陆珍凤；夏秋媛；夏春；印洪林；吴晋蓉；马捷；石群立；周晓军
国际泌尿病理协会(International Society of Urological Pathology,ISUP)是泌尿病理的国际性权威参照组织.自1992年成立以来,协会已召集多次共识会议,对膀胱肿瘤的分类、前列腺腺癌的Gleason分级系统以及前列腺癌根治标本的处理和分期等问题提供了国际性的指南[1].2012年的ISUP会议旨在对肾肿瘤领域新进展的一系列问题达成共识,从而形成了肾肿瘤的新分类、对肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)预后因素的认识:包括对RCC分级原则的建立、标本处理和分期的推荐原则,以及辅助肿瘤分型的免疫组化套餐的确定[2-5].
作者：贺慧颖；Brett Delahunt；John Srigley；Lars Egevad；Rodolfo Montironi；周敏 刊期： 2014年第06期
锯齿状病变是一种以隐窝上皮呈现锯齿状外观的癌前病变,在2010版WHO消化系统肿瘤分类中将其分为增生性息肉(hyperplastic polyps,HP)、无蒂锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenomas/polyps,SSA/P)及传统锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)三类.尽管三者间有足够多的组织学、流行病学及分子特征差异,仍存在诸多相似之处,给临床病理诊断带来一定困难.该文重点就锯齿状病变的鉴别诊断及相关辅助诊断标记作一综述.
作者：朱海龙；易祥华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨SOX2在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用组织芯片技术和免疫组化法检测68例NSCLC及20例肺良性病变组织中SOX2的表达.结果 SOX2在NSCLC中的阳性率为73.53％,在肺良性病变组织中无表达;SOX2表达与NSCLC病理类型、分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SOX2在NSCLC中高表达,其表达与病理类型有关,而且SOX2的阳性率与NSCLC恶性程度有关.SOX2有望成为NSCLC潜在的治疗靶点及预测预后的生物学标记.
作者：牛艳清；肖鹏；王云峰 刊期： 2014年第06期
患者男性,45岁,因反复上腹部闷痛不适2周入院,既往有血吸虫病史,30岁开始有癫痫发作史,口服药物治疗(具体用药不详),否认肝炎、结核、伤寒等传染病史,无外伤、手术史,无食物、药物过敏史,无输血史.入院查体:体温36.2℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm-Hg,神志清楚,心肺检查无明显异常,腹平软,未见胃肠型及蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下未及肿大,肝肾无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.彩超示:左上腹混合回声团块(考虑胃内容物潴留可能,不排除幽门梗阻).胃镜检查提示胃体癌,遂行胃癌根治切除术.
作者：胡佳莉；黄文勇；徐晓 刊期： 2014年第06期
目的 观察RUNX3在结直肠正常组织、结直肠腺瘤及结直肠腺癌组织中的表达,探讨RUNX3在结直肠正常黏膜→腺瘤→腺癌过程中的表达变化及临床意义.方法 采用免疫组化法、荧光原位杂交技术检测RUNX3在30例癌旁正常组织、60例结直肠腺瘤(37例伴中低度异型增生,23例伴重度异型增生)及60例结直肠癌组织中的表达,结合临床资料分析其表达与临床病理参数的关系.结果 RUNX3在结直肠正常组织、腺瘤伴中低度异型增生、腺瘤伴重度异型增生及结直肠癌组织中的阳性率分别为86.67％、72.97％、43.48％、38.33％,差异具有统计学意义(P＜0.008 3).RUNX3 mRNA在结直肠正常组织、腺瘤伴中低度异型增生、腺瘤伴重度异型增生及结直肠癌组织中的阳性率分别为90.00％、78.38％、43.48％和40.00％,差异具有统计学意义(P ＜0.008 3).RUNX3表达与结直肠癌TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、肝转移、腹腔微转移具有相关性(P＜0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度和组织学类型无关(P＞0.05)).结论 RUNX3表达与结直肠黏膜癌变的发生、发展密切相关,有望成为结直肠癌诊断及监测的特异性生物学指标,并为结直肠癌的治疗起指导作用.
