陈石岩；单平联；李玉华；米开热木；周娜；黄文斌
目的 研究喀什维族妊娠妇女子宫肌瘤病理形态学变化.方法 分析154例维族妊娠妇女子宫平滑肌瘤病理学特征,并与汉族妊娠妇女与维族非妊娠妇女子宫平滑肌瘤比较.结果 维族妊娠妇女子宫平滑肌瘤与汉族妊娠妇女无差别.大体上,维族妊娠妇女肿瘤出血和坏死高于非妊娠妇女,但多发性低于非妊娠妇女(P<0.05).组织学上,维族妊娠妇女子宫平滑肌瘤在炎细胞浸润、出血、细胞多形性和核分裂象等与维族非妊娠肌瘤差异均有显著性(P<0.05).平滑肌瘤类型上,维族妊娠妇女与非妊娠妇女差异无显著性(P>0.05).结论 种族因素对妊娠妇女子宫平滑肌瘤无影响.妊娠妇女子宫平滑肌瘤形态学可发生变化,应结合临床,避免误诊.
作者：陈石岩；单平联；李玉华；米开热木；周娜；黄文斌 刊期： 2011年第09期
患者男性,75岁,因便血2周入院.每日便血1次,为成形黑便,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等症状;未曾呕血,否认近期消瘦;有高血压病史3年,2年前做前列腺增生症手术,无烟酒嗜好.入院查体:营养中等,腹部平软,无压痛,未扪及包块,肠鸣音5次/min.实验室检查:血常规、血生化和肝功能均属正常范围;血CEA 1.9 ng/ml、CA19-9 38.1 U/ml、CA125 9.4 U/ml、AFP 1.3 IU/ml.腹部B超未见特殊.胃镜示慢性胃炎、十二指肠球部溃疡.CT示降结肠远端与乙状结肠交界处肠壁增厚,肠腔内见不规则凸起的软组织影(27～37 Hu),增强后有强化(CT值58 Hu),未见增大的淋巴结.结肠镜发现乙状结肠溃疡,活检病理报告为低分化癌.行乙状结肠癌根治术,术中探查发现肠系膜结节和小肠肿块,行手术切除.
作者：姚敏；申丽；张锦荣 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理表现、诊断、鉴别诊断及伴发右肾透明细胞癌的临床意义.方法 对1例脾脏SANT伴发右肾透明细胞癌常规HE染色,同时对SANT行EnVision两步法免疫组化标记,并结合文献讨论及相关分析.结果 脾脏SANT 病理学检查示病灶呈灰白色结节,边界不清,镜下见多发性血管瘤样结节,结节中央可见裂隙样或窦样血管腔,血管腔隙之间为梭形细胞和卵圆形细胞,结节间为硬化的胶原纤维,梭形细胞较少,多灶性淋巴细胞及浆细胞浸润,较多含铁血黄素沉着,免疫组化表达有一定特征性.右肾透明细胞癌病理分级3级,临床分期2期.结论 脾脏SANT是一种少见的良性病变,有特征性临床病理表现,伴发恶性肿瘤时需加以鉴别,并采取相应治疗措施.
作者：杨树东；张丽华；周志毅；芮俊；梁加贝；孙荣超 刊期： 2011年第09期
乳腺导管内增生性病变是一组发生于终末导管小叶单位且限定于乳腺导管小叶系统的增生性病变,表现为细胞形态多样性和组织结构多样性,包括普通型导管增生(usual ductal hyperplasia, UDH)、不典型导管增生(atypical ductal hyperplasia, ADH)、不典型平坦上皮增生(flat epithelial atypia, FEA)和导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS).
作者：杨举伦 刊期： 2011年第09期
目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床病理特征、鉴别诊断及治疗和预后.方法 报道1例EG的临床病理资料并复习文献.结果 患者男性,55岁.临床表现为腹痛、腹泻,CT示胆总管下端肿瘤,腹腔积液,胃壁、部分小肠壁增厚.临床考虑为十二指肠占位性病变并小肠梗阻,行剖腹探查术.术后病理检查示胃壁、十二指肠壁可见大量嗜酸性粒细胞浸润.结论 EG是一种罕见胃肠道疾病,临床表现无特异性,容易误诊,确诊主要依据病理检查证实胃肠道黏膜组织受嗜酸细胞异常浸润,并应排除其他情况.激素治疗有效,为自限性疾病,目前无恶变报道.
