张志勇；赵增仁；吴晨鹏；贺新奇；张丽静；樊智彬
目的 探讨Paxillin、Ezrin在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化MaxVision两步法检测50例PTC组织、22例甲状腺腺瘤组织和28例正常甲状腺组织中Paxillin、Ezrin的表达,分析二者表达与PTC临床病理特征的关系及其相关性.结果 Paxillin、Ezrin在PTC组织的阳性率均明显高于甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织,且其高表达与肿瘤淋巴结转移密切相关(P＜0.05);Paxillin与Ezrin表达呈正相关(P＜0.05).结论 Paxillin和Ezrin的过表达可能与PTC的发生、发展、侵袭转移有关,二者有望成为判定PTC及预测其侵袭转移能力的指标.
作者：张永生；刘西林；韩洁；朱晓玲；高萍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨乳腺纤维上皮性肿瘤间质中不同纤维成分的分布特点.方法 利用组织学三联特殊染色法检测26例乳腺纤维腺瘤和14例乳腺分叶状肿瘤中不同纤维的染色分布.结果 乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤中肿瘤间质均以网状纤维与胶原纤维两种成分为主,前者主要分布于导管的基膜,后者在导管周围间质中丰富,二者在不同肿瘤中的分布有明显差异.结论 乳腺纤维上皮性肿瘤中纤维分布的特点及其不同纤维的分布差异,为探索乳腺纤维上皮性肿瘤的发生、发展、鉴别诊断提供基础理论依据.
作者：丁桂龄；章亚琴；邢宏宇；徐光；郑唯强 刊期： 2013年第11期
目的 探讨乳腺癌组织中上皮钙黏素(E-cadherin,Ecad)的表达与EGFR和HER-2表达的关系及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测202例乳腺癌标本中E-cad、EGFR和HER-2的表达,分析三者表达与不同临床病理特征的关系,对有随访资料的数据运用COX比例风险模型分析多因素与患者预后的关系.结果 乳腺癌中E-cad、EGFR和HER-2的阳性率分别是65.3％、43.1％、27.2％.乳腺癌中E-cad、EGFR和HER-2的表达均与TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).E-cad、EGFR和HER-2的表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级无关(P＞0.05),乳腺癌中E-cad 的表达与EGFR和HER-2的表达均呈负相关(P＜0.05).E-cad的表达与患者生存率呈正相关(P＜0.05),HER-2、临床分期与患者生存率呈负相关(P＜0.05).结论 E-cad可以抑制乳腺癌的浸润转移,其与EGFR和HER-2表达具有相关性,可能在乳腺癌的发生、发展过程中共同发挥作用,E-cad、HER-2和临床分期是影响患者预后的独立因素.
作者：洪荫；涂健；朱旬；冯一中；邹汉青；朱培培；杨汶士；王亮；王国强 刊期： 2013年第11期
目的 观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)及鼻咽黏膜炎性组织中E-cadherin和β-catenin的表达,探讨二者在NPC发生、发展中的作用及相关性,并分析二者与各临床病理指标的关系.方法 采用组织芯片及免疫组化技术检测E-cadherin和β-catenin在98例NPC组织及32例鼻咽黏膜炎性组织中的表达.结果 (1)E-cadherin和β-catenin在NPC组织中异常表达率高于鼻咽黏膜炎性组织.(2) E-cadherin和β-catenin表达与患者性别、年龄、肿瘤TNM分期及淋巴结转移等临床病理特征无明显相关性(P＞0.05).(3) E-cadherin和β-catenin在NPC组织中的表达存在一定关联(P＜0.05).结论 E-cadherin和β-catenin表达异常可能与NPC的发生有关,可能是NPC发展的早期参考指标.