作者：薛军；武雪亮；王立坤；屈明；贾光辉；赵秀芳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨Chk1和Chk2在口腔黏膜癌变过程中的作用及意义.方法 采用免疫组化SABC法检测10例口腔正常黏膜组织、29例口腔黏膜癌前病变组织及40例口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中Chk1和Chk2蛋白的表达,分析二者表达的相关性及二者在口腔黏膜癌变过程中的作用及意义.结果 (1) Chk1和Chk2在口腔黏膜癌前病变组织及OSCC组织中的阳性率明显低于口腔正常黏膜组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)Ⅰ+Ⅱ期OSCC组织中Chk1的阳性率明显高于Ⅲ+Ⅳ期,差异有统计学意义(P ＜0.05);Chk2在伴有淋巴结转移的OSCC组织中的阳性率明显低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)Chk1在Chk2阳性的OSCC组织中的阳性率为60％ (6/10),在Chk2阴性的OSCC组织中阳性率为20％ (6/30),Chk1和Chk2表达呈正相关(r=0.378,P＜0.05).结论 细胞周期调控因子Chk1和Chk2表达下调是口腔黏膜癌变过程中的早期事件,可能是口腔黏膜上皮发生癌变的重要因素之一;Chk1和Chk2在OSCC 组织中的失表达有可能作为临床评估OSCC预后的参考指标之一.
作者：金刚石；蔡扬；周瑛 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胃癌组织及癌旁正常组织中细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle 42,Cdc42)和β1整合素的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测60例胃癌及相应癌旁组织中Cdc42、β1整合素的表达,并复习相关文献.结果 (1)Cdc42、β1整合素在胃癌中的阳性率分别为70.0％和90.0％,均高于癌旁正常组织(26.7％和36.7％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);(2) Cdc42与β1整合素的表达均与肿瘤的浸润深度、分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关(P＜0.05),与其他临床病理参数无关;(3)Cdc42与β1整合素的表达有关联(X2=4.268,P=0.039 ＜0.05,rs=0.267).结论 Cdc42与β1整合素在胃癌组织中表达呈正相关,二者在胃癌组织中不同程度的表达与胃癌的发生、发展密切相关.
作者：刘家园；常家聪；刘弋；王道兵 刊期： 2014年第06期
目的 通过观察人胃癌细胞在裸鼠大网膜上的种植转移情况和测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平,探讨硫酸右旋糖苷(dextran sulfate,DS)对人胃癌细胞腹腔种植转移和VEGF表达的影响.方法 采用细胞培养,建立动物模型,将108只裸鼠随机分为对照组与实验组两组,在注射胃癌细胞的同时分别注射生理盐水与DS.剖腹观察腹腔种植的癌结节数量,应用免疫组化和RT-PCR法检测VEGF蛋白及mRNA的表达.结果 实验组癌结节数明显少于对照组(P＜0.001),免疫组化和RT-PCR检测结果均显示实验组VEGF蛋白及mRNA的表达量明显小于对照组.结论 DS可以抑制VEGF的表达并有可能通过抑制其表达降低胃癌的腹腔种植转移.
作者：王娟；赵雪艳；王红红；徐远义 刊期： 2014年第06期
目的 探讨L-选择素(L-selectin)在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌淋巴转移的关系.方法 采用免疫组化PV9000两步法检测104例结直肠癌组织、55例正常结直肠黏膜组织中L-selectin的表达.应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)定量检测45例结直肠癌组织和17例正常结直肠黏膜组织中L-selectin的含量.结果 结直肠癌组织中L-selectin阳性率及表达量均明显高于癌旁正常黏膜组(P ＜0.05);有淋巴转移组明显高于无转移组(P ＜0.05);TNM分期中Ⅲ+Ⅳ期组明显高于Ⅰ+Ⅱ期组(P＜0.05).结论 L-selectin在结直肠癌中的表达与结直肠癌的发生、TNM分期、淋巴结转移有关,其可能参与结直肠癌发生及淋巴结转移过程.
作者：李坤；徐坤勇；刘博；林媛媛；武欣；金春亭 刊期： 2014年第06期
目的 应用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术抑制自噬调控基因Beclin 1的表达,检测Beclin 1表达对mTOR、ULK1、LC3-B的表达以及对HCT116细胞株增殖与凋亡的影响.方法 设计4条针对Beclin 1基因的干扰RNA表达载体及阴性对照载体分别瞬时转染HCT116细胞.采用RT-PCR及Western blot法筛选出1条抑制率高的Beclin 1干扰序列后,瞬时转染HCT116细胞,检测mTOR、ULK1及LC3-B的mRNA及蛋白表达,CCK-8实验检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 (1)转染细胞后,BECN1-1245组mRNA及蛋白抑制率高,达80％.(2)RT-PCR结果显示,BECN1-1245组转染细胞48 h后,与阴性对照组相比,ULK1与LC3-B mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(P≤0.05),mTOR在两组中的表达无差异(P＞0.05),Western blot法检测结果与之相同.(3)CCK-8细胞增殖实验显示,BECN1-1245组转染24、48、72 h后,细胞生存率较阴性对照组明显降低(P≤0.05).(4)流式细胞仪检测结果显示,BECN1-1245组转染48 h后,与阴性对照组细胞相比,细胞凋亡率明显升高(P≤0.05).结论 Beclin 1在HCT116细胞自噬中发挥重要的调控作用,抑制Beclin 1的表达,可抑制细胞的自噬活性,并能抑制细胞增殖,促进其凋亡,推测Beclin 1基因可作为结肠癌治疗的新靶点.
