梁艳秋
目的 提高低血糖临床表现的认识,总结其特点,提高诊治率,降低因严重低血糖导致永久性脑损伤及死亡.方法 回顾性分析87例低血糖的临床表现.结果 以交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加为表现的有52例(59.7％),年龄＜60岁45例(86.5％),其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有28例(53.8％),在2.0mmol/L以下的有24例(46.2％);以中枢系统功能障碍为表现的有27例(31.0％),年龄＞60岁21例(77.7％),其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有14例(51.9％),在2.0mmol/L以下的有13例(54.2％);无症状低血糖8例(9.1％),均为糖尿病患者,年龄均＞60岁.其中血糖在2.8～2.0mmol/L的有3例(37.5％),在2.0mmol/L以下的有5例(62.5％);本组中糖尿病患者64例(73.6％).结论 中青年患者低血糖仍以交感神经兴奋和肾上腺髓质激素分泌增加为主要表现,老年患者低血糖以中枢系统功能障碍及无症状为表现;临床表现与血糖高低不成比例;老年人低血糖易误诊,临床医生应引起重视.
作者：危红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨剖宫产术后出血时间、病因、防治措施及护理对策.方法 对我院2009年7月至2011年7月我院行剖宫产的产妇1023例为观察对象,进行回顾性分析.将剖宫产术后出血分为2个阶段:(1)早起出血即胎儿娩出后24h内出血量超过400mL者,多发生在2h内;(2)晚期出血指胎儿娩出后24h后至产褥期内发生的子宫大出血,大发生在2～4周内,多采用溶剂法和称重法测量产后出血.结果 在我院1023例剖宫产患者中符合产后出血的有28例,占27％.结论 严格剖宫产指征,有效的护理配合,提高医务人员水平,母婴早接触、早吸吮对降低剖宫产术后出血及孕产妇死亡起着重要作用
作者：王培宏 刊期： 2012年第04期
目的 对经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的效果进行对比分析,为甲状腺切除手术方式的选择和技术改良提供一定的参考.方法 将37例甲状腺结节患者按选择手术的方式分为2组,分别为经胸前壁入路内镜组和传统手术组,从手术时间、出血量、并发症发生率和患者对于美容效果的满意度进行比较分析,总结各自的临床优缺点.结果 手术均成功,经胸前壁入路内镜组平均手术时间为125min,平均手术出血量46mL,患者的美容满意程度为83％;传统手术组平均手术时间为120min,平均手术出血量106mL,患者的美容满意程度为44％,2组术后感染率和并发率无显著性差异(P＞0.05).结论 经胸前壁入路内镜甲状腺切除术具有安全简单,出血量较少,且美容效果好等特点,而传统甲状腺手术的美容满意程度较不理想.
作者：曹勇；彭俊 刊期： 2012年第04期
我国经济发展日新月异,城市和乡村的面貌发生了巨变,GDP增长直线上升,然而也给职业病防治工作带来了新课题.特别是贫困地区职业卫生防治更是任重道远,如何正确有效的实施职业卫生防治,并与国家发展并轨,弄清工作中存在的问题,探讨解决的对策,已是迫在眉捷的大事.为此,结合多年来的工作经验,笔者就贫困地区职业卫生防治工作探讨如下.
作者：庞有 刊期： 2012年第04期
临床医生要高度重视孕妇的常见感染慢性阴道炎,有必要进行分泌物培养和药敏试验.本文对在我院进行生产之前检查的孕妇和进行健康检查的孕妇进行了对比和实验.通过对阴道分泌物涂片检查和比较,进而探讨了不同孕期孕妇阴道炎病菌分布状况与药敏状况,以确保孕妇不同孕期阴道炎得到更好的治疗.
作者：张华琦 刊期： 2012年第04期
目的 探讨髋关节置换术后出现下肢深静脉血栓的预防以及护理措施.方法 选取2010年3月至2011年5月在我科接受髋关节置换术的52例患者作为研究对象,我科护理人员在术前对他们进行了护理评估,健康教育,锻炼指导;在术后对他们进行了功能锻炼、药物预防、营养支持等其他护理措施,现总结分析他们的手术后下肢深静脉血栓的发生情况.结果 (1)52例接受髋关节置换术的患者,仅1例(1.9％)患者在术后发生了下肢深静脉血栓,其余51例(98.1％)患者均未发生下肢深静脉血栓.(2)52例患者在入院时的患者满意度为63.5％(33/52),出院时的患者满意度为86.5％(45/52),治疗前后相比差异有统计学意义(x2=10.5625,P＜0.01).结论 我科使用的护理措施可以有效地预防髋关节置换术后出现下肢深静脉血栓的发生.