作者：刘鹏；谭盛葵；肖胜军；易世江；熊伟明；侯巧燕；欧阳磊；雷迅 刊期： 2013年第11期
卵巢性索-间质肿瘤发病率低,分类复杂,形态多样.根据性索-间质肿瘤的常见形态学特点并辅以免疫组化可诊断大部分病例.但少部分卵巢性索-间质肿瘤具有不常见的形态学特点,导致诊断和鉴别诊断困难.本文现总结性索-间质肿瘤中的少见形态,旨在提高对其认识.1 伴乳头状结构的卵巢性索-间质肿瘸1.1 伴假乳头状结构的颗粒细胞瘤 颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的1.5％(0.6％～3％).其中常见的是成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT),占颗粒细胞瘤的95％,常发生于中年或绝经后女性.经典形态学结构表现为滤泡样、岛状、梁状、缎带样等结构,也可呈弥漫状排列.AGCT的细胞质稀少,细胞核常呈圆形或卵圆形,中央可见纵行核沟.幼年型颗粒细胞瘤常见于30岁之前患者,以巨滤泡样结构为特征,也可呈弥漫性或结节状生长方式.细胞圆形,缺少纵行核沟,核分裂象多见.
作者：毕蕊；杨文涛 刊期： 2013年第11期
患儿男,5岁,因反复尿痛2年、加重2个月入院.病程中无血尿,偶有脐周疼痛.B超示膀胱右侧壁见实质性肿块,呈高回声,38 mm×29 mm大小,内部回声不均,见数个无回声区.膀胱活检:黏膜慢性炎,伴嗜酸性粒细胞浸润.予抗炎及口服激素治疗,肿块无明显缓解.遂行膀胱肿块切除术.病理检查 带蒂分叶状肿块,4 cm×3 cm×2 cm大小,蒂直径0.3 cm,切面淡黄、灰红色,质嫩,部分半透明,切面见数个囊腔,直径0.5～1 cm,内为淡黄色清液.镜检:黏膜上皮呈腺性膀胱炎及囊性膀胱炎,见类似Von Brunn巢的上皮聚集(图1),局部伴有鳞化,黏膜内淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,部分黏膜呈纤维上皮性息肉(图2),间质为梭形及星芒状的纤维母细胞及排列紊乱的平滑肌纤维,未见核分裂.部分血管玻璃样变.免疫表型:SMA阳性,平滑肌desmin阳性,Ki-67、MyoG和MyoD1均阴性.
作者：管雯斌；姚晓虹 刊期： 2013年第11期
目的 探讨乳腺纤维腺瘤内癌(carcinoma within fibroadenoma,CWFA)的临床病理学特征.方法 回顾性分析4例CWFA的临床资料、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗预后,并复习相关文献.结果 CWFA较罕见,发病年龄35～47岁,中位年龄41岁,因发现乳腺肿块而就诊.影像学特征:纤维腺瘤内出现恶性钙化.肿瘤结节状,有包膜,癌组织局限在纤维腺瘤包膜内.4例均为导管原位癌.免疫表型:肿瘤组织CK(AE1/AE3)、CK18、EMA、E-cadherin 膜、p120膜均阳性(均为4/4),CK34βE12阳性(2/4),HER-2(1+～3+),ER(50％ ～ 90％),PR(70％～90％);瘤组织周围肌上皮p63、Calponin、CK5/6、SMA均阳性.结论 病理检查可确诊CWFA.治疗主要采用肿物扩大切除术,预后较好.
作者：侯卫华；杨虎；李海霞 刊期： 2013年第11期
目的 观察细胞因子信号传导抑制蛋白-3(suppressors of cytokine signaling,SOCS-3)对抑瘤素M(oncostatin M,OSM)诱导的人肾小管上皮细胞转分化的影响.方法 体外培养人肾近曲小管上皮细胞株(HKC),用Lipofectamine 2000分别转染pCR3.1/SOCS-3表达质粒和pCR3.1空质粒载体,G418筛选阳性克隆,应用OSM(10 ng/ml)进行刺激.培养48 h后收集细胞及上清液,采用Western blot检测SOCS-3、CK18、α-SMA和磷酸化信号传导及转录激活因子3(phospho-Signal transducers andactivators of transcription 3,p-STAT3)的表达;采用酶联免疫吸附实验测定细胞上清液中Ⅰ型胶原(collagen Ⅰ,Col Ⅰ)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的分泌;采用RT-PCR检测SOCS-3 mRNA的表达.结果 与对照组相比,OSM刺激组肾小管上皮细胞α-SMA和p-STAT3蛋白表达增加,细胞培养上清液Col Ⅰ和FN的分泌增加,而CK18蛋白表达减少.SOCS-3过表达能抑制OSM刺激引起的α-SMA和p-STAT3蛋白表达,减少Col Ⅰ和FN的分泌,同时能够部分恢复OSM刺激引起的CK18蛋白表达.结论 SOCS-3过表达能抑制OSM诱导的肾小管上皮细胞转分化,此过程可能与p-STAT3的磷酸化受抑有关.
