詹景冬；李颖
目的 对社区强化管理对2型糖尿病患者的管理效果进行分析判定.方法 2型糖尿病患者60例随机分组为A组及B组,A组给予普通治疗,B组在普通治疗的基础上进行社区强化管理干预,并观察2组血糖、糖化血红蛋白及血脂水平及治疗依从性.结果 B组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、治疗依从性均优于A组(P＜0.05).结论 社区强化管理干预效果显著,值得推广.
作者：周琼；黎玉冰；韩艳 刊期： 2017年第05期
胎盘炎症主要为胎盘绒毛膜羊膜炎症,主要是由于妊娠期子宫及内容物感染而导致的胎盘感染[1].胎盘是保证宫内胎儿生长发育的重要部位,发生炎症往往导致胎儿多器官受累,容易引起出生缺陷,对新生儿结局较为不利[2].本研究探讨了胎盘炎症与围产期高危因素之间的相关性,为新生儿妊娠结局的预测提供依据.
作者：李松；王运贤 刊期： 2017年第05期
目的 探究α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)、高分子量角蛋白抗体(34ββE12)与p65蛋白联合细胞角蛋白(CK5/6)对前列腺良恶性病变鉴别诊断的临床意义.方法 前列腺组织标本144例,前列腺癌73例,前列腺增生71例,均采用免疫组化法检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,比较P504s、p65、34βE12及CK5/6单一检测及联合检测前列腺癌结果.结果 P504s、p65、34βE12及CK5/6联合检测前列腺癌特异度为95.77％、灵敏度为84.93％、准确度为90.28％均高于单一检测,而误诊率4.23％、漏诊率15.07％均低于单一检测(P＜0.05).结论 联合检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,可显著提高诊断前列腺癌特异度、灵敏度、准确度,降低误诊率、漏诊率,有助于准确鉴别前列腺良恶性病变.
作者：龚德霖；李铮；万志成；周琦；张劲松 刊期： 2017年第05期
新生儿肺炎是由各种病原微生物引起的新生儿肺部感染性疾病,以细菌或病毒感染为主,主要表现为发热、咳喘、痰鸣、呼吸困难等,是引起新生儿死亡的主要原因之一[1].本研究回顾性的分析了2012年5月只2016年4月本院新生儿肺炎的主要病原菌分布和耐药性的变迁情况,旨在了解本地区的病原菌的分布及耐药情况变化,为医生治疗新生儿肺炎时的药物选择提供参考依据,降低病原菌耐药情况的发生率,现报道如下:1 资料与方法1.1 基本资料 收集本院2012年5月至2016年4月期间,本院儿科病房收治的新生儿肺炎患者2 684例,其中男婴1 455例,女婴1 229例;早产儿276例,足月产儿2 393例,过期产儿15例.
作者：黄诗盈；郑莹倩；翟佳羽；苏嫦；邱海燕 刊期： 2017年第05期
随着人口老龄化进程的发展,卒中(stroke)已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75％遗留不同程度的残疾.本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响.1 资料与方法1.1 对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中(AIS)(出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞)患者111例,男69例,女性42例.
作者：张生；张秋莲；甄志刚；武国君；汪立燕；李海军；郑富霞；王晋朝 刊期： 2017年第05期
目的 探讨Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2016年6月本院51例尿道下裂患儿资料,其中阴茎阴囊交界型患儿4例,冠状沟型患儿18例,阴茎体型患儿22例,Ⅱ期手术者7例,均行Snodgrass术式治疗,分析手术效果.结果 51例患儿术后随访1.5年(8月至3年),平均术后住院时间12～18 d,46例患儿经一次手术成功治愈,治愈率90.20％;其余5例患儿拔管后1～3d发生尿瘘,于术后6月行尿瘘修补术,均成功治愈;阴茎美观满意度92.16％.结论 Snodgrass术式对轻中度阴茎下弯的各型尿道下裂以及Ⅱ期手术的尿道下裂均有较好治疗效果,具有手术操作简便、适用范围广、取材容易、安全美观、治愈率高的优点.
作者：曹永胜；彭博；刘项；余鑫；褚晗；毛长坤；杨超 刊期： 2017年第05期
子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤.因为其症状缺乏特异性,临床上误诊率、漏诊率都非常高,因其早期即可能发生浸润、转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义.治疗以手术为主,综合放疗、化疗、激素治疗等多种手段,以减少复发,提高生存率.本文旨在对现阶段关于子宫内膜间质肉瘤的诊治进展加以阐述.
作者：刘思彤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对海南地区瘦型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素水平及妊娠的影响.方法 271例瘦型PCOS不孕症患者,根据治疗方案分为观察组(135例)与对照组(136例).对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗.对比两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,治疗后随访3个月,统计两组排卵率及妊娠率.结果 治疗后观察组FSH、LH、T水平低于对照组(P＜0.05);排卵率74.81％ (101/135)、妊娠率40.74％ (55/135)均高于对照组52.94％ (72/136)、27.94％ (38/136) (P＜0.05).结论 二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗瘦型PCOS不孕症患者,可降低性激素水平、提高排卵及妊娠率.
