张永生；刘西林；韩洁；朱晓玲；高萍
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中导致女性死亡的主要原因.目前,临床用于治疗卵巢癌的主要手段是手术切除并联合以铂类为基础的化疗,化疗耐药是卵巢癌复发和治疗失败的主要因素,导致其5年生存率较低.因此,探索与化疗抵抗有关的细胞及分子生物学机制对卵巢癌的化疗具有重要意义.该文就目前与化疗抵抗有关的因素及其对临床化疗的反应作一综述,以期进一步寻求逆转耐药的思路与方法.
作者：孙丽丽；贾薇；常彬 刊期： 2013年第11期
目的 探讨Pax8蛋白在女性生殖道肿瘤中的诊断及鉴别诊断作用.方法 收集Mǔllerian管各种类型上皮48例和肿瘤152例,采用免疫组化SP法检测Pax8蛋白表达.结果 Pax8在输卵管上皮阳性率为100.0％ (10/10)、子宫内膜上皮为100.0％ (10/10)、子宫颈黏液腺上皮为35.7％ (5/14)、子宫颈鳞状上皮为0(0/14);在卵巢输卵管、宫体、子宫颈的浆液性腺癌、交界性浆液性肿瘤、子宫内膜样腺癌、透明细胞腺癌均为100.0％;在卵巢输卵管黏液性肿瘤为70.0％ (7/10)、子宫颈黏液腺癌为41.7％(5/12);在卵巢性索-间质肿瘤、卵巢无性细胞瘤、子宫颈鳞状细胞癌、子宫内膜鳞状细胞癌、卵巢类癌、卵巢或子宫颈的小细胞神经内分泌癌、消化道转移性癌均为0;在盆腔腺癌为100.0％(3/3).结论 Pax8是Mǔllerian管腺上皮敏感且特异性的标志物,对女性生殖道上皮性肿瘤的鉴别诊断起重要作用.
作者：邢宝玲；葛素梅；刘孟璐；强贤；李婷 刊期： 2013年第11期
常规胸腹水沉渣切片技术在细胞学工作中发挥着极其重要的作用,但其因周期较长影响及时诊断和患者的治疗.因此,我们把微波辐射应用于胸、腹水沉渣组织的固定、脱水、透明及浸蜡全过程,经反复实验不仅明显缩短了制片时间,且HE染色、分子检测、特殊染色、免疫组化EnVision法染色结果理想,稳定可靠,容易操作,现介绍如下.
作者：朱小兰；骆新兰；武鸿美；姚军；刘雪峰；豆文宪 刊期： 2013年第11期
2011年4月卫生部发布《三级综合医院评审标准》(以下简称《新评审标准》),全国范围的新一轮医院等级评审正式拉开序幕.《新评审标准》重点突出“医疗质量和安全”这一核心.众所周知,病理诊断是公认的疾病(特别是肿瘤)诊断“金标准”.病理诊断质量的好坏直接影响医院的医疗质量和安全,因此提高病理诊断质量是保证安全医疗的重要环节.笔者结合本院新一轮评审的工作体会,分析和探讨如何加强病理科建设,提高病理诊断质量.
作者：张伟；张帆；徐国祥 刊期： 2013年第11期
目的 探讨乳腺癌组织中上皮钙黏素(E-cadherin,Ecad)的表达与EGFR和HER-2表达的关系及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测202例乳腺癌标本中E-cad、EGFR和HER-2的表达,分析三者表达与不同临床病理特征的关系,对有随访资料的数据运用COX比例风险模型分析多因素与患者预后的关系.结果 乳腺癌中E-cad、EGFR和HER-2的阳性率分别是65.3％、43.1％、27.2％.乳腺癌中E-cad、EGFR和HER-2的表达均与TNM分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).E-cad、EGFR和HER-2的表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级无关(P＞0.05),乳腺癌中E-cad 的表达与EGFR和HER-2的表达均呈负相关(P＜0.05).E-cad的表达与患者生存率呈正相关(P＜0.05),HER-2、临床分期与患者生存率呈负相关(P＜0.05).结论 E-cad可以抑制乳腺癌的浸润转移,其与EGFR和HER-2表达具有相关性,可能在乳腺癌的发生、发展过程中共同发挥作用,E-cad、HER-2和临床分期是影响患者预后的独立因素.
