朱萌；张宁；任牡丹；卢新兰；和水祥
目的 甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-l,TTF-1)主要表达于甲状腺癌和肺腺癌,常作为发生于这些部位肿瘤的辅助诊断指标.通过筛查TTF-1在乳腺癌中的表达,探讨其病理诊断及鉴别诊断意义.方法 制备含70例乳腺癌标本的组织芯片,用免疫组化Compact Polymer法检测TTF-1的表达.结果 70例乳腺癌组织芯片标本中,2例表达TTF-1,阳性率为2.9％,阳性定位于细胞核,均为弥漫强阳性.其中1例为浸润性导管癌2级,1例为浸润性小叶癌.结论 乳腺癌中可出现TTF-1表达,发生率虽然低,但是在肿瘤中出现TTF-1阳性表达并不能除外乳腺癌的可能,在日常病理工作中尤其是在判断转移性肿瘤原发部位时,需引起医务工作者的注意.
作者：李晓静；胡沁；侯英勇；何德明；石园；蒋冬先；曾海英；宿杰阿克苏；谭云山 刊期： 2013年第03期
随着病理技术的发展,如何缩短制片周期,在较短的时间内发出病理报告,缩短患者候诊时间,以便尽快得以对症治疗,是现阶段病理科技术人员努力发展的方向.重庆医科大学病理学教研室人员通过长期的摸索,反复实践,总结出一种简单易行的小组织快速石蜡方法,可在2h内制作出高质量切片,大大缩短了制片周期.1 材料与方法1.1 材料 重庆医科大学病理诊断中心自2000年以来存档的胃镜、肠镜、乳腺穿刺、纤维支气管镜等小组织.
作者：林晓 刊期： 2013年第03期
目的 观察鼻咽部低级别乳头状腺癌(low grade papillary adenocarcinoma of the nasopharynx,LGPACNP)的临床病理学特点,探讨其免疫表型及鉴别诊断.方法 对1例LGPACNP进行组织形态学观察及免疫组化标记,追踪随访患者的预后,并复习相关文献.结果 患者女性,40岁.肿瘤组织主要由树枝状乳头和管状腺体组成,部分区域呈梭形,乳头可见纤维血管轴心,腺体不规则,呈囊性、管状、梭形、乳头和管腔表面被覆单层柱状或假复层柱状上皮.免疫表型:瘤细胞CK(AE1/AE3)、CK7、vimentin、TTF-1均阳性,TG、S100均阴性.结论 原发性LGPACNP是一种罕见的、具有明确形态学特征的低度恶性上皮性肿瘤,免疫组化标记有助于肿瘤的诊断,应与其它形态学相似的肿瘤鉴别；肿瘤完整切除可取得良好疗效.
作者：韩庶勇；杨飞；袁传涛；张仁亚 刊期： 2013年第03期
目的 通过病理大切片方法观察食管鳞状细胞癌病理学特点,包括多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润的发生规律,全面了解其病理学特点.方法 回顾性分析接受根治性手术切除的48例食管癌患者,食管造影显示肿瘤长度＞3cm,病理学证实均为食管鳞状细胞癌.所有手术切除标本均制成病理大切片,采用等比例回缩法将镜下长度换算成术中长度.对不同病理特征下多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润进行统计分析.结果 (1)多中心起源者12例,多中心起源病灶与主瘤距离近端平均值(3.12±1.26) cm；远端平均值(2.50±1.44) cm.(2)壁内浸润者40例,壁内浸润长度近端平均值(2.90±1.32) cm；远端平均值(2.01±1.39) cm.(3)重度不典型增生者28例,重度不典型增生与主瘤距离近端平均值(2.34±1.26) cm,远端平均值(3.15±1.91)cm.结论 食管鳞状细胞癌具有多中心起源、壁内浸润及重度不典型增生的特点.
