刘峰；秦厚兵；周瑶；梅娟娟；李丹；刘娟娟；赵德育
患者女性,49岁,因发现阴道口肿物脱出2年余、加重半年入院.查体:尿道口下方,阴道前壁黏膜下扪及一肿块,直径约2 cm,肿瘤质略硬,界清,与周围组织无粘连,表面光滑无溃烂,无压痛.临床诊断:阴道壁囊肿,行阴道壁囊肿切除术.
作者：张和平；解正新；汪勤 刊期： 2012年第12期
目的 观察与ADAM-33相关的microRNA(miR)在卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的支气管哮喘小鼠模型中的表达.方法 制备OVA诱导的支气管哮喘小鼠模型,检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中细胞数及建立组织病理验证模型.应用RT-PCR法检测支气管哮喘小鼠模型肺组织中ADAM-33 mRNA的表达差异.应用RT-PCR法检测支气管哮喘小鼠模型肺组织miR-140-5p、miR-148a、miR-138-1、miR-27b与对照组的表达差异.结果 OVA诱导的支气管哮喘小鼠模型组BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞数明显高于正常对照组.组织病理显示支气管哮喘模型组炎症细胞浸润明显高于正常对照组.ADAM-33 mRNA在OVA诱导的支气管哮喘小鼠模型肺组织中高表达.在支气管哮喘组,miR-140-5p的表达约为正常对照组的0.12倍;miR-148a的表达约为正常对照组的0.28倍;miR-138-1的表达约为正常对照组的0.35倍;miR-27b的表达约为正常对照组的0.22倍.结论 ADAM-33在OVA诱导的支气管哮喘小鼠模型中明显上调,相关的miR-140-5p、miR-148a、miR-138-1、miR-27b在OVA诱导的支气管哮喘小鼠模型中明显下调.
作者：刘峰；秦厚兵；周瑶；梅娟娟；李丹；刘娟娟；赵德育 刊期： 2012年第12期
DNA聚合酶δ是参与真核生物DNA合成、损伤与修复、细胞周期调控等过程的重要聚合酶之一.近期有研究发现原发性肝癌组织中DNA聚合酶δ催化亚基p125表达水平较癌旁组织高,也有研究发现肺癌组织中DNA聚合酶δ第4个亚基p12低表达,且在结肠癌组织及细胞系中发现DNA聚合酶δ催化亚基p125的编码基因POLD1发生突变.这些均说明DNA聚合酶δ的异常与肿瘤的发生、发展有着非常重要的关系.
作者：阮细玲；吴琼；黄怡；李永继；徐恒 刊期： 2012年第12期
目的 探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(dendritic fibromyxolipoma,DFML)的临床病理学特征和鉴别诊断.方法 回顾性分析10例DFML的临床资料、病理学形态和免疫表型,并复习相关文献.结果 男性9例,女性1例,年龄39～67岁,平均54岁.多发生于颈项部和肩背部,表现为皮下缓慢性生长的无痛性肿块,直径1～6 cm,平均3.6 cm.肿瘤周界清晰或有菲薄包膜,切面呈灰黄至灰白色,黏液样.镜下见肿瘤由增生的小梭形至星状纤维母细胞样细胞、多少不等的成熟脂肪细胞和黏液样基质组成,细胞之间可见绳索样或纤细的胶原纤维,肿瘤内偶可见丛状小血管,间质内含有少量散在的肥大细胞.免疫组化标记小梭形和星状纤维母细胞样细胞表达vimentin、CD34和BCL-2,其中标记vimentin和CD34可清晰显示树突状的胞质突起.结论 DFML是一种好发于中老年男性的特殊亚型脂肪瘤,与梭形细胞脂肪瘤关系密切,可能属于梭形细胞脂肪瘤的黏液样变型.其需与其他黏液样肿瘤相鉴别.