作者：洪荫；涂健；朱旬；冯一中；邹汉青；朱培培；杨汶士；王亮；王国强 刊期： 2013年第11期
目的 探讨Paxillin、Ezrin在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化MaxVision两步法检测50例PTC组织、22例甲状腺腺瘤组织和28例正常甲状腺组织中Paxillin、Ezrin的表达,分析二者表达与PTC临床病理特征的关系及其相关性.结果 Paxillin、Ezrin在PTC组织的阳性率均明显高于甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织,且其高表达与肿瘤淋巴结转移密切相关(P＜0.05);Paxillin与Ezrin表达呈正相关(P＜0.05).结论 Paxillin和Ezrin的过表达可能与PTC的发生、发展、侵袭转移有关,二者有望成为判定PTC及预测其侵袭转移能力的指标.
作者：张永生；刘西林；韩洁；朱晓玲；高萍 刊期： 2013年第11期
患者59岁,自觉乳腺疼痛6年余,无乳头红肿及乳头溢液.就诊于当地医院,诊断为“乳腺增生”,患者未予重视,未正规治疗.近3天自觉乳腺疼痛加重,伴针刺感,于左侧乳腺5点距乳头3 cm处可扪及一肿物,大小2.0 cm×1.5cm×1.0 cm,质地中等,边界欠清,活动可,肿物与皮肤无粘连,与胸大肌无粘连.钼靶X线检查:左侧乳腺多形性钙化,不除外恶性,建议活检,BI-RADS分类:4a.乳腺超声:左侧乳腺5点距乳头3 cm腺体层内见一偏低回声区,大小1.1cm×1.0cm×0.7 cm,边界欠清,可见细点状稍强回声,其周边可见血流信号.2012年8月23日于局麻下行钼靶细针定位左乳病灶+左侧乳腺区段切除术,2012年9月5日于全麻下行左侧乳腺全乳切除术.仔细检查大体标本,选取组织,送病理检查.
作者：朱丽娜；王晓晶 刊期： 2013年第11期
目的 探讨microRNA-10a(miR-10a)在结直肠腺癌中的表达及其临床病理学意义.方法 应用茎环逆转录实时定量PCR检测miR-10a在结肠腺癌细胞(SW620、SW480、SW1116、HT29、DLD1、LOVO、Caco-2、HCT-116p53+/+、HCT-116p53-/-)以及正常结肠细胞CCD-18Co的表达;检测miR-10a在44例结直肠腺癌新鲜标本及对应切缘无瘤黏膜组织中的表达,分析其表达与临床病理特征和p53的相关性.结果 miR-10a在SW620、SW480、SW1116、HT29、DLD1、LOVO、Caco-2细胞中的表达明显低于CCD-18Co细胞.miR-10a在结直肠腺癌组织中的表达明显低于无瘤黏膜组织(P＜0.05),在非黏液癌中的表达高于黏液癌(P =0.022 4),但与患者性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和Duck分期均无关(P均＞0.05).结肠癌细胞HCT-116p53+/+中miR-10a的表达略高于HCT-116p53-/-,差异无统计学意义(P =0.649).结论 结直肠腺癌中miR-10a低表达,且与肿瘤黏液分泌相关.miR-10a可能在结直肠腺癌的发生、发展中发挥抑癌作用,其与肿瘤组织学分化有关.
作者：张志勇；赵增仁；吴晨鹏；贺新奇；张丽静；樊智彬 刊期： 2013年第11期
患者女性,63岁,因右乳包块20余年就诊.B超示右乳上方范围约9.6cm×2.4cm低回声区,边界尚清,内部回声均匀,灶区强回声,CDFI未见明显彩色血流信号.X线显示右乳上方单发类圆形实性肿块,边缘较光滑,伴灶区钙化(图1).予以外科肿块切除.病理检查 眼观:乳腺肿块12 cm×10cm×4cm,包膜完整,切面灰白、灰黄,质稍韧,结节感,灶区钙化样质硬.镜检:肿瘤由多量纤维组织、成熟脂肪组织构成,其间散在数量不等的乳腺腺管(图2),形态温和,无异型性,部分腺管腔内见嗜伊红色分泌物样成分.免疫表型:可见散在分布的乳腺导管周围存在完整的肌上皮,导管及肌上皮增殖活性较低,CK、EMA乳腺导管(+),SMA、CD10、S-100、desmin肌上皮(+),CD34血管(+),vimentin(+),CD99+/-,Ki-67增殖指数1％.
