曾娅;黄文君
目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(剖宫产术后瘢痕处妊娠)的临床特点,诊断及治疗方法.方法 对12例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床资料进行系统回顾性分析.结果 12例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均(2.43±1.16)次,除了一般早期妊娠的临床表现外,多数有早期阴道有少量不规则出血、轻微下腹痛;多需要B超诊断.12例中9例行甲氨蝶呤全身或局部给药配合口服米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术预后均良好.讨论 应提高临床医生和超声医生对剖宫产术后瘢痕处妊娠的认识,甲氨蝶呤全身或局部给药,配合口服米非司酮、中药有效、简便的治疗方法.
作者:王春燕;田慧芳 刊期: 2012年第02期
目的 浅谈纱布绷带在婴儿头皮静脉输液中的应用临床价值.方法 对2007年10~11月儿科就诊的婴幼儿100例行头皮静脉穿刺输液后.用医用胶布加纱布绷带固定.结果 静脉穿刺成功率97%.结论 小儿头皮静脉穿刺虽有一定难度,但只要耐心、细致的操作,在工作中不断总结经验,一定能熟练掌握并不断提高穿刺技术.
作者:舒爱兰;刘彩霞 刊期: 2012年第02期
过去,患者在门诊就诊时,需要在每一个诊疗项目前事先排队缴费后,才能做各项检查,这无疑增加了患者排队等侯的时间.同时也会对医院的正常门诊工作秩序造成一定的不良影响根据卫生部文件精神,在公立医院推行“先诊疗后结算”的“一卡通”服务模式,其目的在于减少就诊过程中的中间环节,减少排队次数,缩短就诊时间,是优化门诊流程的重要举措.这种模式大大缩减患者在医院耗费的无效等侯时间,使得整个诊疗的过程更为顺畅.
作者:张英 刊期: 2012年第02期
目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊治方法和预后.方法 对我科2001至2010年收治的6例肛管直肠恶性黑色素瘤的相关资料进行回顾性分析.结果 本组经腹会阴直肠恶性黑色素瘤切除术6例,1例生存至今5个月,5例分别于术后6、11、20、30个月发生局部复发或远处转移而死亡.结论 肛管直肠恶性黑色素瘤容易误诊漏诊,外科手术是首选的治疗方法,术后生活质量和生存期均不理想,早期发现、早期诊断、早期治疗和加强综合治疗乃是提高疗效的2个重要环节.
作者:王俊辉 刊期: 2012年第02期
护理诊断在三年制专科教学中,学生难以系统完整的理解和记忆.教学中突出外科疾病的特点,将系统的护理诊断归纳分类,突出护理诊断程序性模式化思维的教学方法,便于在理论学习中理解记忆,使护生构成外科疾病护理诊断固定的模式性思维.
作者:周国忠 刊期: 2012年第02期
目的 探讨老年骨质疏松患者的诊疗及做好康复指导工作.骨质疏松是一种以单位体积内骨量减少、骨密度降低、骨微观结构退化、骨强度减弱、骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍性疾病,是中老年人群中的常见病、多发病,特别是原发性骨质疏松症导致骨痛、骨折、骨病直接影响中老年人的生存质量.结论 通过对骨质疏松临床特点与治疗以及康复指导的分析探讨,对预防骨质疏松症的进展及并发症的发生有重要意义.
作者:王启群 刊期: 2012年第02期
ICU是急危重病人集中救治的重要场所,院内感染则是影响医疗救治效果延长病人的住院天数,加重病人住院费用的重要因素,因此预防和控制感染既降低了病人的住院费用又提高了医院的经济效益,我们的具体做法如下.
作者:尹艳平 刊期: 2012年第02期
目的 观察普贝生联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果分析.方法 选80例无阴道分娩禁忌,单活胎头位待产的孕妇随机分为2组.对照组:40例,单用缩宫素.试验组:40例,普贝生联合缩宫素.观察宫颈成熟,产程,阴道分娩率,产后出血量,新生儿结局等情况.结果 用药后试验组宫颈评分提高有效率,阴道分娩率明显高于对照组,临产平均时间少于对照组,产后出血,新生儿评分无明显差异.结论 普贝生主要作用于宫颈结缔组织,软化宫颈促进宫颈成熟,缩宫素主要表现在对子宫肌肉的收缩,两者联合使用可提高引产的成功率,并且副作用小,操作简便,对母婴无直接影响,是足月妊娠引产的首选方法.
