何晓伟；任伟民
患者,29岁.入院诊断:G1P0,孕38周头位待产,盆腔包块性质待查(考虑卵巢肿瘤).入院后心肺体检无异常.产科检查:子宫高37 cm,腹围105 cm,胎心率140次/min,胎显露头,入盆,无宫缩,未破水.血清学检查:CA125 59.95U/ml(正常参考值0～ 35 U/ml),AFP 273.93 ng/ml(正常参考值0 ～ 13.4 ng/ml).入院前B超示:左侧附件区见一大小10.39 cm ×6.89 cm的无回声区,边界清楚,后方回声增强,内可见条片状增强回声.术中左侧卵巢可见一11 cm×10cm×7 cm大小肿物,同侧输卵管及右侧附件无异常.子宫足月妊娠,表面水肿,子宫下段形成好,右旋30度,无腹水.行剖宫产及左侧卵巢肿瘤切除术.
作者：欧阳焱黎；李岚；刘丽江；陈琼霞；王成鑫 刊期： 2013年第11期
目的 观察乳腺癌及乳腺良性病变患者血清明胶酶[基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)、MMP-9]和Twist的水平,探讨其与组织中表达的关系.方法 采用免疫组化MaxVision两步法和ELISA法检测46例乳腺癌和31例乳腺良性病变组织中MMP-2、MMP-9和Twist蛋白的表达及患者术前血清MMP-2、MMP-9和Twist水平.结果 MMP-2、MMP-9和Twist蛋白和术前血清水平在乳腺癌组均明显高于乳腺良性病变组(P＜0.05);乳腺癌组织MMP-2、MMP-9和Twist蛋白阳性率均随着TNM分期的增高而增高,且在腋淋巴结转移组均高于无转移组(P＜0.05);乳腺癌患者术前血清MMP-2、MMP-9和Twist水平与癌组织相应蛋白表达均呈显著正相关(P＜0.05).结论 血清中MMP-2、MMP-9和Twist水平改变可以反映组织中其表达水平,其检测对乳腺癌的转移预警和辅助诊断治疗具有一定的临床指导意义.
作者：邹强；王瑾；吴正升；黄金；赵敏 刊期： 2013年第11期
目的 探讨乳腺纤维上皮性肿瘤间质中不同纤维成分的分布特点.方法 利用组织学三联特殊染色法检测26例乳腺纤维腺瘤和14例乳腺分叶状肿瘤中不同纤维的染色分布.结果 乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤中肿瘤间质均以网状纤维与胶原纤维两种成分为主,前者主要分布于导管的基膜,后者在导管周围间质中丰富,二者在不同肿瘤中的分布有明显差异.结论 乳腺纤维上皮性肿瘤中纤维分布的特点及其不同纤维的分布差异,为探索乳腺纤维上皮性肿瘤的发生、发展、鉴别诊断提供基础理论依据.
作者：丁桂龄；章亚琴；邢宏宇；徐光；郑唯强 刊期： 2013年第11期
目的 观察睾丸原发性神经内分泌瘤的组织学、免疫表型及影像学特点,探讨其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 对l例睾丸原发性神经内分泌瘤(G1)行HE及免疫组化染色,并结合相关文献对其临床表现、影像学、组织学形态、免疫表型、治疗和预后等进行综合分析.结果 患者男性,52岁.镜下见肿瘤细胞大小较一致,以梁状和岛状排列为主;瘤细胞呈圆形及多角形,胞质中度嗜酸性,核染色质细颗粒状.免疫表型:瘤细胞CK、CD56、Syn和CgA均(+),Ki-67增殖指数＜2％;inhibin、PLAP和AFP均(-).结论 原发于睾丸的神经内分泌瘤(G1)非常罕见,通常不伴有类癌综合征.免疫组化标记可辅助诊断,需与转移性神经内分泌癌、睾丸畸胎瘤合并类癌、精原细胞瘤、支持细胞瘤、粒层细胞瘤进行鉴别诊断;多数肿瘤手术切除即可治愈.