作者：何晓伟；任伟民 刊期： 2013年第11期
目的 探讨Toll样受体4、7、9(Toll-like receptor-4、7、9,TLR4、7、9)蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织和宫颈鳞癌(cervical squamous carcinoma of cervix,CSCC)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测20例正常宫颈组织、45例CIN组织及65例CSCC组织中TLR4、7、9蛋白的表达.结果 TLR 4、7、9蛋白表达水平随宫颈病变程度加重而升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且TLR 4、7表达异常增高与肿瘤病理分级及浸润程度相关(P ＜0.05);TLR9在无淋巴结转移的肿瘤组织中的表达水平明显高于有淋巴结转移的肿瘤组织(P＜0.05);在CSCC组织中,TLR4、7在肿瘤间质单核炎性细胞中高表达,提示二者与肿瘤的局部浸润有关,而TLR9在肿瘤间质的成纤维样细胞中高表达,提示与肿瘤低转移相关.结论 TLR 4、7、9蛋白可能参与宫颈鳞状上皮的恶性转变过程,在宫颈癌发生、发展中具有较为重要的作用.
作者：马玉着；胡建鹏；吴生兵；章一涓 刊期： 2013年第11期
目的 探讨肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of lung,SHL)的临床表现、病理学特征、影像学特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析6例SHL患者,对其临床表现、病理诊断和影像学特点进行分析.结果 SHL多见于女性,由圆形间质细胞和表面细胞构成,镜下可分为乳头状结构、实性结构、血管瘤样区和硬化性结构,圆形间质细胞中vimentin、EMA和TTF-1均阳性;表面细胞中CKpan、SP-A、Napsin A和EMA均阳性;两种细胞均不表达CD34.CT扫描有助于SHL诊断,部分病例可出现贴边血管征和空气半月征的特征性表现.结论 SHL是种少见的肺内肿瘤,好发于女性,具有低度恶性潜能,免疫表型和CT扫描有助于诊断与鉴别诊断.
作者：王磊；丁志燕；唐嘉阅；颜云 刊期： 2013年第11期
在大小鼠神经系统疾病模型动物实验中,经常需要对脑组织进行定位取材,如海马、黑质或其它神经核团组织等.由于脑组织本身体积较小、结构复杂,因此,要从中精确完整地获取体积更小、在肉眼上与周围其它神经元无明显差别的神经核团组织难度极大,成为制约神经科学研究的一大障碍.本课题组在进行神经系统疾病动物模型的研究中,为获取相对特异性的新鲜脑组织标本进行蛋白和核酸检测,经过反复实验,探索出一套比较有效的、可以更精确提取所需组织的方法.本文以提取黑质为例,将改良模具取材法与传统石蜡包埋法进行比较,现介绍如下.
作者：胡利；朱少平；鲍波 刊期： 2013年第11期
目的 探讨Ⅰb～Ⅱb期子宫颈癌组织中淋巴管内皮细胞体积百分比和高迁移率族蛋白1(high mobility group box1,HMGB1)表达及二者的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测26例Ⅰb～Ⅱb期中分化宫颈鳞状细胞癌、10例慢性宫颈炎和5例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)3级手术切除标本和(或)宫颈活检标本中D2-40、HMGB1的表达,计数淋巴管内皮细胞体积百分比.HMGB1表达量化应用H评分.组织病理学量化后进行统计学分析.结果 淋巴管内皮细胞体积百分比对于Ⅰb2期(8.88％±4.60％)和Ⅱb(7.75％±3.35％)期两组间差异无显著性(P=0.67),均较慢性宫颈炎(2.50％±0.61％)、CIN3(2.76％±1.24％)、Ⅰb1(2.59％±0.81％)和Ⅱa(3.09％±0.82％)期显著增高,后四组组间差异无显著性.HMGB1的表达通过H评分显示其在Ⅱa(1.07±0.54)和Ⅱb(1.09 ±0.29)组的表达显著增高(P=0.03);慢性宫颈炎(0.47±0.42)、CIN3(0.32±0.18)、Ⅰb(0.62±0.34)组间HMGB1表达差异无显著性.各组间淋巴管内皮细胞体积百分比与HMGB1表达无统计学相关.结论 Ⅰb2和Ⅱb期淋巴管生成明显较其他各组增强,其与促炎因子和促淋巴管生成因子HMGB1的表达无明显相关性.