作者：刘青娟；邢玲玲；郝军；刘淑霞；刘巍；姚芳 刊期： 2013年第11期
目的 观察睾丸原发性神经内分泌瘤的组织学、免疫表型及影像学特点,探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对l例睾丸原发性神经内分泌瘤(G1)行HE及免疫组化染色,并结合相关文献对其临床表现、影像学、组织学形态、免疫表型、治疗和预后等进行综合分析.结果 患者男性,52岁.镜下见肿瘤细胞大小较一致,以梁状和岛状排列为主;瘤细胞呈圆形及多角形,胞质中度嗜酸性,核染色质细颗粒状.免疫表型:瘤细胞CK、CD56、Syn和CgA均(+),Ki-67增殖指数＜2％;inhibin、PLAP和AFP均(-).结论 原发于睾丸的神经内分泌瘤(G1)非常罕见,通常不伴有类癌综合征.免疫组化标记可辅助诊断,需与转移性神经内分泌癌、睾丸畸胎瘤合并类癌、精原细胞瘤、支持细胞瘤、粒层细胞瘤进行鉴别诊断;多数肿瘤手术切除即可治愈.
作者：李慧；郑金锋；刘毅 刊期： 2013年第11期
目的 观察乳腺癌及乳腺良性病变患者血清明胶酶[基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)、MMP-9]和Twist的水平,探讨其与组织中表达的关系.方法 采用免疫组化MaxVision两步法和ELISA法检测46例乳腺癌和31例乳腺良性病变组织中MMP-2、MMP-9和Twist蛋白的表达及患者术前血清MMP-2、MMP-9和Twist水平.结果 MMP-2、MMP-9和Twist蛋白和术前血清水平在乳腺癌组均明显高于乳腺良性病变组(P＜0.05);乳腺癌组织MMP-2、MMP-9和Twist蛋白阳性率均随着TNM分期的增高而增高,且在腋淋巴结转移组均高于无转移组(P＜0.05);乳腺癌患者术前血清MMP-2、MMP-9和Twist水平与癌组织相应蛋白表达均呈显著正相关(P＜0.05).结论 血清中MMP-2、MMP-9和Twist水平改变可以反映组织中其表达水平,其检测对乳腺癌的转移预警和辅助诊断治疗具有一定的临床指导意义.
作者：邹强；王瑾；吴正升；黄金；赵敏 刊期： 2013年第11期
患者,29岁.入院诊断:G1P0,孕38周头位待产,盆腔包块性质待查(考虑卵巢肿瘤).入院后心肺体检无异常.产科检查:子宫高37 cm,腹围105 cm,胎心率140次/min,胎显露头,入盆,无宫缩,未破水.血清学检查:CA125 59.95U/ml(正常参考值0～ 35 U/ml),AFP 273.93 ng/ml(正常参考值0 ～ 13.4 ng/ml).入院前B超示:左侧附件区见一大小10.39 cm ×6.89 cm的无回声区,边界清楚,后方回声增强,内可见条片状增强回声.术中左侧卵巢可见一11 cm×10cm×7 cm大小肿物,同侧输卵管及右侧附件无异常.子宫足月妊娠,表面水肿,子宫下段形成好,右旋30度,无腹水.行剖宫产及左侧卵巢肿瘤切除术.
