-ads-4-Annexin A3组中肿瘤细胞数目显著多于空载体转染及未转染MGC803细胞组（ P<0.05）；平板克隆实验发现，pYr-ads-4-Annexin A3组中肿瘤细胞形成克隆数量多于其余两组（P<0.05）；流式细胞仪检测结果提示，Annexin A3高表达抑制了MGC803细胞凋亡（P<0.05）。结论 An-nexin A3在胃癌的发生过程中起重要作用，其机制可能与促进胃癌细胞增殖和抑制肿瘤细胞凋亡有关，提示Annexin A3可能成为胃癌治疗的新靶点。
作者：张大勇；王连东；曾超 刊期： 2015年第06期
冷冻切片是保证术中病理诊断和进行科学研究的重要手段，切片质量的好坏直接影响快速诊断的结果及科研的可靠性。影响冷冻切片质量的因素很多，分化液是其中之一。酵素又称为酶，具有催化、净化等作用，现今在生产、生活中广泛应用，如清洗、灭菌、净化、美容、减肥等。有关其在病理切片制作中的应用尚未尝试。作者在不同组织冷冻切片染色中利用酵素水溶液分化，以期探索出提高切片染色清晰度、对比度，优化冷冻切片质量的方法。
作者：高宝莲；钱萍；沈志炜；胡泊；马祯一 刊期： 2015年第06期
荧光原位杂交（ f1uorescence in situ hybridization，FISH）技术是通过荧光标记的DNA探针与待测样本的DNA进行原位杂交，该技术具有快速、安全及灵敏度高等特点［1］。目前已广泛应用于细胞遗传学、基因扩增、血液疾病检测、产前诊断等领域。尤其在血液疾病中，对疾病的发病机制、诊断及预后提供重要的诊断依据。但由于该操作过程复杂，影响荧光信号的因素较多，因此，准确把握溶液的pH值、各步骤的温度及时间，及时发现洗涤液是否浑浊可避免出现信号弱或无信号等情况的发生［2］。标本的前期处理是 FISH检测血液疾病成功的关键，若标本处理不当，结果不易判读，其中细胞交联是影响判读的主要因素，本文就针对骨髓/血液细胞标本制片中出现的细胞交联进行改进。为骨髓/血液标本FISH检测提供佳的制片方法。
作者：杨长绍；潘鑫艳；王丽 刊期： 2015年第06期
目的：观察胰岛素样生长因子（ insu1in-1ike growth factor，IGF）-Ⅱ及胰岛素样生长因子结合蛋白（ insu1in-1ike growth factor binding protein，IGFBP）-6在结直肠癌（ co1orecta1 cancer，CRC）组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化MaxVision法及RT-PCR法检测50例CRC组织和50例对应癌旁正常结直肠黏膜组织中IGF-Ⅱ及IGFBP-6的表达。结果（1）CRC组织中IGF-Ⅱ蛋白及mRNA表达量明显高于癌旁正常结直肠黏膜组织；CRC组织中IGFBP-6蛋白及mRNA表达量均明显低于癌旁正常结直肠黏膜组织；（2）IGF-Ⅱ和IGFBP-6表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移及Dukes分期有关（P<0.05）；IGF-Ⅱ及IGFBP-6表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度无关（ P>0.05）。结论 IGF-Ⅱ及IGFBP-6的蛋白表达及mRNA表达量与CRC临床病理特征有明显相关性。联合检测IGF-Ⅱ及IGFBP-6有可能作为CRC发生及预后的生物学指标，为CRC的诊断及治疗提供新的方案。
作者：薛晶；赵杨；张建伟；焦艳；申兴斌 刊期： 2015年第06期
免疫组化技术作为病理诊断的重要辅助手段，在临床病理鉴别诊断、肿瘤评估及耐药检测等方面发挥不可或缺的作用，大大提高病理诊断水平。近年随着社会总人口以及癌症患者数量增长，病理科的工作量相应增大，传统的手工操作已不能满足工作需要，因此各种型号的自动免疫组化仪应运而生。本科室于2014年3月开始使用全自动免疫组化染色仪，经过一段时间的实践摸索，现将其应用体会总结如下。