作者：李慧；郑金锋；刘毅 刊期： 2013年第11期
例1,女性,55岁,因“右侧肩胛部渐大硬性肿物3个月”入院.患者无明显诱因发现右侧肩胛部渐大硬性肿物,逐渐增大至5 cm大小时局部出现酸痛感.X线检查示右侧肩关节下方不规则密度增高影,界尚清,与骨组织不相连(图1).行右侧肩胛部肿物完整切除术.术中见肿物位于右侧肩关节下方三角肌间,大小9 cm×5 cm×4 cm,质硬、完整,与周围肌肉组织粘连.
作者：康锶鹏；陈远钦；邱建龙 刊期： 2013年第11期
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中导致女性死亡的主要原因.目前,临床用于治疗卵巢癌的主要手段是手术切除并联合以铂类为基础的化疗,化疗耐药是卵巢癌复发和治疗失败的主要因素,导致其5年生存率较低.因此,探索与化疗抵抗有关的细胞及分子生物学机制对卵巢癌的化疗具有重要意义.该文就目前与化疗抵抗有关的因素及其对临床化疗的反应作一综述,以期进一步寻求逆转耐药的思路与方法.
作者：孙丽丽；贾薇；常彬 刊期： 2013年第11期
microRNA(miRNA)是基因表达的重要调节因子,其参与人体多种生理过程,以保证人体细胞的各种生命活动的动态平衡.研究表明,miRNA参与肿瘤的病理生理过程.miRNA已成为癌症研究领域的热点.miRNA作为癌组织及患者体液中的特殊肿瘤标记在肿瘤的早期诊断及预后判断中具有重要价值.该文简要回顾miRNA与肺癌相关性研究,并对miRNA作为特殊的肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、预后中的应用进行综合分析.
作者：刘换新；郭琳琅 刊期： 2013年第11期
目的 探讨乳腺纤维腺瘤内癌(carcinoma within fibroadenoma,CWFA)的临床病理学特征.方法 回顾性分析4例CWFA的临床资料、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗预后,并复习相关文献.结果 CWFA较罕见,发病年龄35～47岁,中位年龄41岁,因发现乳腺肿块而就诊.影像学特征:纤维腺瘤内出现恶性钙化.肿瘤结节状,有包膜,癌组织局限在纤维腺瘤包膜内.4例均为导管原位癌.免疫表型:肿瘤组织CK(AE1/AE3)、CK18、EMA、E-cadherin 膜、p120膜均阳性(均为4/4),CK34βE12阳性(2/4),HER-2(1+～3+),ER(50％ ～ 90％),PR(70％～90％);瘤组织周围肌上皮p63、Calponin、CK5/6、SMA均阳性.结论 病理检查可确诊CWFA.治疗主要采用肿物扩大切除术,预后较好.
作者：侯卫华；杨虎；李海霞 刊期： 2013年第11期
目的 探讨microRNA-10a(miR-10a)在结直肠腺癌中的表达及其临床病理学意义.方法 应用茎环逆转录实时定量PCR检测miR-10a在结肠腺癌细胞(SW620、SW480、SW1116、HT29、DLD1、LOVO、Caco-2、HCT-116p53+/+、HCT-116p53-/-)以及正常结肠细胞CCD-18Co的表达;检测miR-10a在44例结直肠腺癌新鲜标本及对应切缘无瘤黏膜组织中的表达,分析其表达与临床病理特征和p53的相关性.结果 miR-10a在SW620、SW480、SW1116、HT29、DLD1、LOVO、Caco-2细胞中的表达明显低于CCD-18Co细胞.miR-10a在结直肠腺癌组织中的表达明显低于无瘤黏膜组织(P＜0.05),在非黏液癌中的表达高于黏液癌(P =0.022 4),但与患者性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和Duck分期均无关(P均＞0.05).结肠癌细胞HCT-116p53+/+中miR-10a的表达略高于HCT-116p53-/-,差异无统计学意义(P =0.649).结论 结直肠腺癌中miR-10a低表达,且与肿瘤黏液分泌相关.miR-10a可能在结直肠腺癌的发生、发展中发挥抑癌作用,其与肿瘤组织学分化有关.