作者：陈玉；刘艳辉；庄恒国；徐方平；王小冰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨可能来源于Wolffian管的女性附件肿瘤(female adnexal tumor of probable Wolffian origin,FATWO)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法 对1例输卵管系膜FATWO进行临床病理分析及免疫组化观察,并进行文献复习.结果 病变位于输卵管系膜,呈境界清楚的实性肿块,组织学分析可见管状、网状及实性结构.免疫组化显示:肿瘤细胞CK、vimentin、calretinin阳性,α-inhibin局灶阳性,EMA、CEA阴性.特殊染色显示PAS阳性的基膜围绕网状和管状结构.结论 FATWO是一种罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化.
作者：周炳娟；张金库；刘静 刊期： 2011年第09期
目的 探讨Hep27、癌基因小鼠双微体扩增基因(murine double minute 2,MDM2)蛋白在肝细胞性肝癌中表达与肝癌发生、发展的关系及其意义.方法 用免疫组化EliVision法检测54例肝癌组织和54例对应的癌旁组织中Hep27、MDM2蛋白的表达情况.结果 (1)54例肝癌组织和癌旁组织中Hep27蛋白阳性表达率分别为59.26%和24.07%,MDM2蛋白的阳性表达率分别为62.96%和20.37%,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)Hep27蛋白在肝癌组织中的表达与患者的年龄及肿瘤的组织学分级相关(P<0.05),与性别、是否伴肝硬化、转移及肿瘤大小均无关(P>0.05);MDM2蛋白在肝癌组织中的表达与患者的性别、年龄及肿瘤的组织学分级、是否伴肝硬化、转移和大小均无关(P>0.05).(3)肝癌中Hep27蛋白与MDM2蛋白阳性表达呈正相关(r=0.296,P<0.05).结论 Hep27蛋白与MDM2蛋白在肝细胞肝癌中表达增高并具有一定的相关性,提示它们在肝癌发生、发展过程中可能发挥重要作用.
作者：褚晓磊；吴永平；柳红；刘慧 刊期： 2011年第09期
患者,41岁.2006年1月因阴道不规则出血伴腹痛2个月行诊刮术,病理报告为少量增生期子宫内膜伴子宫内膜间质增生,可见丰富的螺旋动脉,核分裂5～6个/10 HPF,由于组织破碎,与周围结构不清,目前难以判断良、恶性.术后患者常出现阴道不规则出血,多次B超及宫腔镜检查均见宫腔后壁占位,病理检查示子宫内膜间质细胞增生,但不能明确与周围组织的关系.近2个月出现下腹痛,2009年8月B超示宫腔占位,右侧附件混合型包块.2009年9月行手术治疗,术中切除右侧卵巢肿块送快速病理检查,诊断为子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS).遂予扩大全子宫切除术+双侧附件切除术.
作者：邢宝玲；葛素梅；何晶；唐正华；王明玉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的病理形态特征、诊断及鉴别诊断.方法 对3例脾脏SANT进行病理形态观察,免疫组化染色采用EnVision法,并对临床资料和术后随访情况进行分析讨论.结果 脾脏SANT具有特征性血管瘤样结节.病理学检查:(1)眼观病灶呈灰白色结节,边界清楚.(2)镜下见有其特征性血管瘤样结节.免疫组化显示结节内内皮细胞异质性表达,即小叶状分布毛细血管免疫表型为CD34、CD31均(+),CD8(-),窦岸样细胞免疫表型为CD34(-),CD31、CD8均(+);小静脉样血管免疫表型为CD34、CD8均(-),CD31(+);结节内梭形细胞混合表达CD31、SMA和CD68;结节间梭形细胞混合表达SMA和CD68.结节周围梭形细胞呈vimentin、SMA阳性反应,desmin和NSE均(-).术后随访,患者病变均复发和转移.结论 该病是一种罕见的脾脏良性病变,可能是一种增生性病变,与血管瘤出血坏死机化关系密切.需要与脾脏交界性或恶性肿瘤鉴别,鉴别诊断依靠病理组织学形态和免疫组化.