作者：宋芳云 刊期： 2012年第04期
目的 探讨手部感染伤口的综合治疗方法,以期获得佳治疗效果.方法 本组56例,手部手术术后感染5例,手部前臂因烫伤、挤压伤、切割伤等原因引起手部伤口感染41例,其他感染10例.在炎症期采用伤口局部换药的同时应用抗生素、红外线烤电、微波治疗、保持关节活动度的方法,在愈合期给予微波理疗、功能锻炼及手夹板的应用.结果 56例经局部换药同时,其中36例经口服抗生素加微波治疗,炎症消退,伤口愈合,平均天数20d.20例经微波和全身使用抗生素联合治疗,感染控制,创面愈合,平均天数15d.结论 手部感染的综合治疗方法的正确、及时使用,不仅加速手部感染伤口的愈合,缩短愈合时间,减少并发症的发生,而且对于恢复手功能也有良好作用.
作者：梁小玲 刊期： 2012年第04期
目的 研究通心络改善糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将我院于2008年1月～2011年1月收支的将120例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和治疗组,观察组使用降糖药物和冠心病基础用药,治疗组在降糖药和冠心病基础用药治疗的基础上,加用通心络,每次4粒,1d3次,饭前口服,3个月为一个疗程,观察治疗前后患者的胰岛素抵抗指数的变化.结果 患者经过1个疗程的治疗,血糖、HOMA-IR均有不同程度的改善.结论 通心络在改善糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗和防治血液高凝状态方面具有不错的疗效,应积极推广.
作者：张宏颖 刊期： 2012年第04期
目的 监测新生儿消化系统感染性疾病的发生率、临床诊断与治疗方法,以建立预防机制、减少疾病的发生.方法 选择我院于2010年2月至2012年1月期间患消化系统感染性疾病的新生儿的发病率及疾病特点进行分析.结果 在1392例新生儿患儿当中,患消化系统感染性疾病患儿129例,鹅口疮患儿32例(24.8％),其中30例治愈,2例好转,无死亡患儿.其余97例均为感染性腹泻患儿(75.2％),其中89例治愈,7例好转,1例死亡.结论 医护人员要密切观察新生儿变化,能早期发现异常情况,及时采取诊治措施,可减少消化系统感染性疾病的发生率及降低死亡率,提高人口素质.
作者：李苏新 刊期： 2012年第04期
目的 讨论环状混合痔的治疗方法.方法 采用分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术对656例环状混合痔患者进行治疗观察.结果 本组患者全部治愈,疗程10～17d,平均14d.术后无大出血,直肠黏膜外翻,肛管狭窄及感觉性大便失禁.结论 分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术术后并发症少,是环状混合痔的有效治疗方法.
作者：游彬 刊期： 2012年第04期
新生儿发生尿布皮炎虚得到精心的护理,出院后应做好家长的宣教工作,做到早期预防,减少尿布皮炎的发生率.
作者：吕优杭 刊期： 2012年第04期
目的 探讨内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变的临床疗效.方法 选择2008年3月至2011年2月我院收治的内镜下黏膜切除术患者35例,术后均经病理检查诊断为异型增生.回顾性分析其临床资料,对比手术前后病理结果,并对术后并发症和复发情况进行观察和处理.结果 35例患者共切除病变42处,其中首次完全切除40处,占95.24％.术后经病理检查诊断为轻度异型增生7处,中度异型增生16处,重度异型增生19处.手术前后病理结果相符者37处.术后发生出血10例,经对症处理后均痊愈或好转,未发生一例食管狭窄、穿孔等严重并发症.术后随访半年,1例患者发现食管新发病灶1处,经再次手术治疗后痊愈.结论 内镜下黏膜切除术是治疗胃食管癌前病变的有效方法之一,对术前活体组织病理检查为异型增生的病变均应及时进行内镜下黏膜切除术治疗.
作者：王金标；曾思云；马智勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨1,6-二磷酸果糖联合复方丹参治疗新生儿窒息致心肌损伤的临床疗效.方法 选择我院2008年至2011年收治的新生儿窒息致心肌损伤患儿118例,随机分为2组,观察组66例,对照组52例,观察组给予1,6-二磷酸果糖联合复方丹参治疗,对照组给予1,6-二磷酸果糖治疗,治疗后对2组患儿心电图、心肌酶谱检测结果和疗效进行比较.结果 观察组患儿治疗后总有效率为95.5％,显著高于对照组(P＜0.05),且治疗够观察组在临床症状消失时间、心电图恢复时间以及心肌酶谱改善情况方面均显著好于对照组(P＜0.05).结论 1,6-二磷酸果糖联合复方丹参治疗新生儿窒息致心肌损伤疗效显著,能快速缓解临床症状和心电图改变,降低心肌酶谱,从而改善预后,值得临床推广.