作者：欧阳焱黎；李岚；刘丽江；陈琼霞；王成鑫 刊期： 2013年第11期
在大小鼠神经系统疾病模型动物实验中,经常需要对脑组织进行定位取材,如海马、黑质或其它神经核团组织等.由于脑组织本身体积较小、结构复杂,因此,要从中精确完整地获取体积更小、在肉眼上与周围其它神经元无明显差别的神经核团组织难度极大,成为制约神经科学研究的一大障碍.本课题组在进行神经系统疾病动物模型的研究中,为获取相对特异性的新鲜脑组织标本进行蛋白和核酸检测,经过反复实验,探索出一套比较有效的、可以更精确提取所需组织的方法.本文以提取黑质为例,将改良模具取材法与传统石蜡包埋法进行比较,现介绍如下.
作者：胡利；朱少平；鲍波 刊期： 2013年第11期
目的 探讨CD147、HER-2蛋白表达与胃癌侵袭转移之间的关系,以及胃癌中CD147与HER-2蛋白表达之间的关系,为胃癌的临床基因治疗提供理论参考.方法 采用免疫组化PV法检测胃癌组织芯片150芯(包括70例胃癌组织和5例正常胃黏膜组织)中CD147和HER-2蛋白表达,并分析与临床病理特征的相关性.结果 胃癌组织中CD147、HER-2阳性率分别为68.57％、44.29％,差异无显著性(P=0.073).CD147的阳性率与临床分期和肿瘤浸润深度的关系差异均有统计学意义.有淋巴结转移的癌组织中CD147阳性率为82.35％(P=0.016).HER-2蛋白阳性率与临床分期、淋巴结转移均显著相关(P＜0.05).在70例胃癌组织中48例CD147蛋白呈阳性,其中27例HER-2也呈阳性,22例CD147蛋白阴性组织中,18例HER-2也呈阴性,二者呈显著正相关(P =0.003,r =0.356).结论 (1)CD147表达上调与胃癌的发生、发展、局部侵袭有关.(2) HER-2蛋白表达可促进胃癌的侵袭和转移.(3) CD147与HER-2蛋白表达之间呈显著正相关,可能协同促进胃癌的侵袭转移.
作者：周明星；肖何 刊期： 2013年第11期
常规胸腹水沉渣切片技术在细胞学工作中发挥着极其重要的作用,但其因周期较长影响及时诊断和患者的治疗.因此,我们把微波辐射应用于胸、腹水沉渣组织的固定、脱水、透明及浸蜡全过程,经反复实验不仅明显缩短了制片时间,且HE染色、分子检测、特殊染色、免疫组化EnVision法染色结果理想,稳定可靠,容易操作,现介绍如下.
作者：朱小兰；骆新兰；武鸿美；姚军；刘雪峰；豆文宪 刊期： 2013年第11期
目的 探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 采用HE染色、光镜观察及免疫组化SP两步法,分析1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特征并结合文献复习.结果 瘤细胞弥漫浸润膀胱黏膜固有层及肌层,瘤细胞圆形或卵圆形,胞质丰富,呈嗜酸性,核深染,偏位,类似浆细胞,可见核分裂象.免疫表型:瘤细胞CK7、CK20均阳性,CKpan弱阳性,Ki-67增殖指数40％,MUM1、CD20、CD3、CD45、CD38、CD138、PSA、P504S均阴性.结论 膀胱浆细胞样尿路上皮癌罕见,需与以浆细胞浸润为主的慢性炎症及具有浆细胞样特征的其他肿瘤鉴别,免疫组化有助于其鉴别诊断.
作者：眭怡群；崔红霞；涂健；张永胜；冯一中 刊期： 2013年第11期
目的 对恒河猴、比格犬、树鼩、日本大耳白兔、SD大鼠及昆明小鼠(KM小鼠)的消化管进行比较组织学研究,为实验动物病理学检测标准及以它们为基础的科学研究提供理论依据.方法 选取按照现行实验动物质量国家检测标准检测合格的恒河猴30只、比格犬16只、树鼩20只、日本大耳白兔18只、SD大鼠20只及KM小鼠20只,经麻醉后处死并剖检.选取消化管组织经10％中性福尔马林固定,常规石蜡切片,行HE、免疫组化及特殊染色,光镜观察,比较它们在组织学结构方面的异同.结果 所有动物直肠的组织学结构基本一致,下列部位组织学存在差异:(1)舌肌的排列方式及舌腺的组成类型,舌乳头发达程度及其内味蕾的多少;(2)食管黏膜表面上皮形态、有无食管腺及其组成类型、肌层的排列方式;(3)胃的大体结构,有无贲门腺、胃底腺及幽门腺等组织学结构,胃底表面上皮细胞形态及AB染色情况;(4)十二指肠、空肠及回肠黏膜下层的组织学结构;(5)结肠黏膜层组织学结构及部分实验动物的特有结构;(6)炎症是消化管普遍存在的自发性病变.结论 (1)通过对上述实验动物消化管的剖检及组织学观察,获得宝贵的组织学资料;通过比较分析,揭示了不同物种组织学特点和进化规律,丰富了比较组织学的研究资料.(2)消化管是与外界相通的开放性管道,易受外界影响而产生自发性病变.
