游彬
气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气有效的方法,也是危重症患者抢救成功的关键点,插管伴随的并发症时有发生,并且插管导致的任何一个并发症皆有可能给紧急抢救的危重患者带来致命的后果.因此,做好气管插管患者的护理工作非常重要.
作者：李秀梅 刊期： 2012年第04期
目的 总结中西医结合治疗配合心理疏导对功能性消化不良的治疗经验.方法 临床工作中对功能性消化不良采取中医为主,西医为辅,配合心理疏导,对病人进行回访,得出较好的治疗方案.结果 中医在本病治疗中疗效值得肯定.结论 中医对本病分为饮食胃积滞证,脾虚痰湿内阻证,肝郁滞血瘀证,寒热错杂混合证基本能涵盖功能性消化不良的分型诊治,扁豆薄荷联用在所有分型中均可起到较好的临床治疗效果.
作者：张开强 刊期： 2012年第04期
目的 讨论环状混合痔的治疗方法.方法 采用分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术对656例环状混合痔患者进行治疗观察.结果 本组患者全部治愈,疗程10～17d,平均14d.术后无大出血,直肠黏膜外翻,肛管狭窄及感觉性大便失禁.结论 分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术术后并发症少,是环状混合痔的有效治疗方法.
作者：游彬 刊期： 2012年第04期
目的 探讨需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术在AV诊断中的应用价值.方法 采用镜检法和对180例疑似AV患者进行检测.结果 在180例疑似AV患者中,镜检法检出阳性患者135例,检出阳性患者134例.以镜检法为诊断标准,需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术的敏感性为94.81％、特异性为86.67％.2种方法的符合率为91.11％,二者呈中度一致性(Kappa=0.708,P＜0.05).结论 需氧菌阴道炎/细菌性阴道病联合测定技术诊断AV具有很高的敏感度和特异度,与目前临床使用的常规镜检法符合率高,且该方法操作简便、快速,值得临床推广使用.
作者：王玉肖 刊期： 2012年第04期
肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症,常见的血栓来自下肢静脉及盆腔静脉,栓塞后如肺组织产生严重的血供障碍可发生坏死即称为肺梗塞.急性肺栓塞为内科急症之一,病情凶险.慢性肺拴塞主要为反复发生的多处小范围的肺栓塞所致.早期常无明显临床表现,但经过数月至数年,可以引起严重的肺动脉高压,本文将2008年2月至2011年4月急性肺栓塞误诊报告如下文.
作者：苑丽梅 刊期： 2012年第04期
目的 研究通心络改善糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将我院于2008年1月～2011年1月收支的将120例糖尿病合并冠心病患者随机分为观察组和治疗组,观察组使用降糖药物和冠心病基础用药,治疗组在降糖药和冠心病基础用药治疗的基础上,加用通心络,每次4粒,1d3次,饭前口服,3个月为一个疗程,观察治疗前后患者的胰岛素抵抗指数的变化.结果 患者经过1个疗程的治疗,血糖、HOMA-IR均有不同程度的改善.结论 通心络在改善糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗和防治血液高凝状态方面具有不错的疗效,应积极推广.
作者：张宏颖 刊期： 2012年第04期
目的 研究中医免疲阴阳平衡抗风疗法治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 选择类风湿性关节炎患者60例,应用中医免疲阴阳平衡抗风疗法治疗2个月.结果 用药2个月后,60例患者中,临床治愈38例,有效16例,总有效率90％.结论 中医免疫阴阳平衡抗风疗法治疗类风湿性关节炎能较快改善患者临床症状,明显提高临床疗效.
作者：马金启 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的诊断和治疗特点.方法 以2008年1月至2011年1月期间本院收治的56例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者为研究对象,分析其发病特点、诱发因素、治疗方法及效果.结果 部分患者在入院时即存在慢性阻塞性肺疾病合并左心表竭,也可入院后并发;诱发因素为呼吸道感染、劳累、输液过多过快等；多合并1种或2种基础疾病;主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰、端坐呼吸等,听诊肺部均有干、湿性啰音;给予强心、利尿、扩血管等药物治疗及氧疗,积极治疗基础疾病等治疗措施,51例经治疗后好转出院,出现药物副作用9例,5例死亡.结论 慢性阻塞性肺疾病可损伤患者的心功能,并且高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的存在也使老年慢阻肺患者易并发左心衰竭,临床上应注意鉴别诊断,强心、利尿、扩血管药物治疗效果良好,但应注意防止副作用.