作者：张蕾蕾；吕心瑞；史鸿云；孙珠蕾；张艳；景红；吴江 刊期： 2013年第03期
目的 探讨海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)的组织学特点、病理分型及临床意义.方法 回顾性分析14例因HS所致的慢性颞叶癫痫患者的临床资料,结合免疫组化检测结果观察其海马组织形态学,并对患者术后癫痫发作情况进行随访.结果 患者年龄5 ～42岁(平均20岁),男性9例,女性5例,临床均以慢性颞叶癫痫为主要表现.MRI示12例病变累及单侧海马、2例双侧受累.组织学主要表现为海马CA1-CA4区选择性锥体神经元丢失及胶质细胞增生,同时伴齿状回颗粒细胞数量和分布的异常.根据神经元丢失区域及程度的不同,14例分为经典1a型4例(CA1区神经元严重丢失,除CA2区外其他各区中度丢失)和经典1b型8例(各区神经元均严重丢失),非典变异型2型(仅CA1区神经元严重丢失)和3型(神经元丢失以CA4区为主)各1例,1b型为多见.免疫组化染色神经元核抗原NeuN可清晰显示海马各区神经元的分布及丢失情况.13例获随访,结果表明经典型患者预后好.结论 HS病理形态学改变简单,规范的取材及熟悉海马正常的组织学形态是HS正确诊断及分型的前提和基础,正确的诊断及分型可为临床判断预后提供依据.
作者：王蔚；陈晓东；王伟；赖续文；陈敬文；曹慧霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨大鼠肝癌细胞系C6肝与脾原位接种成瘤在不同内环境情况下对肿瘤发生与侵袭转移等能力的影响,并筛选佳C6肝细胞癌肺转移动物模型.方法 C6进行体外培养.将雌性BALB/cA裸鼠随机分为肝与脾原位接种2组.观察裸鼠C6成瘤率、裸鼠存活率、肿瘤病理学特点和远处脏器癌细胞转移等情况.结果 肝原位接种组成瘤率100％,肿瘤呈结节状膨胀性生长,对周围肝组织和腹壁有粘连、侵袭,肺转移率100％.脾原位接种组脾成瘤率100％,肿瘤呈结节状膨胀性生长,对周围组织和腹壁亦有粘连、侵袭,肝、肺转移率分别为100％和71.4％.结论 C6细胞肝和脾原位接种均易成瘤和转移,可作为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)体内研究和转移模型.脾原位接种模型可能与HCC自发性肿瘤发生和转移的生物学特性更相似,更适合于HCC发生和转移的机制,以及治疗干预等研究.
作者：李世宁；阮思蓓；朱小霞；张翠薇；熊小明；倪江涛；张元；唐明希 刊期： 2013年第03期
目的 探讨脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine triad,FHIT)在卵巢浆液性腺癌(ovarian serous adenocarcinoma,OSA)中的表达及意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测27例卵巢交界性浆液性肿瘤(ovarian borderline serous tumor,OBST)、14例低级别OSA及58例高级别OSA中FHIT蛋白的表达,分析FHIT表达与其临床病理参数的关系.结果 FHIT表达定位于细胞质,在OBST和OSA中阳性率分别为81.48％和47.22％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).FHIT在低级别OSA中阳性率78.6％,在高级别OSA中阳性率37.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).FHIT表达与OSA复发、pTNM分期及病理组织学分级差异有相关性(P＜0.05).结论 FHIT是重要的抑癌蛋白,其低表达或不表达能促进卵巢浆液性肿瘤病变恶性转化与进展,提示预后不良.
作者：吴春；郭庆；刘琦；余波；章如松；陆珍凤；韦玮；石群立 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测在子宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞(atypital squamous cells of undetermined significance,ASC-US)患者中应用的临床价值.方法 对204例患者行子宫颈液基细胞学检查(liquid cytology test,LCT),为ASC-US患者进行HR-HPV检测提供方便,其中69例HRHPV检测阳性的患者在阴道镜下进行子宫颈多点活体组织病理学检查,将结果进行对比分析.结果 204例ASC-US患者行HR-HPV检测,阳性者78例,占38.2％;69例ASCUS并HR-HPV检查阳性患者组织病理学诊断结果:炎症28例(占40.6％),子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)41例(占59.4％),其中CIN2/3共11例(占15.9％).结论 子宫颈细胞学为ASC-US并HR-HPV检测阳性的患者中CIN2/3检出率在不同年龄组差异无显著性,对各年龄组子宫颈细胞学为ASC-US患者均应进行HR-HPV检测,阳性者应行子宫颈活检.