作者：张志勇；赵增仁；吴晨鹏；贺新奇；张丽静；樊智彬 刊期： 2013年第11期
目的 探讨局限型肉瘤样恶性胸膜间皮瘤临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法 对1例纵膈内肺膜下局限型肉瘤样恶性间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫组化进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 胸部CT示右上肺病灶,大小8 cm×7.4cm×7 cm,境界清楚.术中见肿瘤位于右上肺脏层胸膜下.镜下示纤维肉瘤样改变,细胞异型明显,核分裂象多见,局部可见坏死等,未见明确上皮样结构.免疫表型:CKpan、CK5/6、Calrentin、vimentin、WT-1均阳性,Ki-67增殖指数＞20％,CEA、TTF-1、D2-40、SMA、S-100均阴性.结论 局限型肉瘤样恶性胸膜间皮瘤的诊断需结合临床和影像学资料,依据组织病理学和免疫表型综合判断,需与发生于胸膜的肉瘤样肿瘤相鉴别.
作者：周林艳；范钦和；万美珍 刊期： 2013年第11期
目的 观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)及鼻咽黏膜炎性组织中E-cadherin和β-catenin的表达,探讨二者在NPC发生、发展中的作用及相关性,并分析二者与各临床病理指标的关系.方法 采用组织芯片及免疫组化技术检测E-cadherin和β-catenin在98例NPC组织及32例鼻咽黏膜炎性组织中的表达.结果 (1)E-cadherin和β-catenin在NPC组织中异常表达率高于鼻咽黏膜炎性组织.(2) E-cadherin和β-catenin表达与患者性别、年龄、肿瘤TNM分期及淋巴结转移等临床病理特征无明显相关性(P＞0.05).(3) E-cadherin和β-catenin在NPC组织中的表达存在一定关联(P＜0.05).结论 E-cadherin和β-catenin表达异常可能与NPC的发生有关,可能是NPC发展的早期参考指标.
作者：刘鹏；谭盛葵；肖胜军；易世江；熊伟明；侯巧燕；欧阳磊；雷迅 刊期： 2013年第11期
采用甲醛固定、乙醇脱水、二甲苯透明、石蜡包埋制作技术和苏木精染色技术是经典的病理制片技术,但其中标本中含有的甲醛、二甲苯、氧化汞等有毒有害化学试剂,对技术人员和工作环境的毒害及污染严重,且使用后废弃的试剂对环境亦造成严重污染.随着人们对环境保护意识的提高,病理工作者在积极努力寻找一种无毒、无害的环保型试剂,尽量减少危害.我们对哈尔滨格林公司生产的环保型GS套装染液试剂与传统含有二甲苯、氧化汞的HE染液进行制片进行对比,以探讨环保型GS套装染液试剂的性能[1-3].
作者：郭宝强；窦文聪；郭影芳；张星；吴彤辉 刊期： 2013年第11期
患儿男,5岁,因反复尿痛2年、加重2个月入院.病程中无血尿,偶有脐周疼痛.B超示膀胱右侧壁见实质性肿块,呈高回声,38 mm×29 mm大小,内部回声不均,见数个无回声区.膀胱活检:黏膜慢性炎,伴嗜酸性粒细胞浸润.予抗炎及口服激素治疗,肿块无明显缓解.遂行膀胱肿块切除术.病理检查 带蒂分叶状肿块,4 cm×3 cm×2 cm大小,蒂直径0.3 cm,切面淡黄、灰红色,质嫩,部分半透明,切面见数个囊腔,直径0.5～1 cm,内为淡黄色清液.镜检:黏膜上皮呈腺性膀胱炎及囊性膀胱炎,见类似Von Brunn巢的上皮聚集(图1),局部伴有鳞化,黏膜内淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,部分黏膜呈纤维上皮性息肉(图2),间质为梭形及星芒状的纤维母细胞及排列紊乱的平滑肌纤维,未见核分裂.部分血管玻璃样变.免疫表型:SMA阳性,平滑肌desmin阳性,Ki-67、MyoG和MyoD1均阴性.