作者：乔海国；张昶；庄一林；王坚 刊期： 2012年第12期
目的 探讨非典型性脑膜瘤(atypical meningioma,AM)的临床病理学特点和复发率.方法 回顾性分析16例AM的临床资料、影像学、病理形态学和免疫表型特点,并随访患者的复发率和生存情况.结果 16例AM中男性6例,女性10例,发病年龄24～77岁,中位数57岁.多发于大脑凸面、大脑镰和矢状窦,以头痛为主要临床症状.组织学表现为核分裂活性增高、平均核分裂象>5个/10 HPF、细胞密度高,细胞核具有一定的异型性,核质比增高,核仁明显,局部伴有坏死.免疫表型:Ki-67增殖指数平均为14.3%,vimentin阳性,EMA以阳性表达为主.15例获随访结果,7例复发,2例复发患者再次手术后死亡,复发率43.8%.结论 AM是一种高复发性的脑膜瘤,其核分裂活性高,细胞密集,局部伴有坏死,Ki-67增殖指数为14.3%.
作者：张玉萍；王鲁平；方园；刘志钦 刊期： 2012年第12期
患者男性,57岁.8年前无明显诱因出现鼻塞、流涕,在外院就诊.经鼻内镜行鼻息肉摘除术.1个月前,无明显诱因下出现头昏感,无鼻塞、流脓涕及鼻出血,遂于2011年11月7日来蚌埠医学院第一附属医院就诊.鼻窦CT示:右侧鼻腔上颌窦息肉?专科检查:右侧鼻腔、中鼻道见息肉及下鼻甲息肉样病变,左侧鼻腔未见明显异常.标本经10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,AB/PAS染色;免疫组化标记CK、CK7、CgA、Syn、vimentin即用型一抗均购自福州迈新公司.SP两步法高温高压抗原修复,DAB显色,胞质着棕黄色为阳性.
作者：崔会峰；葛霞；王龙飞；陶仪声 刊期： 2012年第12期
目的 探讨非典型性脑膜瘤(atypical meningioma,AM)临床病理特征及其与典型性脑膜瘤及间变性脑膜瘤的鉴别诊断.方法 采用光镜、电镜和免疫组化SP法对95例AM进行临床病理分析.结果 AM的光镜、电镜及免疫表型特征与典型性脑膜瘤及间变性脑膜瘤不同.结论 AM临床症状不典型,主要靠病理检查明确诊断.有些病例的病理诊断与典型性脑膜瘤和间变型脑膜瘤及某些转移瘤易混淆,电镜超微结构及免疫表型有助于鉴别诊断.对该类脑膜瘤进行病理诊断时需谨慎,避免误诊,使患者在临床上得到正确治疗和准确的预后评价.
作者：李晓明；梁国标；陶英群；冯新莉；孙文利 刊期： 2012年第12期
目的 探讨多房囊性肾细胞癌 (multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法对7例MCRCC进行光镜观察、免疫组化标记,并复习相关文献.结果 患者均为成人,男性6例,女性1例,年龄29～75岁(平均52岁).超声和(或)CT示多囊性肿块,边界清楚,其间隔内未见膨胀性实性结节.眼观:肿瘤由纤维性假包膜围绕,切面见大小不等的囊腔,内含浆液性或血性液体.镜检:肿瘤囊壁被覆少许透明细胞或上皮缺如,核分裂少或无,呈Fuhrman核级Ⅰ级.囊内成分并非肿瘤性凝固性坏死而是蛋白样物,纤维性囊壁中发现透明细胞巢,使之成为形态学诊断线索.免疫组化标记透明细胞CD10、CK、vimentin阳性,CD68阴性.结论 MCRCC是一种罕见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好.易与透明细胞肾细胞癌囊性变及囊性肾瘤等混淆.