作者：吴淑华；何双；胡金龙；温菲菲；孙晨博；田东 刊期： 2014年第06期
临床上常遇到胸、腹水及心包积液性质难以确定的病例,传统的离心涂片血细胞成分通常较多,涂片较厚,行免疫组化染色后背景着色不易判断真、假阳性,易误诊.目前常用的薄层液基细胞学涂片不适于胸、腹水及心包积液的细胞提取.本实验室经反复实验比较,使用一次性膜式细胞采集器涂片行免疫组化染色,不仅可提高细胞的分辨率,识别HE常规染色难以区分的癌细胞类型及来源,且其过程简便、快捷、特异性高,增加了细胞学诊断的准确性,在细胞学诊断上具有一定的意义.
作者：吴家宁；杜芸；王珩；赵银环；吴娟；纪晓坤；张艳；王蕊；王永军 刊期： 2014年第06期
真空气动物流传输系统(pneumatic transportation equipment,PTE)因其使用方便快捷、省时省力等优点,现已被大多数医院采用.但是,在传输病理标本过程中,也会出现诸如标本传输与接收信息反馈不及时、病理标本污染、超重传输等一些常见问题.因此,如何正确使用PTE,保证标本及时准确的传输,就显得十分重要.现就真空气动物流传输系统在传输病理标本运用中的常见问题与对策介绍如下.
作者：陈辉；章如松；何燕；王璇；魏雪；周晓军；马恒辉 刊期： 2014年第06期
患儿男性,9个月,1周前发现左前胸壁有一肿块,约“鸡蛋”大小,平躺后肿块缩小,患儿无哭闹不安等.近几日发现肿块渐增大,平躺时肿块也明显凸起,遂到医院就诊.体检:患儿胸廓无畸形,左前胸壁可见一大小8.0 cm ×5.0 cm×5.0 cm肿块,突出于皮肤表面,质地软,界限清楚,与周围组织无明显粘连,按压患儿无哭闹不适.B超示:左胸部上方稍高回声区,内有低回声区.临床术前诊断:左前胸壁肿块,性质待查.在全麻下行左胸壁肿块切除术,术中见肿块位于胸大肌后方,有完整包膜,与周围组织无粘连,手术完整切除肿块.
作者：毛飞；廖谦和；徐丹；段焕元 刊期： 2014年第06期
目的 探讨透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma,CCTPRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 观察1例CCTPRCC患者的临床资料、组织学形态及免疫表型,并结合文献分析其临床病理学特征.结果 患者临床表现为腰痛.CT增强扫描见不均匀强化肿块,呈“快进快出”表现.镜下见管状腺泡状、乳头状、实性巢状等结构,细胞核形态温和,在管腔或乳头表面单层整齐排列.免疫表型:CK7、CK34βE12均呈阳性;CD10、AMACR、CD117、TTF1均呈阴性.结论 CCT-PRCC是一种新分类的肾肿瘤,生物学行为呈惰性.正确认识该肿瘤,对防止误诊为透明细胞肾细胞癌等其他肿瘤具有重要意义.
作者：肖晓岚；褚红娟；吴文川；袁利；陈集敏；赵青；万珍玲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨小鼠多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病程中共刺激分子和共抑制分子,在脾脏树突状细胞(dendritic cell,DC)的表达特征及其与耐受性DC形成的关系,并观察PD-L1抗体对DC免疫状态的改善效应.方法 采用酵母多糖腹腔注射小鼠MODS模型.设对照组、MODS组和PD-L1抗体处理组.检测脾脏DC上MHC-Ⅱ、CD86、程序性细胞死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)、PD-L1、PIR-B的表达水平及脾组织中IL-12和IL-10含量.结果 脾脏DC上MHC-Ⅱ、CD86、PD-1和PD-L1表达在酵母多糖致伤后早期增加,而后下降;伤后5天和12天时,DC上MHC-Ⅱ、CD86表达减少,而PD-1、PD-L1及PIR-B表达大幅增加,脾组织中IL-12 p70降低,IL-12 p40和IL-10升高;PD-L1抗体可以上调MHC-Ⅱ和CD86的表达,而下调PIR-B的表达,降低脾组织IL-12 p40和IL-10的含量.结论 酵母多糖诱导的小鼠MODS病程晚期,脾脏DC对共刺激和共抑制分子表达失衡,形成耐受性DC;PD-L1抗体通过干预PD-1/PD-L1途径改善DC免疫耐受状态,恢复DC的免疫活性.