作者：王冬颖；吴静；刘变利；王玫 刊期： 2013年第11期
采用甲醛固定、乙醇脱水、二甲苯透明、石蜡包埋制作技术和苏木精染色技术是经典的病理制片技术,但其中标本中含有的甲醛、二甲苯、氧化汞等有毒有害化学试剂,对技术人员和工作环境的毒害及污染严重,且使用后废弃的试剂对环境亦造成严重污染.随着人们对环境保护意识的提高,病理工作者在积极努力寻找一种无毒、无害的环保型试剂,尽量减少危害.我们对哈尔滨格林公司生产的环保型GS套装染液试剂与传统含有二甲苯、氧化汞的HE染液进行制片进行对比,以探讨环保型GS套装染液试剂的性能[1-3].
作者：郭宝强；窦文聪；郭影芳；张星；吴彤辉 刊期： 2013年第11期
目的 观察STARD3基因单核苷酸多态性与汉族人群胃癌易感性关系,探讨STARD3表达与胃癌临床病理特征相关性.方法 采用Sequenom基因分型仪对安徽地区311例胃癌患者及425例正常对照组血样STARD3 rs9972882、rs881844、rs11869286和rs1877031多态性进行基因分型.采用组织芯片及免疫组化法对其中243例胃癌组织和20例癌旁正常胃黏膜的STARD3表达进行检测.结果 STARD3基因4个单核苷酸多态性在胃癌和对照组之间分布差异无显著性.单倍型分析提示STARD3单倍型CCCT连锁影响胃癌易感性(P =0.043,OR=0.805,95％CI=0.643～0.992).临床病理资料分层分析显示STARD3 rs1877031杂合子TC更多见于胃黏液腺癌和印戒细胞癌(P=0.021,OR=2.882,95％CI=1.173 ～7.084).免疫组化结果发现胃癌组织STARD3表达与患者性别、饮酒、肿瘤部位、组织学类型和分化程度密切相关(P＜0.05).结论 STARD3可能与中国人群胃癌的发生、分化程度及组织学形态相关.
作者：裘越；张佐阳；叶雷；谢虚实；张妍；吴继峰；杜卫东 刊期： 2013年第11期
患儿男,5岁,因反复尿痛2年、加重2个月入院.病程中无血尿,偶有脐周疼痛.B超示膀胱右侧壁见实质性肿块,呈高回声,38 mm×29 mm大小,内部回声不均,见数个无回声区.膀胱活检:黏膜慢性炎,伴嗜酸性粒细胞浸润.予抗炎及口服激素治疗,肿块无明显缓解.遂行膀胱肿块切除术.病理检查 带蒂分叶状肿块,4 cm×3 cm×2 cm大小,蒂直径0.3 cm,切面淡黄、灰红色,质嫩,部分半透明,切面见数个囊腔,直径0.5～1 cm,内为淡黄色清液.镜检:黏膜上皮呈腺性膀胱炎及囊性膀胱炎,见类似Von Brunn巢的上皮聚集(图1),局部伴有鳞化,黏膜内淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,部分黏膜呈纤维上皮性息肉(图2),间质为梭形及星芒状的纤维母细胞及排列紊乱的平滑肌纤维,未见核分裂.部分血管玻璃样变.免疫表型:SMA阳性,平滑肌desmin阳性,Ki-67、MyoG和MyoD1均阴性.