作者：方三高；江军；刘才宝；马强；林俐；肖华亮 刊期： 2012年第12期
目的 探讨松果体区脊索样脑膜瘤(chordoid meningioma)临床、影像及病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例脊索样脑膜瘤患者的临床及影像学资料,对其进行免疫组化SP法及PAS特殊染色,观察其组织病理学并进行随访.结果 瘤细胞胞质内外均见黏液,在黏液基质背景中有成簇或成行的类液滴样细胞,瘤组织中有典型的脑膜上皮漩涡结构,特染及免疫组化染色示PAS、EMA、vimentin和S-100蛋白均(+),CK(-).结论 脊索样脑膜瘤是一种罕见类型的脑膜瘤,发生在松果体区尤为少见,需结合临床病理学、免疫表型及特殊染色方可明确诊断.
作者：袁玲玲；唐慕湘；刘平；刘涛；龚晓红；汤显斌 刊期： 2012年第12期
目的 探讨Caveolin-1的表达与肺鳞状细胞癌临床病理特征、EGFR、MMP-9表达及预后的关系.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测84例肺鳞状细胞癌石蜡标本中Caveolin-1、EGFR、MMP-9的表达.结果 84例肺鳞状细胞癌中Caveolin-1、EGFR及MMP-9的阳性率分别为53.6%、72.6%及 65.5%.Caveolin-1的表达与患者年龄、性别、组织学分级、肿瘤T分期无相关性(P>0.05),与肿瘤TNM分期、淋巴结转移具有明显相关性(P=0.000).Caveolin-1的表达与EGFR、MMP-9的表达之间具有明显正相关性(P＜0.05).生存分析结果显示Caveolin-1的高表达对预后有明显影响,可作为影响患者预后的独立因素(P＜0.05).结论 Caveolin-1的表达升高与肺鳞状细胞癌的侵袭转移能力增强密切相关,这其中涉及的机制可能与上调EGFR、MMP-9的表达有关,Caveolin-1阳性表达可作为预测肺鳞状细胞癌患者预后的一个独立指标.
作者：韩非；赵兰香；邵晋晨；叶敏；秦钢；张杰 刊期： 2012年第12期
目的 探讨腹膜后肿瘤患者的发病年龄、各肿瘤所占比例及其相关的临床病理学特点.方法回顾性分析112例腹膜后肿瘤的临床及病理资料.结果 112例腹膜后肿瘤中脂肪组织源性肿瘤34例(30.36%),周围神经源性肿瘤18例(16.07%),副神经节瘤8例(7.14%),神经外胚层肿瘤6例(5.36%),纤维母细胞性及肌纤维母细胞性肿瘤12例(10.71%),平滑肌肉瘤11例(9.82%),纤维组织细胞源性肿瘤6例(5.36%),淋巴瘤4例(3.57%),胃肠间质瘤3例(2.68%),生殖细胞肿瘤3例(2.68%),淋巴管瘤4例(3.57%),滤泡树突细胞肉瘤1例(0.89%),良性尿生殖源性囊肿1例(0.89%),复合型肉瘤1例(0.89%).其中4例良性肿瘤分别于术后8个月、35个月、25年和27年复发.恶性肿瘤中44例复发(45.45%在1年内复发,70.45%在2年内复发),其中2例死亡.结论 112例腹膜后肿瘤中良性肿瘤20例(17.86%),恶性肿瘤92例(82.14%).其中脂肪源性肿瘤多见,神经源性肿瘤其次,第三为纤维母细胞性及肌纤维母细胞性肿瘤.
作者：石峰；昌红；陈奕至 刊期： 2012年第12期
目的 探讨恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的临床及病理组织学特征.方法 回顾性分析2例恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的病理形态学特征及临床表现,并复习相关文献.结果 例1行肝肿物穿刺活检及双侧肾上腺肿物切除术.病理诊断:右侧肾上腺符合恶性肾上腺嗜铬细胞瘤;左侧肾上腺恶性嗜铬细胞瘤,倾向于右侧肾上腺恶性肾上腺嗜铬细胞瘤转移;肝左叶穿刺标本转移性恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.例2行左腹膜后肿物+肾脏切除术.病理诊断:左腹膜后恶性肾上腺嗜铬细胞瘤,肿瘤侵犯肾脏及周围纤维脂肪组织.结论 当嗜铬细胞瘤发生转移和(或)广泛浸润周围器官组织时,可确诊为恶性嗜铬细胞瘤.