作者：朱丽娜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)及其膜受体(neutrophil gelatinaseassociated lipocalin receptor,NGALR)在结直肠癌组织中的表达及与结直肠癌临床病理因素之间的关系.方法 应用免疫组化SP法检测NGAL和NGALR在结直肠癌、结直肠腺瘤和癌旁正常组织中的表达,并用统计软件对数据进行分析.结果 NGAL和NGALR在结直肠癌组织中的阳性率分别为49.0％、35.4％,明显高于结直肠腺瘤和正常黏膜组织.NGAL和NGALR的表达与肿瘤的浸润、远处转移和TNM分期均相关,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且NGAL/NGALR共同表达与结直肠癌的分化程度、浸润深度、远处转移和TNM分期相关(P＜0.05).结论 NGAL和NGALR的表达与结直肠癌的发生、浸润和转移相关,可辅助临床诊断,并有可能成为结直肠癌临床治疗的新靶点.
作者：李亚玲；门占康；张煦；李蓓蓓；吴巨龙；宋明芮 刊期： 2013年第03期
目的 探讨结直肠癌K-ras基因突变与癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其临床意义.方法 采用直接测序法对40例结直肠癌组织的石蜡标本进行K-ras基因突变检测,并用免疫组化EnVision法检测40例结直肠癌及40例结直肠腺瘤、20例正常结直肠组织中VEGF的表达.结果 (1)结直肠癌组织中K-ras基因突变率为32.5％ (13/40),其与患者年龄、性别、肿瘤大小、部位、TNM分期等因素均无关(P＞0.05).(2)结直肠癌中VEGF的阳性率为52.5％ (21/40)高于腺瘤组(35％,14/40),差异有统计学意义(P＜0.05)；20例正常结直肠组织中未检测出VEGF阳性.(3)结直肠癌中K-ras基因突变与VEGF表达具有相关性(P＜0.05).结论 K-ras基因突变及VEGF高表达均与结直肠癌的发生、发展密切相关,K-ras基因突变可能通过上调VEGF的表达在肿瘤血管形成方面起重要作用.
作者：苏馨；李建民；靳英；孙瑞芳；王跃华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肝癌组织中VEGF-C及其受体Flt-4的表达水平、相互关系以及与肝癌临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组化PV-9000两步法检测50例原发性肝癌组织、30例癌旁组织及30例正常肝组织中VEGF-C的表达,对其受体Flt-4阳性的淋巴管进行计数,分析VEGF-C及其受体Flt-4的表达与肝癌临床病理特征之间的关系.结果 肝癌组织中VEGF-C的表达及受体Flt-4阳性淋巴管计数值明显高于癌旁以及正常组织,与癌细胞是否发生肝内或淋巴结转移、TNM分期及有无门静脉或胆管癌栓等因素相关；Flt-4在有淋巴结转移的肝癌组织中表达明显多于无淋巴结转移的癌组织(P＜0.05)；VEGF-C阳性组肝癌组织中Flt-4阳性淋巴管计数值明显高于阴性组(P＜0.05).结论 VEGF-C与其受体Flt-4在肝癌组织中均呈高表达,并与是否淋巴结转移关系密切.
作者：周晓琳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨儿童胸壁错构瘤的临床表现、病理特征以及诊断与鉴别诊断.方法 对1例儿童胸壁错构瘤的组织病理、免疫表型及临床表型进行观察,并复习相关文献.结果 肿瘤囊性区域具有动脉瘤样骨囊肿的形态特征,实性区域由透明软骨构成.结论 儿童胸壁错构瘤是一种罕见的原发性骨组织的良性肿瘤样病变,结合免疫表型及影像学特征可明确诊断,完整切除肿瘤,预后良好.
作者：安会波；张莉；王青霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨子宫腺瘤样瘤(adenomatoid tumors,ATs)的发生、命名、临床病理特征和鉴别诊断.方法 对36例子宫ATs患者的临床病理资料进行回顾性分析并文献复习.结果 36例子宫ATs占同期子宫肿瘤切除标本的1.61％,肿瘤多位于子宫近浆膜下的肌壁间(31/36),均呈结节状生长,单发34例(94.4％),多发2例(5.6％),直径1.0～6.5 cm,边界清或欠清,无包膜.其中伴发子宫其他病变13例(36.1％),单纯为子宫ATs 23例(63.9％).临床表现和影像学检查均无特征性.大体上类似平滑肌肿瘤,切面大多灰白、灰黄,实性均质,质硬或较软,少数切面湿润,可见细小腔隙和小囊腔,内含半透明黏液.镜下肿瘤由增生的平滑肌和上皮样成分组成,上皮样成分增生形成许多大小不等、形态不一的腺样或腔隙样结构,呈片、巢状或单个散在分布于平滑肌束之间,上皮样细胞无明显异型性,无核分裂象,增生的平滑肌呈束状或编织状排列.免疫表型:肿瘤上皮样成分CKpan、Calretinin呈阳性,CD34呈阴性.结论 子宫ATs是一种少见的良性肿瘤,起源于浆膜间皮,临床及病理检查均易误、漏诊,免疫组化检测CKpan及Calretinin有助于诊断.其平滑肌成分是否应看作肿瘤的实质成分,有待探讨.