作者：吴宁 刊期： 2012年第04期
目的 概括多尼培南的研究进展,评价其临床应用.方法 从多尼培南的作用机制、抗菌活性、临床应用等方面进行分析、评价.结论 多尼培南作为目前新型注射用碳青霉烯类抗生素能有效治疗严重细菌感染.
作者：陆人杰；王燕龙；季晓红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨双频指数监测对全静脉麻醉患者苏醒拔除期的影响.方法 选取下腹部手术患者60例,随机分2组,对照组为成手控输注组和实验组为双频指数指导组,实验组和对照组各30例,分别进行全静脉麻醉.对照组常用的是输注丙泊酚和使用芬太尼;实验组按照3ug/mL的靶浓度开始输注,在手术临近结束的大约0.5h内不再追加芬太尼;根据双频指数监测结果随时调整靶浓度,手术结束即停止使用所有药物,并开始尝试唤醒病人,记录2组的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间.结果 实验组与对照组,苏醒时间、拔管时间和定向力恢复时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术后期利用双频指数监测对全静脉麻醉的患者手术后迅速苏醒、尽快拔除气管导管有重要的指导意义.
作者：李学民；郭红燕 刊期： 2012年第04期
一年之计在于春,日前召开的卫生部2012年全国卫生工作会议上,陈竺部长提出要积极推进公立医院改革,加强试点城市总结评估,力争形成可推广的经验,推进县级医院综合改革,加强医疗机构设置规划管理,完善公立医院人事分配制度,继续推进医师多点执业,继续推行优质护理服务、预约诊疗、便民门诊等惠民措施,推行临床路径管理,严格成本核算,控制医疗费用不合理增长等措施来缓解“看病贵看病难”.
作者：《中国卫生产业》编辑部 刊期： 2012年第04期
护患间良好有效的沟通,是提高医院服务质量的基础.而护患间沟通的主体,应是护士,一般情况下,决定护患沟通效果的是护士的沟通协调能力.本文旨在探讨影响护患语言交流不恰当方式及对策.
作者：朱鸿伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨采用动态心电图对高血压的监测意义,以供临床参考.方法 对我院2009年4月至2011年8月收治的120例高血压患者给予动态心电图监测.并与同期我院体检的健康组患者100例进行对照组,比较2组患者的动态心电图监测结果,并将结果进行统计学分析.结果 高血压组患者动态心电图监测结果中,其ST-T异常更多,患者HRV时域(HR、SD、SDNN、SDANN、RMSDD)与HRV频域(TF、LF、HF)与健康组比较均有明显差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 高血压患者对心肌的影响较大,使用动态心电图监测能够早期对患者心肌损伤进行判断,其临床价值较高.
作者：莫发敏；杨溶海；涂军荣 刊期： 2012年第04期
目的 分析文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法 从我院2010年2月至2011年8月收治的难治性抑郁症患者中选取符合本次研究要求的患者共86例,随机平分为2组,分别采用文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗.结果 经过6周治疗,观察组治疗有效率达69.77％,对照组有效率达53.49％,差异具有显著性(P＜0.05);抑郁评分方面从第4周开始观察组患者就显著低于对照组(P＜0.05)；观察组43例患者出现不良反应12例,占27.91％；对照组43例患者出现不良反应15例,占34.88％,不良反应多表现为恶心、口干、便秘等,患者均能耐受,未经特殊处理,随着治疗的继续,不良反应逐渐减轻,2组均未见心电图、肝肾功能及血尿常规等方面异常.2组不良反应差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.结论 在难治性抑郁症替换治疗中文拉法辛缓释剂具有起效快、疗效佳且不良反应较轻等优势,值得推广.