作者：李晶；陈水莲；罗欣 刊期： 2012年第12期
目的 检测上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在不同组织学类型肾癌中的表达,探讨其与不同组织学类型肾癌临床病理诊断的意义.方法 采用免疫组化SP法检测97例不同类型肾癌、5例正常及炎症组织中E-cadherin的表达.分析不同组织类型肿瘤中E-cadherin的表达差异;同时探讨透明细胞肾癌中E-cadherin表达与患者年龄、性别及肿瘤大小的关系.结果 E-cadherin在不同组织学类型的肾癌中表达存在差异,其中嫌色细胞癌阳性率为100%(3/3);而乳头状肾细胞癌阳性率为0(0/7);肾透明细胞癌阳性率较低为20.97%(13/62);尿路上皮癌表达较高,阳性率为53.85%(7/13).肾透明细胞癌E-cadherin表达与肿瘤的大小有关,与患者年龄、性别无关.结论 E-cadherin在不同组织学类型肾癌中表达存在差异,对肾癌的临床病理诊断具有应用价值.
作者：张小玲；肖义达；肖胜军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨甲状腺梭形细胞化生(spindle cell metaplasia of thyroid,SCMT)的临床病理学特征.方法 采用免疫组化SP法对1例甲状腺滤泡性腺瘤伴SCMT罕见病例进行染色,并结合文献对其临床特征、组织学形态、免疫表型及鉴别诊断等进行综合分析.结果肿瘤7 cm×6 cm×5 cm大小,包膜完整,切面灰红、灰黄,呈囊实性.镜下见肿瘤主要为滤泡性腺瘤,见一2.0 cm×1.5 cm×1.2 cm大小梭形细胞区,细胞交织成束状,细胞核呈梭形,染色质细颗粒状,核仁不清,与腺瘤成分互相融合,分界不清.免疫表型:TTF-1、TG、Keratin、vimentin、SMA、Caldesmon均阳性.结论 SCMT非常罕见,可发生于结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤和乳头状/滤泡癌等多种病变中,需结合组织学形态及免疫表型进行确诊.免疫组化标记TTF-1和TG阳性,提示其为滤泡来源.
作者：李香菊；祁晓莉；王春艳；张珊珊；王彦 刊期： 2012年第12期
目的 探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonsal teratocarcinosarcoma,SNTCS)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后.方法 采用免疫组化EnVision两步法对4例SNTCS进行染色并复习相关文献.结果 4例患者中3例为男性,1例为女性;1例并发颅脑及肝脏转移,1例术后半年复发.SNTCS镜下形态复杂多样,可见未成熟的鳞状细胞巢及腺样结构,部分腺体异型,梭形肉瘤样区围绕不成熟的鳞状细胞巢及腺癌成分分布,有些病例可见嗅神经母细胞瘤样区域及神经原纤维基质,肿瘤间质中尚能见到未分化/原始的肿瘤细胞及分化不等的骨及软骨组织.结论 SNTCS是一种罕见的恶性肿瘤,可能为原始胚胎组织或发育过程中迷离在上呼吸道的多潜能干细胞引起的一种病变.其组织学成分复杂,形态多样,取材不充分可能导致误诊,特征性的组织病理学和免疫表型有助于诊断及鉴别诊断.