作者：徐文漭；李霞；李涛；王媛媛；戴芳；和占龙；王丽；蔡琳；黎贵芸 刊期： 2013年第11期
目的 探讨Toll样受体4、7、9(Toll-like receptor-4、7、9,TLR4、7、9)蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织和宫颈鳞癌(cervical squamous carcinoma of cervix,CSCC)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测20例正常宫颈组织、45例CIN组织及65例CSCC组织中TLR4、7、9蛋白的表达.结果 TLR 4、7、9蛋白表达水平随宫颈病变程度加重而升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且TLR 4、7表达异常增高与肿瘤病理分级及浸润程度相关(P ＜0.05);TLR9在无淋巴结转移的肿瘤组织中的表达水平明显高于有淋巴结转移的肿瘤组织(P＜0.05);在CSCC组织中,TLR4、7在肿瘤间质单核炎性细胞中高表达,提示二者与肿瘤的局部浸润有关,而TLR9在肿瘤间质的成纤维样细胞中高表达,提示与肿瘤低转移相关.结论 TLR 4、7、9蛋白可能参与宫颈鳞状上皮的恶性转变过程,在宫颈癌发生、发展中具有较为重要的作用.
作者：马玉着；胡建鹏；吴生兵；章一涓 刊期： 2013年第11期
例1,女性,55岁,因“右侧肩胛部渐大硬性肿物3个月”入院.患者无明显诱因发现右侧肩胛部渐大硬性肿物,逐渐增大至5 cm大小时局部出现酸痛感.X线检查示右侧肩关节下方不规则密度增高影,界尚清,与骨组织不相连(图1).行右侧肩胛部肿物完整切除术.术中见肿物位于右侧肩关节下方三角肌间,大小9 cm×5 cm×4 cm,质硬、完整,与周围肌肉组织粘连.
作者：康锶鹏；陈远钦；邱建龙 刊期： 2013年第11期
目的 探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤(mitotically active cellular fibroma,MACF)的临床病理学特征.方法 观察2例MACF的临床资料、组织学形态、免疫表型,并复习相关文献.结果 2例MACF患者临床表现良性.瘤细胞梭形,非常丰富,交叉呈束或漩涡状、席纹状排列,轻度异型,核分裂象4～7个/10 HPF,无病理性核分裂象.出血水肿边缘瘤细胞异型明显伴有退变.结论 MACF是一组卵巢的富于细胞的纤维性肿瘤,核分裂象≥4个/10 HPF,缺乏核的显著异型,临床表现良性.文献报道仅少数病例复发,提示MACF具有低度恶性潜能.
作者：赵燕；肖蔚 刊期： 2013年第11期
1936年,美国医学协会(American Medical Association,AMA)病理和生理部及美国临床病理学协会(American Society of Clinical Pathologists,ASCP)各指派4位专家,授权并组建病理学委员会(American Board of Pathology,ABP).目前,美国病理住院医师的从业申请、评估、考核与资格证书的颁发由ABP统一管理.2012年ABP在《Booklet of Information》中[1]公布该机构的任务:确定病理医师资格标准;对申请及经基本专业与亚专业培训人员进行评估,考核并授予病理医师资格证书;对已获得ABP证书的医师提供一种能维持其资格的程序;ABP对病理专业培训程序进行检查,并对受训的住院医师及其指导者给予支持.
作者：张众；谢丰培 刊期： 2013年第11期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