作者：陈艳；潘美华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨神经突起生长导向因子Netrin-1在卵巢浆液性癌（ ovarian serous carcinoma，OSC）中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化EnVision法检测20例卵巢良性浆液性囊腺瘤、13例卵巢交界性浆液性囊腺瘤和32例OSC中Ne-trin-1蛋白的表达，分析Netrin-1蛋白表达与OSC临床病理特征的关系。结果 Netrin-1在OSC中的阳性率明显高于卵巢交界性和良性浆液性囊腺瘤（P<0.01）。OSC组织中Netrin-1表达与肿瘤分化程度及临床分期有关（P<0.05），与患者年龄、发病部位、肿瘤大小及有无盆腔淋巴结转移无关（ P>0.05）。Kap1an-Meier生存分析显示，Netrin-1高表达患者5年生存率显著低于Netrin-1低表达患者（ P<0.05）。结论 Netrin-1在OSC组织中高表达，提示其可能与肿瘤的发生、发展有关，可作为OSC患者预后判断的辅助指标。
作者：俞丽娟；朱滔；史婵 刊期： 2015年第06期
Righi A，Gambarotti M，Longo S，et al. Sma11 ce11 osteosarco-ma：c1inicopatho1ogic，immunohistochemica1，and mo1ecu1ar a-na1ysis of 36 cases. Am J Surg Patho1，2015，39（5）：691-9.小细胞骨肉瘤是骨肉瘤的一种非常罕见亚型，组织学类似骨的其它小细胞恶性肿瘤，特别是尤因肉瘤。为鉴别小细胞骨肉瘤及骨的其他原发性小细胞恶性肿瘤，作者对36例原发性骨的小细胞骨肉瘤进行CD99和SATB2（一种成骨细胞分化标志物）的免疫组化（IHC）表达情况评估。并通过荧光原位杂交和（或）逆转录聚合酶链反应（ RT-PCR）分析了EWSR1和FUS 基因突变情况，进一步评估小细胞骨肉瘤和尤因肉瘤是否有相同的遗传性学改变。
作者：魏建国(摘译)；许春伟(审校)；邰艳红(审校) 刊期： 2015年第06期
目的：比较miR-106a在胃癌新鲜和石蜡组织中的表达，探讨其在胃癌前病变组织中的表达。方法收集人胃癌和对应癌旁组织新鲜样本30对和石蜡样本40对，采用实时荧光定量 PCR技术检测miR-106a在两组样本中的表达。收集人胃癌前病变石蜡样本20例和胃腺癌石蜡样本40例，采用原位杂交技术检测miR-106a在胃癌早期发生阶段中的表达并与胃癌组织相比较。结果新鲜组织中miR-106a的相对表达量为3.25±1.99，石蜡组织中miR-106a的相对表达量为3.18±2.14，两组相比miR-106a表达量差异无统计学意义（P>0.05），两组样本miR-106a的表达具有显著相关性（rs =0.998，P<0.001）。在胃癌前病变阶段可以检测到miR-106a的表达，阳性率为70%，阳性颗粒位于不典型增生的上皮细胞内，呈深蓝色细颗粒状物；胃癌组织中miR-106a的阳性率为87.5%，阳性表达范围和强度较癌前病变明显扩大和增强。结论胃癌新鲜组织和石蜡组织中miR-106a的表达呈显著正相关，应用石蜡组织检测miR-106a在胃癌前病变中出现的早期表达变化，可以为胃癌的早期诊断提供有价值的信息。
作者：朱萌；张宁 刊期： 2015年第06期