作者:全春爱;李美月 刊期: 2012年第02期
目的 探讨如何观察肝癌患者的临终心理变化,实施心理护理.方法 了解肝癌患者心理变化进行身心照顾、关怀和帮助,以缓解面对死亡的恐惧和不安.结果 通过提供身心方面要求,终能安详到达生命的终点.结论 了解患者的心理变化,满足患者心理需求是监终护理基础,减轻驱体和心理痛苦是临终关怀的关键,对家属安慰工作是护士的职责.
作者:王翠姣;刘黎 刊期: 2012年第02期
目的 了解手足口病流行病学特征,为降低本地区该病的发病率采取预防措施提供科学依据.方法 依据卫生部下发的《手足口病诊疗指南》(2010年版)的诊断标准进行诊断,按照《手足口病预防控制指南》(2008版),对2011年抚松县手足口病疫情资料进行描述性分析.结果 抚松县2011年共报告手足口病132例.手足口病发病有明显的季节性,发病高峰期主要集中在7、8月份,共93例,占总病例数的70.5%.0~3岁发病96例,占发病人数70.5%.发病人群以男性高于女性,性别比为1.6:1.结论 做好疫情监测、防治教育、加强环境及个人卫生条件的改善和隔离治疗是控制手足口病流行的重要措施.
作者:信永秀 刊期: 2012年第02期
目的 探讨儿童肥胖的影响因素及预防.方法 通过调查我辖区内选取的1所小学的1547名儿童,查出其中的肥胖发生率,并针对发生率分析造成肥胖的原因,提出相应的预防措施.结果 通过筛查,男童有142名发生肥胖,占总数的9.02%:女童有86名,占总数的5.46%;总检出肥胖儿童为228名,总检出率为14.48%;并且通过该次调查发现,儿童肥胖的检出率随着年龄的增长在不断升高.结论 加强运动、营养摄入、家庭因素是预防儿童肥胖的有效对策.
作者:武小玲 刊期: 2012年第02期
基于HIS系统,结合临床实践,从医嘱产生、执行和停止等几个环节进行研究和探讨.本系统的医嘱处理流程给临床业务数据处理带来了便利,通过对医嘱处理流程的思考与实践,有效避免了医疗差错,保证了医嘱的准确和规范.
作者:邵伟;李亚丽;赵妍 刊期: 2012年第02期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2010年1月至2011年10月采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行扁桃体切除术的40例患儿临床资料.结果 本组患儿在麻醉过程中均表现平稳,BP波动微弱,对各时间段的BP变化进行比较,差异没有统计学意义(P>0.05);HR具有明显变化,相比麻醉前,麻醉诱导开始至手术开始20min明显降低,具有统计学意义(P<0.05);在本组选取患儿麻醉时丙泊酚的用量为(7.1±0.7)mg/h,瑞芬太尼的用量为(0.23±0.05)μg/(kg·min),患儿停药后恢复呼吸的时间在(6.3±4.1)min,意识恢复的时间在(10.2±5.7)min,术毕在(10.4±4.3)min内进行拔管.该40例患儿除了2例患儿发生轻度呕吐,其余患者均没有发生恶心、呕吐的现象.结论 瑞芬太尼具有很强的镇痛作用、良好的循环稳定性、可控性以及无蓄积,其与丙泊酚复合静脉麻醉能够使患者迅速复苏,复苏过程平稳,并且二者复合使用可使安全性进一步增高、麻醉并发症进一步降低,故在进行小儿扁桃体切除术中非常适用,值得大力推广.