作者：管雯斌；姚晓虹 刊期： 2013年第11期
目的 对恒河猴、比格犬、树鼩、日本大耳白兔、SD大鼠及昆明小鼠(KM小鼠)的消化管进行比较组织学研究,为实验动物病理学检测标准及以它们为基础的科学研究提供理论依据.方法 选取按照现行实验动物质量国家检测标准检测合格的恒河猴30只、比格犬16只、树鼩20只、日本大耳白兔18只、SD大鼠20只及KM小鼠20只,经麻醉后处死并剖检.选取消化管组织经10％中性福尔马林固定,常规石蜡切片,行HE、免疫组化及特殊染色,光镜观察,比较它们在组织学结构方面的异同.结果 所有动物直肠的组织学结构基本一致,下列部位组织学存在差异:(1)舌肌的排列方式及舌腺的组成类型,舌乳头发达程度及其内味蕾的多少;(2)食管黏膜表面上皮形态、有无食管腺及其组成类型、肌层的排列方式;(3)胃的大体结构,有无贲门腺、胃底腺及幽门腺等组织学结构,胃底表面上皮细胞形态及AB染色情况;(4)十二指肠、空肠及回肠黏膜下层的组织学结构;(5)结肠黏膜层组织学结构及部分实验动物的特有结构;(6)炎症是消化管普遍存在的自发性病变.结论 (1)通过对上述实验动物消化管的剖检及组织学观察,获得宝贵的组织学资料;通过比较分析,揭示了不同物种组织学特点和进化规律,丰富了比较组织学的研究资料.(2)消化管是与外界相通的开放性管道,易受外界影响而产生自发性病变.
作者：徐文漭；李霞；李涛；王媛媛；戴芳；和占龙；王丽；蔡琳；黎贵芸 刊期： 2013年第11期
卵巢性索-间质肿瘤发病率低,分类复杂,形态多样.根据性索-间质肿瘤的常见形态学特点并辅以免疫组化可诊断大部分病例.但少部分卵巢性索-间质肿瘤具有不常见的形态学特点,导致诊断和鉴别诊断困难.本文现总结性索-间质肿瘤中的少见形态,旨在提高对其认识.1 伴乳头状结构的卵巢性索-间质肿瘸1.1 伴假乳头状结构的颗粒细胞瘤 颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的1.5％(0.6％～3％).其中常见的是成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT),占颗粒细胞瘤的95％,常发生于中年或绝经后女性.经典形态学结构表现为滤泡样、岛状、梁状、缎带样等结构,也可呈弥漫状排列.AGCT的细胞质稀少,细胞核常呈圆形或卵圆形,中央可见纵行核沟.幼年型颗粒细胞瘤常见于30岁之前患者,以巨滤泡样结构为特征,也可呈弥漫性或结节状生长方式.细胞圆形,缺少纵行核沟,核分裂象多见.
作者：毕蕊；杨文涛 刊期： 2013年第11期
目的 观察STARD3基因单核苷酸多态性与汉族人群胃癌易感性关系,探讨STARD3表达与胃癌临床病理特征相关性.方法 采用Sequenom基因分型仪对安徽地区311例胃癌患者及425例正常对照组血样STARD3 rs9972882、rs881844、rs11869286和rs1877031多态性进行基因分型.采用组织芯片及免疫组化法对其中243例胃癌组织和20例癌旁正常胃黏膜的STARD3表达进行检测.结果 STARD3基因4个单核苷酸多态性在胃癌和对照组之间分布差异无显著性.单倍型分析提示STARD3单倍型CCCT连锁影响胃癌易感性(P =0.043,OR=0.805,95％CI=0.643～0.992).临床病理资料分层分析显示STARD3 rs1877031杂合子TC更多见于胃黏液腺癌和印戒细胞癌(P=0.021,OR=2.882,95％CI=1.173 ～7.084).免疫组化结果发现胃癌组织STARD3表达与患者性别、饮酒、肿瘤部位、组织学类型和分化程度密切相关(P＜0.05).结论 STARD3可能与中国人群胃癌的发生、分化程度及组织学形态相关.