目的：探讨β-拉帕醌体外抑制胃癌细胞增殖和迁移及诱导凋亡的作用及机制。方法应用噻唑蓝（ MTT）及平板克隆实验检测β-拉帕醌对SGC-7901与AGS胃癌细胞增殖的影响，划痕实验检测β-拉帕醌抑制胃癌细胞的迁移能力，流式细胞术检测β-拉帕醌诱导胃癌细胞凋亡的作用。应用Western b1ot法检测β-拉帕醌处理胃癌细胞前后其增殖、迁移、上皮-间质转化（ epithe1ia1-mesenchyma1 transition，EMT）及凋亡分子标志物的变化。结果β-拉帕醌可显著抑制SGC-7901和AGS胃癌细胞的增殖能力，并下调增殖与周期相关Skp2和DEK蛋白的表达（ P均<0.05）；经β-拉帕醌处理后，胃癌细胞的迁移能力明显下降，且显著下调MMP-2/9和Ezrin蛋白以及EMT间质标志物的表达，上调EMT上皮标志物表达水平；另外，β-拉帕醌增加胃癌细胞的凋亡，下调BCL-2/Bax比值以及上调活化型Caspase-3/8/9的表达。结论β-拉帕醌对胃癌细胞有明显的抑制增殖及诱导凋亡的作用，并可通过MMPs和EMT途径抑制胃癌细胞的迁移能力。
作者：秦云植；杨洋；朴俊杰；李珍玲；崔雪莲；林贞花 刊期： 2015年第06期
目的：探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌（ mucinous tubu1ar and spind1e ce11 carcinoma，MTSCC）的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2例MTSCC的临床病理学特征，并复习相关文献。结果 MTSCC临床表现无特异性，CT、MRI等影像学检查可辅助诊断，确诊需依赖病理检查。免疫表型：瘤细胞表达 CK7、CK18、CK19、P504S、EMA、vimentin、CK34βE12、E-cadherin，不表达 CD15、CD10、CD56、Syn、CgA、CD117、C-erbB-2及 vi11in。结论MTSCC是一种罕见的低级别恶性肿瘤，需与集合管癌、乳头状肾细胞癌、肾髓质癌等鉴别，CT、MRI及免疫组化检查有助于诊断。
作者：苏丽丽；陈俊毅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨应用扩增阻滞突变系统（ amp1ification re-fractory mutation system，ARMS）法检测不同类型肺腺癌标本表皮生长因子受体（ epithe1ia1 growth factor receptor，EGFR）基因突变的特点。方法收集80例山东省西部地区肺腺癌患者肿瘤标本（胸水细胞块、肺活检、手术切除组织），采用ARMS法检测EGFR基因19、20、21号外显子突变状态，并分析EGFR突变与标本类型、患者性别、年龄、吸烟状态及家族史等的关系。结果肺腺癌中，总EGFR突变率为41.25%，胸水细胞块、肺活检、手术切除组织 EGFR 突变率分别为43.14%、31.25%、46.15%（ P =0.649）。EGFR 突变标本中，21号外显子错义突变（L858R）发生比例高（59.58%，19/33），其次为19号外显子缺失（19de1）（39.39%，13/33），二者同时突变占3.03%（1/33）；女性与男性的突变率差异有显著性（54.55% vs 25.00%，P=0.008）；吸烟与不吸烟患者的突变率差异有显著性（25.81% vs 51.02%，P=0.026）。结论在肺腺癌中，胸水细胞块、肺活检、手术切除组织等标本均可用于EGFR基因突变检测，21号外显子L858R突变常见；女性、不吸烟患者突变率明显高于男性、吸烟患者。
作者：李迎雪；温文娟；韩琳；尹艳华；张杰；许俊龙；任玉波 刊期： 2015年第06期
冷冻切片是借助低温冷冻将手术切除的组织块快速冷冻达到一定硬度进行切片的一种方法。高质量的冷冻切片对确保术中病理诊断的准确性、科学性具有极其重要的作用，从而降低术中诊断的风险。固定是冷冻切片的关键，本文选取几种常用的固定液，通过HE染色后观察各自固定效果对染色结果的影响，从而筛选出一种佳的固定液。
作者：胡锦林；王灿铭；郭振英 刊期： 2015年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