作者：钱世庆；何琼；谢明；方俊杰 刊期： 2011年第09期
患者男性,因发热、呼吸困难伴意识障碍1天急诊.入院前1个月,患者反复腹痛、全身多处皮疹伴纳差.入院体检:P 128次/min,R 30次/min,BP 130/75 mmHg,SpO2测不到,神志模糊,呈嗜睡状.全身可见多处皮疹,部分皮疹溃烂,全身表浅淋巴结肿大,呼吸音粗,可闻及哮鸣音、心音低钝、腹稍胀、肝脾扪及不满意,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,双下肢轻度浮肿.
作者：郭瑞珍；吴晓媚；王章奇；黄新爱 刊期： 2011年第09期
核酸干扰(RNA interference,RNAi)是存在于真核生物体内的一种阻断外源基因表达的自我防御体系.RNAi技术已成为医学研究中为活跃的研究热点.该文复习RNAi现象的发现与其作用机制,阐述RNAi技术在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及其相关病变(HBV、HCV感染和肝硬化)中的作用,重点阐述针对HCC发生相关的免疫监视机制、细胞增殖、侵袭、转移中RNAi技术的应用,及RNAi联合放疗、化疗、联合肝移植治疗HCC所取得的研究成果和RNAi技术引发应用存在的挑战,展望优化siRNA传输系统与化学修饰提高RNAi作用的安全性、特异性和稳定性.RNAi可成为HCC基因治疗的策略之一.
作者：卫颖泽；陈莉 刊期： 2011年第09期
DNA提取是分子生物学研究的基础工作.在进行回顾性实验研究时,病理科保存的大量石蜡包埋组织(paraffin-embedded tissues, PETs)系分子生物学研究材料的可靠来源,但从福尔马林固定的PETs中提取高质量的DNA仍存在一定难度.PETs在制作过程中受到多种理化因素影响,造成DNA降解严重,使得PCR扩增结果不稳定.如何避免DNA分子损失,保持DNA相对完整和纯度是亟待解决的难题.本研究通过比较不同脱蜡方法和抽提方法所得DNA的质量,旨在找到一种安全有效的PETs中提取DNA的方法.
作者：张玲玲；刘月平；王永军；王小玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肾脏神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of the kidney,NEC)的临床病理特征、免疫表型、治疗和预后.方法 分析1例肾脏NEC的临床表现、病理学形态和免疫表型特点,并文献复习.结果 肿瘤主要由分化差的小圆形或梭形细胞构成,呈片状、巢状或小梁状排列.其间可见广泛坏死,肿瘤细胞质稀少,细胞核仁不明显,核分裂象易见.免疫组化标记显示肿瘤细胞均弥漫表达CK(AE1/AE3)、Syn、CgA、CD56和NSE.结论 发生于肾脏NEC较为罕见,其生物学行为的评估需要长期随访,确诊依赖于形态学特征及免疫组化标记等手段.
作者：韩冬艳；奚豪；朱延波；李倩玉；张莉萍；桂贤 刊期： 2011年第09期
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种原因不明的弥漫性肺疾病.主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化,终导致肺脏结构和功能严重破坏,其发病机制尚未明确.研究发现,经气管内灌注博莱霉素(bleomycin, BLM)可以造成大鼠肺纤维化,此病理过程与人类TPF的病理过程极其相似,因此,对BLM致大鼠肺纤维化不同阶段的肺组织病理改变进行研究,探讨肺纤维化在IPF不同阶段的病变程度,为临床制定有效的治疗策略提供理论和实验依据.本文用显示大鼠肺纤维化的效果来比较微波改良Masson三色法和VG染色法.