作者：刘明媚 刊期： 2012年第04期
目的 分析因患类风湿关节炎而引起的跖趾关节病变所呈现出的超声表现.方法 随机从2010年7月至2011年10月间患有类风湿关节炎且已引发跖趾关节病变者中选取38例,采取超声检查(高频),并抽取30例跖趾健康者的检查资料及影像,比较血流量像(多普勒)及声像图的表现情况.结果 与健康者的影像对比可发现,病患肌腱异常,关节腔内出现积液,有滑膜炎特征(甚至有血流),骨质异常.结论 通过对患有类风湿关节炎者行超声检查,可得到清晰的声像图,明确跖趾关节病理变化,在诊断和随访中都有意义.
作者：于潇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉的临床影响.方法 选取我院2009年5月至2011年5月收治的52例进行心脏病手术患者,在手术时采取中等剂量芬太尼进行快通道心脏手术麻醉.对患者的心肺转流时间、手术时间、麻醉时间、输血量、术后苏醒情况、苏醒时间、拔管时间等临床手术数据进行记录,后对数据结果进行回顾性分析.结果 本组患者手术时心肺转流时间为(90.6±20.15)min;手术时间为(217.52±34.1)min;麻醉时间(268.1±37.2)min:输血量为(384.6±183.2)mL;手术后苏醒情况均平稳；苏醒时间为(2.41±1.23)h;手术后拔除气管导管时间为(8.13±4.21)h；在重症监控室时间为(5.12±2.12)d.结论 中等剂量芬太尼在快通道心脏手术麻醉方面具有很好的临床麻醉效果,并且可以缩短患者在重症监护室的时间,达到经济的目的.
作者：董建军 刊期： 2012年第04期
目的 了解本地区弱龄化儿童贫血原因,并提出具有针对性的预防策略.方法 对2011年10～12月本地区5所小学共4782名儿童进行血红蛋白鉴定,采用统一问卷对儿童家长进行调查,查找贫血原因.结果 4782名儿童贫血率为7.04％,轻度贫血89.61％,中度贫血10.38％,无重度贫血.结论 营养摄入不协调与不良的饮食习惯是贫血的主要原因,应该着力加强健康教育,降低贫血率.
作者：郭涛 刊期： 2012年第04期
通过心胸外科推出以心理疏导为主体的主体化服务,努力营造以患者利益和需求为核心的人文环境.创建良好和谐的护患关系,收到了显著效果,提高了心胸外科护理质量.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第04期
目的 探讨上腹痛患儿临床特点及误诊率分析.方法 对28例上腹部疼痛患儿进行临床特点调查并行钡餐、胃镜、大便潜血检查.结果 28例以上腹痛为主要表现的患儿均为胃十二指肠疾病,以胃十二指肠溃疡占优,与遗传因素、饮食习惯、心理因素有密切关系.结论 儿童腹部疼痛与遗传因素、饮食习惯、心理因素有密切关系,且多为消化性溃疡,故尽早行钡餐、胃镜、大便潜血检查,以提醒临床医护人员对儿童消化性溃病的早期诊断率,避免误诊,微到早发现、早期积极规范治疗胃十二指肠溃疡,进一步减少胃十二指肠溃疡误诊率,从而避免危及生命的消化道出血等并发症的发生.
作者：卞庆素 刊期： 2012年第04期
目的 了解鲍曼不动杆菌的科室分本及耐药性,为抗生素的合理使用提供参考依据.方法 对我院2009年9月至2011年9月在临床送检标本中分离到的鲍曼不动杆菌的科室分本及耐药性作调查分析.结果 90株鲍曼不动杆菌主要来自于重症监护室、呼吸内科等,大多数菌株分离自痰液标本,对头孢西丁耐药率高,达到了100％;对亚胺培南等碳青霉烯类抗生素敏感率高,达到了6％.结论 我院鲍曼不动杆菌感染日趋严重,应依据药敏结果合理使用抗生素.
作者：王豫川 刊期： 2012年第04期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