作者：周知；马宁；涂志华；陈琳；周璟；卓怀玉；李海珠；张少萍 刊期： 2017年第05期
急性心肌梗死诊断的生物化学指标中现阶段主要采用肌钙蛋白检测,心肌中存在肌钙蛋白T (TnT)和肌钙蛋白Ⅰ(TnI),当AMI心肌出现损伤后血清中肌钙蛋白的水平开始逐渐升高,肌钙蛋白在血液中能够检测出一般在心肌损伤后的3 ～6h后,肌钙蛋白诊断窗口为3h-14d,如何能更早的预测AMI的发生,缩短治疗时间.根据临床观察及统计分析结果显示H-FABP检测在胸痛后3h内对心肌梗死诊断的敏感性、特异性均高于cTnT.因此同肌钙蛋白相比,心型脂肪酸结合蛋白对于急性心肌梗死患者的早期诊断特别是胸痛时间在3h内较肌钙蛋白具有更高的特异性和敏感性,同时各项对于H-FABP的研究也提示其有较好的敏感性、特异性.
作者：詹景冬；李颖 刊期： 2017年第05期
喉返神经同甲状腺之间关系密切,当手术意外损伤喉返神经时,将造成声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可出现窒息.因此,如何避免喉返神经损伤是临床手术所面临的重要问题.研究表明,在手术中解剖显露喉返神经是预防损伤为有效的方法.本研究通过观测喉返神经位置、行程、分支及变异等解剖特点,为甲状腺手术中喉返神经的定位及保护提供解剖学依据.
作者：李志伟 刊期： 2017年第05期
本次研究以我院2012年8月-2016年8月收治小儿RMP患儿共150例作为研究对象,在糖皮质激素应用基础上分别加用阿奇霉素与莫西沙星辅助治疗,探讨两种类型抗生素辅助糖皮质激素联合静脉滴注治疗小儿RMP临床效果及安全性差异,现将结果报道如下.
作者：李文琳；麦碧薇 刊期： 2017年第05期
目的 分析营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用.方法 ICU肿瘤重症患者70例分为研究组和对照组各35例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上加用肠内+肠外营养支持,对比两组呼吸相关性肺炎(VAP)发病率、营养支持并发症发生率及治疗前后营养指标.结果 研究组患者治疗后营养支持并发症发生率(11.43％)、VAP发病率(20.00％)明显低于对照组(P＜0.05);血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白均优于对照组(P＜0.05).结论 ICU肿瘤重症患者采用营养支持效果显著,能有效改善呼吸机相关性肺炎的发病率.
作者：刘向东 刊期： 2017年第05期
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症[1].其临床症状常表现为发热、右上腹疼痛、恶心和呕吐[2,3].目前国内外已经将PTGBD联合择期LC手术用于临床治疗,为了研究该方法对于老年胆囊炎老年患者的临床效果,本研究选取本院2012～2015年90例胆囊炎老年患者进行回顾性分析:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2016年12月在本院外科进行手术治疗的90例急性胆囊炎老年患者进行回顾性分析,根据患者手术方法分为急诊手术组43例、联合组47例.两组患者的年龄、性别、ASA分级、临床表现差异不具有统计学意义(P＞0.05).
作者：吴开林；林龙；黎明 刊期： 2017年第05期
湿疹是一种迟发型的变态反应性、炎症性的皮肤病,在皮肤科疾病中发病率占20％左右[1-3].本研究通过对慢性湿疹患者治疗前后免疫因子水平的比较,探究中医溻渍法治疗对于慢性湿疹患者机体免疫的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2016年9月期间在本院确诊为慢性湿疹的患者140例,并通过随机数字表分成两组,中药溻渍组(70例)和西药对照组(70例).
作者：冯常青 刊期： 2017年第05期
近年来,随着社会的不断发展及环境的不断恶化,人们的生活方式变化,导致临床各类疾病的发生率逐步增加,其中肺气肿十分严重,因此成为临床研究难点之一.本文探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.1 资料与方法1.1 临床资料本院2014年6月至2015年7月收治的老年肺气肿合并感染102例,随机分为实验组和对照组,各51例,均符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准.所有患者及家属均知情同意并坚持完成治疗.排除合并严重心、肺、肝、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物过敏等患者.实验组男29例,女22例,年龄66 ～84(69.58±2.97)岁,病程3 ～ 10(9.72±1.56)年.对照组男25例,女26例,年龄68 ～89(70.26±3.05)岁,病程5～15(9.45±2.67)年.两组患者一般资料无差异(p＞0.05),可进行比较.