作者：裘越；张佐阳；叶雷；谢虚实；张妍；吴继峰；杜卫东 刊期： 2013年第11期
目的 探讨Paxillin、Ezrin在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化MaxVision两步法检测50例PTC组织、22例甲状腺腺瘤组织和28例正常甲状腺组织中Paxillin、Ezrin的表达,分析二者表达与PTC临床病理特征的关系及其相关性.结果 Paxillin、Ezrin在PTC组织的阳性率均明显高于甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织,且其高表达与肿瘤淋巴结转移密切相关(P＜0.05);Paxillin与Ezrin表达呈正相关(P＜0.05).结论 Paxillin和Ezrin的过表达可能与PTC的发生、发展、侵袭转移有关,二者有望成为判定PTC及预测其侵袭转移能力的指标.
作者：张永生；刘西林；韩洁；朱晓玲；高萍 刊期： 2013年第11期
患者59岁,自觉乳腺疼痛6年余,无乳头红肿及乳头溢液.就诊于当地医院,诊断为“乳腺增生”,患者未予重视,未正规治疗.近3天自觉乳腺疼痛加重,伴针刺感,于左侧乳腺5点距乳头3 cm处可扪及一肿物,大小2.0 cm×1.5cm×1.0 cm,质地中等,边界欠清,活动可,肿物与皮肤无粘连,与胸大肌无粘连.钼靶X线检查:左侧乳腺多形性钙化,不除外恶性,建议活检,BI-RADS分类:4a.乳腺超声:左侧乳腺5点距乳头3 cm腺体层内见一偏低回声区,大小1.1cm×1.0cm×0.7 cm,边界欠清,可见细点状稍强回声,其周边可见血流信号.2012年8月23日于局麻下行钼靶细针定位左乳病灶+左侧乳腺区段切除术,2012年9月5日于全麻下行左侧乳腺全乳切除术.仔细检查大体标本,选取组织,送病理检查.
作者：朱丽娜；王晓晶 刊期： 2013年第11期
目的 探讨Toll样受体4、7、9(Toll-like receptor-4、7、9,TLR4、7、9)蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织和宫颈鳞癌(cervical squamous carcinoma of cervix,CSCC)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测20例正常宫颈组织、45例CIN组织及65例CSCC组织中TLR4、7、9蛋白的表达.结果 TLR 4、7、9蛋白表达水平随宫颈病变程度加重而升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且TLR 4、7表达异常增高与肿瘤病理分级及浸润程度相关(P ＜0.05);TLR9在无淋巴结转移的肿瘤组织中的表达水平明显高于有淋巴结转移的肿瘤组织(P＜0.05);在CSCC组织中,TLR4、7在肿瘤间质单核炎性细胞中高表达,提示二者与肿瘤的局部浸润有关,而TLR9在肿瘤间质的成纤维样细胞中高表达,提示与肿瘤低转移相关.结论 TLR 4、7、9蛋白可能参与宫颈鳞状上皮的恶性转变过程,在宫颈癌发生、发展中具有较为重要的作用.
作者：马玉着；胡建鹏；吴生兵；章一涓 刊期： 2013年第11期
目的 探讨三联阴乳腺癌中丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路在ER、PR及HER-2阴性乳腺癌细胞中的表达及意义.方法 采用HE及免疫组化SP法对48例三联阴乳腺癌进行染色,并复习相关文献.结果 48例中20例表达MAPK(41.67％),18例表达PI3K(37.50％),21例表达表面生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) (43.75％),其中4例患者术后5年死亡(8.33％),6例发生远处转移.死亡及转移病例的MAPK及EGFR均呈过表达,其中4例表达PI3K.结论 三联阴乳腺癌中MAPK、PI3K及EGFR表达明显增多,三者与肿瘤的侵袭、转移密切相关,是三联阴乳腺癌重要的预后因子.
作者：石峰；高颖；周全；昌红 刊期： 2013年第11期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