作者：刘茜；吕艺；赵敏；陆江阳 刊期： 2014年第06期
血浆型谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase 3,GPX3)是人体抗过氧化物酶体系中的重要组成部分,在人体清除过氧化氢及脂质过氧化物等活性氧成分中起重要作用.目前研究表明,GPX3表达异常与恶性肿瘤的发生、发展有密切关联.因此,GPX3在消化系肿瘤中的表达已成为研究热点,对消化系肿瘤的诊治有重要意义.
作者：沈磊；贺远龙；张巍巍；耿长新 刊期： 2014年第06期
目的 探讨Wnt5a蛋白在少突胶质细胞瘤中的表达及其临床意义.方法 利用组织芯片技术及免疫组化SP法检测Wnt5a在69例少突胶质细胞瘤组织和28例肿瘤旁脑组织中的表达,分析其表达与少突胶质细胞瘤的临床病理参数的关系,并对43例有随访资料的少突胶质细胞瘤患者Wnt5a进行分析.结果 69例少突胶质细胞瘤中Wnt5a的阳性率为82.6％(57/69),肿瘤周围脑组织中Wnt5a的阳性率为46.2％(13/28),二者差异有统计学意义(P ＜0.05);Wnt5a在少突胶质细胞瘤中的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、组织学分级、大小等均无明显关系(P均＞0.05);43例有随访资料的病例中,Wnt5a阳性病例的局部复发率(76.5％,26/34)明显高于Wnt5a阴性病例的局部复发率(33.3％,3/9) (P ＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示Wnt5a蛋白阳性患者中位生存期(45.38个月)低于Wnt5a阴性患者(51.67个月),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Wnt5a可能在少突胶质细胞瘤的发生、发展中起重要作用.
作者：卜海激；王毛毛 刊期： 2014年第06期
传统骨组织脱钙常采用酸性液体,但易导致组织结构难以保持完整,影响病理学进一步诊断.骨组织用乙二胺四乙酸二钠(E DTA)作为脱钙液进行脱钙,能使骨组织中的蛋白抗原保持完好,组织细胞结构保持完整清晰.已有大量文献报道肯定了EDTA脱钙液的作用,但对EDTA脱钙液的适宜浓度和pH值报道不一[1,2].本文旨在探讨不同浓度和pH值EDTA脱钙液对下颌骨组织HE形态和免疫组化结果的影响.
作者：沈溪明；何欣欣；吴东霞；陈耿标；王林 刊期： 2014年第06期
目的 探讨透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 收集11例CCS,应用光镜、电镜、免疫组化及FISH技术进行观察分析,同时复习临床资料及相关文献.结果 11例肿瘤均为单发,肿瘤直径为1.5～6.8 cm,其中＞5 cm者3例,＜5 cm者8例.肿瘤呈分叶结节状,无明显包膜,切面灰白色.镜检:瘤细胞多角形、梭形,形态相对一致,胞质丰富、嗜酸或透明,偶见黑色素.核空泡状、核仁明显,核分裂少见.瘤组织被纤维间隔分隔成巢状、腺泡状或束状,常见散在花环状的多核巨细胞.免疫表型:S-100蛋白阳性率为100％、HMB-45阳性率为90.9％.FISH检测7例CCS,结果显示大部分细胞红绿信号分离,EWSR1均出现基因易位.1例电镜下见不同发育阶段的黑色素小体和数量不等的胞质内糖原.结论 CCS是一种少见的好发于肌腱腱膜相关的易复发和转移性恶性肿瘤.掌握其临床病理学特征对诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者：胡维维；崔华娟；石海燕；赖日权 刊期： 2014年第06期
目的 探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)易感基因、微小染色体维持蛋白7(minichromosome maintenance proteins 7,MCM7)在子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)及鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化PV 6000两步法检测Rb、MCM7在10例正常子宫颈组织、90例CIN组织(其中CIN1、CIN2和CIN3各30例)、30例子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,并分析其表达水平的变化.结果 Rb在正常子宫颈、CIN和子宫颈鳞状细胞癌组织中表达依次降低,组间差异有统计学意义(H =54.140,P ＜0.001);MCM7在正常子宫颈、CIN和子宫颈鳞状细胞癌组织中表达依次增高,组间差异有统计学意义(H=66.751,P ＜0.001);Rb与MCM7的表达呈负相关(rs=-0.536,P ＜0.001).结论 Rb、MCM7表达与CIN病变级别及子宫颈鳞状细胞癌相关,提示Rb、MCM7可能参与CIN和子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展.
作者：林海瑞；童丹；宋文静 刊期： 2014年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