作者：管雯斌；姚晓虹 刊期： 2013年第11期
目的 探讨IgA肾病肾小球血管襻补体C4d表达的临床病理意义,以期对IgA肾病的预后判断提供帮助.方法 对377例IgA肾病行免疫组化C4d染色,观察C4d阳性率及分布形态特点,并与各项病理学形态特点、各临床指标及3年随访结果进行统计学比较.结果 377例IgA肾病中C4d阴性1 15例,单纯肾小球系膜区沉积113例,系膜区沉积伴肾小球血管襻沉积149例.血管襻C4d表达主要出现在局灶节段硬化和毛细血管内增生处.具有血管襻C4d沉积的IgA肾病在大部分主要病理形态及临床指标均显著差于C4d阴性组和C4d单纯系膜沉积组(P＜0.01),3年内肾存活率亦显著低于后两组.结论 出现局灶节段血管襻C4d沉积是IgA肾病活动性病变和预后不良的标志物,值得临床诊治过程中给予充分注意.
作者：林建松；张睿；曲利娟；曾德华；武一曼；郑智勇 刊期： 2013年第11期
例1,女性,55岁,因“右侧肩胛部渐大硬性肿物3个月”入院.患者无明显诱因发现右侧肩胛部渐大硬性肿物,逐渐增大至5 cm大小时局部出现酸痛感.X线检查示右侧肩关节下方不规则密度增高影,界尚清,与骨组织不相连(图1).行右侧肩胛部肿物完整切除术.术中见肿物位于右侧肩关节下方三角肌间,大小9 cm×5 cm×4 cm,质硬、完整,与周围肌肉组织粘连.
作者：康锶鹏；陈远钦；邱建龙 刊期： 2013年第11期
目的 探讨亲汗腺性黑素瘤的组织学改变及诊断.方法 收集9例亲汗腺性黑素瘤,分析其组织学及临床特点.结果 平均发病时间为7.5个月,所有患者均存在汗腺受累,且受累汗腺水平明显深于肿瘤主体水平,其中7例肿瘤细胞分布在汗腺导管和(或)腺体内,2例肿瘤细胞围绕汗腺分布.与肿瘤主体相比,根据汗腺受累水平测量的肿瘤厚度、Clark分级、原发肿瘤的分期及切除范围均不同.结论 亲汗腺性黑素瘤是黑素瘤少见的组织学改变,易误、漏诊,对其正确认识有利于诊断及治疗.
作者：陈浩；姜祎群；徐秀莲；曾学思；孙建方 刊期： 2013年第11期
目的 对恒河猴、比格犬、树鼩、日本大耳白兔、SD大鼠及昆明小鼠(KM小鼠)的消化管进行比较组织学研究,为实验动物病理学检测标准及以它们为基础的科学研究提供理论依据.方法 选取按照现行实验动物质量国家检测标准检测合格的恒河猴30只、比格犬16只、树鼩20只、日本大耳白兔18只、SD大鼠20只及KM小鼠20只,经麻醉后处死并剖检.选取消化管组织经10％中性福尔马林固定,常规石蜡切片,行HE、免疫组化及特殊染色,光镜观察,比较它们在组织学结构方面的异同.结果 所有动物直肠的组织学结构基本一致,下列部位组织学存在差异:(1)舌肌的排列方式及舌腺的组成类型,舌乳头发达程度及其内味蕾的多少;(2)食管黏膜表面上皮形态、有无食管腺及其组成类型、肌层的排列方式;(3)胃的大体结构,有无贲门腺、胃底腺及幽门腺等组织学结构,胃底表面上皮细胞形态及AB染色情况;(4)十二指肠、空肠及回肠黏膜下层的组织学结构;(5)结肠黏膜层组织学结构及部分实验动物的特有结构;(6)炎症是消化管普遍存在的自发性病变.结论 (1)通过对上述实验动物消化管的剖检及组织学观察,获得宝贵的组织学资料;通过比较分析,揭示了不同物种组织学特点和进化规律,丰富了比较组织学的研究资料.(2)消化管是与外界相通的开放性管道,易受外界影响而产生自发性病变.
作者：徐文漭；李霞；李涛；王媛媛；戴芳；和占龙；王丽；蔡琳；黎贵芸 刊期： 2013年第11期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