作者：周东华；田杰；陈莹；刘小燕；范菊花 刊期： 2013年第03期
目的 探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)及非典型中枢神经细胞瘤(atypical central neurocytoma,ACNC)的临床病理特点.方法 回顾性分析12例CNC的临床表现、影像学特点、组织学形态、免疫表型以及电镜特点,并对所有病例进行随访.结果 12例患者大部分表现为头晕、头痛等颅内压增高症状,少量伴神经功能障碍.组织学均表现为肿瘤细胞大小较一致,圆形,胞质少而略透明,其中散在无细胞区的神经毡样结构,间质血管呈纤细分支状,少数病例出现钙化.8例瘤细胞异型性小,未见坏死,核分裂象＜2个/10 HPF,4例瘤细胞有异型,核分裂多见,＞5个/10 HPF,其中2例见坏死.免疫表型:12例Syn弥漫阳性,NeuN则阳性强度不等.5例GFAP灶阳性,8例Ki-67增殖指数＜2％,4例Ki-67增殖指数＞8％.电镜观察瘤细胞胞质内可见神经内分泌颗粒,细胞间见突触结构.12例患者随访2个月～7年,其中2例复发,1例死于并发症,其余均无瘤生存.结论 CNC预后较好,组织学上易误诊为少突胶质细胞瘤、室管膜瘤,特别是ACNC易误诊为WHOⅢ级以上的肿瘤.免疫组化标记和电镜观察对鉴别诊断有重要作用.
作者：崔华娟；王卓才；陈敬文；彭大云；赖日权 刊期： 2013年第03期
患者女性,64岁,因自觉腹胀、阴道分泌物增多1年,病情逐渐加重,双侧腋下疼痛2个月入院.B超及盆腔CT检查发现盆腔包块,双侧腋下淋巴结肿大.查体:盆腔可触及一囊性包块,达脐平,占据整个盆腔及下腹部,双侧腋下淋巴结肿大,无破溃.B超:盆腹腔巨大囊性病变,子宫腔内异常回声团,大小3.3 cm×2.8 cm,有丰富血流信号.双侧腋窝多发实性结节,右侧较大者2.6 cm ×1.1 cm,左侧大小2.3cm ×1.4 cm,似多个淋巴结融合,界清,有丰富血流信号.入院后行刮宫术送病理诊断:子宫内膜腺癌.遂行全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结+双腋下淋巴结清扫术.
作者：侯兴华；李春杨；金素芬 刊期： 2013年第03期
目的 探讨从福尔马林固定-石蜡包埋(formalin-fixed paraffin-embedded,FFPE)组织中抽提RNA的可行性和有效性.方法 收集胃癌和癌旁FFPE样本各41例,10 μm厚连续切片3张,采用蛋白酶消化盐析法抽提纯化RNA,检测提取RNA的产量和质量并分析其应用价值.结果 41对胃癌和癌旁FFPE样本中抽提的RNA纯度为1.578 ～3.175,平均2.022 ±0.190,其中癌组织为1.578 ～3.175,平均2.033±0.240,癌旁组织为1.726 ～2.329,平均2.011±0.123;RNA浓度为(26.8 ～1 087) ng/μl,平均(267.062±210.435) ng/μl,其中癌组织为(50.5 ～1 087) ng/μl,平均(336.5±228.927) ng/μl,癌旁组织为(26.8～820) ng/μl,平均(197.62±165.47) ng/μl;琼脂糖凝胶电泳条带弥散分布,约300bp;胃癌和癌旁RNA的纯度比较P=0.564,尚不能认为胃癌和癌旁FFPE样本中抽提的RNA纯度有不同,但浓度比较P=0.001,可认为胃癌和癌旁FFPE样本中抽提的RNA浓度有所不同,癌组织中较高.结论 从FFPE样本中抽提的RNA在不可避免地出现降解的情况下仍然具有很高的纯度和合适的浓度；在确保扩增产物大小处于一定范围内的前提下从FFPE样本中抽提的RNA具有可以满足下游应用的纯度、浓度和完整性；建立从FFPE样本中抽提RNA的方法在各种影响因素符合要求后完全可行.