作者：连渊娥；杨映红；杨长培；梁建钢；杨焕星；杨发端 刊期： 2012年第12期
目的 探讨乳头型颅咽管瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法回顾性分析19例乳头型颅咽管瘤的临床特征、病理学形态和免疫表型,并复习相关文献.结果 19例患者中男性11例,女性8例,年龄25～66岁,平均44岁.镜下见肿瘤组织由复层上皮细胞围绕纤维血管形成乳头状结构.其中1例包括两种类型,部分肿瘤为造釉细胞型伴有胆固醇裂隙,小部分为乳头型,1例伴有少量纤毛柱状上皮和杯状细胞;1例伴有鳞状上皮分化.结论 颅咽管瘤的乳头型较造釉细胞型少见,影像学易与垂体腺瘤相混淆,明确诊断依赖病理组织学及免疫表型.
作者：韩春；张福林；唐峰；毕海霞；胡杰；徐伟；黄锋平 刊期： 2012年第12期
患者男性,39岁.头枕部包块1年余,不伴疼痛,无瘙痒,无头昏、头痛和恶心不适,近来发现包块逐渐增大,遂于2011年12月1日入院.患者生命体征均正常,查体:头枕部可触及一2 cm ×2 cm大小质软包块,边界尚清,移动差,局部无红肿,皮温不高,包块局部未见异常分泌物,无触痛,未触及波动感;甲状腺左叶可触及一9.0 cm ×8.0 cm大小肿块,质硬,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动.其余部位未见特殊.完善相关检查,胸片提示气管受压明显,考虑纵隔、甲状腺病变.颈部平扫见左侧颈部及胸部前纵隔区域占位病变,考虑恶性肿瘤病变,倾向于甲状腺癌.头部MRI示肿瘤,来源于甲状腺可能性大(图1).
作者：赵兵；石玉香；袁静萍 刊期： 2012年第12期
目的 分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的各病理类型及其与临床表现的关系,探讨LN的病变规律.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月在北京大学第一医院治疗的184例LN患者的临床资料,比较不同病理分型的LN患者临床表现的差异.结果 (1)弥漫性增殖性肾炎(Ⅳ型)多见,共66例(35.9%),以肾病综合征和肾功能不全多见;(2)临床表现以水肿、发热、关节炎相对多见,其中水肿、高血压以Ⅳ型为多见,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型肾炎患者的24 h蛋白尿、血肌酐、尿素氮升高、血红蛋白降低等较其他组更为严重;(4)Ⅳ型、Ⅴ+Ⅳ型肾炎AI、CI评分均明显高于其他各组(P<0.05),各组间SLED AI评分差异不明显(P>0.05).结论同分型的LN具有不同的临床表现和实验室检查,对分型诊断、临床治疗具有指导意义.
作者：陈素娟；赵明辉 刊期： 2012年第12期
神经生物学研究显示轴突导向分子Semaphorin 3F(SEMA3F)具有排斥神经节轴突和调节神经系统发育的功能.近年研究发现,作为候选的抑癌基因,SEMA3F及其受体广泛表达于多种肿瘤中,通过调节瘤细胞及内皮细胞的增殖、凋亡、黏附、迁移来影响肿瘤的生长与脉管生成,并提示其可能与肿瘤内神经生成与神经浸润关系密切.该文现将近年来该领域的研究进展作一综述.
作者：杨景；吴峰；卞修武；阎晓初 刊期： 2012年第12期
目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV related glomerulonephritis,HBV-GN)伴有毛细血管内蛋白栓的病理学及免疫学特点.方法 对3例HBV-GN伴有毛细血管内蛋白栓的病理学及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 大量蛋白栓位于肾小球毛细血管襻内.镜下示匀质粉红色,呈团块状.免疫表型:HBsAg、HBcAg、IgG、Fib、C3d、C4d和IgM均(+),CD68和CD61(-).结论 少数乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎可出现肾小球毛细血管内大量蛋白栓,属于HBsAg、HBcAg、IgG、IgM和Fib混合性蛋白栓,不属于冷球蛋白栓或微血栓.
作者：金丽；曾玲；郑智勇 刊期： 2012年第12期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