作者：林云恩；龙惠东；许惠娟；何新明；杨通 刊期： 2011年第09期
患者女性,30岁,因左大腿上段肿物2年6个月伴局部肿胀6个月入院.肿物位于皮下深部组织,大小8 cm×6 cm×4 cm,边界较清楚,似有包膜.影像学MRI示左大腿上段分叶状软组织肿瘤,大小7.1 cm×3.8 cm×3.8 cm,T1W1示与肌肉信号相似,T2W1呈不均匀高信号,其内浑浊点状、条状信号,肿物部分边界模糊,考虑良性肿瘤,疑为韧带样纤维瘤.
作者：冼丽芳；刘子展；肖刚；文剑明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨女性大网膜腺癌临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 对2例大网膜腺癌进行形态学观察及免疫组化研究,并结合文献与卵巢原发癌对比分析.结果 大网膜腺癌组织学特征:例1由复层非黏液性柱状上皮细胞构成,细胞排列成圆形或卵圆形腺样结构,部分腺体融合呈筛网状,诊断为腹膜内膜样腺癌.例2由输卵管型上皮细胞构成,细胞呈腺管状、乳头状结构,诊断为腹膜浆液性腺癌.2例肿瘤细胞均表达间皮素(mesothelin,MSLN)、CA125等卵巢上皮抗原.结论 大网膜腺癌病理学形态、临床经过与卵巢原发上皮癌无差别,分子改变有差异.
作者：刘艳丽；刘爽；张文；安杰；刘琳 刊期： 2011年第09期
血管生成是胚胎发育和肿瘤生长的重要因素.多项研究发现,参与Notch信号的Delta配体4(Delta-like ligand 4,DLL4)能抑制新生血管分支生成,促进新生血管的成熟.阻断DLL4可增加无功能性新生血管的数量,从而抑制肿瘤生长,这为肿瘤抗血管生成疗法提供了新的策略,使DLL4有可能成为肿瘤治疗的新靶点.
作者：郎志强；曲桂梅；潘旭波 刊期： 2011年第09期
目的 探讨软组织上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EAS)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断.方法 报道1例臀部软组织EAS临床资料、光镜及免疫组化染色结果,并结合文献复习进行讨论.结果 光镜下肿瘤成分几乎全部为上皮样肿瘤细胞组成,细胞排列成小巢状、片状或条索状,可见原始血管结构形成.免疫组化染色:瘤细胞高表达CD34、CKpan及vimentin,并表达CD31、CD99;而SMA、S-100、Myoglohin及HMB-45均阴性;Ki-67增殖指数＜20%.结论 软组织血管肉瘤罕见但上皮样型更为罕见,经组织病理学详细观察及免疫组化染色协助,对于正确诊断和鉴别诊断有重要意义.
作者：荀文娟；何春年 刊期： 2011年第09期
我们结合切片的制片流程及病理科日常工作交接班制度,分析了组织病理存档切片质量的常见问题并探讨可能的对策,以期及时发现并纠正操作过程中的缺陷与不足.1 材料与方法收集2010年7～11月河北省人民医院病理科存档的常规切片4 347张,其中包括216张尸检组织.
作者：徐明堂；何春年；赵焕芬；张秀智；陈琛；李萍；康林；张淑艳 刊期： 2011年第09期
嗜酸性细胞癌(oncocytic carcinoma)是细胞形态学上恶性的大嗜酸性瘤细胞的增生,具有腺癌的结构表型和浸润特点[1],发生于人体许多部位,临床上极少见[2].PTAH(Mallory磷钨酸苏木精)染色是标记嗜酸性细胞的组织化学方法,其阳性结果是诊断嗜酸性细胞癌的重要依据.PTAH染色肿瘤细胞胞质、胞核及纤维组织颜色鲜艳,对比明显,可达到诊断要求,现将该法介绍如下.
作者：辛萱；耿明；刘晓红；丁吉元；毛蕊琪；王义；曹永成 刊期： 2011年第09期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