作者：黄意珠 刊期： 2017年第05期
目的 观察DON毒素和氟对TGF-β2等4种骨生长发育相关指标的影响,探讨DON毒素联合元素氟致骨软骨的损伤机制.方法 28日龄Wistar大鼠40只,按照随机化方法分为空白组、氟(F)组、DON毒素组和“DON+F”组.F组和“DON+F”组饮用150 mg/L NaF溶液,空白组和DON毒素组饮用去离子水;各组的DON毒素染毒按0.2 μg/g剂量每天灌胃,空白组和F组用等量蒸馏水灌胃.喂养5周后取血,ELISA法测定各细胞因子.结果 血清中TGF-β2的平均含量“DON+F”组(55.47±5.07 pg/ml》 ＞DON组(38.88±7.99 pg/ml》 ＞F组(38.29±5.61 pg/ml)＞对照组(29.20±6.12pg/ml);血清中BMP-2的平均含量“DON+F”组(15.24±0.66 ng/ml》 ＞F组(14.70±1.88 ng/ml》 ＞DON组(13.94±0.70ng/ml)＞对照组(12.44±1.07 ng/ml);血清中Hyp的平均含量“DON+F”组(7.30± 1.20 μg/ml)＜ DON组(7.38±1.65μg/ml) ＜F组(8.35±1.51 μg/ml)＜对照组(12.51±1.79 μg/ml);血清中TNF-α的平均含量“DON+F”组(936.88±126.55 pg/ml》 ＞F组(860.09±117.45 pg/ml》 ＞DON组(706.52±73.72 pg/ml)＞对照组(579.54±144.53 pg/ml).结论 DON毒素和F存在一定的交互作用,可导致染毒大鼠血清TGF-β2等细胞因子的变化,进而影响骨软骨的生长发育,导致病理损伤.
作者：魏亚男；张元宇；安康；李宝华；李群伟 刊期： 2017年第05期
目的 掌握山西省非高碘县及高碘县的非高碘地区新的盐碘标准实施后居民户碘盐使用情况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》的要求,2012年-2015年在全省11个市109个非高碘县(市、区)及10个高碘县(市、区)所辖非高碘地区,按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街办).在每个乡(镇、街办),随机抽取4个行政村(居委会);在每个行政村(居委会),随机抽检15户居民食用盐,进行盐碘检测.盐碘含量采用直接滴定法测定,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定.结果 2012-2015年,碘盐覆盖率总体上一直维持在95％以上,全省盐碘中位数逐年下降,以新标准18-33mg/kg计,全省合格碘盐食用率逐年升高;2012年-2014年,以过渡期标准18-50mg/kg计,合格碘盐食用率总体上一直在90％以上,但≤90％的县数在增加;2015年,以新标准18-33 mg/kg计,合格碘盐食用率为92.52％,但有16个县碘盐覆盖率＜95％,有27个县≤90％,占到了全部县数的22.7％(27/119).结论 新的盐碘标准实施后,山西省新旧标准碘盐总体上过渡平稳,但存在合格碘盐食用率不达标的县数扩大的倾向,应引起重视.
作者：王永平；贾清珍；张向东；郭百锁；张峰峰 刊期： 2017年第05期
目的 通过对布病患者不同疾病阶段的免疫学指标进行检测,结合其流行病学特点及临床表现进行综合分析,为降低该疾病的误诊率提供一定参考价值.方法 对2013年1月至2014年12月在太原市传染病医院接受治疗的布病患者的流行病学特征、临床表现及相关免疫学指标进行分析.结果 布病患者血清中IgG、IgM的阳性率分别为91.0％、39.1％,随着疾病分期由急性向慢性的转变,血清中IgG水平逐渐升高,而IgM水平逐渐降低;有73.1％的布病患者血清中CRP水平超过正常值范围,随着患者疾病分期由急性向慢性转变,CRP水平明显降低.结论 结合布病患者的流行病学特征及临床表现,检测血清中IgM及CRP水平可降低急性期患者的误诊率,而检测IgG水平对慢性布病患者的诊断具有一定参考价值.
作者：王倩晖；周莉；王琰；李亚进；孙馨；郭小青；李青；李杨；侯燕；刘宝芳 刊期： 2017年第05期
近几年来,随着我国老龄化程度的加剧,老年人健康问题逐渐成为社会关注的重点话题,其中威胁老年人群身体健康的一类重要因素为跌倒[1],病情严重的患者甚至出现脑出血、骨折[2]等不良情况.为此,对该类人群加强临床护理干预十分必要.本次研究旨在分析综合护理干预在老年高血压与糖尿病患者中的应用效果.
作者：李冬云 刊期： 2017年第05期
消化道肿瘤是常见的一种威胁人类生命健康的恶性肿瘤,流行病学调查研究发现其发病率呈不断上升趋势,严重影响人们身心健康和生活质量[1-3].本研究旨在探讨团体心理干预对消化道肿瘤患者心理和生活质量的影响,为肿瘤临床工作提供一定的指导.见下文.
作者：梁云微；曲杰；李青山；李晓敏；胡潺潺；连相尧；朱翠敏 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