作者:谭健;朱红妞 刊期: 2012年第02期
目的 分析消化性溃疡内科治疗的方法.方法 对30例消化性溃疡患者分别进行A、B2组的内科治疗,即A组使用果胶铋、潘托拉唑以及胃舒平进行治疗,总共治疗3个月,B组使用果胶铋以及潘托拉唑进行治疗,治疗时间为3个月,在使用果胶铋以及潘托拉唑治疗的同时,添加阿莫西林以及甲硝唑,阿莫西林以及甲硝唑的治疗时间为半个月.结果 A组总有效率为92.3%,B组总有效率为94.12%,对比A、B2组的总有效率,其差异并不是很明显(P>0.1).结论 在对消化性溃疡进行内科治疗的过程中,应该以制酸为治疗的重点,当患者的幽门螺杆菌出现感染时,则需添加抗生素.
作者:张刚峰 刊期: 2012年第02期
基层公共卫生机构承载着疾病预防控制、公共卫生监督、健康宣传教育等群体性预防工作,是当前我国公共卫生工作为基础性、具体性的前沿阵地.全面加强档案意识对当前基层公共卫生管理目标的不断提升和各种技术水平的实际应用都有着尤为重要的意义.
作者:丁莉 刊期: 2012年第02期
目的 探讨白内障手术的临床护理.方法 回顾性分析2009年11月至2011年6月于我院进行白内障手术的176例患者的临床护理资料,总结护理体会.结果 进行综合护理的患者术后1周内视力恢复与行基础护理患者相比较好,2组患者术后3个月恢复情况不明显差异.综合护理组的护理满意度调查评价为95.8%,比基础护理组(82.8%)高.结论 综合的临床护理可提高白内障手术患者的恢复状况和患者对护理的满意度.
作者:周红 刊期: 2012年第02期
目的 通过对主动脉夹层患者转诊的护理,为危重患者的转诊提供实践经验.方法 对转诊患者进行转诊前、中护理,观察其病情变化,根据不同情况采取相应措施以确保转诊成功.结果 4例患者无一例在转诊过程中死亡,顺利完成转诊任务.结论 主动脉夹层患者长途转诊是非常危险的,只有完善各种工作,医、护和司机密切配合才可能很好的完成.
作者:李春玲;梁文学;冯磊 刊期: 2012年第02期
目的 观察空管糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法 选择2009年至2010年来我科就诊的急、慢性根尖周炎并行根管治疗患牙100例,常规根管预备、冲洗后在根管内封入空管糊剂棉捻,封药一周后复诊,观察有无叩痛、咬合痛、棉捻有无渗出液.结果 根管内封药1周后,治疗有效率达91%.结论 空管糊剂对感染根管具有良好的消毒作用,且有较的减轻复诊后疼痛,是理想的根管消毒剂.
作者:李宏 刊期: 2012年第02期
目的 探讨硬膜外麻醉和腰麻对剖宫产术中血压的影响.方法 观察和分析本院2010年3月至2011年3月期间80例采取了不同麻醉方法进行术中麻醉的产妇术中血压,硬膜外麻醉组(40例),腰麻组(40例).结果 腰麻组用药后3min血压开始下降,5min 时达低值.硬膜外麻醉组在15~20min时达血压低值.组间比较腰麻组的血压低值低于硬膜外麻醉组.腰麻组低血压发生率为(6/40)15%,硬膜外麻醉组为(4/40)10%,但均为一过性下降,经注射麻黄碱和调整体位后得到纠正.腰麻组HR高值高于硬膜外麻醉组(P<0.05).2组其他时间内的心率和血压均有所降低,但都在临床允许范围.恶心呕吐常伴随低血压而发生,随低血压的纠正均缓解或消失.结论 硬膜外麻醉对血压下降的影响较腰麻小.
作者:卫彦峰 刊期: 2012年第02期
目的 探讨老年病人发生跌例的原因,分析内科疾病住院病人跌倒的状况及其影响因素.方法 通过访谈法调查291例病人的跌例状况及相关的危险因素,采取美国Morse跌倒评估量表进行入院评估分析跌倒发生的相关因素.结果 有52例属于高度危险,86例属于中度危险,153例属于低度危险.病人跌例是生理和心理状况、疾病、药物和生活环境等诸多因素交互作用的结果.结论 年龄、居住状况、长期服药和患病时间对内科住院病人跌倒的发生有影响.
作者:曾娅;黄文君 刊期: 2012年第02期