作者：朱萌；张宁；任牡丹；卢新兰；和水祥 刊期： 2013年第03期
金雀异黄素(genistein,Gen)主要存在于豆科植物,具有生物活性,可影响乳腺癌有关信号通路,抑制乳腺癌细胞增殖或促进其凋亡.乳腺癌有关通路包括ER信号通路、受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase,RTK)介导的信号通路、NF-κB信号通路、Akt信号通路和乳腺癌干细胞相关信号通路等.Gen对ER信号通路在磷酸化水平和mRNA水平上均有影响；在RTK介导的信号通路中,Gen可能通过抑制或促进ERK1/2、JAK-STAT通路中间蛋白基因表达影响乳腺癌细胞的生长和凋亡等.乳腺癌干细胞相关通路包括Wnt、Notch和Hedgehog等信号通路；Gen可能作用于乳腺癌干细胞,干细胞的存在是乳腺癌发生、发展和治疗的根源.
作者：王欢；李连宏 刊期： 2013年第03期
目的 观察CD117在腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)中的表达与临床病理改变的相关性.方法 对68例ACC患者进行临床病理资料总结、分析,采用免疫组化EnVision法检测CD117的表达.结果 男性33例,女性35例.平均年龄46.8岁.癌组织位于眼眶21例,鼻腔鼻窦23例,其它部位24例.患者5年生存率为75.92％,10年生存率为11.61％.组织学形态多以筛状及管状结构为主.49例可见神经、脉管或骨侵犯.组织学形态是预后的独立因素(P =0.036).CD117在92.6％ ACC的腺上皮中有不同程度的表达,与预后无明显相关性(P=0.451)；CD117在42.6％ ACC的肌上皮中有不同程度的表达,与组织学分级相关(P =0.021),与预后无直接相关(P=0.133).结论 ACC患者的5年预后较好,10年生存率明显降低.CD117在肌上皮中过度表达与组织学分级相关,间接提示ACC预后不良.
作者：周全；韩一丁；昌红；刘红刚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨AFAP1 L1和AFAP1在脂肪肉瘤(liposarcoma)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化MaxVision法分别检测62例脂肪肉瘤和20例良性脂肪瘤中AFAP1L1和AFAP1的蛋白表达；采用原位杂交法分别检测62例脂肪肉瘤中AFAP1L1和AFAP1的mRNA表达.结果 AFAP1L1和AFAP1的蛋白在脂肪肉瘤中的阳性率分别为71.0％ (44/62)和40.3％ (25/62),高于在良性脂肪瘤中的表达(P＜0.05)；AFAP1L1和AFAP1的mRNA在脂肪肉瘤中阳性率分别为69.4％(43/62)和29.0％ (18/62),高于在良性脂肪瘤中的表达(P＜0.05).AFAP1L1和AFAP1的蛋白水平表达与其各自的mRNA表达水平之间具有较好的一致性.脂肪肉瘤中AFAP1L1与AFAP1的表达呈负相关(r=-0.343,P＜0.05).AFAP1L1的表达与肿瘤复发或转移有关(P＜0.01),而与肿瘤的发生部位及不同分化程度无关(P＞0.05).AFAP1蛋白表达与各项临床参数均无关(P＞0.05).结论 AFAP1L1与AFAP1的表达可能与脂肪肉瘤的发生、发展有关,其中AFAP1L1与肿瘤复发或转移关系密切,有望成为判断预后参考指标之一,并可能成为肿瘤基因治疗的新靶点.
作者：陈文；范钦和；刘冲 刊期： 2013年第03期
乳腺癌分子亚型中基底细胞样乳腺癌预后较差,尚无有效的全身治疗措施,研究发现其分子表型有明显的特异性.该文综述近年来基底细胞样乳腺癌的分子病理学研究,分析其特异性的分子学特征,探讨肿瘤发生机制以及潜在的有效治疗靶点.
作者：吴燕梅；施俊义；郑唯强 刊期： 2013年第03期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