作者：杨水芬 刊期： 2012年第04期
临床上若想早期发现胰头癌,必须重视胰头癌早期临床表现,尤其中老年人表现更为突出,螺旋CT双期增强扫描不仅表现胰头不同程度增大,钩突圆钝或失去正常形态,而且胰头癌早期还表现出明显的双管征；临床上对于单纯出现胰管扩张的病例,应当行胰头薄层增强CT扫描,可以发现位于胰管内的早期胰头癌.
作者：李海荣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗效果,为以后的诊治提供参考依据.方法 本文主要采用前瞻性研究,2009年1月至2011年6月于我院儿科纳入80例急性腹泻患儿,随机分为研究组42例和对照组38例,研究组患儿在对照组患儿综合治疗的基础上补充甘草锌颗粒,比较2组患儿的情况.结果 由本次研究显示,研究组和对照组的患儿出现不同的治疗效果,总有效率分别为92.8％(39例)和76.3％(29例),2组患儿的总有效率经x2检验后,差异有统计学意义(x2=8.74,P＜0.05),说明给急性腹泻患儿补充锌制剂可明显提高临床疗效,且无任何不良反应发生,安全有效.结论 锌制剂在小儿急性腹泻治疗中,可取得明显临床疗效,安全可靠,值得在临床上推广应用.
作者：黄联飞 刊期： 2012年第04期
目的 观察金银花汤与青霉素联合用药治疗梅毒的临床疗效.方法 采用随机对照的临床试验方法.即将梅毒病人随机分为2组:一组用普鲁卡因青霉素治疗,另一组用金银花汤与普鲁卡因青霉素联合治疗.根据患者临床症状及体征好转情况、血清RPR滴度2项指标作为疗效判定的指标,2组数据用卡方检验进行统计.结果 治疗组与对照组比较差异显著,作用机制清楚.结论 金银花汤与青霉素联合用药治疗梅毒理论依据充分,疗效确切,可在临床推广使用.
作者：任翠莲；侯文强；佟彦丽 刊期： 2012年第04期
目的 观察针刺联合中药治疗周围性面瘫的临床效果.方法 采用针刺联合中药治疗周围性面瘫100例,并和西药组100例患者作对照.结果 经10～2个月治疗后针刺联合中药治疗组有效率97％,西药组为80％,2组疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论 针刺联合中药治疗周围性面瘫的临床疗效,优于西药组.
作者：毕巧莲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨影响护理带教工作的因素及对策.方法 随机调查25名护生的实习日志与10名带教老师的交流笔录,结合自己的临床工作经验分析影响护理带教工作质量的因素.结果 影响护理带教工作质量的因素包括思想因素、心理因素、方法因素等.结论 临床护理带教工作需要有新的教育理念,更新工作方法,增加培训教育力度等,才能快速提高临床护理带教工作的质量和水平.
作者：赵艳芳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨黄芪注射液对脑梗死恢复期患者血液流变学的影响.方法 选取2008年1月至2011年5月的64例脑梗死恢复期患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)32例和观察组(加用黄芪注射液组)32例,将2组患者治疗前及治疗后1周及2周的全血黏度、血细胞比容、血浆黏度及红细胞聚集指数进行检测及比较.结果 观察组治疗后不同时段全血黏度、血细胞比容、血浆黏度及红细胞聚集指数均低于对照组,P＜0.05,有显著性差异.结论 黄芪注射液可显著降低脑梗死恢复期患者的各项血液流变学,对于疾病的康复极为有利.
作者：郑国本 刊期： 2012年第04期
目的 探讨快速康复外科措施在胆囊切除术期护理中的应用效果.方法 将100例胆囊切除手术患者随机分为快速康复外科组和传统治疗组各50例.比较2组患者康复情况及并发症发生情况.结果 快速康复外科组患者术后住院时间缩短(P＜0.05)、住院费用减少(P＜0.05)、并发症减少(P＜0.05).结论 快速康复外科措施应用于胆囊切除手术能明显减轻患者痛苦,加速患者术后康复.
作者：朱凤英；李志勇 刊期： 2012年第04期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
